中医药治疗鼻咽癌
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽位于颅底和软腭之间连接鼻腔和口咽。癌瘤常侵犯临近的腔窦、颅底或颅内。在中医古籍中类似“鼻渊”、“上石疽”、“失荣”等证。
鼻咽癌是我国常见的癌瘤之一，尤其在广东省的发病率较高，有“广东瘤”之称。据世界卫生组织（WHO）的粗略估计，世界上80%左右的鼻咽癌发生在我国。鼻咽癌的发病率年龄曲线由20岁开始上升，至50～60岁的年龄组为最高峰。男性为女性的2～3倍。鼻咽癌的发病率常因地区、种族的不同而有差异。中国南方的广东省，以中部及西部（肇庆、佛山、广州地区）发病率较高，其中四会县最高，男性为25.29/10万人口，女性为12.17/10万人口；中山县次之，男性为20.45/10万人口，女性为8.33/10万人口。即使在美国的中国人，男性为14.6/10万人口，女性为7.7/10万人口；而欧美的白种人一般在1/10人口以下。鼻咽癌的发病与遗传、环境、饮食、病毒、免疫等多种因素有关。鼻咽癌病理组织学分型以低分化鳞癌占绝大多数，约95%以上；其次为泡状核细胞癌、未分化癌等。鼻咽癌通过淋巴管转移至颈淋巴结的发生率高达79.37%。其中单侧者44.20%，双侧者35.17%。通过血道转移者以骨、肺、肝居多，且常为多个器官同时发生。鼻咽癌的五年生存率可达50%左右。目前多倾向于多学科的综合治疗，以提高患者的五年生存率。
[文献回顾]
在祖国医学文献中，没有“鼻咽”这个解剖部位。《灵枢经》经脉篇曰：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循……。上贯膈、布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额与督脉会于巅；……。”按次循行路线，“颃颡”与现代“鼻咽”的解剖部位相吻合。“鼻咽”往上入颅中凹出眶上裂至额部；往下入咽后，颈侧淋巴结，这也是鼻咽癌颅内侵犯及淋巴道转移的常见途径。
祖国医学古籍中，“鼻渊”、“控脑砂”、“耳鸣证”、“上石疽”、“失荣”等病症的记载与本病的临床症状极为相似。如《素问&气厥论》曰：“鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄蔑、暝目。”《医宗金鉴》曰：“鼻窍中时流黄色浊涕，……若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩晕而痛者，必系虫蚀脑也，即名控脑砂。”《明医杂着》中曰：“耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，时时闭塞，世人作肾虚治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而鸣，郁甚则壅闭矣。”《医宗金鉴》曰：“石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常，肝郁凝结于经络，溃后法依瘰疬疮。”又曰：“失荣耳旁及项间，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，忧思怒郁火凝然，日久气衰形消瘦，越溃越硬现紫斑，腐蚀浸淫流血水，疮口翻花治总难。”
[中医病因病机]
鼻咽癌的病因，与机体内外多种致病因素有关，如先天禀赋不足、正气虚弱、情志不遂、饮食不洁，脏腑功能失调，致邪毒乘虚而入，凝结成癌肿。其病机以热毒壅盛、肝郁痰凝、血瘀阻络、正气亏虚为主。肺开窍于鼻，肺气通于鼻，鼻咽为呼吸之通道。情志不遂、郁而化火，肝胆火毒循经上移，或过食肥甘、嗜酒、饮食不洁，损伤脾胃，痰火与邪毒互结，或素体蕴热，复感邪毒，肺气不宣，肺热痰火互结，而致热毒壅盛；或肝气郁结，肝郁犯脾，脾失健运，水湿内停，痰浊内生，阻塞经络，而致肝郁痰凝；或怒气伤肝，肝失疏泄，气机不畅，气郁日久，血行受阻；或气滞血瘀；或“邪之所凑，其气必虚”，因先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚，或因外感六淫，内伤七情而致气血功能紊乱，脏腑功能失调，内外合邪而致气虚血亏，痰凝毒结皆能形成肿块。
[临床表现与诊断]
1. 临床表现
1.1 涕血：约70%的病人有此症状，约23%的病人为其早期首发症状。
1.2 鼻塞：约有48%病人有此症状，由于鼻咽肿物堵塞后鼻孔所致，常为单侧持续性鼻塞。
耳鸣与听力减退：分别约有52～63%和50%。位于鼻咽侧壁和咽隐窝的肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，引起渗出性中耳炎。听力减退常为传导性听力障碍。
头痛：约有57.2～68.6%患者以单侧颞顶部或枕部的持续性疼痛为特点。约26.9%的患者以此症状为首发症状前来就诊。多因肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底骨质，也可因局部感染或神经受刺激引起反射性头痛。
颅神经损害：鼻咽癌向上直接浸润和扩展，可侵入岩蝶区（包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵窦区），使Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（第1、2支）和第Ⅵ对颅神经受损害，表现为上睑下垂、眼肌麻痹、三叉神经痛或脑膜刺激所致颞区疼痛等。当鼻咽癌扩展至茎突后区，或颈深部转移性淋巴结向深部浸润时，可压迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经和颈交感神经节而出现口咽、舌后1/3感觉麻痹，软腭弓下塌，咽反射弱或消失，吞咽障碍，呛咳、声嘶、耸肩无力，伸舌偏患侧等症状。而第Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经则较少受侵犯。
1.6 颈淋巴结肿大：约有40%病人以颈淋巴结肿大为其首发症状前来就诊。在治疗中的病人约60～80%已有颈淋巴结转移。
远处转移：当确诊为鼻咽癌时，约有4.2%的病人已有远处转移。治疗后死亡的病例中远处转移率高达45.5%。转移的部位以骨、肺、肝为最常见。
2.1 诊断要点
重视病人的主诉，对具有回吸性涕血、持续性鼻塞、单侧性耳鸣、无痛性颈淋巴结肿大、头痛、不明原因的颅神经损害等症状的患者，应进行间接鼻咽镜或鼻咽光导纤维镜仔细检查鼻咽腔。
2.1.2 颈部淋巴结检查。注意颈深上、中、下组淋巴结肿大情况。
2.1.3 颅神经检查。特别对疑有眼肌、嘴嚼肌群和舌肌瘫痪的患者，必须认真进一步检查。
EB病毒血清学检测。常用的有EB病毒壳抗原抗体IgA（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原抗体IgA（EA-IgA）、EB病毒DNA酶中和率（EDAb）。
2.1.5 影像学检查。鼻咽及颅底Ｘ射线照片现已少用。目前多作CT扫描及MRI扫描。图像清晰、准确，是协助诊断的好方法。
2.2 组织学诊断。鼻咽部原发灶或颈淋巴结活检取组织送病理检查，可以确诊。
2.3 鉴别诊断
鼻咽增生性病变：实为鼻咽部淋巴组织炎症性增生所致，在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生。位于鼻咽顶或顶后壁，呈孤立性结节或双结节，色泽正常。
鼻咽结核：多见于青年人，可无明显的鼻咽癌症状。病灶多位于鼻咽顶部，表面糜烂有分泌物，有时可见肉芽状隆起，部分病人同时伴有单颈或双颈淋巴结肿大，临床上常误诊为鼻咽癌，须作病理确诊。
2.3.3 鼻咽坏死性肉芽肿：常见于鼻咽顶或顶前部，肿物表面呈坏死黑色，极臭。病理活检为慢性肉芽组织。
鼻咽纤维血管瘤：常见于青年人，有反复鼻咽多量出血病史。多见于鼻咽顶部，呈圆形或分叶状，淡红至紫红色，有时可见瘤体表面有扩张的微细血管。用手指轻触诊，具有韧实或软的弹性感。不发生转移。临床一般可诊断而不必作活检，以免引起大出血。
颈部淋巴结炎或结核：颈淋巴结炎呈急性时伴有肿大的淋巴结红肿热痛的症状，同时可查到急性炎症病灶。呈慢性时常伴有龋齿、慢性扁桃体炎或咽炎。肿大的淋巴结质较软、轻压痛。颈淋巴结核常见于年轻人，肿大的颈深、浅层淋巴结质较软，常伴有周围炎症，与周围组织粘连成块状，有时呈波动感，穿破可见干酪样物质。
其它癌瘤的颈部转移：常见的甲状腺癌、喉癌、软腭癌、扁桃体癌、上颌窦癌、舌癌等癌瘤的颈部转移，需进行详细的检查后才能鉴别。
2.3.7 颅内或眶内的占位性病变：常见的小脑桥脑角肿瘤如听神经瘤、先天性肿瘤如颅咽管瘤，需与上行型鼻咽癌鉴别。
1. 辨证分型治疗
1.1 热邪犯肺型（以现代临床分期Ⅰ、Ⅱ期多见）。
主证：鼻塞涕血，微咳痰黄，口苦咽干，时有头痛，胃纳如常，尿黄便结。舌质淡红或红，舌苔薄白或薄黄。脉滑或数。
治法：清热解毒，润肺止咳。
方药：清热泻肺汤。(自拟方)
野菊花10克、夏枯草12克、桑白皮12克、葶苈子15克、瓜蒌皮12克、北杏仁15克、蛇舌草30克、川贝母10克、牡丹皮10克、生地黄12克、桔梗6克。每日一剂水煎，二次药液混合后，分二次饭后服。本方蛇舌草、野菊花、夏枯草、桑白皮、清热泻肺抗癌为君药，北杏仁、葶苈子、川贝母、瓜蒌皮润肺止咳为臣药，佐以牡丹皮、生地黄凉血止血，桔梗为引药达病所。
1.2 肝郁痰凝型（以颈淋巴结转移多见）。
主证：肋胁胀满，口苦咽干，烦燥易怒，头晕目眩，颈核肿大，时有涕血。舌质淡红或舌边红，舌苔薄白、白腻或黄腻。脉弦或滑。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：疏肝散结汤。(自拟方)
柴胡12克、枳壳10克、玄参15克、浙贝母15克、瓜蒌仁12克、生牡蛎30克、夏枯草15克、蛇舌草30克、茅根12克、茜草根12克、桔梗6克。本方柴胡、枳壳疏肝合玄参、生牡蛎化痰散结为君，夏枯草、浙贝母、瓜蒌仁、蛇舌草清热散结为臣药，佐以茅根、茜草根凉血止血，桔梗为引药。
1.3 血瘀阻络型（以颅底骨侵犯或颅神经受损多见）。
主证：头晕头痛，痛有定处，视物模糊或复视，面麻舌歪，心烦不寐。舌质暗红、青紫或见瘀点瘀斑，舌苔薄白、薄黄或棕黑。脉细涩或细缓。
治法：活血袪瘀，止痉通络。
方药：疏肝散结汤。(自拟方)
赤芍10克、丹参10克、蜈蚣5条、全蝎10克、钩藤12克、川芎3克、夏枯草15克、玄参15克、蛇舌草30克、浙贝母15克、生牡蛎30克。本方丹参、赤芍、蜈蚣、全蝎、钩藤活血化瘀、止痉通络为君药，生牡蛎、浙贝母、玄参化痰散结为臣药，佐以夏枯草、蛇舌草清热解毒，川芎为引药达病所。
1.4 气阴两虚型
主证：口干咽燥，咽喉不适，间有涕血，耳鸣耳聋，气短乏力，口渴喜饮。舌质红或绛红，苔少或无苔、或有裂纹。脉细或细数。
治法：益气养阴。
太子参30克（或西洋参15克）、元参、麦冬、生地、女贞子各15克、石斛、天花粉各20克、白花蛇舌草、半枝莲各30克、甘草6克。本方太子参、元参、麦冬益气养阴为君药，生地、女贞子滋养肾阴为臣药，佐石斛、天花粉滋阴解渴，蛇舌草、半枝莲清热解毒，甘草使诸药作用和缓、持久、协调。
随证加减：鼻塞加苍耳子、辛夷花各10克；涕血加仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克；头痛加白芷、羌活各10克；面麻、舌歪、复视加蜈蚣5条、僵蚕6克、钩藤15克；颈淋巴结肿大较严重者加生南星30克、生牡蛎30克，夏枯草20克；咽喉肿痛加射干、牛蒡子、山豆根各10克，胖大海5枚；咳嗽无痰加北沙参30克，百合20克，川贝母10克（另研末，冲服），桔梗10克；舌质红绛或青紫、舌边尖瘀点或瘀斑加丹参、赤芍各10克，红花6克；气血亏虚（或白细胞减少至3&109/L以下者）加首乌、黄精各20克，补骨脂15克，鸡血藤、黄芪（或党参）各30克。
2. 辨病常用方药
根据鼻咽癌特殊的解剖部位，细胞生物学特点，经过抗癌抑瘤筛选、药理毒理学研究和临床验证，确有一定的临床疗效的辨病用药，配合辨证施治以临床。
2.1 鼻咽癌辨病中草药
石上柏：辛、温，有活血化瘀、清热解毒之功效。《大明日华诸家本草》称：“生用破血，炙用止血。”《本草求真》称：“生则微寒，能血通经，故治症瘕淋结等症。”有效成分为生物碱、甾醇、皂甙等。常用量为30～60克。
紫草：苦、寒，无毒。《药性本草》谓：“治恶疮、瘑癣等”。有凉血解毒之功效。主要成分有乙酰紫草醌、紫草醌、紫草烷等。常用量9～15克入水剂煎服。
硇砂：咸、苦、辛温，有毒。《本草纲目》谓：“治噎、症瘕、积痢、骨鲠、除痣黡疣赘。”《圣济方》谓：“治悬痈卒肿，硇砂半两。绵裹含之，咽津即安。”有去积聚、破积血之功效。主要成分为氯化钠、氯化铵等。常用量为0.3～3克入丸散剂。
葵树子：甘、涩、平。《本草拾遗》：“破血块。治症瘕结气。”《常用中草药手册》：“葵树子抗癌。”具有抗癌、止血、止痛之功效。主要成分为酚类、还原糖、鞣质等。常用量为30～60克。
黄药子：苦平，无毒。《本草纲目》谓：“凉血降火，消瘿解毒”，《开宝本草》谓：“主诸恶肿疮瘘、喉痹、蛇犬咬毒，取根服之，亦含亦涂。”具有凉血、降火、消瘿、解毒、化痰、散结之功效。主要成分为黄独素、薯蓣皂甙元等。常用量为4.5～9克入煎剂。
天葵：甘、苦、寒，有小毒。《本草纲目》谓：“下诸石五淋，止虎蛇毒……涂疮能解毒止痛。”《本草求原》谓：“主内伤痰火，消瘰疬恶疮。”具有清热解毒，消肿散结之功效。主要成分为生物碱、内酯、香豆素等。常用量为10～15克。
全蝎：辛、平，有毒。《开宝本草》谓：“治疗诸风瘾疹及中风半身不遂、口眼喎斜、语涩、手足抽掣。”《玉楸药解》谓：“穿筋透骨”。具有祛风止痉，通络解毒之功效。主要成分为蝎毒、三甲胺、胆甾醇等。常用量为4.5～6克入煎剂或丸散。
2.2 辨病常用中成药
鼻咽清毒剂（中山大学肿瘤医院方）：野菊10克、夏枯草15克、七叶一枝花30克、党参10克，蛇泡簕30克，龙胆草10克，苍耳子30克，入地金牛30克，蔗糖30克。具清热解毒、消炎散结之功效，适用于鼻咽癌放疗或放疗后的患者。放疗后２年内，每天2次，每次1包（约20克）；３年内，每2天1次，每次1包；５年内，每2天1次，每次半包；５年以上，每3天1次，每次1包。
鼻咽灵（广州中药一厂方）：含山豆根、麦冬、半枝莲、石上柏、白花蛇舌草、天花粉等，具有清热解毒、消肿散结、养阴益气之功效。适用于鼻咽癌放疗患者。每天４次，每次4片，15天为一疗程，口服。
3. 鼻咽癌外治法
鼻咽癌吹药：甘遂末、甜瓜蒂粉各3克，硼砂、飞辰砂各1.5克，混匀，吹入鼻内，切勿入口。对鼻腔癌、鼻咽癌有效。
三生滴鼻液：生南星、生半夏、紫珠草各等量，制成滴鼻液，每日数次滴鼻，适用于鼻咽癌患者鼻咽部分泌物多或有臭味者。本品有毒，需慎用。
15～20%醋制硇砂溶液：醋制硇砂粉15～20克，加蒸馏水至100ml，拌匀、溶解后粗滤。每天3～4次滴鼻。适用于鼻腔癌、鼻咽癌患者。
4. 急症和兼症的治疗
鼻衄：涕血为鼻咽癌早期最常见的症状。若鼻咽肿瘤溃烂则出血量较多而成鼻衄，多因血热络伤而引起者。症候为血色鲜红或紫红、口干咽燥、舌红苔黄、脉数。治宜清热解毒，凉血止血为主。方用黄连解毒汤、犀角地黄汤等，药物有黄连、生地、丹皮、水牛角（或犀角）、茅根、大蓟、小蓟、地榆、侧柏叶、藕节等；若为脾不统血者，症见出血量较大、血色较淡、肢倦体乏、舌淡苔白、脉细。治宜引血归脾为主，方用归脾汤加减，药物有党参、白术、茯苓、黄芪、当归、山药、阿胶、血余炭、地榆、仙鹤草等；若为瘀血阻络者，症见血色紫黑、头颅刺痛、痛有定处、舌青紫有瘀斑、脉涩。治宜祛瘀止血为主，方用祛瘀止血汤，药物有丹参、当归、川芎、生地、三七、花蕊石、侧柏叶、茜草等。大量出血以后，病人的血容量减少，可导致出血性休克。这时要立即让病人平卧，垫高双脚，改善脑部的血液循环，并及时输液或输血等抗休克治疗。
癌痛：晚期鼻咽癌患者常有头痛症状。其疼痛的特点是持续时间长，进行性加剧，并随病情的发展疼痛越来越剧烈。极度严重者痛不欲生。因持续剧烈的头痛，使病人睡眠不安、精神疲乏、食欲减退、全身衰竭，加重病情恶化。中医认为，鼻咽癌患者的疼痛多因经络阻滞不通所致，有“通则不痛，不通则痛”之说。气滞血瘀、痰湿凝滞、毒邪蕴结等均可引起“不通”，故中医治疗疼痛亦从疏肝理气、活血化瘀、化湿祛痰、解毒散结等法进行施治。中药的乌头、延胡、徐长卿、白芍、罂粟壳等具有较好的止痛效果，可加入辨证方药中应用。
放射性脑脊髓病：放射性脑脊髓病是鼻咽癌放疗后发生的一种严重后遗症。多数为照射后1～2年发病。临床表现为记忆力减退，定向力障碍，神志呆滞，问非所答，个别病例出现幻觉，智能减退甚至完全痴呆。颅内压增高表现为头痛、呕吐、抽搐等。严重的表现为运动障碍，从无力到完全瘫痪，痛温触觉减退至消失，大小便异常至失禁。应用当归、威灵仙、女贞子、枸杞子、菟丝子、桂枝、杜仲、川断、牛膝、吴茱萸、川芎、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、金樱子、益智仁、天麻、钩藤等组方治疗，可以减轻放射性脑脊髓病的症状，延缓其病情发展。
5. 康复治疗
鼻咽癌患者放疗后5年生存率约为50%左右。影响5年生存率的主要因素为患者的复发和转移。近年的研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%，其转移率为22%。如何减少患者的复发率和转移率，从而减少患者的死亡率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键。故康复治疗显得更为迫切和重要。
中医中药康复治疗：鼻咽癌放疗后患者的机体发生了改变，常表现为口干咽燥、咽喉肿痛、胃纳减少、体倦乏力，舌质红、绛，舌苔干少或苔剥，脉细数。常以太子参、沙参、麦冬、玄参、花粉、石斛、射干、胖大海、桔梗、银花、板蓝根、蛇舌草等养阴生津、清热解毒之品调治。能使口干咽燥、咽喉肿痛等症状得到改善甚至消失，减少因鼻咽部炎症而引起的复发；若出现体倦乏力、腹胀纳差、便溏溲清，舌淡，苔薄白，脉细等，常以党参（或西洋参）、白术、茯苓、麦芽、山楂、内金、神曲等健脾益气之品调治；若出现头晕眼花、颜面苍白、气短乏力、白细胞下降，舌质淡、苔薄白，脉细、沉等，常以党参、黄芪、女贞子、熟地、杞子、菟丝子、首乌、鸡血藤、补骨脂等益气养血补肾之品调治；若出现口干咽燥、头痛难眠、痛有定处，舌暗红、紫或有瘀点、瘀斑等，常以太子参、玄参、麦冬、生地、丹参、川芎、白芷等益气养阴、祛瘀活血之品调治。
饮食调摄康复治疗：鼻咽癌患者经放射治疗后脾胃功能失调，影响了患者的消化功能，出现纳差、乏味，导致营养的缺乏，正气受损。这时，饮食调摄显得重要。根据临床表现，进行辨证施食。如阴虚内热者多见于放疗后期和放疗结束后之患者，应选择滋阴生津。清热凉血之品，如苦瓜、生藕节、绿豆、水鱼（鳖）、龟类、银耳等。食欲不振、消化不良者，在药物中增加麦芽、山楂、鸡内金等以助消化。大便秘结者，应选择润肠通便之品如香蕉、蜂蜜等食物。小便短少不利者，应选择西瓜、薏苡仁、土茯苓、绿豆等食物。
6. 中医治疗新进展
由于鼻咽部解剖部位特殊，手术治疗范围较局限，而鼻咽癌对放射线较敏感，所以放射治疗仍是目前的首选疗法。放射治疗可以控制局部肿瘤和杀灭癌细胞，但对正常组织和全身各系统也能引起一定损害，导致不同程度的后遗症，影响和限制了放疗的疗效，并严重影响着患者的生存质量。中医中药在减轻放射治疗的毒副反应，在防治放射治疗的后遗症方面取得明显的疗效。如张氏治疗216例鼻咽癌患者，其中单纯放疗72例，放疗配合中医药治疗144例，经治疗后，两组从急性放疗反应、远期后遗症、生存质量及3～5年生存率方面进行分析比较,中药配合放疗组均优于单纯放疗组，经统计学处理，结果有显着差异（上海中医药杂志，）;陈氏在鼻咽癌放疗期间及放疗后结合中医辨证论治鼻咽癌134例，5年内复发30例，5年以上存活108例，疗效明显优于单纯放疗组（广州医药，）：18）;黄氏用中药防治鼻咽癌放疗中口咽反应，症状明显减轻，总反应率与西药对照组相比有显着差异（福建中医药，）：18）;张氏用加味增液汤治疗放疗后咽干便秘，效果良好（福建中医药，1987，（6）：15）。放射治疗的电离辐射对人体的损伤属中医学的外来“热毒”之邪，其侵袭肌表，伤及正气，若辐射日久，热毒炽盛，耗津伤液，导致正气受损，脏腑气血功能失调。因此，以清热解毒、养阴生津之剂减轻放疗的毒副反应，以养阴清热、生津利咽之剂防治口腔、鼻、咽粘膜的放疗反应，以袪瘀通络、滋肾育阴之剂治疗放射性脑脊髓病，以活血化瘀之剂改善局部微循环，治疗放射性颞颌关节炎、咬肌萎缩纤维化等等均是中医中药行之有效的治疗方法。
近年来，我国在中西医结合治疗鼻咽癌方面取得较大的成绩和进展，形成了我国鼻咽癌治疗研究的特色。根据患者的个体情况，采用辨病与辨证相结合、内服与外治相辅、药治与食疗兼顾等措施，减轻放化疗引起的毒副反应，改善肌体内环境，提高放化疗的完成率，控制肿瘤的复发与转移，改善生存质量。如应用活血袪瘀、益气养阴法辨证论治配合放射治疗鼻咽癌，使患者的5年生存率从50％左右提高到60％以上，显示了中医药治疗的优势。
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鼻咽癌中期能治好吗怎么治疗有效果呢
鼻咽癌中期能治好吗怎么治疗有效果呢?随着社会的不断发展，鼻咽癌的发病率也在不断的升高，一般在生活中鼻咽癌的患者在50岁以上的人群比较常见，但是在近些年来，这种疾病也开始趋向于年轻化了，所以在生活中我们要及时的预防这种疾病的发生。 鼻咽癌的预防： 1、注意饮食结构，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼，腌肉等。这也是常见的鼻咽癌预防措施。 2、进行鼻咽癌预防尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。 3、对于不明原因的鼻塞、涕血、头痛、听力减退、颈部肿物等，要引起高度重视，做到早发现、早诊断、早治疗。 4、减少与危险因素的接触，少食或不食腌制或霉变的食物如咸鱼、咸菜、腌肉等，不吸烟，对鼻咽癌预防十分有效。 5、进行多项指标的检查、追踪，培养基层医务人员开展血清学、细胞学及临床普查工作，争取早期发现、早期诊断、早期治疗。这是常见的鼻咽癌预防措施。 鼻咽癌中期能治好吗怎么治疗有效果呢?以上就是关于日常生活中如何预防鼻咽癌的相关介绍，希望大家能够做好相应的预防工作，避免鼻咽癌的发生带来的巨大伤害，同时大家也应该意识到预防鼻咽癌的这些措施也能够预防其它的疾病，所以做好非常有利的。 鼻咽癌日趋年轻化，下面让大家了解鼻咽癌的原因： (1)心理压力：年轻人处于事业的发展时期，所以平时工作中容易出现焦虑、紧张等不良情绪。现在年轻人生活压力非常大，精神上一直处于持续的应急状态，会反馈性地诱发肠部疾患，尤其是遭受挫折后，焦虑会引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变，而导致消化功能障碍、萎缩性肠炎，久而久之诱发鼻咽癌的原因。 (2)遗传因素：我们可以发现如果一个人有鼻咽癌病史，那么他的子女是特别容易患病的。根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族和家族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。 (3)生活方式：生活方式也是引起鼻咽癌发病的一个重要原因，很多年轻人生活不规律，饮酒吸烟都会影响健康。很多年轻人居无定所、没有固定职业、喜欢熬夜上网、爱喝碳酸饮料，所以年纪轻轻就染上了鼻咽癌。这些不健康的生活方式都可能诱使鼻咽癌发生 (4)生活环境：随着我国工业化发展进程的加快，环境污染也越来越严重。对于工业化所带来的环境污染短期内难以改变，虽然是不可抗拒因素，但是年轻人应该善待自己，善待自己的肠胃。年轻人应该注意饮食卫生，、提高自我保健意识、摒弃不良生活习惯、定时定量合理均衡饮食。 鼻咽癌中期能治好吗怎么治疗有效果呢?鼻咽癌手术治疗是首选方案，因为手术治疗不但可以更快的阻断癌细胞生长，但是也有很多微小病灶不能让人们所发现，这就会形成了鼻咽癌术后复发。鼻咽癌术后一周左右应用生物治疗可有效清除手术残余的微小病灶，并能清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞，达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能，低合并各种感染的发生率。 鼻咽癌患者在中期的时候会出现鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛、涕血等症状，当患者出现这种情况的时候要引起重视，及时的到医院进行相关的诊断和治疗，如果您还有疑问的话，可以在线咨询我们的专家。 &
责任主编：赵青
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鼻咽癌中期怎么治疗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：无明显症状 右淋巴结肿大，鼻咽癌中期正在化疗中?请问中药结合会更好吗?那需要那些中药呢?还有哪些饮食注意?
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擅长：治疗各种儿科的疾病
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襄樊人民医院&&&全科
建议：上述情况属于中晚期的话预后比较差,你应该有个心理准备，可以尝试中药补中益气,健脾生血等调节身体,积极配合化疗,定期复查看看
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金华市东阳中医院&&&全科
建议：您好，放疗是公认的鼻咽癌首选的治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或部位也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或部位耐受程度有密切关系，为了增加乏氧细胞对放疗射线的敏感性可在放疗期间同时使用榄香烯绿色化疗药。
手术治疗对患者的健康有一定影响，应该选择合适的对象。适用对象：1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。
化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，常与其他治疗方法同时使用。研究发现，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。
擅长：对男科、内科常见病多发病的诊断治疗
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南宁市红十字会医院&&&内科
建议：你好！中期的鼻咽癌患者，在治疗上应要采取以放疗为主，手术或化疗为辅的综合治疗方案，根据你的描述，患者是正在化疗，在化疗期间，饮食上建议患者要多食些能提升免疫力的食物，以增强患者对于化疗的耐受性，帮助患者顺利完成化疗。同时，除了饮食，也建议患者在平时的护理中要加以硒维康口嚼片补充麦芽硒，元素硒可以很好的修复患者的受损组织，有效的改善减轻化疗的副作用，并维持白细胞的数量，可帮助患者提升治疗的效果。元素硒也可以活化患者的免疫机能，进一步的提升患者的免疫力，改善体质，这可帮助换提升后期的生存质量。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：鼻咽癌治疗首选放射治疗，辅以手术，化疗和中医保守治疗。鼻咽癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗鼻咽癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。鼻咽癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有60%左右在治疗后3年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。鼻咽癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时 的生活规律，特别 是饮食规律。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：　　鼻咽癌中期的常见症状：1、耳鸣、听力减退。肿瘤浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压所致。2、头痛是最常见的鼻咽癌症状 , 多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颜顶部。3、眼部症状鼻咽癌侵入眼眶或与眼球有关的神经时 , 可出现视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限。4、 鼻塞肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔 , 可有明显鼻塞症状。
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：鼻咽癌的发生跟很多因素有关，比如病毒感染、吸烟、喝酒和环境因素等。所以针对这些病因，建议注意预防感冒，积极戒烟戒酒，建立健康的生活方式，并对口咽部的疾病提高警惕。
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常州和平医院&&&肿瘤
建议：鼻咽癌中期怎么治疗？上述情况属于中晚期的话预后比较差,你应该有个心理准备，可以尝试免疫治疗健脾生血等调节身体,积极配合化疗,定期复查看看
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤治疗积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
建议：您好，建议采用生物治疗，通过免疫细胞杀死癌细胞，消除肿瘤，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到治愈或者延长患者生命周期的目的
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：鼻咽癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗鼻咽癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：上述情况属于中晚期的话预后比较差,你应该有个心理准备，可以尝试中药补中益气,健脾生血等调节身体,积极配合化疗,定期复查看看
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疾病百科（别名：石上疽）（别名：石上疽）　　发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种...　　发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。就诊科室：耳鼻喉科 肿瘤科典型症状： 多发人群：中年人群检查方法： 发病部位：鼻常用药品： 疾病自测：
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