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第38版：新健康·关注
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激光矫视手术到底能不能做？
　　近日，最早将激光矫视引入台湾的知名眼科教授蔡瑞芳宣布今后不再动此手术，并披露，长期观察发现，不少当年接受激光矫视手术的患者，10多年后视力明显下降。此消息一出，引发社会的广泛关注，许多人开始怀疑手术的安全性。其实这并不是国内第一次关于该手术安全性的大讨论，因为此前也有关于“近视手术致盲”等传言。那么，近视激光矫正手术安全性有多大，究竟还能不能做，这个手术适用人群是哪些，应该到哪些医院做，术前术后还有哪些注意事项？有关专家对公众的上述困惑进行了解释。　　激光近视手术　　技术成熟可靠　　【观点】　　激光近视手术　　技术成熟可靠　　专家：北京同仁医院副院长王宁利　　激光矫视技术已发展近30年，其安全性已得到证明，不能因个别案例否定这项治疗技术。　　对于台湾眼科名医蔡瑞芳近日提出激光近视矫正手术有后遗症，并宣布今后不再做这种手术一事。王宁利说，是否行使这项技术为患者治疗，是每个医生的自由。但是，一项技术是否安全可靠，要从科学角度评判，不能轻易被个人意见和观点左右。事实上，只要医生能严格掌握手术适应症、标准操作规程和技术要求，并发症概率非常低。因此，我们不应因噎废食。接受手术的患者也不用太紧张。　　LASIK在正常的　　角膜上动刀　　确有风险　　【观点】　　LASIK在正常的　　角膜上动刀　　确有风险　　专家：复旦大学附属华山医院眼科教授叶纹　　术中风险　　术中并发症主要发生在制瓣过程中，此时若患者不配合、医生操作或器械运行出现问题，就会导致诸如角膜瓣过薄、角膜瓣游离、角膜瓣不完全、角膜瓣偏位甚至角膜瓣切穿、角膜瓣破碎等情况。　　术后早期风险　　准分子激光术后早期可有感染、过矫或欠矫、激光切削偏心、干眼、视疲劳等并发症。　　术后远期风险　　高度、超高度近视患者行准分子激光术后易产生视力回退问题，且有因残留角膜厚度偏薄而继发角膜膨隆可能。LASIK术后角膜瓣可能无法完全愈合，遇有外伤或眼部其他手术时，可能发生瓣移位或丢失，这种情况可发生在术后两年或更久。　　近视手术并非人人适宜　　医疗水平参差不齐&&手术质量相差甚远　　【观点】　　近视手术并非人人适宜　　专家：山东施尔明眼科医院院长毕宏生　　要保证手术的安全性，就要严格掌握手术适应症和禁忌症，对患者进行全面系统的检查，具备先进、标准的检查治疗设备。　　分子激光矫治等角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说，近视在100~1500度，但患者一定不能低于18岁，并且近视应相对稳定两年以上，每年的变化最好小于50度。　　而伴有某些眼病或全身疾病的人不能做准分子激光手术。比如，有圆锥角膜，病毒性角膜炎，矫正视力极差的重度弱视患者；瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病患者；突眼症、独眼患者；孕期和哺乳期女性；配戴隐形眼镜者，术前应停戴隐形眼镜两周以上。　　在进行激光近视术前检查和手术的医生要经过严格的培训考核方能胜任，目前有些地方盲目追求手术量放宽手术指证，为患者造成了一些不良后果。这需要卫生部门的管理和监督。　　【观点】　　医疗水平参差不齐&&手术质量相差甚远　　专家：北京同仁医院眼科教授周跃华　　国内开展LASIK手术已有10多年，成千上万的近视患者因此受益。目前，我国包含LASIK手术在内的准分子激光手术面临的最大问题有三。　　第1，医疗水平(包括硬件、软件)差距太大，直接导致手术成功率相去甚远，例如在某些正规大医院，该手术的成功率可达99%以上，而在某些小医院，该手术的成功率仅70%，甚至更低。　　第2，手术设备的使用缺乏监管，不少医院以低价吸引患者，殊不知这种低价是用廉价、低性能的机器，手术器械反复使用换来的。　　第3，很多医疗机构把LASIK手术当成了一种赢利工具，虚假广告铺天盖地，患者常因听信广告而盲目就医。&　　【观点】　　要理性看待并发症　　专家：山东省立医院眼科主任医师、教授牟国营　　常见的并发症有散光、视力过矫、屈光回退等，这些都可以经过二次手术来解决，手术十分简单、轻松，不会出现严重的并发症。比如像眩光，就是晚上患者的瞳孔扩张会增加5~6毫米，比一般人扩张的要多，其实这种患者就不适合做激光手术，通过术前检查就应该排除。　　大部分并发症的出现，是由于术前检查不详细、不准确。另外，并发症的出现和医生的技术水平息息相关，好的医生，好的技术水平，会大大降低并发症的发生。激光近视矫正手术给患者的工作、生活带来了很多便利，不能因为某一个医生不做手术了就否定这项技术的存在。　　预防近视主要是减少近距离用眼，增加户外活动。平时多注意写字姿势，眼睛跟书本保持距离，笔尖不能握得太近，要露出一寸左右。孩子看电视用电脑时间不要过长，半小时休息一次。　　【相关链接】　　高度近视患者　　如何保护眼睛？　　高度近视患者的视力低下，难以矫正，戴视力完全矫正的眼镜又往往不能耐受，所以配镜时应低度矫正，以视力有些提高而又能保持舒适为宜。高度近视患者配戴隐形眼镜矫正视力比普通眼镜好，而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。　　所以，高度近视患者应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击，减少视网膜脱离的可能，一旦发生闪光感觉等先兆，要及时检查。高度近视患者还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等，均应及时检查与处理。　　近视患者　　如何科学配镜？　　配眼镜前最好避免长时间近距离工作。建议在配眼镜前一周，尽量使双眼放松，减少近距离看电视、阅读的时间，多做远眺。　　配镜时除了用验光仪检测眼睛的度数外，还要戴上镜片做实际视力测试。试戴时，要戴上眼镜多走会儿，一般不低于30分钟。要留意远、近视力是否都好，如出现眩晕、看东西变形，说明眼镜片度数或散光的轴位不合适，需要调整。　　有些近视眼患者，度数很大却从未戴镜矫正，第一次配镜，容易出现过矫的表现。对于这一类人，要先戴能接受的最大度数(即欠矫)，待适应一段时间后，逐渐加大度数，直至完全矫正。　　【名词解释】　　什么是LASIK？　　LASIK，目前最常见的激光视力矫正手术之一，是一种透过激光改变眼角膜的弧度，从而改善视力的手术。　　手术中，医生先用板层刀，将眼球表面的角膜切割四分之三圈，并且将它掀起——就像剥开橘子皮一样。在这层厚度只有100~180微米的“橘子皮”下，医生通过高能准分子脉冲激光，消除一定厚度的角膜基质后，再将掀起的角膜瓣覆盖回去。如此，角膜的厚度变薄，患者的视力也可以重新恢复。　　【专家视线】　　专家建议：建立　　设备年检报废制度　　针对近日引起大众广泛关注的准分子激光近视矫正手术安全问题，上海眼科学会视光学与屈光手术学组组长、上海激光医学眼科学组组长周行涛教授说：“可以负责任、客观地说，只要适应症选择得当、用好的设备和技术，手术是非常安全有效的。”　　周行涛介绍，准分子激光手术的科学原理是用激光在角膜基质上进行精确的微量切削，改变角膜前表面曲率，使外界光线能够准确地在眼底聚焦，达到矫正近视的目的，相当于把“无形眼镜”“做”在角膜上。从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院实践看，术后原有50度至1000度近视的患者，绝大多数视力恢复到1.0或以上，没有反弹。　　确实有少数高度近视、高度散光和角膜厚度不足的患者术后可出现轻度回退，也有少数人术后会出现眩光、夜间视力减退等症状。如果患者手术多年后出现视力下降，应进一步检查患者角膜情况，分析患者有无白内障、青光眼或视网膜病变等。　　上海市眼科质量控制中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授表示，手术设备先进与否直接影响手术效果好坏，目前更新一台近视激光手术系统需要500万元~1000万元。为节约成本，我国部分地区仍在使用早该被淘汰的、用了近20年的第一代手术设备，如何管理是大问题。褚仁远认为，如今汽车有年检、强制报废制度，但对事关“心灵窗户”的准分子激光手术设备却缺乏应有的年检和报废制度。（《当代健康报》）
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近视700散光100，角膜厚497，有疑
状态：就诊前
不可以，角膜厚度太薄，切削后不能矫正近视，而且会造成一些术后的并发症
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
可以放晶体吗？瘢痕体质患者做后会有什么并发症
可以考虑放晶体，瘢痕体质的话角膜切削后容易形成瘢痕，造成散光，视觉效果不是很好
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你好，主任。做了准分子激光检查，在角膜曲光度上写的是左眼43.25／41.62×2 度，右眼43／41.25×7度这是什么意思？我在正常值范围内吗？我做lasik后最严重的后果是什么？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵岩大夫的信息
眼球震颤的综合治疗，疑难弱视的治疗、儿童及青少年近视的防控、高级视功能的训练等
赵岩，男，毕业于中国医科大学眼科与视光学专业
眼科可通话专家
副主任医师
北京同仁医院
副主任医师
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
武汉同济医院
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务高度近视能不能做激光手术？新疆高度近视手术的医院？ - 飞秒激光 - 乌鲁木齐普瑞眼科医院
新疆维吾尔自治区医保定点医院
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高度近视能不能做激光手术？新疆高度近视手术的医院？
&　　高度近视能不能做激光手术？作为近视手术中的最先进的技术，激光近视手术赢得了众多近视朋友的青睐，特别是普瑞宇航飞秒激光，有着&全激光手术&、&个性化切削&、&独具可视化系统&等特点，让近视手术进入更精准、更安全、恢复更快的新时代。但是，由于高度近视的超高度数，往往而激光近视手术对角膜要求比较严谨，需要消融掉一部分角膜组织，让不少高度近视朋友选择时还是多少有些迟疑。&&　
　　高度近视做激光手术要先查角膜
　　高度近视可以做激光近视手术吗?乌鲁木齐近视专科首席专家介绍，近视度数在1200度以内，通过检查角膜厚度允许，高度近视也是可以做飞秒激光近视手术。特别是低于800度的高度近视朋友，做飞秒激光近视手术的性价比最高。
　　推荐阅读：& &&　　
　　&普瑞眼科医院提醒你，由于高度近视自身可引起多种眼科并发症，因此在术前一定要进行全面的眼科检查，排查有无不适合进行手术的眼疾。此外，精准的术前检查，也是衡量角膜厚度可否进行激光手术的重要环节，高度近视患者一定要重视。
　　ICL晶体植入术 高度近视的完美补充
　　那么，对于近视度数高于1200度，角膜厚度不理想的高度近视可以做飞秒激光近视手术吗?专家强调，坚决不能，因为强行做在角膜上进行飞秒激光，有继发圆锥角膜导致角膜移植的风险，此外，容易出现屈光回退。如果医生没有告诉这类患者&你应该做ICL，不要做飞秒&，那么建议您转院，到更负责任的医院进行就诊。
　　此时，专家建议高度近视朋友最好选择。这是将一种由先进胶原蛋白材料collamer制成的柔软晶体，通过一个微型切口植入眼内，安放在人眼晶体前安全区，达到矫正近视的目的，手术不去除、不破坏眼角膜组织，可大范围矫正近视(200-2000度)、远视(300度内)和散光(100--600度)，卓越的视觉质量可提前预见。
　　高度近视矫治普瑞眼科医院专业权威
　　新疆高度近视手术的医院&&新疆乌鲁木齐普瑞眼科医院，是全国知名专业眼科连锁医院，有强大的集团实力为背景，为手术的安全与品质，提供了强有力的物质资金保障。近视专科是该院重点科室之一，拥有以全国知名屈光手术专家凌富主任为带头人的专家队伍，在近视、远视、散光等屈光不正的治疗领域积累了丰富的手术经验。
　　同时，专科独家引进当今世界眼科领域最先进的Intralsae宇航飞秒激光、WaveScan波前像差检查仪等多种世界先进设备。率先拥有波前像差引导的个体化激光扫描技术、眼球三维主动跟踪技术、自动虹膜识别技术、眼球旋转定位技术等眼科领域最新技术。比如，Intralsae宇航飞秒激光在美国军方都是备受推崇的，在成都也已为6000多位成都近视朋友带来完美的视力，受到了众多近视朋友的一致青睐，最适合像公务员、军警这样对视力有较高要求的近视人群选择。
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ICL晶体植入手术任何人都可以做吗?哪家眼科医院高度近视手术做的好
来源：佚名　 日期：日　浏览：次
ICL晶体植入手术任何人都可以做吗?哪家眼科医院高度近视手术做的好【华正眼科医院】ICL晶体植入术，被认为是矫治高度近视、超高度近视的极佳方法。很多患者都想通过ICL晶体植入手术矫正高度近视，那么，ICL晶体植入手术任何人都可以做吗？下面，我们听听华正眼科专家是怎么说的吧。
ICL晶体植入手术任何人都可以做吗？
1、年龄在21-45岁，近视的矫正范围是600-1900度，散光范围是100--600度，远视的矫正范围是300度内。
2、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP)，有较好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎以及视网膜病变史等。
3、对于角膜厚度有限，无法做激光近视手术时，ICL是很好的选择。
华正眼科医院专家温馨提示
ICL并不是人人都可以做，正规眼科医院在术前都会做一个详细的检查，如果不符合手术要求，定不要贸然做手术，
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