本人髌骨骨折保守治疗，现已经有6个月了，目前弯
女 | 49个月
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健康咨询描述：
了，目前弯曲不到60度，该怎么办呢
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病情分析：你好，您出现的是髌骨骨折，现在已经有六个月的时间，骨折应该已经愈合了。现在出现的膝关节活动度下降是由于关节僵硬引起的，属于骨折以后比较常见的一个并发症。关节长时间固定制动，害怕锻炼时的疼痛是引起僵硬的主要原因。指导意见：髌骨骨折以后两个月左右开始锻炼时比较合适的。现在已经6个月了，再进行功能锻炼是有难度的，但是仍然需要尝试一下，建议您每天进行下蹲锻炼，强行下压膝关节，功能锻炼是一个非常痛苦的过程，要疼到掉眼泪为止才有好的效果，希望您能坚持。如果效果不好的话，那么就只能做关节松解手术，但是也很难恢复正常的活动度，主要还是依靠您自己进行锻炼。希望您能明白这一点。希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以继续追问，祝健康医生询问：有没有膝关节的片子，能否传上来看一下呢？
我现在继续锻炼会不会炼过了（即幅度大了，引起出血），要不要配合内服药物，6个月过去了，依靠锻炼还能恢复正常吗
15:43医生回答：
你现在不用担心出血，而应该担心再不锻炼关节会更僵硬。药物的作用有限，主要依靠自己的锻炼来恢复关节的活动度，难度很大，但是值得一试，要有耐心和毅力，能忍受的了疼痛。否则就只能依靠手术松解。
手术松解是不是将部分筋剪断啊，我们这里的医生是这么说的
副主任护师
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病情分析：你好，髌骨骨折一般采用保守治疗，你已经有6个月了，可以锻炼了。指导意见：你好，象你这种情况可能要循序渐进的进行锻炼了。
已有6个月了，外科医生说要做松解手术，说是将部分筋剪断，我不想这么做，如果依靠锻炼还能恢复正常吗
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病情分析：单说这个骨折，应该是已经愈合了。指导意见：其实剩下的就是锻炼了，需要付出汗水的。你的大夫应该都有跟你说，其实事实也就是这样，大夫已经帮不了你了。剩下的就靠自己锻炼。
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髌骨骨折后怎样恢复最快_髌骨骨折
状态：就诊前
咨询标题：髌骨骨折后怎样恢复最快
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好！我现在髌骨骨折已经41天了，当时没错位也没做手术，只打了石膏。昨天拍了片子大夫说骨痂长了一点还没完全长好，还要继续打石膏一个月再看看。我是在床上躺了34天才开始拄拐下地活动，而且脚是这两天才慢慢挨地稍微用点力的。躺在床上时只是转动过脚脖子，做过向上抬腿的活动。您看我是活动的太少太晚才恢复的比较慢吗？有什么方法可以帮助我快些恢复吗？我现在可以做些什么锻炼？谢谢！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
w***发表于
骨折愈合了尽快去看康复医生，帮你恢复关节活动和萎缩的肌肉，这样是一个最快的过程。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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汪伍大夫本人
状态：就诊前
汪大夫您好！我患侧膝盖现在还是有些肿，看不见膝盖骨，正常那侧膝盖骨很明显。今天已经是骨折54天了，这种情况正常吗？还是因为里面有炎症才肿的？还有为什么患侧膝盖骨周围的汗毛变的又黑又浓，正常那侧是肉眼几乎看不见的，这是怎么回事？我现在骨缝应该长好了吧，如果长好的话，就可以屈膝做康复的锻炼了吧？谢谢！
可以去复查拍片看看，骨折愈合就可以进行关节松动等训练了。
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汪伍大夫本人
状态：就诊前
汪大夫您好！昨天拍片复查了，医生说骨痂已经长好，可以做康复锻炼了。我想请汪大夫指导一下，这个阶段可以做哪些锻炼？有哪些注意事项？谢谢！
早期的康复建议去医院康复科看看，留个邮箱我可以给你份简单的康复计划你可以在家训练试试，但是还是建议去医院。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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汪伍大夫本人
状态：就诊前
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已发送，请查收，如果康复效果不好，还是请到医院请医生帮你。
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汪伍大夫本人
状态：就诊前
谢谢汪大夫的指导！还要咨询您一个问题：我髌骨骨折78天的时候，膝盖可以弯曲110度，下楼梯时由于慌张忘记两脚一个台阶下，而是一脚就把好的那条腿先下去了，受伤那条腿膝盖用不上劲，一下又把膝盖扭了一下，当时膝盖里面就感觉很痛，弯腿和走路的时候不痛，就是把腿往上抬的时候膝盖里面酸痛，以前没有这样痛过。请问李大夫这是怎么回事？是肌肉拉伤吗？今天酸痛的感觉稍微轻了一些。
可能有点拉伤，但是没问题，弯曲角度进度可以加快，3个月最好能全范围，力量训练要加强，很明显力量跟不上。
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汪伍大夫本人
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汪伍大夫的信息
运动创伤术后的康复：膝半月板、ACL、PCL、内外侧副韧带、髌腱、跟腱等损伤的保守治疗以及术后功能障碍的康...
汪伍，康复治疗师、运动治疗师，本科，获学士学位，现复旦大学康复治疗学硕士在读。工作于同济大学附属东方...
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康复理疗科胫腓骨折手术后，不打石膏容易错位么？
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我于4*24号骨折，26号做的手术，做的内固定2个钢板，15根钉，七天后出院打的石膏，回家后就拆了，问拆石膏后容易错位么？
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病情分析：您好，骨折一般需要2-3个月的时间，你的情况建议到医院拍X线片检查一下，看看骨折愈合的情况指导意见：骨折愈合是需要拍X线片检查的，如果骨折愈合了，就可以拆除石膏，进行功能锻炼了
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髌骨骨折保守治疗后一般多长时间康复_髌骨骨折
状态：就诊前
咨询标题：髌骨骨折保守治疗后一般多长时间康复
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年34岁于下班路上摔伤，导致左脚髌骨骨折，后到苏州第一人民医院就诊，医生建议保守治疗，每半个月复查一次。
曾经治疗情况和效果：
医生给我用的是管型石膏，没有内固定，到现在石膏已松动，膝盖部位已无肿痛。我于4/29到医院复查，但医生说没有长好，石膏还不能拆掉。
想得到怎样的帮助：
守治疗石膏一般4--6周就可以拆掉，我现在已经六周多了为什么还不能拆掉呢？这样石膏在身上时间过长会不会对以后康复有所影响？如果石膏拆除后康复训练多长时间可以去上班。麻烦解答。谢谢！
周***发表于
需要看看你近期的片子。
石膏固定时间越长确实越不好练习，但是没有办法，你是保守治疗，还真就需要打石膏直到骨头愈合有了一定的可靠性为止。以后什么时候能够练好就很难预测，开始练习以后再说吧。
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吕铮大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的答复！我把片子已经上传，还请您回复。谢谢！另外我拍片次数已经有8次了，每次都是正侧体位各一次。这样会不会对身体有所影响？如果石膏现在拆除康复训练如何进行？麻烦您了。
你要把片子透过光拍摄才能看，放在桌子上拍什么都看不到。
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吕铮大夫本人
状态：就诊前
尊敬的吕铮大夫您好，今天我去医院复查之后石膏已经拆除了。但我问医生康复训练怎么做，他就简单答复说伸屈练习，廖廖数语就走人了。我听了不明白，只能再麻烦您了：
我的状况是，髌骨骨折保守治疗7周后石膏拆除，现在脚可以完全伸直，但只能弯曲到30度左右，膝盖有点红肿。接下来我应该怎么做康复训练？每次进行要多长时间？在什么情况下用冰敷？也看了您置顶的几篇文章，好象不太适应我现在的状况。所以还请您不吝指教。麻烦您了，谢谢！
现在的骨折愈合到什么情况?我需要知道这一点才能给你建议。
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吕铮大夫本人
状态：就诊前
吕铮大夫您好，我昨天去医院复查，医生只是用手捏了我有膝盖部位，并没有拍片，因为在4/29拍了一次，他看了之后，说愈合的差不多了，可以拆除石膏。另外我也练习弯曲，但还不能过40度，膝盖红肿。不知道这样的情况对您在我的康复训练中是否有帮助。
状态：就诊前
吕铮老师您好，我也读了您相关髌骨骨折的康复训练方法，我想大部分是做手术后的恢复训练。我在这里想问一下，保守治疗后的康复训练方案和术后应该不一样吧，因为保守治疗外固定用石膏都要一两个月之久，这样导致的关节僵硬程度比术后的内固定更严重。就我个人来说，当时石膏拆除后脚就如一个柱子一般，好象刚刚拆除一个模具。当时问了医生还看了网上相关报道基本上是瘳瘳数语就是做伸屈练习。但关键是怎么做，方法有哪些，每种练习的强度是多大。要注意哪些事项等等。是不是保守治疗的骨折程度相对较轻，所以简单做些伸屈练习就可以了？这里抛除我这个案不提，我想也是广大做保守治疗的骨折患者可能对这个问题也有些困惑。您能不能就关于髌骨骨折保守治疗后的康复训练方法做个课题给我们指导一下。谢谢。
髌骨骨折保守治疗确实难度更大，要保证安全有一定风险。所以我需要看到最近的片子，你需要发一个清晰的图像给我看，最好放到医院读片灯下拍照发给我，知道你的准确情况才能给你相对准确的建议。
具体方法我的文章中已经介绍很详细，关键是活动强度怎样把握，我想疼痛感是一个比较容易量化的指标：你把完全无痛作为0分，疼到想死作为100分，练习时控制在疼痛感30-40分可能还是安全的，过量的疼痛因为不知道你骨折愈合水平，所以难以预知安全与否。
冰敷、伸直、髌骨活动，这些也是常规需要注意的问题。
你希望我吧髌骨骨折保守治疗的康复方法写一下，这个想法很好，但是你要知道骨折的保守治疗没有一个普遍现象，损伤程度、部位、形状、包括患者体质、当地医院固定技术都有很大区别，所以我只能根据个案提出建议，伸直无法提出很精确的指导，因为具体实施时，活动强度必须要患者本人掌握。除非我亲自动手，否则只能做到这一步。
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吕铮大夫本人
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吕老师您好，很感谢您在百忙之中还能给我回复！这几天我也是自己在做伸屈练习，现在可以弯到60度左右。但走路平衡感不行，左脚不能自主弯曲。因为我最近一次去医院复查时，医生并没有给我拍片，只是看了看，所您叫我把片子上传我也没有。呵呵。我也明白保守治疗后的康复训练难度比术后更大，首先得保证髌骨愈合良好，要不然训练的不好会使骨折再次开裂，做手术因为内固定好后，做康复训练相对来说移位和再次开裂的可能性小些。
虽然您不能看到我的片子且对我不能进行精确的指导，但我还是很感谢您，您的医德就如您个人网站里写的从来医者父母心，俯首甘为孺子牛一样，没有功利，只是用自己的知识为我们广大群众在无私奉献。在我们的祖国多象您这样的医生就好了，最后祝好人一生平安！谢谢！
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好大夫在线电话咨询服务我髌骨骨折手术已一个月,用的是
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我髌骨骨折手术已一个月,用的是髌骨爪,伤的地方还肿,下地走一会腿变色,请问正常吗?什么时候能进行功能锻炼?
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骨折后局部肿胀是很正常的事情啊.慢慢就会恢复的.4个星期太早,还需要打石膏2周,拍个X线片,如果有愈合的话就可以拆除石膏.慢慢活动了.现在下地不能行走的,变颜色是因为还没有适应,难受的话可以抬高患肢,经常下地慢慢适应了就好了.功能锻炼再过两周应该就可以了,但是要拍个X线片看看再说.功能锻炼要慢慢来哦.
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