糖尿病高血压吃什么药好_糖尿病_养生之道网
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糖尿病高血压吃什么药好
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糖尿病合并高血压的用药误区有哪些？糖尿病人患高血压的治疗比较复杂，由于对疾病的认识不多，很多病人会走进治疗误区，耽误病情好转。那么，糖尿病合并高血压的用药误区有哪些呢？一起来看看吧。
养生导读：我们都知道高血压的危害大，要想病情好转需要靠药物来降压降糖。那么怎么治疗呢？吃什么药好？下面养生之道网为你介绍几种治疗糖尿病高血压有效的药物，糖尿病高血压患者不妨对症试试。
糖尿病高血压的药物治疗：
对糖尿病患者合并高血压强调早期开始药物治疗，对轻度高血压患者非药物治疗观察1～2月，舒张压仍在90mmHg以上和中重度高血压患者需开始药物治疗。理想的药物应在有效降压的基础上，不增加心血管疾病的危险性，对代谢如血糖、血脂、血和尿酸等无不良影响，不良反应最少，减少并发症的发生率和病死率，保护靶器官或逆转靶器官损害如左心室肥厚和肾功能不全等，应在24h内有持续稳定的降压作用，长效优于短效，最好每天1次或隔天1次，以增加患者服药的依从性，价格适宜。
目前降血压药物种类繁多，被公认为一线降血压的药物主要包括以下6大类：利尿剂、&受体阻滞剂、&受体阻滞剂、钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ（AT1）受体阻滞剂。最近WHO-JNC建议对糖尿病患者血压&140/90mmHg者应早期采取药物治疗。在药物降血压治疗时，首先最重要的是选择合理药物组合使血压达标，其次才是考虑降压以外的有益作用，若血压未达标而强调降压以外的作用，则本末倒置。
噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、卞氟噻嗪和环戊噻嗪等一直被临床用作治疗高血压的一线药物，其降血压作用肯定，很少有临床不能耐受的不良反应。
既往一些大规模的临床研究显示，随着血压的控制，脑血管意外和心衰的发病率显着降低，但冠心病（包括心肌梗死）的发生率却无明显下降，多数学者认为这可能与较大剂量应用利尿剂部分相关，利尿剂诱致的代谢紊乱如升高血糖、血脂异常、尿酸升高和降低血钾等不良反应一定程度上抵消了其降血压的有益作用。
临床研究报告长期大剂量使用噻嗪类利尿剂可降低糖耐量，甚至诱发糖尿病和发作，尤其在事先已存在糖耐量受损或2型糖尿病时或痛风的易感人群中。对接受饮食和口服降血糖药物治疗的糖尿病患者，噻嗪类利尿剂可能恶化糖代谢，其机制主要与其所致的低血钾有关，低血钾可抑制胰岛素分泌，升高血糖，仔细监测血钾或适当补钾可能防治其对糖代谢的不利影响；另外，利尿剂尚可能降低胰岛素的敏感性。噻嗪类利尿剂对糖代谢的影响除与患者本身的糖代谢状况有关外，还主要与所用剂量和疗程明显有关，剂量越大，疗程越长，对糖代谢的影响越大。
此外，利尿剂还可能使男性糖尿病患者阳痿的发生率增加。近来有报告在非糖尿病患者中，长期小剂量以利尿剂作为一线降血压药物，与对照组相比，可降低心血管疾病（包括心肌梗死）的发生率，且对代谢无明显不良影响。鉴于其降压疗效好，价格便宜，易推广使用，至今WHO仍将其列为一线降血压药物之一。然而目前多数学者认为利尿剂不应作为糖尿病伴高血压治疗的一线药物。
由于糖尿病伴高血压患者体内常有水钠滞留，尤其并发糖尿病肾病时，利尿剂可小剂量（如氢氯噻嗪6.25～12.5 mg/d）与其他降血压药物如ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和钙离子阻滞剂联合应用，以增强其他降血压药物的降压效果，特别是噻嗪类利尿剂与ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药联合应用，可明显增强降压效果，亦有助于减少各自的不良反应（如ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的保钾作用可抵消噻嗪类利尿剂所致的低血钾）。
吲哒帕胺（寿比山indapamide，又名natrilix，钠催离）是非噻嗪类利尿剂，具有利钠和钙拮抗作用，近年不少研究报告其单用或联合应用均具有良好的降压作用，与非利尿性抗高血压药物联合，均使其降血压作用明显增强，尤其与ACEI有很强的协同作用，未发现其对糖脂代谢有不良影响，并能持续逆转左室肥厚和降低糖尿病高血压患者微量白蛋白尿，因此可作为首选利尿剂，一般1.5～2.5mg，1次/d。
2、&受体阻滞剂
自20世纪60年代起&受体阻滞剂一直被广泛用于治疗高血压，根据其药理特性不同可分为心脏选择性&1受体阻滞剂（如倍他洛克、美哚心安及阿替洛尔等）和非选择性&受体阻滞剂（如普萘洛尔、吲哚洛尔和噻吗洛尔等）。
临床研究证实&受体阻滞剂有诱发糖尿病和恶化糖尿病的潜在危险，因此对伴糖尿病和糖耐量受损的患者，应慎用。与非选择性&受体阻滞剂相比，心脏选择性&1受体阻滞剂对糖代谢影响较少。&受体阻滞剂干扰糖代谢的机制尚不清楚，主要可能通过以下2个方面：
①已知&2肾上腺素能受体活化可刺激胰岛素释放，该受体的阻滞可降低胰岛素的释放，升高血糖；
②&2受体的阻滞，骨骼肌血流量下降，胰岛素介导的骨骼肌葡萄糖摄取明显减少，胰岛素敏感性降低。
此外，&受体阻滞剂尚可降低患者对低血糖的反应及延迟低血糖的恢复，可致严重的低血糖。糖尿病与冠心病（包括心绞痛和心肌梗死）并存时，有时需用，应首选心脏选择性的&1受体阻滞剂为宜，&受体阻滞剂长期应用可能降低心肌梗死患者的病死率和再梗死率。如糖尿病合并周围血管疾病、心功能不全和慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及雷诺氏症等疾病的患者，则不宜选择&受体阻滞剂，尤其是非选择性&受体阻滞剂。
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高血压吃什么药最好
高血压是中老年人最常见的一种慢性病，早期症状不明显，但一旦病发，随时威胁人的生命。更严重的是，高血压也是导致心脑血管病的主要因素。高血压是可以通过吃药来预防和控制的疾病，只要坚持服药，能有效降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，提高患者的生活质量，有效降低疾病负担。
高血压已经成为高发的疾病之一，人们在不断搜寻新的降压治疗方法，希望能够真正达到降血压的目的。依照目前的医学手段来看，即还没有一种药能实现彻底根除高血压，只能做到很好的控制病情。西药见效较快，但有些药副作用较大，会产生依赖性，而中医治疗较温和，但周期长。治疗高血压不能仅仅靠服药。除了要长期坚持用药外，保健养生也是降血压的重要途径。
高血压素有“无声杀手”之称,事实上，高血压的治疗并非一劳永逸的事，需要长期坚持服药，为了提高患者的生活质量，在选用降压药物时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。但是在药物的选择上，并不是所有的患者都是专家，都会作出科学合理的分析，服药应注意：1、应坚持长期服药，防止停药后血压出现“反跳现象”。2、应从小剂量开始服，如无效则逐步增大剂量。3、注意同时坚持非药物疗法4、注意药物使用合理性目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种：1、钙离子拮抗剂：络活喜、硝苯地平、非洛地平2、血管紧张II受体拮抗剂：科素亚、代文、安博为3、利尿剂：寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片4、血管转换酶抑制剂：开博通、洛汀新、蒙诺5、α受体阻制剂：可多华6、ss受体阻滞剂：倍他乐克、康可以下仅供参考，正确的服用方法和用量，建议患者去医院咨询医生指导。
高血压已经成为高发的疾病之一，人们在不断搜寻新的降压治疗方法，希望能够真正达到降血压的目的。依照目前的医学手段来看，还是无法实现彻底根除高血压，只能做到很好的控制病情。对于西医，有的朋友会担心药物依赖、副作用大等问题，所以，不妨试下选择中医中药。夏枯草：采用夏枯草汤（夏枯草、元参、黄芩、龙齿、珍珠母、生地等）治疗1、2级高血压40例，结果显示总有效率92.5%，夏枯草汤治疗辨证为肝火上炎、络脉郁滞型的高血压患者，具有较好的降低血压及脉压的效果，还可改善患者的内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发展。杜仲：是一种干燥的树皮，别小看这树皮，它是一种名贵的滋补药材，主要用于治疗肾虚腰痛、胎动胎漏、高血压等。杜仲的主要降压成分是松脂醇二葡萄苷。杜仲水提取物对低密度脂蛋白氧化修饰具有抑制作用，并有降压作用，且降压疗效平稳、无毒、无不良反应，主要通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。野菊花：它的外形与菊花十分相似，野生于山坡草地、田边路旁。可以用于治疗疔疮痈肿、咽喉肿痛、风火赤眼、头痛眩晕等病证；同时又有很好的降压作用，可用于高血压病的辅助治疗。野菊花95%乙醇浸提物主要含有野菊花内酯、黄酮苷等水难溶物质，对麻醉猫、正常狗均有一定的降压效果，而且降压作用缓慢、持久，是较理想的降血压药物。 ...
患者不是专业医生，往往在降血压治疗过程中难免会陷入以下误区：1、灵丹妙药根治高血压2、降压药物用得太早会导致以后用药无效部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防靶器官受到伤害，其远期的预后越好。如果等到并发症出现，就已失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。3、降压药物影响肝肾功能有些人由于担心降压药物的不良反应，而不敢应用。实际上，有的人服用降压药物可能会有一定的不良反应，但相比高血压的致残、致死的严重后果而言，服用降压药物的获益更大。4、保健品有降压作用高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生。5、去医院复查时停止服用降压药物一些高血压患者去医院复查前停服用降压药物，认为停药后血压测量的更真实，这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平，因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。6、长期用药可产生耐药性目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。 ...
1、饭后小走一会。2、菜不要太咸，每天食盐＜5克。3、戒烟限酒。总说“感情深，一口闷”，殊不知，就在一杯杯美酒下肚的同时，你也渐渐向高血压迈近了。烟草中的尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，加快心率，同时也促使肾上腺释放大量激素，升高血压。美国研究证明，吸一支烟后收缩压会增高10—25毫米汞柱。4、写3样让你高兴的事。有研究指出，人暴怒、激动时，可使血压急升30毫米汞柱左右。强烈的焦虑、紧张、愤怒、惊吓、恐惧、压抑等情绪波动，以及长期繁重的劳动和过度的精神紧张，都是高血压的诱发因素。平时没事做做深呼吸、每天写3样让你高兴的事、培养兴趣爱好、学会倾诉等都能让血压平稳。
客户端下载评卷专家持竹竿评阅46000名考生画卷，逐一阅检分档。
奇迹发生了，在撤掉呼吸机30分钟后，Bella开始啼哭。
　　一般来说，人清晨睡醒后在床上不会动，血压是比较平稳的，这时测得的血压，又称为“基础血压”。随着下床活动，血压就会逐渐增高。若是起床活动后，血压呈现迅速飙升，则称为“晨压”或“高血压晨峰”。如何测定清晨高血压，高血压吃什么药？
　　清晨高血压一般从凌晨3~4点开始上升，6~8点时高血压上升达高峰。因此，清晨是检测和发现清晨高血压的最佳时间。要确定是否有清晨高血压， 可检测24小时动态血压，或在清晨6时、8时测定两次血压，取其平均值(即6点和8点两次收缩相加后除以2)，减去夜间的最低血压值，若差值大于14毫米 汞柱，即可诊断。
　　“血压晨峰”带来危险时刻
　　心脏出问题时往往比较快，神经系统也是如此。心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和出血性、缺血性脑卒中等特别容易发生在清晨和上午时段。有 研究显示，心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍;心源性猝死的发生高峰也在上午9~12点;中风事件发生率，清晨时占60%;心血管事件发生率， 清晨时达70%~80%。因此，心脑血管专家把清晨6~8点称为“魔鬼时间”。
　　降伏晨峰高血压。首选长效钙拮抗剂
　　平稳地控制“晨压”，是预防心脑血管的最佳措施。而有效控制“晨压”的首选药是长效拮抗剂(英文缩写是CCB，“地平”类药)。
　　研究发现，从CCB控制清晨高血压的效果来看，依次为氨氯地平、非络地平与硝苯地平缓释片。其中氨氯地平降压作用显著优于其他类药物，对血脂血 糖代谢无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性较好，单用就可以控制89%的清晨高血压。因此，对于大部分清晨高血压患者，首选氨氯地平为好。降压效 果欠佳者，可联合使用另一种药物，例如血管紧张素受体拮抗药缬沙坦。
　　如果上述药物仍不能有效控制清晨高血压，应在服用长效CCB的基础上加服短效降压药或利尿剂。短效降压药应在清晨血压上升之前2~3小时追加。但短效降压药的选用，应在医生指导下根据个人身体疾病情况合理选择。
　　对于老年高血压患者，利尿降压可大幅降低其心血管疾病事件发生率和死亡率，但利尿降压应严格掌握适应症和用药剂量。吲达帕胺是十分有效的，与长效降压药联用，一天半片(1.25毫克)就能发挥良好的降压作用，而且对糖、脂代谢都无影响。
　　除此之外，“晨压”饮食也需注意
　　1、清晨一杯火麻茶/火麻糊
　　亦舒堂火麻茶配方源自世界长寿之乡巴马盘阳河流域的源头――世界地质公园凤山的民间长寿古方，世代密传。采用世界长寿之源凤山县地道珍贵药材植 物浓缩精制而成，火麻茶中火麻成分具有全项降脂作用，抗血栓形成，调节血脂，其代谢产物可以扩张血管，增强血管弹性，从而起到降压作用。茶品可在餐后饮 用，还可以清肠去油。另外，还可选择墨米+火麻经典膨化而成的火麻糊作为早餐食用。
　　2、粥食
　　宜食清淡、可口、易消化吸收的早点，选择各类粥，如小米粥、黑米粥、苞米面粥等。
　　3、餐后一苹果
　　多吃含钾食品，如果蔬类的。现代医学认为，苹果中含有丰富的钾盐，能与体内的钠盐结合，使之排除体外。另外苹果还具有防止血液中胆固醇的增加，减少血液中的含糖量等作用。相关推荐：
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