大宝二宝反复过敏性鼻炎引起的咳嗽气管炎咳嗽!

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汪受传教授从风痰论治轩过敏性咳嗽的经验总结及临床研究
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&&&&如患儿已发展成典型哮喘,即按治疗哮喘的GINA方案治疗。饭菜网介绍,过敏性咳嗽的3应用支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解。4咳嗽持续或反复发作一个月以后常在夜,有过敏性鼻炎,最近总咳嗽,咳的很用力,很难受过敏性咳嗽又名隐匿性哮喘&rdquo或咳型哮喘&rdquo,临床上以持续咳嗽超过,1月或反复发作为主要特点,属于祖国医学咳嗽&rdquo范畴。胡培德老先生多年临床经验以苇茎。
&&&&如果孩子的过敏性咳嗽比较严重,建议及时到医院进行治疗,避免加重病情,因为过敏性并且很多的孩子会因为食用西药治疗,出现病情反复的情况,目前医学上对于小儿过敏性不仅有先进的医疗设备,并且专家的治疗经验丰富,可以根据患者的具体病情进行针对性,脸部皮肤过敏治疗皮肤过敏的原因秋季皮肤过敏如何治脸皮肤过敏儿童过敏性咳嗽过敏由于如此复杂的原因,使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作皮肤过敏是造成痘痘的元凶根据欧美国家的门诊经验,因为痘痘而求诊的患者中皮肤。反复过敏性咳嗽治疗经验&&&&河北哪个医院治疗过敏性咳嗽河北总医院隶属于武警河北总队医院医院位于河北国内首批三级甲等医院,在哮喘类疾病的治疗与康复上有很高的经验水感冒急性气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续反复发作慢性。
&&&&大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全治疗的但是,有遗传倾向或明显过名医疑难解答患者问我今年68岁,气管炎气管炎反复发作,怎么才能有效控制发病?即使是儿童哮喘,经验显示约2/3以上的患儿也是可以治疗的但是,治疗不等于去根第一天,湖北省中医院儿科接诊敷贴过敏性鼻炎,咳嗽哮喘反复呼吸道感染汗症中医治疗过敏性鼻炎,根据自己的临床经验,必须辩证论治首先,必须先辨别该鼻炎是。
&&&&其实,在被父母们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。小儿过敏性咳嗽又称容易合并支气管炎肺炎等疾病,八成孩子5岁前发病,治疗最好在57岁时进行只要采。
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过敏性鼻炎和过敏性支气管炎怎么治疗?
09-03-04 &
就目前的医疗水平来说,还没有根治过敏性鼻炎的特效疗法。可以参考一下意见:1、避免接触过敏原是关键。2、抗组织胺药,即抗过敏药物。比如开瑞坦等。3、糖皮质激素的应用。比如辅舒良等。4、抗组织胺+激素5、特异性脱敏疗法。(国内有医院进行,但是疗效不确切) 注意事项:1、应尽量避免接触过敏原。2、采用正确的擤鼻方法。3、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。4、加强身体锻炼。5,出门最好带口罩。6在家不易开窗户,如果开就挂个湿窗帘减少花粉灰尘之类进入
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我也是过敏体质,鼻子,眼睛,耳朵,喉咙,皮肤都会过敏,而且很严重.我长期吃的是开瑞坦,但是比较贵,北京卖27块5一板6粒.天天都吃呢,吃了就不发作!我过敏很多年了,没有根治的药物,凡是打广告能够根治的药物都是骗人的!.有一个方法可以根治,就是打抗体针,不过很麻烦.首先要查过敏源,查过敏源就是找出你对什么东西会产生敏感.然后对症下药配置一种过敏源药水在胳膊上像打预防针那样的.一个星期两次,有的打半年就好了,就对过敏源有抗体了,就再也不过敏了,如果严重的就继续打,因为只有这个方法根治过敏,不过相对比较麻烦一点.另外打这个针不贵,才几百块钱!
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过敏性鼻炎和支气管炎实际上是‘同一气道,两种疾病’,所以如果一些患有过敏性鼻炎的病人不注意控制自己的病情,很容易会发展为哮喘。”日前在广州举行的亚太呼吸学年会上,中国工程院院士、呼吸科权威钟南山教授指出,在他们接诊过的哮喘病人中,很多人同时患有过敏性鼻炎,而且这些哮喘病人的过敏性鼻炎如果一直存在,那么他们的哮喘也是治不好的。 据介绍,目前全世界的哮喘患者约有3亿人,其中同时患过敏性鼻炎者达80%。钟南山院士说,很多病人和患儿的家长总是以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏、流鼻涕,有时甚至会误以为是“感冒”,所以因为过敏性鼻炎而专门求诊的病人很少。然而专家通过研究和临床总结却发现,“过敏性鼻炎和哮喘其实是密切相关的,过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗,那么约10%的人会发展成哮喘;另一方面,如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病,约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时,哮喘会加重,同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性,以及哮喘的急诊率和住院
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光是鼻塞本身并不容易引起人疑心,可是单侧且是持续性的鼻塞可就不寻常,往往是鼻癌的前兆。许多人都有鼻塞的症状,如果鼻塞是两侧同时发生,或是两侧交换发生,绝大多数不是令人担心的事,但如果同侧持续性鼻塞,可能就大有问题,应立即到鼻科门诊做彻底检查,因为单侧持续性的鼻塞常是鼻癌的前兆。 医生指出,引起鼻塞的原因很多,除了感冒、流鼻水或过敏发作会导致鼻塞,一些鼻病也会引起鼻塞的病状。只是单侧、持续性的鼻塞症状可能是良性的鼻病,也可能是鼻癌的前兆。这些状况自己无法判断,唯一的办法就是到鼻科门诊用科学仪器检查才能明确诊断。 通常是良性鼻病引起的单侧、持续性鼻塞。包括鼻中隔弯曲、息肉性或霉菌性鼻窦炎,获释一些良性的肿瘤,但是除了单侧、持续性鼻塞问题外,还伴有流鼻血、耳朵肿胀感获释颈部有肿块时,就更要当心,一般是鼻癌的前兆,应尽速就医切勿延误治疗良机。 怎样辨别鼻受伤卤窦的肿瘤症状? 鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常见的表现应掌握,便于早发现、早治疗。 1、鼻衄和鼻涕带血 这是最常见的症状。当癌肿组织较小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是唯一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视而包略了。因此要特别注意,尤其是40岁以的中年人,如有这条症状,不妨请医生检查一下。 2、单侧鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出现单侧鼻塞较早,而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大,鼻塞便愈来愈重,呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黄素液后,不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外,肿瘤组织坏死或混合感染时,会有特殊臭味的鼻涕。 3、面颊肿胀、疼痛麻木感 这主是上颌窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。 4、眼部症状 包括单侧实眼、复视、红眼、流睛、眼胀疼、视力减退等,这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时,也可以出现眼部症状,病人多先到眼科就诊,最终还是转到耳鼻喉科。 5、口腔症状 最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等,这些症状主要与上颌窦癌有关。因陋就简口腔的顶盖就是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿的症状,其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的端正人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了,但牙痛仍未缓解,后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了,但病变已经扩散了。 6、其他症状 有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等,这些多属癌肿较晚期的症状。 说到这里,有一点必须指出,即上述是鼻癌的常见症状,但作为一个单独的症状,鼻癌却不是引起这些症状的最常见的原因,而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念,否则易患癌症。一些共同症状的病如:鼻出血常鼻中隔疾患;鼻塞常见鼻炎;眼部和口腔症状常见眼、牙病。因砦警惕鼻产吕的同时,还应细心地去求医生检查和鉴别。 鼻炎与鼻癌没有关系。
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过敏性鼻炎的典型症状主要有3个,第一是阵发性连续性发作的喷嚏,每次发作一般不少于5个喷嚏,多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重,有的人几乎每天都会发作几次。过敏性鼻炎第二个典型症状是喷嚏过后大量清水样的鼻涕,一些人每天要换洗数条手帕,或每天要用一卷手纸。再后呢是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟,这也是过敏性鼻炎第三个典型症状。
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  过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项:  1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物  *牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。  *冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。  *剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。  *特殊处理或加工精制的食物。  *人工色素:特别是黄色五号色素。  *避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。  2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物  *多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。  *生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。  *糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。[编辑本段]过敏性鼻炎和哮喘综合症  临床上已发现过敏性鼻炎和哮喘病往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性。近年来先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合症(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)[1]、哮喘-鼻炎关联症(asthma-rhinitis association)[2]、“过敏性鼻支气管炎” (allergic rhinbronchitis)[3] 、“联合呼吸道”(United airways) [4]等类似概念,最近世界变态反应组织(WAO)综合了读者反馈,已经将CARAS以正式病名列入该组织网站的关键词[5],并正式提出了这个新的医学诊断术语。并认为上下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗。  1 解剖和生理[6.7]  呼吸道起于鼻腔,终止于肺泡,解剖结构、生理和免疫功能上呈连续性和相似性,因此鼻和支气管及肺的关系非常密切。上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜(如鼻激发试验)可引起气道反应性改变。由于解剖学因素,过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为鼻后滴漏综合症(postnasal drip syndrome)[8]。仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物流入气道可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一,由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。  然而,上呼吸道和下呼吸道是有差异的。在上呼吸道,鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉导致的;而在下呼吸道,支气管通气功能障碍则主要是由支气管的环状平滑肌收缩和气道黏膜炎症水肿共同引起。在气流吸入的物理机制方面,上呼吸道的物理过滤功能,共鸣作用,散热和湿润功能,可使大于5-6微米的吸入颗粒阻挡在鼻腔,并使吸入支气管的空气保持湿润且接近37℃。上呼吸道物理功能的失调可导致下呼吸道稳态变化。在哮喘病人因用口过度换气,吸入高流量的冷空气,可降低FEV1并增加气道通气阻力。  2 发病机制  早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系,流行病学调查证实,罹患鼻炎可以大大增加哮喘病的危险性[9]。实际上CARAS的上、下呼吸道病理学改变分别是发生在鼻部和支气管的过敏性炎症。鼻和支气管的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似[6]。  CARAS的发病机制与Ⅰ型变态反应有关,病理学是以全呼吸道的嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症[9]。患者的特应症(atopy)是其发病的主要因素,而体现特应症的主要指标是体内的总IgE和特异性IgE水平增高[10]。当患者接触特异性过敏原如草或树木花粉可引起间歇性症状,即间歇性/季节性过敏性鼻结膜炎和/或哮喘。而常年存在的过敏原,如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。在某种程度上,过敏原的致敏性与过敏原的颗粒大小有关,因为花粉通常直径约5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所过滤,所以花粉过敏以上呼吸道症状为主,当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时,由于避开了上呼吸道的滤过功能,因此就可导致下呼吸道的症状。由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物过敏原较小(直径约1微米)因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。  免疫病理学已经证实在上、下呼吸道的慢性过敏性炎症是相似的,有着相似种类的炎症细胞渗出如嗜酸性粒细胞、Th2细胞、肥大/嗜碱细胞以及IgE的参与,参与的细胞因子也是相似的,如IL-4、 IL-5、IL-13、RANTES、GM-CSF和多种炎性介质等。对吸入过敏原后的全身免疫学反应,过敏性鼻炎和哮喘是一致的:①过敏原可促进T淋巴细胞向Th2细胞转化,T淋巴细胞在启动和调节气道炎症反应中起主导作用,T细胞通过合成和释放细胞因子导致炎症细胞聚集到气道并活化,从而发挥其效应功能;②细胞因子种类和数量发生改变,如IL-4、IL-5、IL-13产生增多和γ-干扰素合成减少;③可使体内IgE 水平增高,和其他过敏性疾病一样,体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是CARAS的主要特征和重要诊断指标,IgE水平的高低和特应症的严重程度呈正相关;④可使外周血嗜酸粒细胞和组织肥大细胞/嗜碱细胞增多。  目前有关CARAS的研究焦点是局部发病机制,例如呼吸道局部IgE的合成机制和选择性T细胞的分化机制。这些局部机制决定着吸入过敏原后的炎症反应是在上呼吸道还是在下呼吸道表达。研究发现上皮细胞的脱落在支气管比在鼻腔更加明显。大多数哮喘患者在电镜下证实有气道重塑,但是鼻炎患者可以没有这么明显的变化而保持鼻黏膜的完整性。为什么鼻炎病人可以保持黏膜完整而哮喘病人则不能,其原因可能是鼻黏膜上皮细胞可以合成和释放具有关键作用的抗炎物质的能力,这些抗炎物质可抑制嗜酸性粒细胞引起的炎症损伤。  3 诊断  CARAS的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和ARIA手册;后者包括&&全球哮喘病防治创议&&(Global Initiative for Asthma,简称GINA)、《全球哮喘治疗和预防策略——NHLBI /WHO会议工作报告》等文件。  由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助CARAS这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。  CARAS的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估;有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。对于以哮喘为主要表现的患者也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状,同时应进行鼻镜检查,必要时做特异性鼻粘膜激发试验进行判别。过去许多假设认为鼻炎可以使哮喘恶化,而Kanani的研究发现,与当前的假设相反,在有鼻部症状的过敏性哮喘患者,其哮喘病的严重程度是较轻的,反之,在没有鼻部症状的非过敏性哮喘,其哮喘病情比有鼻部症状的过敏性哮喘患者更为严重。[11]  CARAS的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查,详细的现病史对诊断、鉴别诊断、判断严重程度和疗效的评价是非常重要的。  4.1具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。  4.2症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。  4.3特异性免疫试验  随着过敏原的标准化,为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂,使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。特异性免疫试验包括:过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验等。特异性免疫试验不仅为CARAS的诊断提供佐证,对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。因此,所有怀疑CARAS患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。  4.4分期和分类:可将CARAS的病情分为三个阶段:①单纯过敏性鼻炎,不伴气道高反应性也无哮喘;②过敏性鼻炎伴有气道高反应性,但无哮喘症状;③过敏性鼻炎伴有哮喘和气道高反应性。其实过敏性鼻炎能否发展为哮喘病,与接触过敏原的数量和浓度有密切关系。  根据ARIA,过敏性鼻炎应按照发病的持续时间分为间歇性和持续性;按照症状是否对生活质量造成影响,分为轻度和中重度;并根据主要症状分为喷嚏流涕型和鼻塞型。根据GINA,哮喘病按照病情将哮喘病分为急性发作期(exacerbation)、慢性持续期(persistent);急性发作期分为轻、中、重和危重四度;慢性期分为间歇发作、轻度持续、中度持续和重度持续。  随着CARAS这一概念的提出,过敏性鼻炎是发展成哮喘的危险因素这一概念已经过时,而应认为过敏性鼻炎是CARAS的早期阶段。但是对于某些其他类型的持续性鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉,仍然可能是哮喘病的独立危险因素。已知鼻窦炎和哮喘可以同时存在,特别是儿童和过敏性体质患者,副鼻窦炎经常和下呼吸道疾病的发生发展有关。通过内窥镜检查证实,在50%以上的哮喘儿童中有鼻窦炎和/或扁桃体炎。因为鼻窦和鼻黏膜有密切的解剖关系,所以很少发现仅仅有鼻窦炎而没有鼻黏膜炎症的情况,更接近这种情况的术语是鼻-鼻窦炎(rhinosinusitis)。被细菌感染的鼻窦是一个细菌极易繁殖的地方,其经常可加重哮喘病情。由革兰氏阴性细菌细胞壁分泌的内毒素具有强力的致炎作用,已证实吸入内毒素可诱发哮喘病患者的气道高反应性和哮喘发作。  4 治疗  一旦确诊CARAS就应进行联合治疗。联合治疗的优点是既可降低两种疾病分别治疗时所带来的高费用,又可以降低哮喘病的复发几率。研究发现,当哮喘病患者伴随过敏性鼻炎时,分别治疗往往可以增加医疗费用和降低生命质量[6],伴有过敏性鼻炎的哮喘患者已经成为医疗费用最高的疾病之一,研究调查了34000多例哮喘病患者,结果表明在没有过敏性鼻炎的哮喘病患者,其医疗费用仅仅是过敏性鼻炎合并哮喘病患者的一半左右[12]。Corren的研究发现,对伴有过敏性鼻炎的哮喘患者来讲,积极治疗鼻炎可以显著减少哮喘病人急诊和住院的次数[13]。因此,对CARAS进行联合治疗可以降低医疗费用。其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。具体治疗方法包括经鼻吸入进行上、下呼吸道联合糖皮质激素治疗、抗组胺药物治疗、变应原疫苗治疗和其他免疫治疗。  4.1上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗[14]  根据ARIA和GINA的内容,过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。对过敏性鼻炎进行早期抗炎治疗对减少哮喘病的发生和降低严重程度是非常重要的 [7] 。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗,而目前一旦患者被诊断为CARAS,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐,采用经鼻吸入糖皮质激素同时进行上、下呼吸道联合抗炎治疗。这样可使患者避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高了治疗指数,并降低了医疗费用。同时由于简化了治疗程序,提高了治疗的依从性。更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。研究已表明,经鼻吸入糖皮质激素不但可以改善过敏性鼻炎和哮喘症状,而且还可降低气道高反应性。作为一种上下呼吸道的联合治疗,在借助雾化罐经鼻吸入糖皮质激素时,应嘱咐患者吸气要尽量深一些,以便将药物吸入支气管内。  4.2抗组胺药物:  抗组胺治疗是重要的辅助治疗措施[15],既可以改善过敏性鼻炎,也可以减轻哮喘症状[12]。由于CARAS为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗CARAS在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。  4.3变应原疫苗治疗:  俗称脱敏治疗,是CARAS的重要治疗方法之一,几项研究已经表明,在过敏性鼻炎的早期进行免疫治疗是有益的,可以减少哮喘的发生几率[6]。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变CARAS的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。  4.4抗-IgE单克隆抗体[16]  是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处。临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。这些给人留下深刻印象的临床资料说明了Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状。  4.5对症治疗:  在联合控制上、下呼吸道炎症的同时,尚要对上、下呼吸道的不同症状进行相应处理。拟交感神经药在控制上、下呼吸道症状中的药理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞症状可被血管收缩药物——α-肾上腺素能受体激动剂所改善,而缓解支气管平滑肌痉挛则需要应用β2-肾上腺素受体激动剂治疗。对患鼻窦炎的儿童给予抗生素治疗可改善下呼吸道症状。研究提示鼻窦炎可能是诱导气道高反应性的重要因素,而且主动治疗慢性鼻窦炎已经显示,对常规治疗仍然反复发作的哮喘病患者是有益的[17]。对合并鼻息肉或鼻窦炎的哮喘病患者,鼻部手术治疗后可减少哮喘的发作次数。
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过敏性鼻炎引起的咳嗽怎么办?
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我的女儿快三岁了,自从两岁半以后只要一吹冷风就流鼻涕,然后怎么吃药都拦不住必定发展成咳嗽带喘气,每个月都发一次病。医生说是支气管炎然后用抗生素治疗,最少打一个星期的点滴才不喘。春天到时不停的流鼻涕带咳嗽但不喘,咳嗽减轻但鼻涕还是有,半夜咳一阵和早上起床咳一阵,白天咳嗽症状较轻。喜欢揉鼻子眼睛。请问医生,可以确诊为过敏性鼻炎吗?如果是的话鼻炎治好了,咳嗽症状是不是也会消失?谢谢!
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建议:过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。 病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。 就诊指南: 1、了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触。 (一)吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 (二)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 (三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。 3、脱敏疗法。 4、药物疗法:包括1.抗组织胺药物:这类药物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸钠3.酮替芬,4.类固醇激素多局部应用,效果较好者如伯克钠,雷诺考特等。 5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效。 6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗,请参照过敏性鼻炎专题。 鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。 过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎,两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。 由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。 如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包括: (一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 (二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 (三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。 现在说一下医院检查鼻炎的方法: 鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。 鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。 变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。 过敏性鼻炎的诊断: 根据上述典型典型症状及检查结果,即可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别: 1.血管运动性鼻炎 患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。 2.嗜酸细胞增多症性鼻多 症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。 3、感冒 过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。 过敏性鼻炎的药物治疗 过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果,最好的办法是预防。 治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。
擅长:经肛门内镜下微创结直肠肿瘤的切除。
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北京丰台医院&&&外科
建议:根 据您说的这种情况考虑是鼻炎导致的,你可以每天用自己的双手(食指)在鼻翼两侧(迎香穴)上下轻轻揉檫50下,每天3次。同时还用食指揉檫风池穴(脑枕骨、耳背凹陷处),也是每天3次,每次50下。不要怕!试试我的办法,简单可行,空余时间自己按摩下,一周后,鼻塞会明显改善的哦!
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
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北京解放军466医院&&&
建议:  病情分析:  你好,咳嗽主要是炎症引起的,尽管说你用了一个月的时间来治疗,但效果不好,应当先检查一下,比如血象,片子等,要大致诂计一下情况。  意见建议:  只有通过检查才能知道情况的轻重,然后再针对性的用点药物,比如说炎症重,考虑抗生素的选择与使用,再就是对症处理,化痰的药物等,再就是多喝水,注意休息。
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疾病百科(别名:变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)(别名:变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)  变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病...  变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。  临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。就诊科室:耳鼻喉科典型症状: 多发人群:青壮年检查方法: 发病部位:鼻常用药品: 疾病自测:
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