脑扇脑出血的护理诊断好治吗 手术后一般什么时后舒醒 怎么护理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-15 23:36 标签： 上消化道出血的护理
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问题描述:60.后‘术后7天还没
患者男50岁·此前身体状良好·1早晨10点脑出血入院·下午5点开颅·
曾经治疗情况和效果:
开颅7天还没醒
什么时候能输醒·后一症能怎样这个没有规律性&不同的患者情况不同&7天还处于昏迷&时间已经算比较长了&立即咨询主治医师预后情况该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
17:50易康网为您提供的相关答案
病人（60岁）治疗20多天出院后要注意些什么？
脑出血，要忌吃什么
预防脑出血来说，吃得清淡，低脂肪、低盐，多喝水。
但假如是脑出血以后的饮食，那要看病人的吞咽功能和全身情况、消化功能来综合考虑。
比如吞咽功能暂时完全散失，那需要鼻饲。另外假如吞咽功能不佳，要注意不要太稀的食物，因为容易引起吞咽反射而吸入肺内。
来说脑出血病人消化功能均不同程度受影响，故以少食多餐为好。
有什么不明之处，咨询病人的。
http://www.17da.org/html/yingyang/4103.html
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脑出血病人怎么家庭护理？
脑出血多发生在50岁的高血压患者，出血时常突然发生一侧头痛、呕吐，随即进入昏迷，半身瘫痪，面色潮红，呼吸发出鼾声，大小便失禁，两眼同时向一侧偏斜，瞳孔一大一小，或两眼位置正中针尖样极小的瞳孔，有时会出现失语或偏瘫。往往在发病后数分钟就发展到高峰。当时血压常较为高。脑出血大多病情严重，差，死亡率高。
诱因：多在体力活动或情绪激动时发病，如大喜大悲、体力劳动、各种体育活动、高脂肪饮食、用力大便等。特别是有既往高血压病史、脑血管病史的，换季也是发病的高发阶段。
发病时的处理：在急性发病时，应绝对卧床休息，头部抬高30度，可放置冰袋，减少不必要的搬动，以免加重出血；昏迷者要保持平卧，头偏向一侧，以利于口腔分泌物或呕吐物的流出，防止窒息。有呼吸道阻塞者将下颌托起。应急处理后，应立即送往医院就诊。
经过一定时间的治疗，病人出院后应继续做好以下处理：
做好心理护理，保持心情通畅，避免情绪过于激动。
加强瘫痪肢体的功能锻炼和语言训练，循序渐进，不可操之过急。
保护面瘫侧角膜、皮肤及偏身障碍侧皮肤，防止角膜炎的发生，避免烫伤、冻伤，进食时面瘫侧不可在下，防止食物滞留于口腔患侧。
保持大便通畅，避免用力大便，多食蔬菜、水果等。
坚持按指导服药，不可自行停止。并定期复查。
高血压脑出血的手术治疗能明显提高病人的存活率和生活质量，目前已逐渐被人们所认识和接受，其术后的护理工作起着不可忽视的重要作用。现就我科对126例高血压脑出血病人术后的护理观察谈几点护理体会：
1．病室要求：安静、整洁，每天通风两次，每次30分钟；地面用84消毒液擦拭，每日两次，每晚紫外线照射2小时。
2．绝对卧床2～4周，床头抬高15一30度，以减轻脑水肿，降低颅内压，减少出血机会。
3．陪护探视人员的管理：必须严格控制探视，以免引起病人情绪激动、血压升高、引起再出血；同时病人因抵抗力下降易引起感冒，加重病情，甚至增加颅内感染的机会。因此，控制探视非常重要。
4．引流管的护理：保持引流管通畅，避免脱落、扭曲、阻塞，保持一定高度，正确记录引流液颜色，性质，量。
5．密切观察病情变化：注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、肢体活动等变化，有无颅内压增高，脑疝等再出血的症状，如有异常，及时通知医生。
6．做好口腔护理和皮肤护理：每日用生理盐水擦洗口腔两次，每隔两小时翻身扣背一次，并按摩受压部位皮肤、，防止发生口腔溃疡和褥疮。
7．心理护理：造成高血压病的因素是多方面的，心理社会因素占有很重要的地位，如心理负担过重；求全心理、精神紧张、焦虑、易激动等。应采用情绪疏导的方法，教会病人学会放松，保持开朗的心境，遇事不急不躁，增强机体对各种紧张状况的耐受力。
8．功能锻炼：只要病人病情稳定，都应及早进行床上功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节强直。
1、心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症
（1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。
（2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
（3）瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
（4）病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
3、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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　　治疗好了以后，什么时候苏醒，这个要根据专家的具体治疗情况而定的。　　首先是脑出血的护理中的一般护理：脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。尿潴留者应留置导尿管，定时放尿。置留导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系感染。
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