& 类风湿结节的预防治疗
类风湿结节应该如何预防与治疗？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　一般治疗　　明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。　　药物治疗　　方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。　　（1）非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。　　（2）抗风湿药（DMARDs） 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。　　（3）云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。　　（4）糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿 包括多发性单、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。　　（5）生物制剂 目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗（修美乐）时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab（美罗华）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。　　（6）植物药 目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。　　外科治疗　　经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
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女 | 35个月
时间： 10:11:31
健康咨询描述：
左右才消退大多是春秋两季
曾经的治疗情况和效果：
外用了风湿止痛膏
想得到怎样的帮助：需要做什么检查怎么治疗（感谢医生为我——该。）
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病情分析：类风湿关节炎的诊断标准如下：一．晨起关节僵硬至少1小时（＞＝6周）二．3个或3个以上关节肿胀（＞＝6周）三．腕，掌指关节或近端指间关节肿胀（＞＝6周）四．对称性关节肿胀（＞＝6周）五．皮下结节六．手X线改变七．类风湿因子阳性（滴定度＞1：32）以上条件满足四项或四项以上均可判定为是类风湿。不知道患者是不是有以上的症状呢？如果满足四个则可判定为类风湿。 指导意见：据研究，大约在80%的类风湿患者的血清中，可测出类风湿因子，而另外20%的类风湿患者则测不出类风湿因子。因此，类风湿因子阴性，不能作为否定类风湿关节炎的诊断依据。那么，类风湿因子阳性的人，是否就说明患有类风湿关节炎呢？同样不能。在健康人群中，4%～5%的人可以测出类风湿因子，并且随着年龄增长，阳性率还会升高，如正常老年人的类风湿因子阳性率可达10%～20%。此外，许多其他结缔组织病的患者，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症及皮肌炎等均可查出类风湿因子；还有许多其他疾病如病毒感染、慢性气管炎、结核、肝炎、肿瘤、预防接种后及亚急性细菌性心内膜炎等也可出现类风湿因子阳性。由此看来，把类风湿因子阳性作为诊断类风湿关节炎的一个绝对证据是不对的。而有些人看到类风湿因子阳性的结果时就忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG的免疫球蛋白，任何能引起的抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿病人。因此，类风湿因子阳性虽然是类风湿关节炎诊断标准之一，但类风湿因子阳性并不都是类风湿患者。
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. All rights reserved. 凤凰中医频道风湿结节的症状是什么样的如何治疗呢
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　　风湿结节的症状是什么样的如何治疗呢?风湿是生活中的一种慢性病，这几年，风湿患者逐渐增多，变成了第一大慢性病，风湿病对我们的身体健康有很大的危害。发病的主要人群多是对风湿不了解，不能及时的有效治疗，从而使病情严重，知道不好治疗了。所以多了解一下风湿的症状及时的预防，对大家来说都是很有帮助的。
　　下面我们就一起来了解以下关于风湿病的危害都有哪些?
　　【风湿结节的症状是什么样的如何治疗呢?风湿病的具体危害是什么】
　　风湿首先会影响到患者的工作和生活，由于风湿的发病率很高，而且有很高的致残率，严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担，需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。风湿病的症状危害比较严重的时候还会影响心脏，而且，大家经常在生活中听到的“风心病”其实就是风湿导致的风湿性心脏病的简称。具体是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
　　关节肿痛也是风湿病的具体危害，这种情况多是关节肿胀、僵硬、肌肉疼痛、乏力、口干、眼干，不易引起注意，所以非常容易引起误诊，耽误病情的话就会造成患者关节变形、致残、免疫力下降，严重还会造成生命威胁。
　　现在如您患有上述症状，要及时咨询在线专家，确诊病情，不然耽误治疗，后果严重。您的问题如果上面没有解决或者涉及到，请点击文中图片即可咨询在线专家。
　　【风湿结节的症状是什么样的如何治疗呢?辽宁省总队医院如何】
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　　温馨提示：若是得了风湿病，那些初期症状就会让病人痛苦不堪，所以一定要多加注意自己的身体健康，一旦发现风湿的症状表现，必须赶快治疗，越快越好。
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着生活的压力越来越大，大多数人不得不在工作上花费大量的精力与时间，甚至超额的付出，但是这样工作态度会让你的身体渐渐的向亚健康逼近，因此预防缓解疾病的发生是非常重要。类风湿病的初期症状，大家一起来看看吧!病例一：病情描述 :　　类风湿病的初期症状是怎么样的呢主要症状:脚裸疼发病时间:近期化验检查结果:类风湿因子弱阳性问题回答 :　　类风湿性关节炎主要有以下症状：　　1）其突出的临床表现为：反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.　　2）早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.　　3）从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.　　4) 病情和病程有个体差异,从短暂,轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕,肘,肩,膝和足趾关节最为多见；颈椎,颞颌关节,胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限；髋关节受累少见.关节炎常表现为对称性,持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 .最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直,掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现.重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩,痉挛失去关节功能,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心,肺,肾,周围神经及眼等病变.　　由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大. 　　早期主要是关节僵硬,呈双侧对称分布等.你上述情况应该不属于类风湿关节炎的表现,单纯的类风湿因子弱阳性不能诊断的类风湿性疾病的~ 病例二：病情描述 :　　类风湿病的初期症状是怎么样的呢?我有时大腿会酸痛,请问类风湿病的初期症状是怎么样的呢?问题回答 :　　不是。． 　　是肾虚引起的酸痛。 　　通过以上内容的讲述相信您对类风湿病的初期症状的知识有所了解了，大家现在对于疾病的发生应该都有了非常全面的认识，如果你还在为压力导致的疾病而烦恼，不妨试试小编介绍的这些方法来赶走疾病吧!
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