乙状结肠冗长症引起的病症有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-16 04:39 标签： 乙状结肠冗长
乙状结肠冗长可以手术治疗吗？是巨结肠同源病吗？_育儿问答_宝宝树
乙状结肠冗长可以手术治疗吗？是巨结肠同源病吗？
当时年龄：
来自：网页;
应该是可以手术的呢。现在的医疗条件很发达的呢。很多的疾病，都可以通过手术手段进行治疗。这个跟巨结肠应该不是一回事的。
最佳回答者：
市场价:?100当前位置： >>
结肠冗长症
结肠是人身体的一部分，结肠是有合理的长度的，如果过于长的话就会形成结肠冗长症，这是身体就会有些状况体现出来，比如说不良肚子疼等，但是最明显的就是长时间的比较顽固的便秘了，如果患有结肠冗长症的话就需要在平时训练排便，让自己的大便变得有规律，尽量保持通畅，再配合饮食和药物综合治疗，一般治疗的时间都比较长。
结肠冗长症的患者在平时应该合理的搭配饮食，保证营养的全面性和均衡性，并且要多吃些清淡的食物，避免辛辣刺激的食物对肠胃的进一步的刺激，尽量不要喝酒等不良的嗜好，如果药物治疗没有效果的话，那么就只能进行手术治疗了，下面就介绍一下结肠冗长症的相关内容。
1. 病因及病理机机制：
结肠冗长致便秘属慢性传输型，是由于结肠无力引起，即结肠 .病因及病理机机制 动力不良或障碍性便秘。 国内外学者普遍认为结肠冗长性便秘与先天性巨结肠同样是一种肠 神经系统异常性疾病。 国外学者用组织化学的方法发现便秘患者结肠黏膜下有巨大神经节或 异位神经细胞。国内学者也发现结肠肌间神经丛内血管活性肠肽(YIP)含量降低，P 物质 含量明显减少，S-l00 蛋白含量增加，王晓等发现患者结肠壁内一氧化氮(NO)合成酶阳 性纤维明显增多，SP 阳性纤维则明显减少，从而认为肠 NO 能神经的紊乱可能与肠动力性 疾病的发生有一定的关系。Tomita 等的研究发现，NO 作为神经递质对慢传输型便秘结肠的 抑制作用较正常结肠更强。因而使结肠无力或结肠动力不良或障碍酿成便秘。
2.结肠冗长类型：
一般认为成人正常解剖升结肠长度为 15 cm，横结肠 55 cm，降结肠 .结肠冗长类型： 20cm，乙状结肠 40 cm。如果升、横、降结肠或乙状结肠的任意一段长度超过标准值长度的 35%～40%，即可诊断为结肠冗长症。若横结肠活动范围超过髂嵴，乙状结肠活动范围达到 右上腹或右下，也可认为是结肠冗长症。结肠冗长症可发生于结肠各段，可以是单段或 多段。根据冗长结肠累及的部位、范围，可将结肠冗长分为 3 型：I 型为单节段结肠的冗长; Ⅱ型为两节段结肠的冗长; Ⅲ型为 3 个或 4 个节段结肠的冗长， 其中包括 4 个节段结肠的冗 长，即全结肠冗长症。
3.结肠冗长并发症：
结肠冗长引起的主要并发症有： .结肠冗长并发症： (1)肠扭转或穿孔，以乙状结肠 扭转多见，多发生于 60 岁以上的老人。 (2)肠梗阻，由于冗长结肠的肠管与系膜与周固粘 连，造成肠管的扭曲、成角、挛缩、狭窄，结果发生急性粘连性肠梗阻，多发生于横结肠的 左侧和脾曲， 常需急诊手术或由于冗长结肠伴有结肠运动无力， 长期便秘造成的粪便阻塞性 肠梗阻。 (3)结肠冗长引起的特发性顽固性便秘，主要发生在两大类，一类为，一类为 成人。一般认为，结肠冗长引起的便秘原因是：①由于结肠冗长扭曲、盘曲，粪便在结肠中 停留的时间延长，粪便中水分吸收过多，导致粪便干结不易排出。②结肠冗长与便秘互为因 果，长期便秘与大量使用泻剂可加重结肠及其系膜松弛与延长，酿成恶性循环。③结肠冗长 常有结肠运动无力， 此为肌源性还是神经源性所致还不十分清楚， 但多倾向于神经源性可能 性大
本病的诊断并不困难，只要注意如下几点，即可确定秘;部分患者因肠功能不良，偶尔可出现腹泻与便秘交替。 (2)X 线钡剂灌 肠是诊断结肠冗长症的主要依据和重要手段。 (3)由于结肠冗长易发生扭转、梗阻、穿孔等 并发症，行急诊手术时，在术中可发现结肠相应节段过长。 (4)由于纤维结肠镜或乙状结肠 镜等侵袭性检查难以进行，结肠功能不良，而具有收缩性或挛缩性改变，容易发生穿孔，又 不能明确结肠冗长的长度情况，故不能作出诊断结肠冗长的方法。
5.外科治疗：
尽管存在结肠冗长但无便秘者，无需手术治疗。具有长期顽固性便秘， .外科治疗： 非手术治疗无效者，可行外科手术治疗。手术适应证： (1)经长期内科非手术疗法，效果不 佳，影响工作和生活; (2)长期顽固性便秘，持续性腹胀、，大便周期 4～9 (3)钡灌肠显示结肠冗长、迂曲、盘曲，反复折叠或长度超过正常长度的 35%～40%; (4)结 肠，特别是乙状结肠过长，易出现肠扭转、肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症，应积极手术 治疗。 清除粪便、清洗肠道是手术成败的关键措施。可使结肠排空粪便，并能尽量减少肠 腔内细菌数量，减少手术后腹腔及创口感染，是预防肠漏发生的必备条件之一。 手术切除部位、范围、长度，原则上应根据患者结肠冗长症的类型，可分别采用不同术 式， 但由于冗长结肠与正常结肠之间没有明显的界限， 因而多数学者主张行扩大范围的切除。 I 型：乙状结肠，应行全乙状结肠切除而不行乙状结肠部分切除，要游离脾曲，行降结肠直 肠吻合术; 升结肠可行右半结肠切除，游离肝曲结肠，行横结肠回肠吻合术。 Ⅱ型： 降结肠、 乙状结肠的冗长，可行降结肠、乙状结肠切除，并将脾曲横结肠向下游离与直肠上端吻合; 右半结肠及横结肠切除，并将脾曲游离，行回肠降结肠吻合。Ⅲ型：横结肠、降结肠、乙状 结肠切除，将横结肠肝曲游离向下拉与直肠上端吻合术;全结肠冗长，可行全结肠切除、回 肠末端与直肠上端吻合术。凡合并直肠前突、环形痔，术中或再二次手术处理。
结肠冗长症的相关内容大家都了解了，那么如果平时会有经常便秘的朋友，就需要养成良好的生活习惯，在饮食上多加注意，适当的增加体育锻炼，增加胃肠的蠕动能力，才能避免结肠冗长症的发生。
3718阅读4547阅读4149阅读4725阅读3387阅读4365阅读3482阅读
3574阅读3788阅读3074阅读3827阅读4862阅读4550阅读4390阅读
22:32:39 22:24:01 17:25:03 10:15:21 21:14:04
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫本站已经通过实名认证，所有内容由吴建华大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
排便困难与便秘专题
结肠冗长引起的病症有哪些
全网发布： 20:40
1 结肠冗长引起的肠扭转主要是乙状结肠扭转
多发于60岁以上的老年人。由于乙状结肠过长而活动度大，乙状结肠系膜过长而粘连、瘢痕收缩、旋转，乙状结肠肠曲两端之间的距离过近，再加上突然进食大量纤维素性食物，突然体位改变等原因而发生。可顺时针扭转180—540度，或逆时针扭转180-360度.病人有突然的肠绞痛、明显的腹胀和停止排便排气。下腹部可见明显的弹性膨大肠襻，叩诊为明显的鼓音。腹部平片显示马蹄状巨大双腔充气肠襻，圆顶向上，两肢向下：立位可见两个大液平面。钡灌肠可见钡剂至扭转区受阻，阻塞处钡影如尖突圆锥呈鸟嘴状。病人常需急诊手术。
2 结肠冗长引起的急性肠梗阻有两种情况
一种是由于冗长结肠的肠管和系膜与周围粘连，造成肠管的扭曲、成角、挛缩、狭窄，结果发生急性粘连性肠梗阻，多发生于横结肠的左侧和脾曲，也常需急诊手术。
另一种情况是由于冗长结肠伴有结肠运动无力、长期造成的粪便阻塞性肠梗阻，多可通过保守治疗而好转，但以后常反复发作。
3 结肠冗长引起的特发性主要发生在两大类人群
一类为儿童，主要是乙状结肠冗长。据文献资料报道，乙状结肠冗长引起的便秘约占小儿慢性便秘的25％。最早可在生后6个月发病，多数在3岁以后出现症状，5岁以后就诊者占80％。一般4-6日排便一次，最长者15日才排便一次。患儿有明显腹胀和间歇性腹痛。腹胀是由于潴留在乙状结肠的粪便堵塞所致，腹痛则由于近侧降结肠蠕动亢进、乙状结肠痉挛所致，排便后腹痛、腹胀即缓解。钡灌肠显示乙状结肠冗长，蜿蜒迂曲，长度可达55—60cm，超过正常乙状结肠15—22cm。24h后复查，常仍可见钡剂滞留于降结肠以下。
另一类为40岁以上的中老年人，女性为多。病史可长达十数年，逐渐加重，部分病人多次发生过急性肠梗阻。病人常有长期服用刺激性泻剂史。一般4—15天排便1次，有的甚至长期无便意，必须定期用泻剂才排便。钡灌肠显示乙状结肠、横结肠甚至全结肠冗长，横结肠常降至盆腔，而乙状结肠则充塞右下腹及盆腔且常呈环状绕圈。一般认为结肠冗长引起便秘的原因是由于结肠冗长扭曲，粪便在结肠中停留的时间延长，粪便中水分吸收过多，导致粪便干结不易排出。有的作者认为结肠冗长与便秘互为因果，与大量使用泻剂会加重结肠及其系膜的松弛与延长，造成恶性循环。另外，结肠冗长常伴有结肠运动无力，其由于肌源性还是神经源性原因尚未肯定。文献与我们自己的经验均显示，患便秘的结肠冗长病人都表现出结肠的慢传输，作结肠运输功能试验120h后冗长结肠内仍有多粒标记物残留。
发表于： 21:24
暂无评论，我来发表第一篇评论！
吴建华大夫的信息
网上咨询吴建华大夫
在此简单描述病情，向吴建华大夫提问
吴建华的咨询范围：
食道癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌等各类肿瘤手术成人结肠冗长症的诊断与外科治疗_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
成人结肠冗长症的诊断与外科治疗
成​人​结​肠​冗​长​症​的​诊​断​与​外​科​治​疗
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
你可能喜欢

我要回帖

更多关于 乙状结肠冗长 的文章

 

随机推荐