请问:自己摔倒后导致骨折新农合报销比例后自付两万多,新农合可以二次补助吗?

  新农合定点医疗机构将启动即时结报工作,符合条件的患者出院时即可拿到补偿款。  昨天,郑州市卫生局相关负责人说,即日起,郑州市参合农民“二次报销”政策正式启动。从今年8月起,郑州市陆续有13家医疗机构启动了即时结报工作。最快今年年底前,郑州市80多家新农合定点医疗机构都要启动即时结报工作。届时,符合条件的患者在出院时即可拿到补偿款。  登门送钱 74岁老人拿到6万多元补偿款  昨天上午9:00,新郑市一农家小院里,正在收拾院子的赵留拴迎来了一群人:郑州市副市长刘东、郑州市卫生局负责人等人。  刘东从包里掏出60930.72元,递给了赵留拴。“这是您上次生病后,二次报销的钱。”老人很激动,一个劲儿地表示感谢。  赵留拴,74岁,今年4月份因患主动脉夹层动脉瘤住院治疗。“住院总共花了16万多元,新农合报销了2万多元。”赵留拴的儿媳妇范花香说,8月底,老人应该去复查的,但是因为没钱一直在家拖着,“这下好了,过几天就可去郑州复查了。”  二次报销 自付超2万元部分可得50%补偿  所谓“二次报销”,指的是参合农民生病后的费用经过新农合报销后,再次进行报销。根据我省规定,此政策初期是在两个试点进行:郑州和新乡,开始时间为4月1日。而昨天的“送款行动”代表着郑州市的“二次报销”政策正式启动。  根据政策,参合农民在保险年度内,住院累计发生的合规医疗费用,扣除新农合累计补偿及各项社会救助等第三方支付金额后,个人自付超过2万元的部分,按照50%的比例给予补偿。参加该保险的农村居民在保险年度内可享受的最高保障金额为20万元。  不过,如果是非经正常转诊至统筹地区外就医,发生的超过大病保险赔付额度的住院费用,将降低10%比例给予补偿。  据了解,二次报销的钱由中国人寿郑州分公司承担,因为之前,在试点范围内,政府曾掏15元钱为每位参合农民购买了大病保险。  举例说明:  老张是个胃癌患者,住院总共花了20万元,新农合报销了8万元,自己付了12万元,这样一来,老张二次报销可得的钱为:  (12万元-2万元)×50%=5万元  如果老张属于非经正常转诊至统筹地区外就医的患者,那么他的二次报销钱则为4万元。  (记者 李晓敏 实习生 安玥)  作者:李晓敏 安玥来源大河网-大河报)中风摔倒导致骨折,新农合可以报销药费吗_百度知道
问:中风摔倒导致骨折,新农合可以报销药费吗
权威医生回答
来自河北省威县人民医院
1,要保证骨折能尽能恢复功能复位加必要固定关键期护理要围绕固定处理首先骨折要经检查固定否松或者紧松要医院找医绑紧紧影响肢体血液循环要医院找医处理患肢尽量少注意观察手指血液循环麻木说明固定紧饮食清淡宜吃含钙食物豆制品、海产品、牛奶吃新鲜水晒晒太阳补充维素D,助于钙质吸收
你好!一般手术患者术中所用的特殊材料是不能报销的,具体的你可以问一下你们当地的医...
病情分析:
您好;骨折应该手术治疗的。只有骨折固定稳定,才容易愈合。建议您还是选择...
问题分析:
如果是患者自己不小心摔伤的。,农合是报销的。
意见建议:
如果是别人碰...
指导意见:
你的情况我认为只要固定好了就不会疼痛的非常严重的.有可能是由于骨折引起...
意外摔倒骨折新农和医保给报销,不是自残和交通事故的都在医保范围内。
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高安市新农合大病保险今年可以报吗
如果在本地治疗住院是直接刷卡现场结付的。
新农合没有观察期剩下的不用回答了
1、新农合是交一年保一年,不存在补交的说法。2、去年没交,今年生病肯定没法报啊。
可以补交,但是今年不能报销了,因为从补交开始要有新的疾病观察期,在观察期内室不能报销的。
今年不能报销了,现在去交保险费,明年看病就能报销了。
 昨天,省卫生计生委召开新闻通气会,相关负责人通报,今年10月1日起,河南将全面启动新农合大病保险政策。新农合大病保险政策又称大病二次报销,根据政策,除了正常新农合报销外,今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销,二次报销起付线为1.5万元,年度内补偿封顶线为30万元。目前,省政府办公厅已经向各地印发《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》(以下简称《方案》),督促实施。二次报销补偿比例分三档,最低为50%8月7日,71岁的黄女士出院了,因为炎性肠病而紧急住院的她,在医院内花了6.5万元,新农合报销后,她还自付了3.5万元。幸运的是,她赶上了我省即将实施的大病保险政策。“全省的大病保险政策是从10月1日起正式实施,不过,今年1月1日至9月30日符合条件的参合农民也可以享受这一政策。”省卫生计生委农村卫生处调研员戴能光说。以黄女士为例,经过核准,新农合报销后,她自付的3.5万元费用中合规费用为3万元,届时,她的新农合二次报销金额为(3万元-1.5万元)×50%=7500元。再举一例,78岁的肺癌患者刘先生住院共花费40万元,除去新农合报销后自付20万元,经核查,20万元费用中合规费用为15万元,那么,他的二次报销金额则为(5万元-1.5万元)×50%+5万元×55%+5万元×65%=7.75万元。此外,新农合大病报销只能报销“合规费用”,该费用暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围内的自付医疗费用。钱从哪来不再交钱,由新农合基金支付“参合农民不需要另外交钱,新农合大病保险资金由新农合基金支付。”省卫生计生委农村卫生工作处处长王耀平说,筹资标准以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据,今后,大病保险的筹资水平,将根据新农合筹资水平及基金支付情况逐步提高。据戴能光介绍,2014年度,我省的筹资标准分为16元、15元和14元三个档次,“收入高的地市筹资水平也高,比如郑州市是每人16元,周口市是每人14元。”不过,每个地市的筹资水平虽然不同,但是老百姓享受的报销比例是一样的。补偿办法2015年前全部实行即时结报“2015年前,全部实行即时结报。”戴能光介绍,即时结报也就是病人出院时即进行结报,目前,我省共有295家医疗机构实现了跨地区“即时结报”。在省外就医或省内非即时结报参合患者,凭有效身份证明、转诊证明复印件和新农合住院补偿费用结算票据到参合地商业保险机构指定的服务网点办理新农合大病保险补偿手续,商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿费用结算。省卫生计生委要求,商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点,为省外住院及省内非即时结报参合患者提供结算服务,也可在各统筹地区新农合经办机构(或定点医疗机构)派驻业务人员提供“一站式”结算服务。大病保险分档2014年度,大病保险起付线为1.5万元,分三个档次报销:1.5万到5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿5万元到10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,年度内补偿封顶线为30万元。您有可能遇到这些情况……省外住院咋办?自付部分打六折再按规定报销蔡先生长年在北京工作,并将父母从老家南阳农村接到了北京。今年6月份,因为突发脑梗,蔡先生的父亲在北京一家医院住院,前后花了9万元,除去新农合报销后,蔡先生的父亲还自掏了6万元。蔡先生疑问,父亲属于省外住院,可以享受二次报销吗?“可以,不过标准不一样。”戴能光介绍,在省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。以蔡先生父亲为例,因为他家自付了6万元,他的合规医疗费用为6万元×60%=3.6万元。以此计算,他的二次报销钱为(3.6万元-1.5万元)×50%=1.05万元。多次住院咋办?一年内只扣除一次起付线高先生因胃肠道疾病,今年一年内住了三次院。对于这样一年内多次住院的患者,新农合二次报销怎么规定?《方案》规定,年度内,参合患者(含多次住院参合患者)只扣除一次新农合大病保险起付线,起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿,当次剩余费用不重复参与补偿计算。以高先生为例,第一次住院,扣除新农合报销后,他自付费用中合规费用1万元;第二次是7000元,第三次是1.5万元,那么,高先生二次报销的钱为(1万+0.7万元+1.5万元-1.5万元)×50%=0.85万元。新农合大病保险与新农合运行年度相一致,自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度单次住院且合规自付医疗费用超过起付线的,按出院年度大病保险补偿政策执行。大病保险会带来看病难看病贵吗?记者李晓敏实习生邱思捷本报讯 有了大病保险的保障,会不会让人们扎堆大医院,造成新的看病难?医疗机构是否会涨价,造成新的看病贵?对此,省卫生计生委农村卫生工作处处长王耀平透露,目前,配套政策正在制定,也将从10月1日起正式实施。一问:小病会扎堆大医院吗?答:常见病将实行“定额补偿”得知将全面推广新农合大病保险政策后,一直关注新农合政策的郑州市民黄先生第一反应是:会不会刺激更多的人拥往大医院?“在制定政策时,我们也考虑到了这个问题,因此正在制定配套政策。”王耀平说,为引导常见病、多发病患者留在基层就诊,防止大病保险开展后人们盲目转诊,我省将实现常见病定额补偿,对定额补偿病种自付医疗费用不纳入大病保险保障范围。“定额补偿就是一种病报销时一口价,在哪级医院都是报销这么多,利用经济杠杆引导常见病患者在基层医疗机构就医,引导病人合理分流。”王耀平说,目前,省卫生计生委正在组织专家对一些常见病、多发病进行调查,首批的常见病定额补偿名单拟设30个。二问:不经转诊去大医院怎么办?答:新农合报销比例将降低20%一直在临床工作的王先生经常碰见这样的病人,一些疾病明明县级医院可以治疗,但由于不信任,一些患者会舍“小”求“大”。目前,对于未开具转诊证明直接到市级及以上定点医疗机构住院的参合患者,我省新农合在报销时会自动降低10%。“今年10月1日以后,住院费用报销比例会自动由目前的降低10%调整到降低20%。”王耀平说,这样做就是要严格转诊程序,合理引导和分流参合住院人员,逐步建立分级诊疗制度。同时,对未按规定办理转诊审批手续直接到市级及以上定点医疗机构住院的,我省要求,将其当次住院合规自付医疗费用的80%纳入大病保险补偿范围。三问:医疗机构会借机涨价吗?答:多项监管控制费用不合理上涨对于老百姓来说,一个隐忧是,有了大病保险的支撑,个别医疗机构会不会趁此涨价。“我们也会出台一系列的政策来控制和防范。”王耀平介绍,比如将次(日)均住院费用增长幅度、实际住院补偿比、目录外药品费用所占比例、甲类药物所占比例、目录外诊疗费用所占比例、耗材费用所占比例等作为医疗机构费用增长控制的主要指标,定期统计通报并向社会公示,有效控制医疗费用不合理上涨。同时,他提到,我省还将推广宜阳、息县新农合按疾病分组分类(A、B、C路径)支付办法。在全省所有统筹地区县、乡级定点医疗机构全面推开,进一步规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理上涨。四问:3个试点市的参合农民怎么办?答:2016年前全部纳入省级统筹事实上,新农合大病保险从2013年起,我省的郑州、新乡、洛阳三市,已先后尝鲜,这三个市实行市级统筹。据了解,目前,郑州的大病保险起付线为2万元,新乡为3万元,洛阳为2万元,三个地市大病保险报销的比例均为50%。根据《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》,2014年,这3个地市继续实行市级统筹,并逐步与省级统筹方案相衔接,2016年前全部纳入省级统筹。
新农合没有专门针对重大疾病的具体内容,全都是报销范围内按比例报销。重大疾病用药等一般都不在范围内,所以报的少。一般农合1万到10万,也是根据缴纳的多少算的。在指定区域80%报销,非指定区域40%报销。建议有能力在年龄范围额度多交一些,在...
1、新农合是交一年保一年,不存在补交的说法。 2、去年没交,今年生病肯定没法报埃
只要够住院条件,医生建议住院,这都属于大院,都可以纳入新农合大病住院统筹报销,目前新农合的特点是医疗机构级别越高,报销比例越低,所以说,乡级医疗机构报的比例最高,县级次之,县外省市医疗机构相对最低!
你好,要看地方的,云南省只有昆明市是新农合和城镇居民合并的,新生儿的费用可以随父或随母报销,新生儿落户后也可以临时参保,报销可以追溯到出生之日。民政的规定是个人自付超过2万元即可补助一部分(我们这是10%)。报销比例省市60%,县级75...
差不多吧!
全国的合作医疗报销比例不同,建议你到当地合作医疗机构咨询,一般都在卫生局,报销比例一概是 总费用-起伏线-不可报销的X百分比=你报销的钱 比如我这 总费用看了1000 减去200起伏线看有没有不可报销的,乘以60%就是自己报销的钱
一、参加新型农村合作医疗的人员,凭合作医疗证和身份证到本辖区定点医疗机构就诊,享受相应补助。 二、定点医疗机构因限于技术和设备条件,不能诊治的病人,经医院同意,并出具证明,并报区合作医疗办公室备案。 三、特殊急诊病人到区外医疗机...
可以报销无数次,只要不超过你们当地农合的每人每年可报销的封顶线就行。我们这里是4W,也就是说,你可以住一次院,一次就报销了4W,然后农合今年就不能给你报销了。或者你住了5次,报销了5次,加一起也没报销够4W,那你还可以继续第6次报销。
昨天,省卫生计生委召开新闻通气会,相关负责人通报,今年10月1日起,河南将全面启动新农合大病保险政策。新农合大病保险政策又称大病二次报销,根据政策,除了正常新农合报销外,今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销,二次报销起付线为...
如果在本地治疗住院是直接刷卡现场结付的。
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答:新农合二次报销又叫新农合二次补偿,一般本县新农合大病统筹基金结余率大于25%时,才有可能实施二次补偿,如果小于25%,也就说明本年度新农合基金用的差不多了,那么新农合是没有钱实施二次补偿的。二次补偿一般是针对医疗费用高,报销低的住院... 新农村合作医疗报销程序,知道的请进。200分!100例子:小红住在A县农村里,因得了子宫肌瘤经朋友介绍到了B县某某医院做手术。术后共计8000多元。小红参加了《新农村合作医疗》,请问大家像她这样的情况不是在本县医院就诊,可以享受《新农村合作医疗》的政策吗?应当向哪个部门申请?谢谢大家!【满意答案】小红应该到B县的医院开证明!然后带着相关的文件到A县的新农村合作医疗单位询问或办理!没什么难的!可能就程序上有些繁琐!其他回答(8)热心问友《新农村合作医疗》补充:《新农村合作医疗》是可以享受新农合政策的。但是小红在B县的手术费必须自己先付给B县医院,然后持医院开具的相关资料回到自己所在地A县,予以审查按照相关规定报销。报销的话一般有专门的农村医疗保险机构的,可以到当地的卫生局询问下。(不过虽然新农合是国家的政策,但是每个地方有各自的相关规定,最好是先和医生说一声,这样医生们会根据相关条例开药的。)追问:谢谢您的指导!像小红这样的跨县就诊医治,然后来到本县报销,这样真的可以?需要具体的哪些程序!万分感谢。呵呵回答:每个地区的程序有每个地方的要求,你可以到B县的医保科,让他们开具相关证明。具我所知,是要医院的出院小结,费用清单,还有病历,还有新农合的什么证。具体要问医保科的人,他们肯定知道的。然后你拿着这些到A县医疗保险机构办理,经审查就可以报销了。但是小红在到B县住院前要拿自己的新农合证,到B县医保科办理手续,然后住院手术,在交清费用后,B院医保科会办理相关手续,这样小红才能回A县报销,如果入院前没有去医保科办理新农合手续是不能开具证明报销的。(不过这是我们这市级医院的做法,不知道你们那县医院有没有这种规定,最好快到B县医保科询问。)从A县去B县治疗必须办理转院手续!但原则上转院只能转往上级医院,同级医院是不符合转院的,除非病人在外地突发急症而急诊入院,因此你的费用可能报销不了,除非你走关系。如第二位所说的,从A县到B县治疗,首先要从A县医院出具转院或者是提供本院无法治疗的证明,而后到B县治疗,B县的医院必须有定点合作医疗的资格,且比A县医院高一级或是具有资格的专业性医院,才能进行报销。报销合作医疗的过程如第一位所说。要B县医院的出院证明,费用清单,住院发票,带上户口簿或身份证,新农合医疗本,如果你是代替报账的还要你本人的身份证,户口簿或身份证、新农合医疗本、你本人的身份证都需要复印件,去A县的县新农合服务中心办理就行了。追问:哇,这位大姐说的干脆明了!谢谢啦!回答:不客气啦。大家互相帮助嘛。农村合作医疗报销程序一、住院即时报销补偿本镇参合农民入院3天内,由村合作医疗报销负责人凭患者农村合作医疗证、身份证(儿童凭户口簿)到镇农村合作医疗办领取《农村合作医疗即时报销呈批表》,经镇农村合作医疗办核实并填写其身份、余额等资料,交由其家属将此呈批表送到本区住院即时报销定点医院(新会中医院、会城医院、新城医院)。由主管医生填写病种等资料,患者出院时,由医院专职人员核对可报销医疗费用余额,并按照农村合作医疗报销标准计算个人自付费用,经患者或家属核实无误后并在补偿表签名和盖上指模,交付个人应付部分费用后便可出院。二、区内外定点医院报销补偿市外住院费用报销:医药费用由自己垫付,出院后带转诊证明、出院证、住院发票、费用清单、身份证或户口薄到市合管办审核报销,市合管审核后,开出支付通知,由所属乡镇卫生院垫付,次月由市合管办按补偿金额兑付。市外就医报销时限为出院后3个月内,3个月后再申请报销的原则上不予补偿,但确因交通不便,报销材料不全需补充、自然灾害等特殊原因造成的时间推迟可酌情处理。参加农村合作医疗的人员因病住院,出院后1个月内到村委会提出报销补偿申请,由村合作医疗报销负责人填写《新会区农村合作医疗报销呈批表》并填写好审核意见后,凭患者合作医疗证、住院证明、病历、清单和原始发票(只有发票复印件的,必须由持原始发票单位在复印件上加“原件去向”说明并盖上公章才生效)到农村合作医疗办办理报销补偿手续。上述两项均由合作医疗办开具农村合作医疗住院报销补偿签领表(支出凭证),一式三联,其中一联合作医疗办留存;第二联由结算中心留存,将款项汇入各村合作医疗专户;第三联交由村委留存,由受益人签名领取补偿款后,由村财务造册记账,以便查核。、门诊报销:参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构按补偿规定直接报销。2、县内住院:住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时报销,凡机动车辆致伤者,须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。3、县外住院:出院15日内持合作医疗证、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销,骨折、外伤病人须提供病历复印件,机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。4、住院分娩人员出院时,持《合作医疗证》、身份证或户口本、全额收费票据和准生证原件、复印件在定点医院即时办理定额补偿手续。追问:哇哇哇!!!您是这方面的专家啊??太有才了回答:只是有所了解而已没你想的那么夸张小红的住院费用可以报销,拿B县医院病志复印件及出院诊断书,回A县农村合作医疗管理办公室报销。等待您来回答欢迎来到问问法律领域专家除了新农合报销外,是否还可以申请民政补助和大病救助?患者信息:女60岁江西南昌病情描述(发病时间、主要症状等):糖尿病及并发症肝脓肿,胸积水想得到怎样的帮助:除了新农合报销外,是否还可以申请民政补助和大病救助?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:现在已经治好出院了我婆婆是丰城市农业户口,办了新农合,不久前因糖尿病及并发症肝脓肿,胸积水先后住院两次,在南昌一附院治疗,第一次住院费用是2万多,第二次住院费用是6千,另外两次急诊费用是6千多,不晓得除了新农合报销外,是否还有其他的补助,比如民政补助和大病救助,申请程序和补偿标准是怎么样的?【满意答案】网友回答除了新农合报销外,可以申请民政方面的补助,民政方面的补助要看你婆婆是否享受低、五保户,如果不是,那就可以申请民政的边缘救助,如果是则申请民政的大病救助,后者补偿比例高。等待您来回答欢迎来到问问保险领域专家新农合大病报销的程序新农合要如何报销住院治疗费?属于重大病,费用很大的。具体该怎么弄?【满意答案】网友回答除规定的22类大病外,年度累计费用很大的新农合参合农民符合政策的也可以享受大病报销。按规定,除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分,也在报销范围之内。  除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。  而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。对纳入大病救助范围的22类重大疾病,卫生行政部门被要求按照卫生部确定的临床路径合理测算病种费用及付费定额,逐步实施住院按病种付费;对其他病种,各区(市)卫生行政部门要结合自身实际,积极探索开展新农合支付方式改革,在实施农村大病医疗救助的同时,有效控制医疗费用不合理增长,切实减轻参合农村居民医疗费用负担。而本市还要求卫生部门和社会慈善机构要建立长期合作机制,提高救助效率,降低救助成本,形成合力。要求财政、民政、卫生等部门要建立健全农村大病医疗救助的民主监督机制,及时将农村大病医疗救助政策、办理程序、救助标准、救助对象、救助金额等向社会公布,设立并公开咨询监督电话,接受群众、社会监督及审计、监察等部门监督等待您来回答欢迎来到问问保险领域专家问题福建农村新农合医疗保险报销程序?(异地,省外就医)lancup     17:41 直接在福建省外公立医院就医,有收据发票病历齐全。因之前在泉州有加入新农合医保,想请问怎样进行报销(即具体程序)?请问直接在省外就医未办理转诊能否报销呢?去电给新农合管理中心五六次都没人接,实在不知道要咨询何处了,特在此请教知情人士,谢谢!【最佳答案】报销时需要回你泉州老家报销。 报销时大概需要的手续有: 1、住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”) 2、费用总清单 3、住院收据(原件) 4、诊断书 5、身份证、户口本 6、合作医疗证(或医疗卡) 7、转院手续或证明(没有转院手续的,带齐其他住院手续) 前四项,出院时找大夫要。 其他的,以当地政策为准。 供参考。2211zj     11:22 普通答案异地就医是需要先向参合地医保办申请的 大致的手续,由当地医院出具转院证明,证明这个病在当地无法医治了,必须转院治疗,然后再由当地农合办审核,同意了,就可以去了,就医的费用先自付,然后再回来申请报销 未经批准,异地就医,那是可以不报销的 建议你详细咨询当地农合办明确办理手续,这样比较好flyman;    17:50 12月24日04:23问题高分:急急!在茂名办了农村合作医疗,到广州看病报销程序? 16:15 我妈妈在茂名办了农村合作医疗。 前两个月她眼睛受外伤,在茂名的医院看了不见好,现在想到广州中山眼科去看病。 请问在广州看病后可以回茂名报销吗? 要做什么准备? 听说先开转院证明,等等。但我还是不太明白,希望大家能给出准确详细的答案。最好是有类似经历的案例。 谢谢了!感激不尽!急 【最佳答案】根据原则是小病不出村,大病不出县,避免出现医疗资源出现偏向,所以才有这个规定:在当地如果无法就治的情况下需要当地的二级医院开具转诊证明(这个直接到二级医院就诊时如医院无法治疗的话医院会开具转诊证明,再到医务科去盖章,然后拿到当地的农村合作医疗管理中心备案盖章),然后你到广州看病的医院必须是新农合定点医院,出院持医院开具的费用清单、发票、出院证明到当地报销即可。追问那就是说在广州看的时候是按照没有医保的方案看病?不用出示茂名的医保的相关资料啦?回答茂名是否是属于广州市的?如果不是的话在就诊时说明是参加了农合保险就行,不需要出示相关资料。如果也是属于广州市的话,要看你所在的医院是否是属于直报的医院,如果是的话有转诊证明直接就可以在医院报销了,不需要回到当地报销。追问谢谢你啊!你的回答很具体。嘻嘻~茂名是一个市,不是广州的。 还有,出院后到当地哪个部门报销呢? 开具转诊证明会不会很难啊?去医院叫医生开? 二级甲,乙医院都可以吗?回答出院后一般到当地的乡镇卫生院就可以办理,有些是在镇政府里有一个新农合办理点,实在不行就到县里的农合办,农合办公室一般设在县政府里。开具转诊证明不难,在我们这边直接到县医院去开,二甲wangjin170     16:44 普通答案可以报销,但是在广州中山眼科看病的报销比例不大,大概30%左右,回茂名报销需要提供 在茂名的医院看病的门诊病历本、出院的疾病证明以及在广州中山眼科的费用清单、发票、住院病历首页、出院记录、广州中山眼科的门诊病历本回茂名的新农合办公室报销52老友面     22:36 12月24日04:24问题山东德州市新农合重大疾病补助如何申请?市人民医院的报销比例是70%吗?tyzxwangheng     14:27 扫描二维码下载 下载知道APP 10分钟有问必答! 建议:可使用微信的“扫一扫”功能扫描下载 分享到: 【最佳答案】各县市区卫生局,民政事务局,财政局,农业局,济宁市高新技术开发区管理委员会社会发展局统一在2010年,全市新型农村合作医疗  报销补偿方案,财政科,济宁北湖度假区管委会办公室,财政科: 为全面落实市委,市政府关于进??一步深化医疗卫生体制改革,实施意见“(吉发[2009]第17号)的精神,政府“关于印发的通知,近期重点实施医疗卫生制度改革方案(年)”(经济事务中发[2009] 30号),根据省卫生厅,省民政厅,省财政厅,省农业厅“意见的巩固和发展新型农村合作医疗制度”(路委农卫发[2009])的要求结合我市实际,将统一在2010年,全市新农合报销补偿方案通知相关事宜。 筹资标准  2010年,新农合筹资水平每人每年低于120元,其中,在各级政府的补贴不低于100元,每人每年农民个人支付20元每人每年。省财政(包括中央财政的补贴)参与农民的城市补贴45元每人年的基础上,兖州市,邹城市,济宁市高新区参与农民补贴6元每人每年在市区范围内,任何城市,曲阜市,巍山彝族回族自治县,北湖度假区参合农民补助,市级财政每人每年10元,泗水县,鱼台县,金乡县,嘉祥县,汶上县,梁山县参合农民每人每年给予2400万,其余的县(市,区)级财政补齐,2011年,新型农村合作医疗提高到不低于150元的筹资水平每人每年不低于120元,各级政府补贴到农民个人支付每人每年不低于30元的费用。鼓励有条件的地方公差根据财务状况和农民,适当增加在当地政府的补贴和农民的支付标准。 补偿模式  2010年,城市的持续协调,加上统一实施住院比例门诊统筹模式。门诊统筹基金(包括健康成本),占募资??总额一般不超过35%的门诊统筹基金,然后提取风险基金会计年度募资总额的比例不低于65%,风险基金中提取按照省财政厅,省卫生厅,卢彩的社会服务[2008] 18号文件。 ,住院补偿 交行 住院成立以来,四交行,指定的医疗机构为100元,两个,三个定点医疗机构500元,城外的定点医疗机构为600元。住院补偿起付线在补偿费用扣除的范围,不予赔偿。参合农民在同一医院住院,一年内只扣除起付线。  2,住院补偿比 定点医疗机构报销补偿比例为65%,这两个定点医疗机构报销补偿比例为55%,45%三个定点医疗机构报销补偿省定点医疗机构报销补偿比例为35%,县(市,区),在此基础上浮动,但不得超过5%的水平。农民参与实际补偿的计算方法,应用程序可以在成本减交行量,然后根据规定的补偿补偿。结束时,实际补偿比例不低于25%的住院医疗补偿实施安全机构在县级及以上。 进行补??偿,补偿比例的60%没有转介备案,根据规定,新型农村合作医疗机构在省外的城市住院,没有转介到省外就医,非定点医疗机构和省(参合农民工在医疗和急救人员除外)的记录,不得为医疗补偿。  3,参与孕产妇住院分娩一个固定的补偿200元的顺产,剖腹产根据四大体系,“管理办法的规定执行。新型农村合作的下一个支薪期之间出生的新生儿医疗费用的付款期限,他的母亲参合的可享受新农村合作医疗补偿政策。  4,住院补偿封顶线为50000元,住院补偿封顶线同年,实际补偿金额累计计算。  5,参合农民工在工人和农民参与传出突发疾病可先通知医生统筹的新型农村合作机构的电话在一个星期前出院,住院医疗费用,与证明按照当地指定的医疗机构相同的水平能够得到补偿的,补偿的比例。  6,大幅度提高国家基本药物补偿比例,基本药物目录的药品补偿比例提高10%。适当的补偿比例的中医药服务在医疗费用(不含药)补偿比例提高到10%,适当的技术针刺中国医药住院治疗费用补偿比例为90%。  7,加强部门之间的协调,做好新农村和农村合作医疗救助制度的有效衔接,在政策,技术,服务管理和费用结算。在县一级建立一个统一的服务平台,新型农村合作农村医疗救助,两个信息共享系统,新型农村合作医疗补偿和医疗救助补助资金的实施,“一站式”服务后的医疗贫困农民的医疗机构当场结算,以方便贫困农民。 四,非机构的补偿  1,门诊补偿 门诊统筹,一般在村里指定的医疗机构和新农合(没有纳入村卫生室的乡村卫生服务管理一体化机构可能不用于新型农村合作医疗机构),无免赔额,门诊费用,20%的比例补偿,每人每年门诊报销补偿费用50元封顶线,年,实际赔偿金额累计计算。  2,慢性疾病补偿 应包括以下疾病:高血压(II期),心脏疾病并发心脏功能不全,脑出血和脑梗塞恢复期,风湿性关节炎,慢性活动性肝炎,慢性阻塞性肺气肿肺心脏疾病,癫痫,肝豆状核变性,失代偿期肝硬化,饮食控制无效糖尿病,慢性肾炎,帕金森氏病,系统性红斑狼疮,椎间盘突出,慢性盆腔炎,附件炎,结核病,精神分裂症。 慢性疾病,应该是县级新型农村合作机构应当组织专家鉴定,推进医疗记录核实确定。慢性患者在治疗慢性疾病的县级定点医疗机构自愿选择,并补偿的县级定点医疗机构或县级他们所选择的新型农村合作机构,应当负赔偿责任的金额200元,入职薪酬线以下费用按照住院补偿比补偿,应当负赔偿责任的金额的补偿比例为40%(名义补偿比),每年的总封顶线(补偿收入)1000元。资金从门诊基金支出。 癌症化疗,再生障碍性贫血,血友病,器官移植抗排治疗特殊疾病的门诊治疗费用比照补偿执行相同的三级甲等医院。特殊疾病患者自愿选择一个县级定点医疗机构治疗,并补偿指定的县级医疗机构或县级他们所选择的新型农村合作机构,应当负赔偿责任的金额为400美元,支付行按照门诊费用的比例赔偿,以弥补上述费用支付赔偿金的执行比照同级别医院。年度总封顶线(补偿收入)为5000元。慢性肾功能不全透析治疗,白血病重大金额的门诊治疗费用比照同级别医院补偿执行的,应当负赔偿责任的金额为400美元,每年的总封顶线(补偿所得)为50,000元。上述资金从住院统筹基金支出。 二次补偿二次补偿补偿不属于正常的方式,不主张第二次补偿,但在当年基金结余或历年积累的基金结余较多的地方,严重的疾病补偿农民的二次补偿,只对少数农民的补偿,同时,要做好二次补偿机构的推广和宣传工作,以避免造成不必要的参合农民治疗比较。  4,您应该执行的商业保险支付或优惠政策,参合农民同时参加商业健康保险或遵守良好的成本等政策法规,补偿下的新型农村合作医疗补偿规定参合农民的医疗费用总额。一个  5继续实施“穿城而过,一证”系统 为进一步方便参合农民在各级新型农村合作医疗机构的医疗报销的城市,继续实施城市一卡通“系统,市互认的市,县(市,区)公布在市卫生局和乡镇级新农村合作医疗定点医疗机构,参合农民在各级济宁市,新型农村合作医疗机构就医,不进行转介程序,参合农民在新型农村合作医疗机构住院的相互承认,享受新型农村合作医疗机构参合农民在同一个位置的报销补偿水平比。 明确的参考 按照省委,省政府办公厅“的总范围内全面推行新型农村合作医疗工作”(鲁政办发[2007] 1号)的规定明确定义的新农村合作医疗保险,城镇居民覆盖,参合,以避免重复(保罗)。户为单位参加新型农村合作原则的严格执行,并应登记为居民参合农业户籍,户籍制度改革的实施,根据他们的家庭享受的计划生育政策,退伍军人的安置政策和城市低保政策,以确定他们是否是农村居民。农村户籍在小学和学前儿童与家长一起参加新型农村合作  7,加强监督管理,确保基本药物目录的规范运行 严格执行新农村合作医疗诊疗项目目录,并使用抗生素的指导原则和有关规定,合理检查,合理治疗,药物合理配伍的梯度,不要滥用药物的处方。出院带药应当执行规定的出院带药的急性疾病不得超过7天量,慢性疾病不超过15天的患者参与。在上级医院的医疗机构检查结果互认的制度,执行情况的检查并出具检查结果的报告,较低的医院应认可,同级医院出具的报告检查结果实施的目录外用药和诊疗,通知系统目录以外的医疗费用,所占的比例应该是相互??的认可,避免重复检查。在村里,一个,两个,三个定点医疗机构分别不高于5%,10%,15%和20%。平均住院医疗费用在各级新型农村合作监管部门,以实现通信的药物总成本警告和警告系统,以适当的方式定期公布新型农村合作医疗机构的医疗费用。县(市,区)新农合管理部门在各级新型农村合作医疗机构发展的具体措施,加强管理审计的治疗费用,杜绝违反新型农村合作医疗管理规定,对违反新农合基金支出的,取消新农合定点医疗机构资格按照有关规定,对相关责任人进行处理严惩。 第八的说明  1,自日全市统一的报销补偿方案。  2,在全市继续实施新型农村合作医疗保健“四大系统,四个”和“四个一”的管理办法。  3,各县市区,每半年至少组织新型农村合作监督委员会成员单位参加的监督和检查,以确保安全资金。  4,本通知未尽事宜,应按照省卫生厅,省民政厅,省财政厅,省农业“意见”的巩固和发展新型农村合作医疗制度(路委脓卫[2009] 5号)规定,日追问老爸是慢性肾炎叫Iga肾病,现在在人民住院花费4万了,还在治疗。这种情况下怎么申请大病再次报销  谢谢其他类似问题 myd123abc     11:50 普通答案引述的比例不同,不同的医院级别越高的医院去的少。binlyuTong     14:06 12月24日04:24
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答:你好: 据央视近日报道,20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血并先心并末期肾并乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾并耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友并慢性粒细胞白血并唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿并甲亢、急性心肌梗... 问:妈妈得了大病 新农合在济南不能及时结报 回家还得等两个月才能报销 也不...
答:新农合大病报销是指住院大病报销,只要办理了住院手续,即可纳入大病住院统筹基金支付范围,目前,大部分省市开有即时结报的新农合定点医疗机构,即在这些医院,只需办理转诊手续,出院后在本院进行报销结算。如果有一些特殊原因,在即时结报单... 答:你好,首先你要确定一下你看病的医院是什么医院,必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的,然后外伤是不予报销的,如果是正常的生病是可以报销的,只要拿全了报销手续,回所在地农合办公室报销就行,一般情况在所在乡镇的乡镇卫生院1、出院... 问:这个月刚动乳腺癌的手术,那可以申请大病报销么? 程序怎么弄,我是福州...
答:可以啊,向当地卫生行管部门审请就可以了。 答:农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。以及持续住院至7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
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