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维生素d缺乏性佝偻病课件详细要点
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官方公共微信&主题：新生婴儿补钙最好的是迪巧小儿碳酸钙D3颗粒和伊可新维生素A,D滴剂吗?
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注册: 2012年02月
迪巧小儿碳酸钙D3颗粒:
美国安士制药公司生产,每袋含元素钙300毫克.含维生素D3为100国际单位
伊可新(山东达因药业), 青岛双鲸,浙江医药新昌制药的维生素A,D滴剂(0-1岁)均为
维生素A为1500国际单位,维生素D为500国际单位.
而中国营养学会对0--0.5岁婴儿的钙推荐值为300毫克,维生素A为1330国际单位(400微克视黄醇),维生素D为400国际单位(10微克)
配方奶粉每100克一般含维生素A为300微克视黄醇--600微克视黄醇之间.维生素D为9微克左右,钙为数百毫克
作者相关热贴：
&浏览：5899&&回帖：39 &&
泡网分: 22.054
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似乎感冒药也没国内的那么多，那么贵。
沙崙玫瑰 发表于
怎麼國外從沒聽說過嬰兒要補這補那？
万一幼小的脳袋補到鈣化那時哭也無用！
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似乎感冒药也没国内的那么多，那么贵。
沙崙玫瑰 发表于
怎麼國外從沒聽說過嬰兒要補這補那？
万一幼小的脳袋補到鈣化那時哭也無用！
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似乎感冒药也没国内的那么多，那么贵。
沙崙玫瑰 发表于
怎麼國外從沒聽說過嬰兒要補這補那？
万一幼小的脳袋補到鈣化那時哭也無用！
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注册: 2012年02月
【通用名称】乳酸钙颗粒
【批准文号】国药准字H
【主要成分及含量】本品每袋含乳酸钙0.5克（相当于钙65毫克）。
辅料为枸橼酸、糖粉、糖浆、胭脂红、香精。
生产厂家：华北制药股份有限公司
【通用名称】盖笛欣（复方碳酸钙泡腾颗粒）
【批准文号】国药准字H
【主要成分及含量】每袋1.5克，含碳酸钙0.375克（以元素钙计0.15克），维生素D3:31.25国际单位。
辅料为：枸橼酸、乳糖、L-苹果酸、阿司帕坦、柠檬香精。
【生产企业】山东达因海洋生物制药股份有限公司
小儿四维葡钙颗粒
本帖最后由 东海一书生 于
17:24 编辑
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即使是母乳,不同人的母乳,同个人但不同时间的母乳 之间的钙浓度变化都很大.
/view/b6b519136edb6f1aff001f8d.html
母乳钙及其与婴儿钙营养关系探讨
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,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
泡网分: 0.09
注册: 2012年02月
不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。&&
& && &选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。
　　影响钙吸收最主要的因素是体内的1，25-二羟维生素D。这是食物中的维生素D与人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光照射后，再合成维生素D3，再在肝脏，尤其是肾脏中经羟化反应而生成的。它能促进钙在小肠甚至在结肠中的吸收。如果人体缺乏1，25-二羟维生素D，钙的吸收只有10%。如果补充了维生素D，钙的吸收率会增加到60～75%。由此可见，促进钙的吸收，钙制剂的不同类型是次要的，主要的还是体内1，25-二羟维生素D含量是否丰富。
　　影响钙在体内的平衡： 钙最主要的丢失是在尿中，一般有50%。如果膳食中食盐含量很高而且吃大量动物蛋白质，则钙从尿中的丢失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，会影响膳食中钙的吸收。&&
　　大量的服用钙，尤其是维生素D缺乏的人，更容易发生钙中毒。大量钙的摄取，会影响铁的吸收，尤其是乳酸钙和来源是乳制品的钙。枸橼酸钙和柠檬酸钙不会影响铁的吸收而只能促进铁的吸收。高剂量的钙可导致胃肠道的紊乱，较常见的有便秘，并能发生“反弹性高胃酸”。
　　从生理、生长发育需要而言，婴幼儿适当补充钙剂是非常必要的，适量钙剂有利于骨骼的生长发育。若婴幼儿期缺钙，则可出现佝偻病，其主要表现是骨骼改变、肌肉松驰和神经、精神症状。早期，多自出生后3个月左右开始发病，主要表现为易激惹、烦躁、不活泼、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温、季节无关）等症状，以出现枕秃发（简称枕秃）为标志，骨骼改变轻微，病程可持续数周或数月。病情进一步加重，则主要表现为骨骼的改变，如乒乓头、方颅、出牙迟缓、囟门晚闭、鸡胸、“O”形腿、“X”形腿等等。由上可知，婴幼儿时期缺钙，不但影响生长发育，甚至可出现异常的病理表现。
　　然而，小儿补服钙制剂不应一味求补，还应考虑到钙剂对机体的安全性。有报道说，小儿用维生素D 2000国际单位／公斤／日以上，连用数周至数月，即可发生中毒，引起高钙血症。
& & 新生儿不宜过早补钙&&
　　最近国外有关专家研究发现，只要出生的孩子吃奶好，维生素D在医生的指导下按要求供给，一般不需要补钙。如果盲目补充过多的钙，不但影响孩子的食欲，大量的钙在肠道内形成钙锌磷酸盐化合物，反而使钙锌得不到吸收，还可干扰蛋白质及脂肪的正常吸收，直接影响孩子的正常生长发育。专家强调，孕妇在怀孕的后期最好能进行一次肌肉注射VD，出生后的孩子每月应肌注或口服适量的VD，这是预防孩子缺钙较为理想的办法。同时还要增加户外活动的时间。
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忘了说了，夏天或者天热可以不需要天天使用，冬天需要每天服用。夏天孩子出去晒太阳要在9点前或者下午4点后，不要直晒。
泡网分: 6.415
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东海一书生 发表于
施贵宝的用用如何?我吃施贵宝的金施尔康的话会胃肠很疼,恶心.但是惠氏就没问题.
国外的滴剂买不到啊
只有国内的山东达因的伊可新,用的是花生油美赞臣的滴剂有含铁和不含铁的，我记得我们当时用的是含铁的。另外，我们当时是美赞臣和施贵宝交替用的。
泡网分: 6.415
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注册: 2005年12月
东海一书生 发表于
施贵宝的用用如何?我吃施贵宝的金施尔康的话会胃肠很疼,恶心.但是惠氏就没问题.
国外的滴剂买不到啊
只有国内的山东达因的伊可新,用的是花生油小孩子用滴剂，施贵宝的叫啥名字我忘了，我儿子以前一直用的，还有就是美国带回来的美赞臣滴剂，淘宝上有。美赞臣主要成分比施贵宝的简单。大人如果吃多种维生素片的正确方式是吃饭时同时服用，因为说明书上写着with food。孩子的滴剂都是放在奶里喝的。
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photovista 发表于
孩子出生3个月后就应该补钙了，至于使用什么产品，说实话我只用国外的儿童滴剂，国内的只使用施贵宝的滴剂直接加载奶粉中。施贵宝的用用如何?我吃施贵宝的金施尔康的话会胃肠很疼,恶心.但是惠氏就没问题.
国外的滴剂买不到啊
只有国内的山东达因的伊可新,用的是花生油
泡网分: 6.415
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孩子出生3个月后就应该补钙了，至于使用什么产品，说实话我只用国外的儿童滴剂，国内的只使用施贵宝的滴剂直接加载奶粉中。
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注册: 2008年02月
doaway 发表于
不是，新生儿不需要补钙，除非是先前缺陷。
正常的饮食就可以了。正解。
千万不要被一些利益机构误导了！
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不是，新生儿不需要补钙，除非是先前缺陷。
正常的饮食就可以了。
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防治小儿佝偻病重在补充维D
秦艳 上海市第一妇婴保健院新生儿科
&&新民晚报(上海)　
门诊中，有些父母为了防止新生儿出现“乒乓头”，患上佝偻病，要求医生多开些钙片回家补，认为补钙就能预防佝偻病。
佝偻病病因很多，绝大多数（95%以上）是维生素D缺乏性佝偻病，还有少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病，如家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。维生素D缺乏性佝偻病不仅表现为小儿骨骼系统的变形，而且出牙、坐立、走路、说话都晚于正常小儿。小儿机体抵抗力低下，容易患肺炎、腹泻、贫血等其他疾病。
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。“缺钙”继发于维生素D不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些家长十分重视补钙，而不补充足量的维生素D，结果是无效补钙。
一旦经医生诊断小儿患有这类佝偻病，就要服用维生素D或钙剂，治疗剂量是预防用药量的10倍。通过治疗，小儿骨骺的X线改变可逐渐消失，但已发生的骨骼后遗畸形，如“X型”腿，“O型”腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。
能起到预防佝偻病作用的是浓缩鱼肝油制剂，但浓缩鱼肝油制剂也由于维生素D与维生素A比例不同而有不同的剂型。2：1剂型（V-A：V-D），如果按每天补充维生素D400单位，则补充维生素A800单位，没有超过规定的小儿每日应补充的维生素A量，不会造成维生素A过量或中毒。3：1剂型和10：1剂型都不适宜小儿服用。另外，世界卫生组织推荐的浓缩含维生素D胶丸，每丸含维生素D10万单位，小儿从出生后两周开始服用，每月一丸可预防佝偻病。补充维生素D要注意，滴剂容易发生氧化而失去作用，要注意避光，盖子要拧紧，即使用不完，也要每个月更换一瓶。此外，多晒太阳是获取维生素D的良好途径。
小儿肠胃功能较弱，不要选择碳酸钙、活性钙等碱性强的钙剂。在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、虾皮等。补钙不是越多越好，重要的是看吸收。过量服用钙剂，会抑制对锌元素的吸收，对缺锌小儿进行补钙时应以食补为主。
泡网分: 0.09
注册: 2012年02月
美国儿科学会
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注册: 2012年02月
新生儿及婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的防治及展望
《中外健康文摘》2011年第20期供稿& &
作者：任玲（中国医科大学附属盛京医院& &辽宁沈阳&&110004）
& && &&&维生素D缺乏性佝偻病（rickets of vitamin D deficien-cy）是由于体内VitD不足而引起全身性钙、磷代谢异常，产生以骨骼病变为体征的一种常见的慢性营养性疾病，多发生于婴幼儿。佝偻病虽不直接危机儿童生命，但因发病缓慢，可使机体抵抗力降低，容易并发肺炎、腹泻等疾病。因此，积极预防佝偻病仍是儿童保健工作者的首要任务。[1]
& && &&&1&&病因
& && &&&1.1 胎儿期储存不足：胎儿通过胎盘从母体获得VitD储存于体内，母孕期VitD缺乏的婴儿，特别是早产、低体重及双胎(多胎) 早期体内VitD不足，且生后生长速度快，若缺乏VitD更易发生佝偻病。
& && &&&1.2 VitD摄入不足：VitD的预防量为400～800U/d，婴儿膳食中含量极少，牛奶每升含1μg（40 IU），母乳每升含1.5μg（60 IU），谷类、蔬菜和水果中含量极少，每100g蛋黄平均含6.25μg&&(即250 IU)。因此常需要用药物补充。
& && &&&1.3 日照不足：皮肤内7 -脱氢胆固醇需经紫外线照射方能转化为VitD，因紫外线不能通过玻璃窗及衣服，故婴幼儿缺乏户外活动或包裹过严均可导致内源性VitD生成不足；高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃都会吸收部分紫外线，容易造成VitD缺乏。
& && &&&2008年，中华医学会儿科分会儿童保健学组和全国佝偻病科研协作组提出了“维生素D缺乏性佝偻病防治建议”。“建议”中强调个体化给药，将单次VitD剂量定为U/d(50～100μg/d),肌肉注射定为VitD15～30万U(3.75～7.5mg)/次，1～3个月后VitD再以400U/d(10μg/d)维持，用药一个月后应随访，这样也可有效地防止VitD过量。
& && &&&2008年美国儿科学会制定了VitD添加的新指南：①自出生数日后，新生儿需补充VitD400U/d,一直持续到儿童、青少年阶段；②任何母乳喂养的婴儿，无论其是否添加配方奶粉，均需补充VitD400U/d；③孕妇最后3个月至少补充VitD400U/d。新指南提前和延长了补充VitD的年龄段，并提出孕妇（妊娠后期）和母乳无论任何季节均需补充VitD不少于400U/d，采用此指南添加VitD更为合理。[3]
& && &&&但因为认识到过度暴露于日照产生皮肤肿瘤的危险，近年来佝偻病在发达国家和发展中国家再次抬头。[6]另外研究发现日光照射影响健康，日光照射引起99%的非黑色素皮肤癌和95%的黑色素瘤，儿童紫外线暴露与成年后皮肤癌（基底和鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤）发生的联系日益引起重视，研究表明成年人恶性黑色素瘤与儿童日光照射程度密切相关，流行病学结果间接证实日光照射的年龄越小，皮肤癌发生的危险性越大，甚至比一生中日光照射的总量更为重要。虽然过去美国儿科学会鼓励儿童多在户外活动，但是最新的美国儿科学会临床指南要求，6个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒太阳。[7]
==========================
附:中华医学会儿科学会 本帖最后由 东海一书生 于
22:19 编辑
泡网分: 0.09
注册: 2012年02月
补母乳的必须补充 维生素D补充剂
美国普通老百姓在这方面的认识远不如中国老百姓:
泡网分: 34.214
帖子: 2601
注册: 2001年08月
道八说胡 发表于
我都怀疑LZ是不是那位“星巴克人”的马甲OR肉身了，
同样是为新生儿的事，较真纠结得让人肝儿疼~~
削尖了脑袋往里处钻，谁拉都拉不出来……
泡网分: 28.966
帖子: 1865
注册: 2004年03月
怎麼國外從沒聽說過嬰兒要補這補那？
万一幼小的脳袋補到鈣化那時哭也無用！
泡网分: 1.851
注册: 2011年07月
xingbakerenyuan 发表于
那还不是跟国内的维生素AD滴剂的规格一样?有500,各种规格,这里只是举例.500国际单位的吃到2岁,每天1粒.1000国际单位的2岁以上吃,还是每天1粒.
泡网分: 0.619
帖子: 4102
注册: 2011年12月
无忌小黑屋 发表于
的确是的,在德国,医生最多让补个VD.
/item.htm?id=500国际单位的维生素D?
那还不是跟国内的维生素AD滴剂的规格一样?
泡网分: 1.851
注册: 2011年07月
wingfly123 发表于
如果说元素钙的话，全世界要求婴儿补钙的只有中国，国外都不要求补钙，即使出现轻度缺钙症状一般也不建议补钙，因为一般都是正常的生理性缺钙。
如果说维生素D，欧美国家可能会建议母乳的适量补充，因为母乳中没什么维生素D，不过主要原因是欧美的白种人比较怕晒太阳，有研究说婴儿（指白人）晒太阳会导致成年后患皮肤癌的概率上升，所以他们建议婴儿不晒太阳，也就无法合成维生素D。而国内一般建议给婴儿适当晒太阳，所以本身就能合成维生素D。如果是配方奶粉，那奶粉中就有足够的钙和维生素D了，更没补钙的必要。
所以如果婴儿进食正常，一般都是不需要特别补钙补维生素D的的确是的,在德国,医生最多让补个VD.
/item.htm?id=
泡网分: 34.568
帖子: 1611
注册: 2001年03月
人傻钱多，没事补什么钙啊。
想当年我们单位转让一保健品，厂家上市的时候讨论定价，大家都认为低价没人买，一次服用0.5元成本的定价成25元。
泡网分: 37.712
帖子: 4166
注册: 2002年06月
讨论婴儿食物或者干脆就是软文我就不掺和了，只说一句：晒太阳
泡网分: 0.09
注册: 2012年02月
双鲸的维生素AD滴剂的精炼植物油用的是大豆油和花生油
泡网分: 0.09
注册: 2012年02月
wingfly123 发表于
如果说元素钙的话，全世界要求婴儿补钙的只有中国，国外都不要求补钙，即使出现轻度缺钙症状一般也不建议补钙，因为一般都是正常的生理性缺钙。
如果说维生素D，欧美国家可能会建议母乳的适量补充，因为母乳中没什么维生素D，不过主要原因是欧美的白种人比较怕晒太阳，有研究说婴儿（指白人）晒太阳会导致成年后患皮肤癌的概率上升，所以他们建议婴儿不晒太阳，也就无法合成维生素D。而国内一般建议给婴儿适当晒太阳，所以本身就能合成维生素D。如果是配方奶粉，那奶粉中就有足够的钙和维生素D了，更没补钙的必要。
所以如果婴儿进食正常，一般都是不需要特别补钙补维生素D的国内都是全民补钙,所有婴儿在满月时,医生均会开出维生素AD滴剂,而不管是喂养母乳还是喂养配方奶粉.
实际上现在的配方奶粉强化了维生素A和D,完全达到了营养学会的RNI值
而而中国营养学会对0--0.5岁婴儿的维生素A为400微克视黄醇
比如每100克惠氏奶粉含维生素A为581微克.视黄醇,& &每勺8.3克.
假设新生儿在14天时一次一勺半,每天喂养7次,就是87克奶粉了.吃惠氏的维生素A则每天就能达到505微克.视黄醇了.
现在的配方奶粉都是全面强化了营养素.
反倒是母乳.如果母亲营养摄入不全面不充足的话,很容易营养不够.虽然号称吸收率比较高,但也不会高到多少,跟配方奶粉的吸收率最多也就是50%的吸收率与30%--40%的吸收率那样的差距.
母乳的脂肪酸组成也与食物摄入中的脂肪酸比例有很大关系.
本帖最后由 东海一书生 于
20:17 编辑
泡网分: 9.441
注册: 2008年12月
如果说元素钙的话，全世界要求婴儿补钙的只有中国，国外都不要求补钙，即使出现轻度缺钙症状一般也不建议补钙，因为一般都是正常的生理性缺钙。
如果说维生素D，欧美国家可能会建议母乳的适量补充，因为母乳中没什么维生素D，不过主要原因是欧美的白种人比较怕晒太阳，有研究说婴儿（指白人）晒太阳会导致成年后患皮肤癌的概率上升，所以他们建议婴儿不晒太阳，也就无法合成维生素D。而国内一般建议给婴儿适当晒太阳，所以本身就能合成维生素D。如果是配方奶粉，那奶粉中就有足够的钙和维生素D了，更没补钙的必要。
所以如果婴儿进食正常，一般都是不需要特别补钙补维生素D的
泡网分: 0.09
注册: 2012年02月
http://www.xamama.net/thread--1.html
婴儿每日需要维生素A国际单位，维生素D的需要量则为400国际单位，两者比例应保持在3:1~4∶1。
一些旧制剂的浓缩鱼肝油中维生素A、D含量比为10∶1，久而久之会发生维生素A中毒。
在选择鱼肝油时一定要考虑产品中VitA：VitD比值。
6种评测品牌中，只有伊可新的VitA：VitD比值尚在合理范围内。而最奇怪的是优生妈咪，其他品牌的比值虽有不合理的地方，但总是大于1的，优生妈咪竟然出现了VitA：VitD比值小于1的情况，维生素D的含量比A还要高。
本帖最后由 东海一书生 于
17:58 编辑
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