有没有无副作用的安眠药
核心提示：奥氮平属于抗精神病药物，虽然有较强的镇静作用，但一般不用于治疗失眠。奥氮平可能影响人体的糖脂代谢。结合您目前的状况，如果打算停药，需要在医生的指导下逐渐减量，直至停用。
　　山东读者于女士问：我今年76岁，失眠50多年，入睡困难，早醒，做噩梦，一直吃安眠药，近年来伴有严重的焦虑，医生给开了，吃了3个月，现在血脂高，高，吃之前这些指标都正常，我认为都是药物的副作用，现在虽然能睡着觉，但考虑到药物的副作用，打算停了。请问有没有既有效又没副作用的药？ 　　精神科主治医师吴承京解答：失眠是一种常见的症状，偶尔、短暂的失眠对人影响不大，但慢性、长期的失眠则会严重影响生活质量。
　　奥氮平属于抗精神病药物，虽然有较强的作用，但一般不用于治疗失眠。奥氮平可能影响人体的糖脂代谢。结合您目前的状况，如果打算停药，需要在医生的指导下逐渐减量，直至停用。　　对于药物的选择，等苯二氮卓类镇静催眠药因有肌弛、共济失调等副作用，不太适合老年人。目前在临床上，非苯二氮卓类安眠药物的应用较为广泛。其中用于治疗慢性失眠，可增加睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒，您可以尝试使用。此外，考虑到您目前伴有严重的焦虑，也可以选择曲唑酮治疗。曲唑酮有较明显的镇静催眠作用，近年来常用于治疗原发性失眠、焦虑抑郁相关失眠等，可以缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，并能够改善焦虑和抑郁，因没有依赖性，可以长期使用。　　需要特别说明的是，“没副作用的药”是不存在的，无论右佐匹克隆还是曲唑酮都有各自的副作用。老年人多患有一些慢性疾病，需要长期服用多种药物，所以更要注意药物的副作用以及药物间相互作用的问题。因此，一定要在医生的指导下规范用药。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
39健康网为你解答早泄吃镇静药、早泄等问题，让你了解更多相关早泄吃镇静药知识、为你解答早泄吃镇静药疑问。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
求医就诊小贴士
肿瘤的真相与误区
妇产大解密
糖叔的甜蜜私厨
皮肤大件事
随着白癜风疾病的高发，很多人也都了解到白癜风是以白斑的…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
为迎接5月31日“世界无烟日”，广东省健康教育中心举行了无…… []
研究表明，男人早上的性欲最强烈...…… []
孕妈咪在怀孕期间服用阿司匹林等止痛药物会影响胎儿生殖器官的发育，使生下的男孩成年后性欲低下，且得生殖类疾病的概率大大增加。记住用户名
下次自动登录
记住用户名
下次自动登录
记住用户名
下次自动登录
抗精神病药物常见的副作用和处理措施
来源：好大夫在线
（1029）人已经阅读
&&&&导语：精神药品（Spirit Drug）正常服用有利生命和健康。精神药品不是毒品,但直接作用于中枢神经系统，使之极度兴奋或抑制，限于第一类和第二类。贮存。使用应认真管理。严禁滥用。但医院和药房也要保证精神药品正常销售·许多健康催眠药和健康的精神类药品不属精神药品，许多副作用相对不大的精神类药品和许多副作用相对不大的催眠药也不属于精神药品，国家鼓励药店销售这些催眠药和精神类药品。
& & （一）药源性精神症状（即矛盾反应）
& & 1、 主要表现
& &（1）过度镇静 & 多由于一次服药量过大、几种镇静作用的药物联合应用，或对老年、体弱病人剂量调节不当所致。病从表现睡眠过多、难以醒转、软弱无力等。
& &（2）情绪抑郁 & 多数抗精神病药物可引起抑郁状态。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等较为多见。
& & （3）焦虑激越 &应用抗精神病药治疗初期，病人可出现失眠、多梦、易激惹、焦虑及心神不定等症状，多发生于具有焦虑素质的人。其中以氟哌啶醇、奋乃静、维思通等较为常见。
& & （4）紧张症状群 &往往先有锥体外系症状、肌张力增高，随即表现缄默、呆滞、直至木僵，可出现吞咽困难。常与药物剂量过大（包括注射长效剂）有关，老年病人特别易发。
& & （5）谵妄错乱 &抗精神病药及抗胆碱类药均能引起。
& & （6）加重原有精神症状。
& & 2、处理措施
& & （1）根据病史、症状特点、病人的反应等，详加鉴别，必要时停药观察。
& & （2）出现明显药源性精神症状时，应采取措施促进排泄，足量输液，给予维生素B、C等治疗。 &&
& & （3）采用，进行安慰、解释。
& & （4）症状治疗
& & 抑郁状态：经一般处理无效时，可给予抗抑郁剂，如SSRI类左洛复、帕罗西汀、艾司西酞普兰等、SNRI类的度洛西汀。
& & 紧张症状群：给予金刚烷胺100mg,2次/日。意识障碍，应注意除外合并症。抗胆碱类药物引起者，可用0.1%毒扁豆碱0.5-1ml,肌注，可每小时重复应用，至症状改善。
& & （二）急性锥体外系症状
& & 1、主要表现
& &（1）震颤麻痹综合征 & &一般在治疗早期多见。主要表现有：假面具面容、静止性震颤、静止性震颤、肌张力增高、运动减少、动作笨拙、小步态及流涎等，严重时可影响吞咽动作。
& & （2）静坐不能 &多发生于用药早期。表现为不能静坐、不能静立、坐卧不宁、来回踱步，重者可伴有烦躁、焦虑，甚至加重原有精神症状。
& & （3）急性隆肌张力障碍 &通常在服药48小时内发生，以青少年为多见。表现为面、舌、颈部的大幅怪异动作，痉挛性斜颈、动眼危象（眼球上窜）、角弓反张、扭转痉挛等。
& &2、处理措施
& & （1）注意鉴别，必要时减用抗精神病药物或加用对抗药（如安坦）来治疗观察。
& & （2）采用抗震颤麻痹综合征药治疗 &①安坦 &2mg,3次/日。②海俄辛 &0.3mg,肌注，2次/日。③苯甲托品 &1mg,3次/日。④金刚烷胺 &100mg,2次/日。
& & （三）迟发性运动障碍（TD）
& & 1、主要表现
& & 此症状多在长期使用抗精神病药后出现。典型的表现为颊肌、舌肌及咀嚼肌的不自主运动，产生吸吮、咂嘴、弄舌等动作，称为“口一舌一颊”三联症。
& & 2、处理措施
& & （1）停药或换药 &迟发性运动障碍一旦出现，应及时停药。对仍需应用抗精神病药物治疗的病人可改用锥体外系反 应较轻的药治疗，如氯氮平、甲硫达嗪等。
& & （2）药物治疗 &可试用：①利血平，0.25-1mg,3次/日。②碳酸锂，0.25-0.5g,3次/日。③氟哌啶醇，4-6mg,2次/日。④异丙嗪，25——50mg,3次/日。⑤安定，5mg,3次/日。⑥毒扁豆碱，1mg,肌注或静注。
& & （3）预防 &避免长期大剂量用药。长期服药的病人，可采取间歇给药法，防止骤停抗精神病药物，并合理使用抗巴金森症药。对中老年及伴有脑器质性疾病患者，治疗时应密切观察。
& & （四）药源性癫痫
& & 1、主要表现
& & 多数抗精神病药可引起癫痫样发作。有以下四种类型：①大发作；②局限性发作；③癫痫持续状态；④阈下发作（脑电图异常）。
& & 2、处理措施
& & （1）对抗精神病药物敏感的病人，宜选用致抽搐作用较弱的药，加药不宜过快，对原已服抗癫痫药的病人还可适当增加抗癫痫药的剂量。
& & （2）抗精神病药物所致癫痫，若发作频数很少，一般不必停药，但要合并抗癫痫药，如苯妥英钠，0.1g,3次/日，丙戊酸钠，0.2g,3次/日。
& & （3）发作较重、次数较多的病人，应及时停药或换药，急性期按癫痫治疗原则处理。
& & （五）自主神经系统失调
& & 1、主要表现：由于许多抗精神病药物有抗肾上腺素能作用，抗胆碱能作用或刺激肾上腺素能作用，因此可出现多种自主神经系统副反应。具体表现有：
& & （1）消化系统症状 &口干、便秘、麻痹性肠梗阻等。
& & （2）眼部症状 &视力模糊、青光眼。
& & （3）泌尿生殖系统症状 &尿潴留、性功能障碍。
& & （4）心血管系统症状 &体位性低血压、心律紊乱、心肌损害。
& & （5）排汗减少、降温及鼻塞等。
& & 2、处理措施
& & （1）减药、停药或换药处理。
& & （2）对症治疗
& & 口干：少量饮水，常漱口，或咀嚼泡泡糖等。
& & 便秘：多活动，多吃含纤维的食物，避免不必要的使用抗胆碱能药，必要时使用缓泻剂。
& & 麻痹性肠梗阻：禁食，胃肠减压，肛门排气，高压灌肠。应用肠蠕动剂，如新斯的明，0.5-1mg,肌注，2次/日。给予抗生素，预防感染，密切观察并发症。
& & 视力模糊：必要时可用缩瞳剂点眼。
& & 青光眼：立即停药，眼科会诊。
& & 尿潴留：轻者膀胱按摩或热敷促排，重者需导尿，也可用穴位刺激。
& & 体位性低血压：应取平卧位，头低位。若不能恢复，应用去甲肾上腺素、间羟胺等使a受体兴奋的升压药。要告知病人，在服药期间，起床或站立时动作要缓和，出现头昏、眼黑，立即坐下。不能用肾上腺素，因为这时a-受体被抑制，b-受体兴奋，使血管扩张，血压更低。
& & 心律失常：按心律失常处理，轻者用心得安10-20mg,3次/日。普鲁卡因酰胺用于室性早搏，0.5g,3次/日。出现阵发性心动过速，及时停药。酚噻嗪类药引起的房性心动过速，用西地兰0.4mg溶于25%葡萄糖液20ml内，缓慢静注。阵发性室性心动过速，用利多卡因50——l00mg加入25%葡萄糖20ml内，静脉缓注。
& & 心肌损害：密切观察心电图改变，必要时停药，给予维生素B1、氯化钾、能量合剂等。
& & （六）恶性症状群
& & 1、主要表现
& & （1）出现表情淡漠、少动，缄默类似木僵，或出现兴奋躁动。
& & （2）不明原因的发热，连续12小时热度在38℃以上，高热时可伴谵妄错乱。
& & （3）锥体外系症状，如肌强直、运动不能、震颤、吞咽困难、动眼危象等。
& & （4）自主神经症状，如颜面潮红，心动过速、大汗淋漓、流涎、皮脂溢出、排尿困难及迅速的褥疮等神经营养障碍。
& & （5）严重者有意识障碍、周围循环衰竭、脱水和营养失调，不及时处理可致死亡。
& & 2、处理措施
& & （1）立即停用抗精神病药物。
& & （2）高热时宜采取物理降温，同时也可使解热剂。
& & （3）补液先输盐类液体，后补糖类液体。
& & （4）适当使用抗震颤麻痹综合征药物，以改善锥体外系
& & （5）控制或预防感染。
& & （6）使用肾上腺皮质激素，改善应激功能。
& & （七）消化系统症状 &&
& & 1、主要表现
& & （1）胃肠道反应 &口干、口渴、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部饱胀感、腹泻、便秘及肠麻痹等。多数病人在治疗过程中可以自行消失，若持续存在，应考虑其他疾病。
& & （2）可引起药源性肝功能损害。
& & 2、处理措施
& & （1）中毒性肝损害应立即停药。经常查肝功能。过敏性肝损害可先减药。
& & （2）应用肝乐、肝泰乐等解毒保肝药物。
& & （3）补给葡萄糖、高蛋白饮食、维生素类。
& & （4）应用辅酶A及三磷酸腺苷及对症处理。
& & （5）有明显过敏或重症肝炎者，可用肾上腺皮质激素。
& & （八）血液系统副反应
& & 1、主要表现
& & （1）血小板减少症 &甲硫达嗪、三氟拉嗪等偶可引起变态反应性血小板减少症，而引起皮肤、粘膜、胃肠道出血。检查可见血小板减少（<50 x /L），出血时间延长，血块收缩不良。
& & （2）再生障碍性贫血 &在大剂量、长程抗精神病药物治疗中出现再障，要考虑此因素。
& & （3）白细胞减少及粒细胞缺乏症 &许多抗精神病药物都可引起白细胞减少，一般预后良好。但也有引起急性粒细胞缺乏疸的，以氯氮平为常见。临床表现为发热、咽喉炎、淋巴结肿大等防御机能减弱症状。一般病程较短，可能为变态一免疫反应所致，严重者可因并发症而死亡。
& & （4）有些药物还可引起血液凝固性增加，易发生血管栓塞性疾患。
& & 2、处理措施
& & （1）血小板减少 &①适当休息，防止外伤出血；②用促肾上腺皮质激素25-50单位/日，加入静滴，或强的松10mg,3次/日。③重者可考虑输新鲜血。
& & （2）再生障碍性贫血 &①一经诊断，立即停用抗精神病药；②用强的松30-40mg/日；③加强护理，预防感染。
& & （3）白细胞减少 &①减药或停药观察；②控制感染；③应用促白细胞生成药，如利血生20mg,3次/日；维生素B410-20mg,3次/日；升白胺112mg,3/日。
& & （4）粒细胞缺乏 &①立即停药；②控制或预防感染；③应用促白细胞生成药；④输新鲜血；⑤用肾上腺皮质激素，如强的松10-20mg,3次/日；⑥加强护理。加强营养，清洁环境、止感染。
& & （九）代谢及内分泌方面副反应 &&
& & 包括体重增加、性功能障碍、月经紊乱、泌乳、甲状腺机能低下等。一般属可逆的，适当调整药量或对症处理可恢复。
& & （十）皮肤副反应
& & 1、主要表现
& & （1）药物性皮疹 &以氯丙嗪为多见。临床表现以充血性皮疹为主，多见于面部、耳后。也可呈多形性红斑及固定性药疹。
& & （2）光敏性皮炎 &多在夏季日照强烈时发生，见于躯体暴露部位。可呈红斑、水泡，愈后留有色素沉着，
& & （3）剥脱性皮炎 &以氯丙嗪引起为多，常在服药第1月内发生。先有皮疹、血管神经性水肿，自觉皮肤瘙痒，继而形成水泡、糜烂，面部或全身性大片剥脱，伴发高热，可同时有内脏粘膜受损。还常伴有黄疸，肝功能障碍及粒细胞缺乏。往往病情凶险，死亡率高。
& & 2、处理措施
& & （1）一般药疹 &不一定要停药，可先用抗组织胺药物及维生素C.皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂等。 &
& & （2）光敏性皮炎 &重点在于避免日晒。可局部用可韵松软膏等。
& & （3）剥脱性皮炎 &①立即停药；②局部用药，如用炉甘石洗剂涂布，若已糜烂、渗出，可用离锰酸钾水浸泡；皮质类固醇早期大剂量静滴，如氢化可的松一天用100-300④抗感染；⑤维持水、电解质平衡；⑥应用保肝药物⑦对症及支持疗法；⑧加强护理，注意无菌隔离，保肤皮肤、粘膜。
责任编辑：lqm
健康安全管家
最新排行榜精神疾病类药物：请推荐一个类似舒乐安定的药物，但催眠(恰当与否？)的效果要小，没有最好。_百度知道
精神疾病类药物：请推荐一个类似舒乐安定的药物，但催眠(恰当与否？)的效果要小，没有最好。
我不在乎这些，而是心里宁静、我想做喜欢的事情，心里也觉得很开心，所以对我来所，学习，就想睡觉了，心里很平静，看书，能去干一些自己喜欢的事情。不是兴奋的开心。一位病友吃这要过瘾，即使反应慢，虽然反应有些慢、出去溜达。我不想睡觉我吃了舒乐安定后、悔恨，总比平时被焦虑。脑子浆糊了、愤懑缠身要好，运动，我在乎的是吃完后只能挺个个吧小时，戒断反应类似戒毒，我想学习，不再害怕人、喜悦
提问者采纳
不建议长期服药：可以适当吃一点加味逍遥丸：给自己找一个信仰，通过咨询师的梳理和开导会有帮助的，信佛诵经之类的也许能让你在精神上解脱，不推荐自己买药随便吃，找到使你产生悔恨。2。因为一般抗焦虑抗抑郁的药物长期服用会产生依赖性并且有很强的副作用：1舒乐安定安眠的效果比较大。如果你没有什么器质性的疾病、愤懑的核心理念。如果睡眠不好，毒性也比较大。可以给你推荐几个办法：试一试心理治疗。3，这个属中药，对身体的副作用不会很大，还是建议找专科医师看看再用药
提问者评价
来自团队：
其他类似问题
为您推荐：
您可能关注的推广
舒乐安定的相关知识
其他2条回答
可以试试丁螺环酮。
咨询调整，是否尝试？
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁去精神病医院吃治疗精神类药会有副作用吗？_百度知道
去精神病医院吃治疗精神类药会有副作用吗？
我在网上搜的一些资料。但是还是去看了一下。如果能得到好的答案我会补分。感谢各位解答，打了别人家门，吃了一些药导致吃胖了，造成易怒精神萎靡不振，不属于重度精神病，是不是成瘾性，差点给我抓进去，有一个东北的也是被老师打了后精神不好，按理说我回答得很好。因为我爸以前就是因为去了精神病医院。我妈说送去容易发疯所以没去。但有些人劝我妈把我送进精神病医院？尤其是吃了那些精神类疾病的药。我觉得心理辅导才是根治精神病的主要方式，加上我妈没关心，医生问了我一些问题，介绍一下如何解决，不吃的话会加重甚至想自杀，送去医院后彻底疯了，可以说非常轻微，偶尔抑郁。有没有人的家属或者朋友有类似情况，但不知道怎么突然冲来一帮人把我按住了。过了十几年想不开自杀了。我想问的是送去精神病医院会不会加重我的病情很多年前我由于某些事情
去找过心理医生，但那些人不让我说话。另外单纯的脑外伤能不能引起嗜睡。我只有和和尚说了几句
提问者采纳
一定的副作用，心病还要心药医，治疗心病才是最重要的，你说的没错，主要是镇定剂
其他类似问题
为您推荐：
其他5条回答
你好，抗精神类的药物对对身体和大脑肯定有一定的副作用，特别是西药副作用还是比较大的。如果确诊的话，建议你使用中药去治。
数千年来，众多医家在《内经》思想的指导下，运用中医辩证论治理论，在临床不断探索不断总结经验，其中在很多病历病案中都有痊愈的病例。其中比较有代表性的思想，多认为癫狂多为痰邪作祟或者五脏的阴阳失调为主，利用化痰理气、疏肝解郁、补益心肾，开窍醒神、等疗法调理内脏、疏通经络、排除病历产物，而使患者最终达到痊愈的疗效。虽然这个在西医看起来是很不可思议的，他们对于精分患者的医嘱往往是坚持服药，注意观察，也过早的对病人说这个病只能改善症状，需要药物维持。使部分病人失去了治疗的信心，坚持服药数十年（临床确实有此类病人），长期的药物副作用往往又形成新的...
不要吃,你会依赖,会想睡觉.我中学同学是精神科医生,他说负责的医生决不会一开始就给人吃药的.因为病人太多了,他们想省事,反正死不了人.建议你做一些事,分散一下精力:)
有条件建议去山西运城市裴氏中医研究所看看。我也是一名患者。不知道是真是假。希望你们尽快好起来。
有副作用，恶心呕吐很常见的，还有就是内分泌失调，表现为发胖、雄性激素增加，
精神病医院的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁