男66又糖尿病并发冠心病,冠心病,偶尔血糖低

空腹血糖_百度百科
空腹(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为最常用的检测指标,反应β细胞功能,一般代表基础的分泌功能。
空腹血糖参考值
正常人的空腹值为3.89~6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑;建议复查空腹血糖,糖耐量试验。如果大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“”。
正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除外,如感染、外伤)。这时就要正规治疗。
空腹血糖正常值
1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。3、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8~11.1 mmol/l)之间,为糖耐量低减;如空腹血糖110~126 mg/dl(6.1~7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
空腹血糖临床意义
临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现或。
(一)生理性高血糖:见于饭后1~2小时;摄入高糖食物;也可由运动、情绪紧张等因素引起。
(二)病理性高血糖:
1、是造成高血糖最常见的原因之一。
2、,如颅内出血,颅外伤等。
3、由于脱水引起的,如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。
4、α 细胞瘤
(三)生理性低血糖:如饥饿或剧烈运动。
(四)病理性低血糖;
1、胰岛β细胞增生或癌瘤等,使分泌过多。
2、对抗胰岛素的不足,如、、机能减退等
3、严重肝病患者,肝脏不能有效地调节血糖。
空腹血糖常见情况
空腹型低血糖症的诊断程序
(1)药量不足:特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多;
(2):正常人在夜间12:00以后,和皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖,早7:00血糖高于夜间12:00达 1.0mmol/L以上者可诊断;
(3):常发生在夜间,是由于用过量后引起,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L。
空腹血糖注意事项
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
有些患者主要表现升高,而血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。
【常用化学诊断方法】
Folin-吴宪法
邻甲苯胺法
GOD-POD法(葡萄糖氧化酶偶联比色法)
空腹血糖糖尿病症
(1)多尿:糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达毫升,最高达10000毫升以上。排尿次数也增多,有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高,体内不能被充分利用。特别是滤出而不能完全被重吸收,以致形成。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此恶性循环。
(2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,以饮水来作补充。因此排尿越多,饮水自然增多,形成正比关系。
(3)多食:由于尿中丢糖过多,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起,食量增加,血糖升高,增多,如此反复。
(4)消瘦:由于机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速,消耗过多,体重下降,出现形体消瘦。
(5)乏力:由于,不能正常释放能量,组织细胞失水,异常,故病人身感乏力、精神不振。
糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,进一步检查才发现,如脑血管意外、、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生、高渗性昏迷时才被确诊。
空腹血糖实验测试
餐后低血糖症血浆葡萄糖与胰岛素的比较
(1)尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg,一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg,则称为糖尿。
(2)血糖测定。多采用葡萄糖氧化酶法,也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9~6 .1mmol/L,若两次重复测定空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。
(3)。葡萄糖耐量试验包括:①(OGTT);②静脉葡萄糖耐量试验(IGTT);③可的松葡萄糖耐量试验。
(4)胰岛素测定。测定标准:①空腹时正常值为5~15mU/L,胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出,非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。②:胰岛素依赖型无高峰出现,呈低平曲线;非胰岛素依赖型高峰较正常为低,或高峰延迟。
(5)C肽测定。①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L,依赖型减少或测不出,非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低,②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。
医学研究证实,糖尿病是的病变,单查空腹血糖判断是否糖尿病,必然造成部分糖尿病漏诊,因为糖尿病早期首先是升高,此时空腹血糖可以偏高或者正常;另一方面,有些非糖尿病患者如甲亢、、肝病及长期应用激素者,可出现血糖升高,故单靠空腹血糖又可导致误诊。尿糖受的影响,与血糖不成正比。因此,尿糖不能作为糖尿病诊断的依据,要确诊糖尿病,判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C-肽兴奋试验,有条件做结合率试验则更好,根据空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1(除外、甲亢、、、肝病及长期应用等因素)可诊断为糖尿病。
在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常,C-肽释放在正常范围或不足,可诊断为,其轻、中、重度诊断标准如下:
轻度:空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3~5mmol/1(如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素),胰岛素分泌正常或不足,C-肽释放在正常范围。
中度:空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5~10mmol/1,释放在餐后1小时,2小时低于正常值1/3,C-肽释放在正常范围或轻度低下。
重度:空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下,胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低。C-肽释放低下。
空腹血糖血糖受损
空腹血糖空腹血糖受损
服糖后2小时血糖正常&7.0mmol/L(&140mg/dl);
而高于正常,但尚未达到糖尿病水平,即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但&7.0mmol/L(&126mg/dl)。
空腹血糖受损也是从正常过渡到的一个过渡阶段,在这阶段,患者如果注意饮食疗法和运动疗法(也许还可加一些口服降糖药)的话,血糖有可能逐渐变为正常。否则的话,也有可能发展成为糖尿病。
糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病,有1/3维持不变,另外1/3转为正常。因此,这些人也应该经常检查,并且积极预防。
空腹血糖预防及治疗
1、控制饮食,减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有、桑叶[1]
、南瓜、芹菜、冬瓜、、木耳、、洋葱、等。吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。平时多食、洋葱、黄瓜、等,可以配合降低血糖。
2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。
3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。
.知网[引用日期]糖尿病与冠心病有什么关系?_百度知道
糖尿病与冠心病有什么关系?
是由她原来的糖尿病引起的,我想帮姑姑买点治疗冠心病的有效药我姑姑前两天到医院检查,说是冠心病
提问者采纳
她的冠心病是糖尿病引起的 必须先治糖尿病
提问者评价
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有关系的,糖尿病足,引起全身血管血管动脉硬化性疾病。最严重的并发症即为为心脑血管的并发症,现在在心血管领域,心,将糖尿病称为冠心病的等危症,肾等靶器官的损害,也将糖尿病称为万恶之源,他可以引起全身主要脏器如脑。现在心血管领域经过大规模临床试验证实,患心脑血管疾病的患者一半以上均患有糖尿病或糖耐量异常。 糖尿病会引起血脂代谢异常,减少对全身血管的损害,会加重动脉粥样硬化,如糖尿病肾病,糖尿病眼底病变等,故糖尿病患者一定要严格控制血糖血脂
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,容易引起冠心病这一事实已被国内外学者所公认。Faamingham对年龄在36~62岁的5209人进行了长达20年的研究观察,结果表明,糖尿病患者无论男女,不论年龄,其心血管病的发病率都较高。经控制血压、吸烟、胆固醇等冠心病的易患因素后,冠心病、血栓型脑梗死、心血管病总死亡率,均表明男性糖尿病患者2倍于对照组,女性则3倍于对照组。糖尿病作为冠心病的危险因素,对男性来说具有较强的发病危险,但经年龄调整和控制冠心病其他危险因素后,女性糖尿病患有冠心病的发病危险明显高于男性,甚至有人报道,糖尿病是女性冠心病的独立危险因素。 治疗冠心病建议使用吉林永利药业生产的精制冠心软胶囊,真的不错,我的冠心病好几年了,一直都在吃吉林永利药业生产的精制冠心软胶囊,效果...
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作者:[1]&单位:沈阳军区总医院[1]&&
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糖尿病与心血管疾病关系密切。近期大型流行病学调查结果显示,我国(18岁及以上)成人糖尿病患病率为11.6%。有多项证据显示,临床上对糖尿病与心血管疾病的交叉危害作用重视不足,心血管疾病合并糖代谢异常的检出率较低,对糖尿病患者心血管风险的系统评价不足,基于综合防治心血管危险因素的糖尿病综合管理实施远不到位。2013年发布的ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病指南为我们带来诸多启示。上述指南的重点在于强调糖尿病合并心血管疾病及心血管风险管理。
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