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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-05 06:24 标签： 负压隔离病房
我省H7N9患者出院 记者探秘隔离病房_新浪新闻
　　楚天都市报讯 图为：医护人员簇拥着张先生走出医院
　　图为：张先生在负压病房接受治疗
　　□楚天都市报记者陈媛 通讯员王芳 吴蕾 李洁 刘露 摄影：楚天都市报记者魏铼
　　昨日上午9时许，我省首例人感染H7N9禽流感患者张先生，在医护人员的陪同下走出武汉市医疗救治中心门诊大厅。前来接他出院的妻子和儿子迎了上去，一家人脸上洋溢着喜悦的笑容。
　　这份幸福来之不易。在武汉、罗田两地医务人员的全力救治下，12天后，他终于成功康复出院。
　　两地三家医院接力救治
　　50岁的张先生，在罗田县从事活禽宰杀工作20年。4月17日，他出现高热、畏寒、四肢酸痛、咳痰等症状，19日到罗田县人民医院治疗，但效果不明显。
　　22日，张先生转院至武汉大学人民医院。其检查结果和就诊记录，也被转交给省医疗救治专家组组长、武汉大学人民医院呼吸内科教授胡克手中。
　　胡克初步判断，张先生患的是呼吸道传染性疾病，于是对其采取了隔离措施，同时采样进行检测。6小时后，检测结果显示为H7N9阳性，院方迅速对其进行抗病毒治疗。
　　23日，张先生被初步诊断为人感染H7N9疑似病例。根据救治要求，武汉市医疗救治中心派出负压救护车（空气由车外流向车内，通过负压将车内的空气进行无害化处理后排出），将张先生接到该院，医护人员按照高防护等级“全副武装”，通过专用通道将他送到ICU负压病房。
　　医护人员12天精心守护
　　武汉市医疗救治中心ICU主任吴文娟，是张先生的主管医生。她曾接治过非典病人、甲流疑似病例，还接受过埃博拉等疾病的培训。在救治张先生的12天里，她一直守在医院，几乎没回过家。
　　“刚入院时，患者的高烧已得到控制，但偶有咳血痰，食欲不好。除了感染H7N9禽流感病毒外，他同时伴有高血压病3级（极高危组）、2型糖尿病、肺部感染，并有肥胖、吸烟史等多个危险因素，稍一翻身，其血氧饱和度就下降得厉害，给治疗增加了难度。”吴文娟说。
　　针对张先生的病情，省医疗救治专家组制定了专门的诊疗方案，武汉市医疗救治中心也成立了救治专班，对他进行全力救治。
　　每天，吴文娟都要从清晨6时30分许忙到第二天凌晨2时许。她起床后，就会查看张先生的症状体征，完成采血、核磁CT等辅助检查，之后组织救治专家组成员会诊，第一时间将患者情况告知院外专家，并整理处理意见，评估患者情况，确定治疗方案。9时之前，张先生的病情日报表会上交至省卫计委。
　　楚天都市报记者看到，病情日报表详细记录着张先生每天的病情、检查结果、专家会诊意见、进食和活动状况等。为了帮助他顺利康复，院方还为他配备了专门的营养师，例如4月24日，他的早餐是一个肉包、一个鸡蛋、一根黄瓜等。
　　虽然出院仍需继续治疗
　　经过医护人员全力救治，张先生的病情逐渐好转，发热、咳嗽、咳痰、胸闷、喘气等症状消失，生命体征稳定，心、肺、腹无阳性体征，精神、食欲、睡眠也恢复正常。
　　4月29日和5月1日，连续两次H7N9核酸检测结果均显示为阴性。5月4日，省医疗救治专家组会诊认为，患者临床症状消失，各项检验结果正常，达到出院标准。
　　“确诊患了禽流感后，我十分紧张害怕。医护人员一直鼓励、安慰我，让我安心治疗，是他们救了我。”昨日出院时，张先生说。
　　吴文娟介绍，张先生虽然已经不带传染性，但肺部炎症尚未完全吸收，所以他出院后，还需巩固治疗一周。省医疗救治专家组会对他进行跟踪服务，罗田县也将做好他返家后的保健工作，一周内每天派医护人员上门巡视其身体状况。
　　“你们放心，回家后，我们一定会督促爸爸减肥。”张先生的儿子对医务人员承诺。
　　武汉首个负压病房探秘
　　张先生入住的武汉市医疗救治中心ICU负压病房，是武汉首个负压病房。记者昨日看到，该病房共有两间，每间摆着2张病床，似乎与普通ICU病房区别不大。
　　吴文娟介绍，负压病房是指利用特殊装置，使得病房内的气压低于病房外的气压，通过专门的通道将被患者污染过的空气排放到固定的地方，经过特殊处理后排放。同时，通过通风换气稀释病房内的病原微生物浓度。这种病房最适合用于呼吸道传染性疾病患者的治疗，也是世界卫生组织特别强调抢救非典病人的重要条件。
　　洗澡、穿衣、穿工作服、戴帽、穿一次性防护服、戴N95口罩、穿长鞋套、戴护目镜……这是医护人员进入负压病房前的程序。这样一套“行头”，穿戴需要近5分钟，脱下则需要10分钟左右，因为每脱一件，都需要进行一次手部消毒。
　　“真正难受的是，穿上防护服不到十分钟，全身就会被汗水湿透，但又没时间理会。”吴文娟说。
　　尽早诊断可减少死亡率
　　据胡克教授介绍，禽流感的死亡率很高。我省于2006年和2010年各接诊一例H5N1禽流感患者，最终都因救治无效死亡。H7N9的死亡率高达60%—70%，而尽早诊断并对症进行抗病毒治疗，可大大减少死亡率。
　　2013年，为应对全国H7N9疫情，我省建立了应对H7N9疫情联防联控机制，还制定和完善了专项应急预案及诊疗防控技术。2014年，我省成立由呼吸内科、感染科、重症医学科等科室89名专家组成的省级H7N9医疗救治专家组，各级卫生计生行政部门也均在专家组的指导下成立本级医疗救治专家组。我省还在各县市区指定96家定点医疗机构，负责H7N9患者的医疗救治工作，为救治H7N9患者做好了充分准备，并经受住了实践的考验。
　　（原标题：我省H7N9患者出院 记者探秘隔离病房）
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