乙酰胆碱酶能使血管收缩还是扩张。如果是扩张。那么阿托品作为阻滞药。怎么会让血管扩张。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-11-14 08:48 标签： 乙酰胆碱受体
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nginx/1.4.1执业药师药理学第十六章传出神经系统药题库3
-N-phenylethanolamine N-methyl
transferase,PNMT
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乙酰胆碱（ACh）
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　　乙酰胆碱（ACh）为胆碱能神经递质。其性质不稳定，极易被体内乙酰胆碱酯酶（AChE）水解，且其作用广泛，选择性差，故无临床实用价值；但由于其为内源医学教`育网搜集整理性神经递质，分布较广，具有非常重要的生理功能，因而必须熟悉该递质。 　　药理作用 　　（一）心血管系统 　　ACh对心血管系统主要产生以下作用： 　　1.扩张血管：静注小剂量本品可由于全身血管扩张而造成血压短暂下降，并伴有 　　反射性心率加快。在用过阿托品后，大剂量ACh静注则可见血压升高，此乃由于药物促进肾上腺髓质儿茶酚胺释放和交感神经节兴奋所致。 　　2.减慢心率：此作用亦称负性频率。ACh能使窦房结舒张期自动除极延缓、复极化电流增加，使动作电位达阈值的时间延长，导致心率减慢。 　　3.减慢房室结和普肯野纤维传导：即为负性传导。ACh可延长房室结和普肯野纤维的不应期，使其传导减慢。当使用强心苷使迷走神经张力增高或全身医学教`育网搜集整理给药法使用大剂量胆碱受体激动药时所出现的完全性心脏传导阻滞常与房室结传导明显抑制有关。 　　4.减弱心肌收缩力：即为负性肌力。一般认为胆碱能神经主要分布于窦房结、房室结、普肯耶纤维和心房，而心室较少有胆碱能神经支配。故认为ACh对心房医学教`育网搜集整理收缩的抑制作用大于心室。但对心室肌仍有一定抑制作用。由于迷走神经末梢与交感神经末梢紧密相邻，迷走神经末梢所释放的ACh可激动交感神经末梢突触前M胆碱受体， 　　抑制交感神经末梢去甲肾上腺素释放，使心室收缩力减弱。 　　5.缩短心房不应期：ACh不影响心房肌的传导速度，但可使心房不应期及动作电位时程缩短（即为迷走神经作用）。 　　（二）胃肠道 　　ACh可明显兴奋胃肠道，使其收缩幅度、张力增加，胃、肠平滑肌蠕动增加，并可促进胃、肠分泌，导致恶心、嗳气、呕吐、腹痛及排便等症状。 　　（三）泌尿道 　　ACh可使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，使膀胱最大自主排空压力增加，降低膀胱容积，同时膀胱三角区和外括约肌舒张，导致膀胱排空。 　　（四）其他 　　ACh可使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加，使支气管收缩，颈动脉和主动脉体化学受体兴奋。当ACh局部滴眼时，可致瞳孔收缩，调节于近视。ACh尚可作用于自主神经节和骨骼肌的神经肌肉接头的胆碱受体，引起交感、副交感神经节兴奋，肌肉收缩。由于ACh不易进入中枢，故尽管中枢神经系统有胆碱受体存在，但外周给药很少产生中枢作用。
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6-7,胆碱药,基础ly PPT课件
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中国医科大学中医大14秋学期《药理学（中专起点大专）》实践考试试题2药理学(中专起点大专)
一、单选题
1.&&阿托品用于治疗感染性休克的主要机制是：
A. 中枢兴奋
B. 阻断M胆碱受体
C. 扩张血管，改善微循环
D. 改善呼吸
2.&&下列选取肠管的标准中，错误的是
A. 肠管壁较厚
B. 肠管边缘外翻
C. 肠管内无内容物
D. 肠管上有较多血管
3.&&在药物对离体肠管的作用的实验中，水浴的温度应控制在
A. 25℃±1℃
B. 30℃±1℃
C. 37℃±1℃
D. 38℃±1℃
4.&&在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，给予酚妥拉明后，再给予肾上腺素，血压如何变化
D. 先升高后降低
5.&&下列哪一项不是地西泮的适应症：
B. 诱导麻醉
C. 脊髓损伤引起肌肉僵直
D. 麻醉前用药
6.&&对乙酰胆碱的叙述，错误的是：
A. 在体内被胆碱酯酶破坏
B. 激动M受体和N受体
C. 化学性质稳定，遇水不易分解
D. 作用广泛
7.&&安定的抗惊厥作用实验中，实验动物是
8.&&异丙肾上腺素不宜用于：
A. 感染性休克
C. 支气管哮喘
D. 心脏骤停
9.&&关于肾上腺素，下列描述正确的是
A. 仅激动α1受体
B. 能激动α受体，但不能激动β受体
C. 能激动α受体，也能激动β受体
D. 能激动α受体，但不能激动β受体
10.&&在药物对离体肠管的作用的实验中，浴管中加入乙酰胆碱后，曲线的变化情况是
C. 先升高后降低
D. 先降低后升高
11.&&在药物对离体肠管的作用的实验中，浴管中加入乙酰胆碱后，再给予阿托品，曲线的变化情况是
C. 先升高后降低
D. 先降低后升高
12.&&下列给药部位最合适的是
A. 耳缘静脉上三分之一之上
B. 耳中静脉上三分之一之上
C. 耳缘静脉中间三分之一段
D. 耳中静脉中间三分之一段
13.&&安定的抗惊厥作用实验中，实验指标是
B. 双前肢强直性伸直
C. 双后肢强直性伸直
D. 尾巴伸直
14.&&在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，给予肾上腺素后血压快速升高，此时立刻给予酚妥拉明，血压的变化是
D. 先升高后降低
15.&&哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关：
A. 松弛内脏平滑肌
B. 心率加快
C. 抑制腺体分泌
D. 解除小血管痉挛
16.&&下列实验仪器中，不属于Magnus实验装置的是
A. 麦氏浴管
B. 万能支架
C. 恒温水浴
D. 张力换能器
17.&&在药物对离体肠管的作用的实验中，调试前负荷时，给1g砝码，基线上移多少
18.&&在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，关于给药描述错误的是
A. 每次给药后，迅速用少量生理盐水将头皮针内的药物冲入体内
B. 起效快的药物宜快速推注
C. 作用时间长的药物宜快速推注
D. 起效慢慢的药物宜缓慢推注
19.&&阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是：
A. 支气管平滑肌
B. 痉挛状态的胃肠道平滑肌
C. 胆道平滑肌
D. 子宫平滑肌
20.&&关于神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验，下列叙述错误的是
A. 麻醉药注射量要准确
B. 麻醉药注射速度要快速
C. 补充麻醉药的量为初始剂量的1/5-1/4
D. 分离神经时不要过度牵拉
21.&&下图的实验器材名称是
A. 气管插管
B. 动脉插管
22.&&在正常情况下，支配全身血管，调节血管口径和动脉血压的主要传出神经是
A. 交感缩血管纤维?
B. 交感舒血管纤维
C. 副交感舒血管纤维
D. 交感缩血管纤维和交感舒血管纤维
23.&&安定的抗惊厥作用实验中，给予回苏灵的浓度是
24.&&经耳缘静脉给予去甲基肾上腺素后，家兔血压的变化情况是
B. 先降低后升高
D. 先升高后降低
25.&&血管上主要的肾上腺素能受体亚型是
26.&&在肠管上没有下面哪种受体
27.&&安定的抗惊厥作用实验中，按什么原则将动物随机分配到实验组和对照组中去
A. 性别相同
B. 体重组间一致相同
C. 大小组间相同
D. 精神状态相同
28.&&安定的抗惊厥作用实验中，做腹腔注射时，一次的注射剂量为多少
A. 0．01-0．02ml/g
B. 0．02-0．03ml/g
C. 0．03-0．04ml/g
D. 0．04-0．05ml/g
29.&&阿托品的不良反应不包括下列哪项：
A. 恶心、呕吐
B. 心动过速
C. 口干舌燥
D. 视近物模糊
30.&&异丙基肾上腺素对血压的影响描述错误的是
A. 点滴可使收缩压升高
B. 点滴使舒张压降低
C. 点滴使平均动脉压略降低
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