头部外伤_百度知道
昨天中午骑车摔伤，已经回忆不起来是怎么摔得了，据扶我起来的好心人说我摔得好像挺重的，平躺着摔出去得。自己当时已经失去意识，过了大概十来分钟才恢复意识，头后肿起一大包，很痛。脖颈不能正常活动，活动会痛。再无其他症状。请问是否是轻微脑震荡？肿包大概多就能下去？脖颈痛怎么一回事，去做按摩能恢复么？我现在是高二学生，怎样的休息治疗才能很快恢复，是否要先停下学习等脑力活动？轻微脑震荡会不会影响今后学习？谢谢~
提问者采纳
呵呵~~还是听科学的吧. 你可能是哦,仔细阅读这段话.建议你去医院看看哦,是不是的心里也塌实了呢. 给你提供点线索~对了,恩,我在多说几句,大家在这里说的都不准确的， 自己的病情只有医生知道.我这只是做个简单的判断,所以具体呢你还是去医院吧,不过从下面文字可以看出来你是不是哦~~~~ 临床表现 颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半个小时；但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷；亦有个别出现为期较长的昏迷，甚至死亡者，这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断，同时，也有下脑干、延髓及颈髓的抑制，而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱，引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复；而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。 意识恢复之后，病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状，同时，往往伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘）现象，即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对过去的旧记忆并无损害。[美食中国] 脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，除考虑是否有精神因素之外，还应详加检查、分析，有无迟发性损害存在，切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之，反而增加病人的精神负担。 诊断和鉴别 脑震荡的诊断过去主要以受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征作为依据。但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法。因此，常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断：如颅骨平片未见骨折；腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞；脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性δ波和θ波，1～2天内恢复，或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常；脑干听觉诱发电位可有Ⅰ～Ⅳ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失；CT检查平扫及增强扫描均应为阴性，但临床上发生骨少数病人首次CT扫描阴性，而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变，应予注意。此外，有学者报告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描（SPECT），检查青少年脑震荡病人，发现70%有小脑和枕叶血流降低。
提问者评价
唉~全是粘贴的~
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什么是脑干损伤
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脑干损伤脑干损伤是指中脑，脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤和继发脑干损伤。原发性脑干损伤是外界暴力直接作用下造成的脑干损伤；继发性脑干损伤是继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。症状体征　　脑干含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经)，全身感觉、运动传导束，及呼吸循环中枢，脑干网状结构参与和维持意识清醒。故损伤后出现……　1.意识障碍 原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。　　2.瞳孔和眼运动改变 眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理，它们的神经核均位于脑干，脑干损伤时可有相应变化，临床上有定位意义。中脑损伤时，初期两侧瞳孔不等大，伤侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球向下外倾斜；两侧损伤时，两侧瞳孔散大，眼球固定。脑桥损伤时，可出现两瞳孔极度缩小，光反射消失，两侧眼球内斜，同向偏斜或两侧眼球分离等征象。　　3.去皮质强直 是中脑损伤的重要表现之一。因为中脑前庭核水平存在促进伸肌收缩的中枢，而中脑红核及其周围网状结构是抑制伸肌收缩的中枢所在。两者之间切断时，便出现去皮质强直。表现为伸肌张力增高，两上肢过伸并内旋，下肢亦过度伸直，头部后仰呈角弓反张状。损伤较轻者可为阵发性，重者则持续发作。　　4.锥体束征 是脑干损伤的重要体征之一。包括肢体瘫痪、肌张力增高，腱反射亢进和病理反射出现等。在脑干损伤早期,由于多种因素的影响,锥体束征的出现常不恒定。但基底部损伤时，体征常较恒定。如脑干一侧性损伤则表现为交叉性瘫痪，包括肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性。严重损伤处于急性休克期时，全部反射可消失，病情稳定后才可出现。　　5.生命体征变化　　(1)呼吸功能紊乱：脑干损伤常在伤后立即出现呼吸功能紊乱。当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中枢受损时，出现呼吸节律的紊乱，如陈-施呼吸;当脑桥中下部的长吸中枢受损时，可出现抽泣样呼吸;当延髓的吸气和呼气中枢受损时，则发生呼吸停止。在脑干继发性损害的初期，如小脑幕切迹疝的形成时，先出现呼吸节律紊乱，陈-施呼吸，在脑疝的晚期颅内压继续升高，小脑扁桃体疝出现，压迫延髓，呼吸即先停止。　　(2)心血管功能紊乱：当延髓损伤严重时，表现为呼吸心跳迅速停止，病人死亡。较高位的脑干损伤时出现的呼吸循环紊乱常先有一兴奋期，此时脉搏缓慢有力，血压升高，呼吸深快或呈喘息样呼吸，以后转入衰竭，脉搏频速，血压下降，呼吸呈潮式，终于心跳呼吸停止。一般呼吸停止在先，在人工呼吸和药物维持血压的条件下，心跳仍可维持数天或数月，最后往往因心力衰竭而死亡。　　(3)体温变化：脑干损伤后有时可出现高热，这多由于交感神经功能受损，出汗功能障碍，影响体热发散所致。当脑干功能衰竭时，体温则可降至正常以下。　　6.内脏症状　　(1)上消化道出血：为脑干损伤应激引起的急性胃黏膜病变所致。　　(2)顽固性呃逆。　　(3)神经源性肺水肿：是由于交感神经兴奋，引起体循环及肺循环阻力增加所致。疾发病原因　　外伤。单纯的脑干损伤并不多见。脑干包括中脑、脑桥和延髓，当外力作用在头部时，不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动，可能造成脑干损伤。发病机制　　脑干位于脑的中心，其下为斜坡，背负大小脑，当外力作用于头部时，脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外，还可受到大脑和小脑的牵拉、扭转、挤压及冲击等致伤，其中以鞭索性，扭转性和枕后暴力对脑干的损伤最大通常额部受伤时，可使脑干撞击于斜坡上；头侧方暴力作用使脑干嵌挫于同侧小脑幕切迹上，枕后受力使脑干直接撞击于斜坡和枕骨大孔上；扭转和牵拉运动致伤可使脑干受到大小脑的作用受伤，头部因突然仰俯运动所致鞭索性损伤中延髓受损机会较多；双脚或臀部着力时枕骨发生凹陷骨折，则可直接损伤延髓；此外，当头部受击引起颅骨严重变形，通过脑室内脑脊液冲击波亦可造成中脑导水管周围或四脑室底的损伤。　　原发性脑干损伤的病理改变常为挫伤伴灶性出血和水肿，多见于中脑被盖区，脑桥及延髓被盖区次之，脑干受压移位、变形使血管断裂引起出血和软化等继发病变。　　弥漫性轴索损伤（Diffuse axonal injury DAI），系当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，病理改变主要位于脑的中轴部分，即胼胝体、大脑脚、脑干及小脑上脚等处，多属挫伤、出血及水肿。镜下可见轴索断裂、轴浆溢出。稍久则可见圆形回缩球及血细胞溶解含铁血黄素。最后呈囊变及胶质增生 国外学者提出所谓原发性脑干损伤实际上是DAI的一部分 不应作为一种独立病征。通常DAI均有脑干损伤表现，且无颅内压增高，故需依靠CT或MRI检查才能诊断。继发性脑干损伤为颞叶钩回疝、脑干受挤压导致脑干缺血损伤。检查　　应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。　　1.病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、 癫痫发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫痫、高血压、心脏病、脑中风等。　　2.神经系统检查 重点检查意识、瞳孔、肢体活动、锥体束征和脑膜刺激征等。　　3.头部检查 头皮伤情况，眼睑、结膜和乳突部有无淤血，耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出。　　4.生命体征 重点观察呼吸、脉搏和血压变化。　　5.全身检查 有无颌面、胸腹脏器、骨盆、脊柱和四肢损伤。有低血压和休克时更应注意合并伤。　　6.头颅X线平片检查疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。　　7.腰穿 了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。　　8.CT扫描 是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。9.MRI 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。诊断　　原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在 临床症状重叠，鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重，瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人，原发性脑干损伤的诊断基本成立。鉴别诊断　　原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发，临床症状相互参错，难以辨明孰轻孰重、何者为主，特别是就诊较迟的病人更难区别是原发性损伤还是继发性损害。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状，体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别：原发性颅内压不高，而继发性则明显升高。同时，CT和MRI也是鉴别诊断的有效手段。在显示脑实质内小出血灶或挫裂伤方面，尤其是对胼胝体和脑干的细微损害，MRI明显优于CT。脑干听觉诱发电位可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。通常在听觉通路病灶以下的各波正常，病灶水平及其上的各波则显示异常或消失，颅内压监护连续测压亦有鉴别原发性或继发性脑干损伤的作用，虽然二者临床表现相同，但原发者颅内压正常，而继发者明显升高。实验室检查　　腰椎穿刺，脑脊液压力正常或轻度增高，多呈血性。其它辅助检查　　1.颅骨X线平片颅骨骨折发生率高，亦可根据骨折的部位，结合受伤机制推测脑干损伤的情况。　　2.颅脑CT、MRI扫描 原发性脑干损伤表现为脑干肿大，有点片状密度增高区，脚间池、桥池，四叠体池及第四脑室受压或闭塞。继发性脑疝的脑干损伤除显示继发性病变的征象外，还可见脑干受压扭曲向对侧移位，MRI可显示脑干内小出血灶与挫裂伤，由于不受骨性伪影影响，显示较CT清楚。　　3.颅内压监测 有助于鉴别原发性或继发性脑干损伤，继发者可有颅内压明显升高，原发者升高不明显。　　4.脑干听觉诱发电位（BAEP）为脑干听觉通路上的电生理活动，经大脑皮质传导至头皮的远场电位。它所反映的电生理活动一般不受其他外在病变的干扰，可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。治疗方案昏迷时程较长的重度原发脑干伤，要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。用药安全　　1、每天按时排便；　　2、饮食清淡，吃软食；　　3、饮水适度，检测每日尿量，检测血压；　　4、每隔两三小时就要翻身拍背；每天用肥皂水清洗全身，防止褥疮；做按摩，防止肌肉萎缩；可以做针灸辅助治疗；　　5、护理注意：　　1）根据病情采取适当的卧位，平卧时头转向一侧，避免呕吐物误入气管，血压低时应去枕平卧。　　2）有假牙患者应取下假牙，以防假牙脱落、堵塞呼吸道引起窒息，防止咬伤舌头。　　3）保持呼吸道通畅。如有舌后坠时口腔可放置通气道，定时吸除口腔内分泌物。患者咳嗽、痰多不易吸除，应早气管切开。治疗及预后治疗　　脑干损伤的病情重的治疗效果尚不满意。对于轻度脑干损伤的病人，可按脑挫裂伤治疗，部分患者可获得良好疗效，而对于重者，其死亡率很高，所以救治工作应仔细认真，要有长期的打算，且护理工作显得尤为重要，同时，密切注意防治各种并发症。&&& 1.保护中枢神经系统，酌情采用冬眠疗法，降低脑代谢；积极抗脑水肿；使用激素及神经营养药物。　　2.全身支持疗法，维持营养，预防和纠正水，电解质紊乱。　　3.积极预防和处理并发症，最常见的是肺部感染、尿路感染和褥疮。加强护理，严密观察，早期发现，及时治疗，对于意识障碍严重、呼吸功能紊乱的病人，早期实施气管切开至为必要，但气管切开后应加强护理，减少感染机会　　4.对于继发性脑干损伤应尽早明确诊断，及时去除病因。若拖延过久，则疗效不佳。　　5.恢复期应着重于脑干功能的改善，可用苏醒药物，高压氧舱治疗，增强机体抵抗力和防治并发症。预后　　重度脑干损伤病死率很高，几乎占颅脑损伤病死率的1/3，若延髓平面受创，则救治希望甚微。&
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&&&&yin5091gsulj&& 00:00
提问：54岁；脑出血60毫升；患有哮喘；怎样治疗好；谢谢
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女；54岁，脑出血60毫升；患有哮喘身体很差；号晚上7点发病；8点半送到医院；病人一直处于半昏迷状态；曾经治疗情况和效果：以前没有过脑出血想得到怎样的帮助：请问应该保守治疗还是手术治疗；谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
脑出血60毫升，有手术指证，患者一般情况差，可行微创钻孔引流，术后用尿激酶溶血肿治疗，一般效果不错，不建议保守治疗。
&&&&huaattlngsy&& 00:00
提问：脑出血的治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我的亲人得了脑出血 右顶叶3.2*4
左顶叶2.2*2.2 我想问一下怎样治疗保守治疗好还是动手术好
需要哪种治疗？有没有生命危险 目前是在保守治疗 三天前昏迷检查才得知 目前在贵州曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：怎样治疗为好
医生回复：&&&&&&&& 00:00
患者双侧顶叶脑出血，一般情况下幕上脑出血出血量如果大于30毫升，就有手术指证，你描述的右顶叶3.2*4 左顶叶2.2*2.2 是CT报告描述的吧，因为不知道几个层面，所以具体出血量不清楚，是否手术应该根据患者的具体病情而定，你最好和你亲人的管床医生详细咨询一下病情，他会告诉你患者有没有手术指证的。
&&&&fluuxiatter&& 00:00
提问：脑出血一个月
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：不吃饭，头脑清醒，右边身子不能动，不会说话，吃饭只吃一点曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
脑出血后遗症，加强肢体及语言功能锻炼，有条件的可以去康复医院进行康复治疗。
&&&&clzangdclz&& 00:00
提问：脑梗死开颅手术后发烧会死吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男：51岁，有高血压、糖尿病、患者在9月13号夜里发病，左上肢和下肢不能动，流口水，嘴歪，意识清楚，拨打120送进医院，医生说是患者是突发性的。住院治疗，第二天的晚上八点多意识不清楚，不说话出现呕吐，医生说病情很严重，需要开颅手术，手术危险性大，但只有这样才能保命，我们同意做手术，手术在夜里三点多成功做好，医生说手术比预想的要好。转入重症病房曾经治疗情况和效果：第一天看母亲看望父亲，叫他的名字，他答应了一声，之后就没答应过，但眼角流出了眼泪。也没有睁开眼，医生说瞳孔扩散大，还没有恢复，有发烧但药已经退烧了。第二天医生说有可能会有肺炎。如果有就要手术。第三天医生说肺炎没有了，控制住了，第四天稳定，第五天有点发烧37-38度左右，医生说尿崩严重，让家人去白塔寺买药，如果用会通知我们，第六天医生说尿崩用药控制住好了，但颅压一直没有下降还是高，还是有点发烧。医生说怕右边有栓往外涌或是其它地方栓住了，但病人的情况不能照CT。只能在重症病房治疗。想得到怎样的帮助：请问大夫，我父亲的病情是不是非常严重，他一直都没有清醒过都在昏迷，请问他能醒过来吗？是不是发烧有时发烧出现在37-38度还有颅压不降，对病人很不好，有随时死亡的可能，医生说看我父亲个人身体状况怎样，让家人也做好思想准备病人很可能活不了几天了，请问大夫，我父亲的病情真的有这么严重没有办法治疗了是吗？感谢您能回答我的问题，我们心里很担心，谢谢您了
医生回复：&&&&&&&& 00:00
冯大夫您耐心的解答，让我对这个病有了更多的了解，也把心态放平衡了，坚持的等下去，现在医生说病人一周已经开销六万多了，说有的病人家属知道术后就算顺利的话也是植物人，生活上不能自理，生活没有质量给儿女添麻烦，所以很多家属听医生说后便明白术后的结果和继续治疗还要付很高的医药费，都不治疗放弃了，我父亲还年轻我不想他这么早走，只要有一定希望我愿意争取希望，钱没有了可以再挣，可是一个人没有了，钱还有什么用，现在他头部缝的伤口很好没有感染，脑水肿也没有发现，肺炎术后1-2天发现有可能但也控制住了，尿崩也控制住了，现在就是有时发烧37度至38度多，其它现在还都正常，医生说今天是第七天，如果我父亲还能在挺过七天一共十四天应该生命能保住，就看我父亲自身的身体状况能不能挺过去了。您简洁的言词回复句句让人明白理解，谢谢您对我父亲的祝愿，让我耐心坚持让我有了更多的信心，谢谢您。如果我父亲醒了我一定告诉他还有一个好心的您在为他的病情做出解答，我要去您的医院好好感谢您。愿好人一生平安
&&&&xobiuroeih&& 00:00
提问：脑出血几克为轻微脑出血
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
脑出血临床上不按克计算，通常按毫升计算，一般情况下大脑半球出血量在10毫升以下属于轻微脑出血，大于30毫升就有手术指证，50毫升以上属于较多量出血，目前还没有明确的划分，决定脑出血患者预后的因素很多，如年龄、出血部位，出血量，出血速度，是否合并其他疾病，就诊时间等等。
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> 小儿原发性脑干损伤
小儿原发性脑干损伤 相关知识
原发性脑干损伤(primary brain-stem injury)是指在小儿头部受到外力作用时，造成的脑干损伤，可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤。
(一)发病原因主要原因是坠落，撞击引起，新生儿由产伤引起，可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤，由脑移位或脑疝引起的压迫性损伤，弥漫性脑肿胀等。(二)发病机制由外力直接引致脑组织移位使脑干撞击在坚硬的颅底斜坡或小脑幕游离缘;或由旋转的剪切应力导致的脑干本身的扭转，牵拉造成的损伤，小儿颅骨在受到直接暴力冲击时，其颅骨变形度大，可使脑室内的脑脊液产生强烈的冲击波，造成中脑导水管周围或四脑室底的液压冲击伤，也是原发性脑干损伤的一种重要原因，原发性脑干损伤多位于一侧脑干的被盖部或中央部，局部可见不同程度的挫裂伤伴灶性出血和水肿，后期可因血供障碍导致缺血梗死，出现软化坏死，周围可有胶质细胞增生，弥漫性轴索损伤也属于原发性脑干损伤的一种类型，系头部受到加速性旋转外力时，剪切应力造成的弥漫性神经轴索的挫伤，病理改变主要位于脑的中轴部分，即胼胝体，大脑脚，脑干及小脑的上脚，表现为白质传导束的挫伤，出血和水肿。镜下改变常因患者的存活期限表现3种形式：1.短期存活数天的患者 表现为轴突的崩解，轴浆的溢出，随后出现大量沿白质传导束分布的轴突回缩球。2.中期存活数周的患者 表现为沿白质束分布的&小串样&小胶质细胞的浸润。3.以植物生存状态存活数月的患者 表现为脑干长传导束的&瓦勒&退变和胶质的增生。
脑干内积聚众多重要的脑神经核团，网状结构及运动，感觉神经传导束，是生命的中枢所在，受到损伤可出现一系列威胁患儿生命的临床症状和体征。1.意识障碍 患儿多在伤后立即进入持续昏迷状态，昏迷程度较深，轻者对强痛刺激可有反应，重者一切生理反射消失，四肢软瘫，进入濒死状态，多由脑干网状上行激动系统受损所致。2.生命体征改变 脑桥中有呼吸节律调节中枢和长吸中枢，脑干受损后可出现呼吸节律不规则，陈施呼吸或抽泣样呼吸;延髓外侧网状区的呼气或吸气神经元在受到损伤后，可出现呼吸暂停，呼吸变慢变浅等呼吸功能障碍，延髓首端腹外侧区(rVLM)是脑内调节心血管活动的关键中枢，对于维持正常的血压和心率起重要作用，当此区受到挫伤时，可出现血压下降，心率失常或心搏骤停，脑干损伤引起自主神经中枢障碍时，可出现中枢性高热，消化道应激性溃疡，顽固性嗝逆。3.眼球运动和瞳孔的改变 损伤中脑的动眼神经核，脑桥中的展神经核或侧视中枢时，可出现眼球分离，双眼同向凝视和同向运动障碍，头眼水平运动反射消失;瞳孔可时大时小双侧交替变化，或极度缩小成针状，也可散大固定或二侧不等大，瞳孔形状可不规则，对光反射多消失。4.锥体束征 由于脑干内锥体束损伤可出现肢体的瘫痪，肌张力增高，腱反射活跃，浅反射消失，一侧或双侧病理征可阳性，当原发性脑干损伤严重时，也可出现一切生理反射消失，肌张力松弛。5.去大脑强直 是中脑损伤的重要体征，中脑前庭核水平有促进伸肌收缩的中枢，而中脑的红核及周围的网状结构是伸肌收缩抑制中枢，二者之间的横断性损伤即可出现去大脑强直，表现为全身肌张力增高，阵发性四肢过度伸直，头后仰呈角弓反张，外界稍有刺激即可诱发，重者呈持续强直。
(一)治疗原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同，主要是非手术支持治疗，急性期首先是维持生命体征的平稳，要保持呼吸道的通畅，深度昏迷的患儿要尽早气管切开，对呼吸功能不全者，可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸，同时要维持血压，心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻脑水肿和脑肿胀，除了应用激素和高渗性脱水药物治疗外，可采取人工冬眠亚低温治疗，有助于降低脑组织的代谢率，增加其缺氧的耐受能力，减轻脑肿胀，对于脑干损伤后出现的去皮质强直和肌张力增高要及时控制，以免加重缺氧和脑水肿，可用抗癫痫药或镇静药治疗，病情平稳恢复期，应着重脑干功能的改善，可进行高压氧舱治疗和促进脑组织代谢的药物治疗，如：应用胞磷胆碱，脑蛋白水解物(脑活素)及三磷腺苷能量合剂等，还应当注意防止褥疮，肺炎和泌尿系感染等并发症的出现。(二)预后原发性脑干损伤的患者，成人多数预后不良，而由于儿童处在脑发育期，代偿能力极强，只要度过急性期，绝大多数能有比较满意的恢复，有的昏迷数月清醒后逐渐能上学及工作。
眼心反射|CT检查|脑诱发电位|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|脑干反射检查|颅内压监测|尿常规|血常规|便常规|
重视围生期保健，防止早产，难产;提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿，防止脑外伤。
颅脑外伤后即陷入持续深度昏迷，出现眼球分离，瞳孔大小多变;生命体征紊乱明显;去大脑强直发作，角弓反张;四肢肌张力增高，病理征阳性;如果CT排除颅内血肿，腰穿压力不高，则原发性脑干损伤诊断可成立。与颅内出血症相鉴别，借助脑CT检查可鉴别。
可出现中枢性高热，消化道应激性溃疡，顽固性嗝逆，出现肢体的瘫痪，中脑损伤，去大脑强直等。
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