老人经常头疼会是脑梗塞吗？_百度知道
老人经常头疼会是脑梗塞吗？
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老人经常头疼会使脑梗塞吗?夏天是脑梗塞的高发季节，很多患者也对此一知半解，但正是这一知半解，就让很多患者产生了不少的忧虑。有的老人夏天很容易产生头晕头疼的症状，这就让很多老人以为自己换上了脑梗塞，那么老人经常头疼会是脑梗塞吗?专家告诉大家，要想知道这个问题，首先我们要了解脑梗塞的症状，下面我们就一起了解下。 脑梗塞的症状 1、突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫、偏侧麻木、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。 2、多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。 3、大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲，主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失忆症。 4、颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。 5、大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫表现为下肢重，上肢轻、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。 6、大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。 7、椎-基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。 老人经常头疼会是脑梗塞吗?专家告诉大家，脑梗塞会引起头疼的症状出现，但是并不是说头疼一定就是脑梗塞，但是患者及家属可以从其它症状简单判断是否是脑梗塞，一旦发现上述病症，及时送往医院诊治才是最好的方法。希望我们的回答能够帮助您。 脑梗塞最好的治疗方法—脑通疏洛宁栓疗法 &脑通疏络宁栓疗法& 是第一个提出多维治疗、立体治疗脑供血不足的治疗体系，该体系分别从细胞学、免疫学、基因学、心理学各学科去综合考虑患者的致病因，按照&一对一&针对性治疗准则为每位患者制定个性化的综合治疗方案，在治疗过程中及时根据患者具体康复情况调整治疗进程。 该疗法具有见效快、安全性高、预后效果好等特点，成功解决了脑梗塞治疗困难，难以治愈的历史难题。如果您还想了解此疗法的更多相关信息，可以免费咨询我院在线专家。您将得到更详细的解答。专家推荐阅读》》》：脑梗塞最好的治疗方法是什么
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我爷爷脑梗死八天了，脑梗塞压迫脑干，左眼瞳孔放大。
病情描述：
医生您好，我爷爷脑梗死八天了，想问问有什么好药？
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医生建议：脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。 通脉颗粒，它可以，它可以用于缺血性心脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，，心绞痛等。
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本品为耳鼻喉科喉痹类...
健客价:¥8.30脑梗死后引起吸入性肺炎-急性呼吸衰竭
患者王某，男，62岁，农民。
突发呼吸困难、意识不清半小时余。
患者半小时前饭后饮水时发生呛咳，随即出现呼吸困难，意识不清，牙关紧咬，无呕吐，无肢体抽搐，小便失禁，家人急呼120送入院
高血压病史5年，常年口服降压药物（具体不详），未定期监测血压；脑梗死病史7月余，左侧肢体遗留活动障碍，近2月频繁出现饮水呛咳。
查体：P116次/分，R52次/分，BP170/100mmHg,意识不清，憋喘貌，呼气无异味，面色青紫，双侧瞳孔等大等圆，针尖样大小，对光反射迟钝，口唇紫绀，牙关紧咬，颈软，无抵抗，三凹征（+-），双肺呼吸音粗，可闻及广泛干、湿性啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌张力稍高，左侧肢体皮温较右侧低，肌力无法配合测出，双侧Babinski征（+-）。
心电图无异常。
血常规：WBC16.79×109/L;Neu14.64×109/L;Neu% 87.3;L% 10.7; M% 1.3.
血生化：CK458U/L;CK-MB39U/L;LDH228U/L ;
UREA11.63mmol/L; GIu9.28mmol/L;胆碱酯酶28%.
血气分析（吸氧状态下氧流量为10L/min）：PH7.246 PCO2 59.7mmHg;PO2 48mmHg;HCO3 26mmol/L;BE-1mmol/L;SO2 76%.（此处是静脉血）
颅脑CT未见明显异常。
双肺CT示：双肺吸入性肺炎，右肺为主。
①初步诊断？
②如何处理？
①初步诊断：
1.吸入性肺炎
急性II型呼吸衰竭
2.意识不清待诊？
3.2级高血压
②诊断依据：1.既往高血压病史、脑血栓后遗症、近两月频
发饮水呛咳。
2.误吸病史，突然起病。
3. 查体：P116次/分，R52次/分，BP170/100mmHg,意识不清，憋喘貌，面色青紫，双侧瞳孔等大等圆，针尖样大小，对光反射迟钝，口唇紫绀，牙关紧咬，颈软，无抵抗，三凹征（+-），双肺呼吸音粗，可闻及广泛干、湿性啰音。四肢肌张力稍高，双侧Babinski征（+-）。
吸痰、吸氧、心电监护、导尿；
NS250ml+喘定0.5
给予气管插管+球囊辅助呼吸；
20%甘露醇注射液125
NS250ml+硝酸甘油10
③鉴别诊断：
1.喘息性慢性支气管炎：多见于老年人，伴有慢性咳嗽、咳痰史，喘息常年存在，有加重期。有肺气肿体征，两肺常可闻及水泡音。该患者与本病不符，不支持此诊断，可排除。
2.脑出血：典型病例多为50岁以上，有高血压病史，情绪激动或劳动时突然发病，进展迅速，有不同程度的意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状，有偏瘫、失语等脑局灶体征，需靠头颅CT予以诊断。该患者突然起病，意识不清， 既往有高血压病史，未定期监测血压，近两月频发饮水呛咳，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，四肢肌张力稍高，双侧Babinski征（+-）但CT无异常表现，可排除。
3.急性有机磷中毒：有机磷农药接触史是确定诊断的重要依据，具有中毒症状的临床表现，呼气有蒜臭味，ChE活力测定作参考。该患者家属述患者无有机磷农药接触史，呼气无异味味，ChE活力测定28%,可排除。
气道异物阻塞与处理
气道异物阻塞（FBAO）：是导致窒息的紧急情况，如不及时解除，数分钟内可致死亡。
FBAO的表现：
（一）气道部分阻塞：患者可能一开始就表现为通气不良；或开始通气好，但逐渐恶化，表现乏力、无效咳嗽、吸气时高调噪音、呼吸困难加重、发绀。对待这类患者要同气道完全梗阻患者一样，须争分夺秒救助。
（二）气道完全阻塞：患者已不能讲话，呼吸或咳嗽时，双手抓住颈部，无法通气。对此征象必须能立即明确识别。由于气体无法进入肺脏，如不能迅速解除气道阻塞，患者将很快出现意识丧失，甚至死亡。如患者意识已丧失、猝然倒地，则应立即实施心肺复苏
（四）对意识丧失者的解除方法：
1.解除FBAO中意识丧失：应立即开始CPR.在CPR期间，经反复通气后，患者仍无反应，应继续CPR,严格按30:2的按压/通气比例。
2. 发现患者时已无反应：急救人员初始可能不知道患者发生了FBAO,在反复通气数次后，患者仍无反应，应考虑到FBAO.可采取以下方法：
患者保持平卧。
用舌-上颌上提法开放气道，并试用手指清除口咽部异物。
如通气时患者胸部无起伏，重新摆放头部位置，注意开放气道状态，再尝试通气。
异物清除前，如通气仍未见胸廓起伏，应考虑进一步抢救措施（如Kelly钳，Magilla镊，环甲膜穿刺/切开术）开通气道。
如异物取出、气道开通后仍无呼吸，需继续缓慢人工通气。再检查脉搏、呼吸、反应，如无脉搏，即行胸外按压。
球麻痹？吸入性肺炎
秋千笑语　于 18:48:25 发表
吸入性肺炎。
szf1120　于 19:31:36 发表
①初步诊断？1.
延髓麻痹； 2.吸入性肺炎；②如何处理？1.纤维支气管镜行气管支气管和肺泡灌洗、吸引：早期、充分。2．保持呼吸通畅，如有脓肿进行引流。3．应用抗生素：（以哌拉西林/他唑巴坦，3.375g.iv.q6h。或头孢曲松：2.0g.iv.qd+甲硝唑：1.0g.iv.q12h）。4．应用糖皮质激素。5．放置胃管，进行鼻饲；6．保持侧位或半俯卧体位。7．口腔清洁。8．吸氧。9．维持水、电解质和酸碱平衡。10．营养支持治疗。
xuehan1984　于 20:37:29 发表
急性呼吸窘迫综合症 吸入性肺炎。 脑梗死？
机械通气，支持对症治疗
另外查头颅MR排除脑梗塞
kaixindou1　于 20:53:45 发表
初步诊断：1，吸入性肺炎 2，急性有机磷中毒？3，急性呼吸衰竭4，陈旧性脑梗塞5，高血压病（极高危）
1，近2月频繁出现饮水呛咳，半小时前饮水时发生呛咳，随即出现呼吸困难，意识不清。
2，BP170/100mmHg，面色青紫，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及广泛干、湿性啰音。四肢肌张力稍高。
3，WBC16.79×109/L；Neu14.64×109/L；Neu% 87.3，PH7.246 PCO2 59.7mmHg;PO2 48mmHg;HCO3 26mmol/L;BE-1mmol/L;SO2 76%。双肺CT示：双肺吸入性肺炎，右肺为主。
4，双侧瞳孔等大等圆，针尖样大小，对光反射迟钝，胆碱酯酶28%。
处理：头低位排水、吸氧、气管插管、阿托品、解磷定、抗生素、碳酸氢钠、可拉明、速尿等
绿漫天涯　于 21:12:54 发表
考虑既往(2月前)脑部重要部位(具体需查书看一看影响会厌是小脑、脑干、延髓)梗塞，致使会厌功能失调。此次大量呛水，使呼吸功能严重受损，脑部缺血缺氧进一步加重而出现众多神经体征。治疗应以控制呼吸症状为主。因是重要部位，可小剂量脱水，大剂量激素，减轻肺及脑损伤，加用营养活化脑神经药物。
冷丁　于 21:17:17 发表
①初步诊断？
腔隙性脑梗死
②如何处理？
1．缓解脑水肿2．改善微循环3.溶栓4．抗凝 5积极抗炎。
复查头颅CT、MRI
心如止水　于 21:19:16 发表
重度有机磷中毒
诊断依据：双侧瞳孔针尖样变小，对光反应迟钝。快速出现的意识不清，呼吸困难，双肺湿罗音。胆碱脂酶活性28%。
治疗查找中毒原因，如为口服洗胃，如皮肤吸收用肥皂水洗净，换衣。快速阿托品化消除肺水肿，应用复能剂或解磷定。针对呼吸麻痹，酸中毒进行积极治疗。
河口医生　于 21:39:10 发表
①初步诊断
延髓麻痹； 2.吸入性肺炎；
②如何处理？
1.纤维支气管镜行气管支气管和肺泡灌洗、吸引：早期、充分。
2．保持呼吸通畅，如有脓肿进行引流。
3．应用抗生素：（以哌拉西林/他唑巴坦，3.375g.iv.q6h。或头孢曲松：2.0g.iv.qd+甲硝唑：1.0g.iv.q12h）。
4．应用糖皮质激素。
5．放置胃管，进行鼻饲；
6．保持侧位或半俯卧体位。
7．口腔清洁。
9．维持水、电解质和酸碱平衡。
10．营养支持治疗。
舒然　于 21:45:11 发表
1，双肺吸入性肺炎 2，急性呼吸衰竭
3，陈旧性脑梗塞
4，高血压病（极高危）
患者半小时前饭后饮水时发生呛咳，随即出现呼吸困难，意识不清，牙关紧咬，无呕吐，无肢体抽搐，小便失禁
意识不清，憋喘貌，呼气无异味，面色青紫，双侧瞳孔等大等圆，针尖样大小，对光反射迟钝，口唇紫绀，牙关紧咬，颈软，无抵抗，三凹征（+-），双肺呼吸音粗，可闻及广泛干、湿性啰音,BP170/100mmHg
血常规：WBC16.79×109/L；Neu14.64×109/L；Neu% 87.3；L% 10.7; M% 1.3。
血生化：CK458U/L;CK-MB39U/L；LDH228U/L ;
UREA11.63mmol/L; GIu9.28mmol/L;胆碱酯酶28%。
血气分析（吸氧状态下氧流量为10L/min）：PH7.246 PCO2 59.7mmHg;PO2 48mmHg;HCO3 26mmol/L;BE-1mmol/L;SO2 76%。
颅脑CT未见明显异常。
双肺CT示：双肺吸入性肺炎，右肺为主。
1．缓解脑水肿控制血压
2．改善微循环
5大剂量抗生素抗炎。6，吸氧保持侧位或半俯卧体位。清洁口腔异物保持呼吸畅通,
7，维持水、电解质和酸碱平衡加强营养。8，必要时复查头颅MRI。。。
刘延红大夫　于 21:54:24 发表
初步诊断：1.脑桥出血，2.吸入性肺炎
注册商标　于 21:57:53 发表
1主要是急性有机磷中毒（意识不清，憋喘貌，呼气无异味，面色青紫，针尖样大小，对光反射迟钝，口唇紫绀，牙关紧咬，，双肺呼吸音粗，可闻及广泛干、湿性啰音，）
2，伴陈旧性脑梗塞
（脑梗死病史7月余，左侧肢体遗留活动障碍，近2月频繁出现饮水呛咳。）
血生化：CK458U/L;CK-MB39U/L；中毒可以轻度升高LDH228U/L ;心梗可以升高中毒轻度可以升高，但它不高。
UREA11.63mmol/L; 昏迷循环衰竭导致GIu9.28mmol/L;中毒可以升高胆碱酯酶28%。
血气分析（吸氧状态下氧流量为10L/min）：PH7.246 PCO2 59.7mmHg;PO2 48mmHg;HCO3 26mmol/L;BE-1mmol/L;SO2 76%。
综合考虑为急性有机磷中毒，原因不清，自服、误服、他杀等。陈旧性脑梗塞，只不过现在比以前加重了。至于吸入性肺炎症状为急性有机磷中毒表现。
飞雪砌玉　于 22:03:31 发表
1.脑梗死后遗症
2.再发脑梗死（脑干？）
3.吸入性肺炎
4.原发性高血压病
5.呼吸衰竭，酸中毒
6.有机磷中毒？（重度）
依据：高血压病史5年，脑梗死病史7月余，左侧肢体遗留活动障碍，近2月频繁出现饮水呛咳，意识不清，牙关紧咬，小便失禁，P116次/分，R52次/分，BP170/100mmHg，面色青紫，双侧瞳孔等大等圆，针尖样大小，对光反射迟钝，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及广泛干、湿性啰音，PH7.246 ，胆碱酯酶28%。脉搏116次/分，心电图能无异常？
处理：仔细询问病史，有无有机磷农药接触史或自杀欲望史以明确诊断，吸氧，心电监护，胃管下抽内容物检测，呼吸机准备。
紧急治疗：先救命 阿托品 碘解磷定 速尿
呼吸兴奋剂
纠酸 必要时透析及上呼吸机
后期治疗：控制脑水肿，抗生素应用及脑血管病的治疗 以及相关检查，如MIR 电解质等
坚强的心　于 10:03:37 发表
初步诊断？1吸入性肺炎，2重症肌无力并发呼吸肌麻痹，3延髓麻痹，4脑干梗塞。处理意见：1在详细病史的问诊、细致的体格检查及脑核磁的诊断基础上立即氧气的吸入和速尿的应用。2大量的抗生素应用。3降脑压治疗。4应用新斯的明肌注作一诊断性治疗。5维持水、电解质及酸碱平衡.
论坛学医者　于 11:57:54 发表
初步诊断：
吸入性肺炎
再发脑梗塞
延髓球麻痹
急性呼吸衰竭
有机磷中毒？
患者于患者半小时前饭后饮水时发生呛咳，随即出现呼吸困难，双肺呼吸音粗，可闻及广泛干、湿性啰音。
高血压病史5年。
脑梗死病史7月余，左侧肢体遗留活动障碍，近2月频繁出现饮水呛咳。
面色青紫，双侧瞳孔等大等圆，针尖样大小，对光反射迟钝，口唇紫绀，胆碱酯酶28%。脉搏116次/分。
意识不清，憋喘貌。对光反射迟钝，口唇紫绀，PH7.246 PCO2 59.7mmHg;PO2 48mmHg;HCO3 26mmol/L;BE-1mmol/L;SO2 76%。
初步处理：
吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
呼吸兴奋剂 ，及早应用。
纠正酸中毒 必要时透析及上呼吸机，控制脑水肿。
大量的抗生素应用。积极治疗肺炎。
降血压治疗。
仔细询问病史，有无有机磷农药接触史。如果确系有机磷中毒，及早应用解毒药。
维持水、电解质及酸碱平衡.注意观察生命体征。
千手医者　于 13:28:38 发表
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