上消化道出血己在医院制疗十天还有月经十天 前少量出血血 用云南白药可以吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-11-14 20:07 标签： 云南白药 消化道出血
岑丹& 周文海（通讯作者）
　　（武汉科技大学城市学院& 湖北武汉& 430083）
　　【摘要】目的:观察生长抑素联合云南白药应用于治疗消化道出血的治疗效果响。方法：选取我院72例消化道出血患者，将其随机分为观察组及对照组，每组36例，对照组采取予以生长抑素治疗，观察组在此基础上口服云南白药粉进行治疗。观察两组患者的疗效以及止血时间和住院时间。结果：观察组治疗有效率为91.67%（33/36），对照组为63.89%（23/36），观察组明显较高，对照组出血停止时间为（32.3&4.2）h，住院时间为（11.2&3.3）d，均显著高于观察组的（19.2&3.1）h和（6.3&1.5）d，以上数据组间相比差异均有统计学意义，p&0.05。结论：使用生长抑素联合云南白药应用于消化道出血的治疗可以在短时间内控制出血，缩短患者的住院时间，取得更好的治疗效果。
　　【关键词】生长抑素& 云南白药& 急性消化道出血
　　【中图分类号】R453&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（0-02
　　消化道出血是外科的常见急腹症，若不及时处理很有可能导致急性失血性休克，危及患者的生命，肝硬化、肿瘤性疾病是导致消化道出血的主要病因，在治疗上首选生长抑素，其次是垂体后叶素[1]，2008年1月至2013年11月我院对36例患者采用了生长抑素联合云南白药的治疗方式应用于消化道出血患者的治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取我院2008年1月至2013年11月收治的72例消化道出血患者，所有患者均有呕血、黑便等临床症状，经胃镜检查确诊为消化道出血，其中31例为消化道溃疡引起的出血，18例为癌性出血，21例为胃黏膜损伤导致的出血，2例为食管癌支架置入术后的消化道出血，72例患者中男45例，女27例，年龄33-76岁，平均53.1岁；将其随机分为观察组及对照组，每组36例，两组患者在年龄、性别、发病原因等基本资料比较无明显差异，具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　两组患者入院后均给予止血、制酸、保护胃黏膜、补液、纠正水电解质紊乱等处理，并对可能出现的并发症予以及积极预防，对照组采取单纯使用生长抑素治疗（首剂250mg缓慢推注，之后改为250mg静脉滴注）[2]，观察组在对照组的基础上予以云南白药粉1.0g冲服，每日3次，总共治疗7d。
　　1.3 观察指标及疗效判断标准
　　观察两组患者的疗效以及止血时间。疗效判定标准：(1)显效：用药后24 h不再出血，胃液清，生命体征平稳；(2)有效：用药后72h内不再出血，胃液清，生命体征平稳降；(3)无效：用药后72h仍有活动性出血。有效率=显效+有效/n&100%。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计。计量资料数据统一以（ x-&s）的形式表示，采用t检验，计数资料用相对数表示，采用X2检验。检验标准设置为0.05，P&0.05时差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗效果比较
　　对照组治疗后显效与对照组治疗后显效见表1。观察组的治疗有效率较对照组明显较高，差异有统计学意义，p&0.05。
　　表1 两组药物治疗效果的比较
　　3.讨论
　　消化道出血是外科的常见急症，常常由肝硬化、肿瘤性疾病等原因导致，生长抑素是临床上治疗此病的首选药物[3]。生长抑素可以选择性收缩内脏血管，降低了静脉压力，从而使得胃底静脉的出血减少，同时生长抑素还可以对胃酸以及胃蛋白酶的分泌起到抑制作用，所以生长抑素对于消化道出血的治疗效果得到了广泛的认可[4]。
　　云南白药是一种中药制剂，主要由三七、冰片、草乌、散瘀草等药物合成，这些物质具有止血的活性成分，可以起到止血、消炎，对创面进行修复的效果，应用于胃肠道止血可以激活血小板的活性，减少了出血时间，此外可以使得粘膜受损处血管的血小板数量上升，使血小板聚集并且增加了其粘附力，从而增加了血小板释放的凝血活性物质，对损伤处进行修复，通过也可以促进毛细血管的收缩而起到止血的作用[5]。通过本研究结果可以看出，使用生长激素联合云南白药治疗上消化道出现的总体有效率较单纯使用生长抑素明显上升，且止血时间以及住院时间均明显缩短，以上数据比较差异均有统计学意义，P&0.05。所以我们认为使用生长抑素联合云南白药进行消化道出血的治疗效果显著，值得临床上的进一步推广应用。
　　参考文献
　　[1] 黄留业,崔俊,刘运祥等.内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究[J].临床消化病杂志,):16-18,22.
　　[2] 商磊.生长抑素（施他宁）预防新生儿肠吻合术后消化道出血疗效观察[J].中医临床研究 ,-97.
　　[3] 仲华,冯玉光.生长抑素及其类似物治疗消化道出血进展[J].临床药物治疗杂志,):9-13.
　　[4] 郑雪琴,戴淑敏.生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血临床疗效观察[J].中国医药指南,):245-246.
　　[5] 黄海燕.云南白药治疗门脉高压性胃病出血87例的临床观察[J].中医药学报,):55-56.
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这位朋友你好，根据你所说的情况，如果是上消化道大出血，服用云南白药的止血的效果是不佳的。指导意见：这种情况需要采取其它的止血措施来进行止血。医生询问：
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云南白药具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。指导意见：如果上消化道大出血吃云南白药不可以。必须马上医院急诊。在家吃点云南白药非耽误病情不可。医生询问：
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上消化道大出血，口服药物是不容易止血的，需要多种药物配合输液止血，严重的要手术才可以止血。指导意见：云南白药，是可以止血，但是不是治疗上消化道大出血的主要药物。如果发生上消化道大出血，建议你不要吃云南白药止血，需要去医院住院治疗，必要时输血或是手术治疗。医生询问：
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您好，云南白药胶囊对消化道出血的作用是很好的，但是如果出现消化道大量的出血，仅仅依赖云南白药治疗是不够的，需要口服抑酸类和其他止血药物同时治疗。指导意见：您好，建议您如果有消化道出血的话，需要到医院就诊，有医生帮您治疗，即便要加用云南白药也需要咨询主管医生，因为医生对患者的情况最了解，希望我的回答能帮到您。医生询问：
病情分析：
大出血，还是不行的，需要及时的手术的，
病情分析：
根据您描述的情况，上消化道出血，如果是胃溃疡引起的用云南白药多数可以止住。指导意见：最好是在医院里配合其他治疗，还可以用冰盐水加异丙肾等口服止血。医生询问：
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