关于盆骨骨折动手术费用的专题
宝宝1岁多时，个体意识开始发展，不愿随意听从别人的安排，而是凭借自己的判断与思路来为人处事，到2岁时尤其明显。
盆骨骨折动手术费用热门问答考卷说明：外科学，执业医师考试在线测试试题。满分33分!
&单项选择题(每题1分,共33题)1. 脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是
A 侧卧位 B 仰卧屈曲位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位2. 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要
A X线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查3. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是
A 骨盆骨折-尿道损伤-休克 B 休克-尿道损伤-骨盆骨折 C 休克-骨盆骨折-尿道损伤 D 尿道损伤-休克-骨盆骨折 E 同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨 折4. 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是
A 双侧肢体完全截瘫 B 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失5. 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的
A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤6. 骨盆骨折最重要的体征，是
A 畸形 B 反常活动 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及瘀斑7. 脊柱外伤造成脊髓休克，是由于
A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂8. 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是
A 颌枕带牵引 B 手法复位，石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复法9. 骨盆骨折最危险的并发症，是
A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤10. 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A 采用橡皮导尿管导尿 B 采用金属导尿管导尿 C 膀胱穿刺 D 膀胱造瘘 E 尿道吻合术11. 骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即
A 结扎髂外动脉 B 结扎髂内动脉 C 结扎髂总动脉 D 髂内髂外动脉结扎 E 结扎髂内髂外动脉和静脉12. 双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想
A 蛙式石膏固定 B 仅卧床休养即可 C 骨盆悬吊牵引 D 切开复位 E 手法复位夹板固定13. 第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是
A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓14. 骨盆环由下列哪些结构构成
A 髂骨与骶尾骨 B 耻坐骨与骶尾骨 C 髋骨与骶尾骨 D 髋骨与尾骨 E 耻、坐骨与骶骨15. 脊髓震荡是指
A 脊髓受压 B 脊髓挫伤 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制16. 学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤
A 环椎前脱位 B 环椎单侧半脱位 C 枢椎齿突基底骨折 D 环椎后弓骨折 E 环椎后脱位
17. 患者颈椎外伤截瘫，查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在
A 2～3颈椎之间 B 3～4颈椎之间 C 4～5颈椎之间 D 5～6颈椎之间 E 6～7颈椎之间18. 枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是
A 迟发性血肿压迫 B 椎管内纤维质增生压迫 C 脊髓血运障碍 D 黄韧带增厚 E 环椎迟发性前脱位19. 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤
A S1以下 B S2以下 C L5以下 D L2以下 E Th12以下20. 男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术21. 从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑
A 颈椎间盘突出症 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈部软组织损伤 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤22. 20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是
A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定23. 女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法
A 口服A、P、C B 冬眠疗法 C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是24. 男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑
A 导尿管插入深度不足 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤25. 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法
A 平托或滚动法 B 单人搂抱法 C 双人搂抱法 D 侧卧搬运法 E 背驮法26. 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的
A MRI B CT C E CT D 脊髓造影 E X线断层摄影27. 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是
A 抗生素 B 止痛剂 C 甘露醇与大剂量糖皮质激素 D 防止褥疮 E 留置尿管28. 马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是
A 骨盆骨折 B 骨盆骨折合并休克 C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 E 骨盆骨折合并膀胱破裂29. 马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是
A 抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 B 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克 C 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤 D 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤 E 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克30. 马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是
A 加快输血速度 B 使用升压药物 C 使用止血药物 D 结扎髂内动脉 E 结扎骼外动脉31. 颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤
A 立即窒息死亡 B 四肢全瘫 C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫 D 下肢痉挛性瘫 E 下肢弛缓性瘫32. 颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤
A 立即窒息死亡 B 四肢全瘫 C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫 D 下肢痉挛性瘫 E 下肢弛缓性瘫33. 颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤
A 立即窒息死亡 B 四肢全瘫 C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫 D 下肢痉挛性瘫 E 下肢弛缓性瘫百度拇指医生
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骨盆骨折的治疗用药
　　骨盆骨折的治疗概要：　　骨盆骨折常并发低血容量性休克和脏器伤。次要确定骨盆有无骨折和骨盆环是否稳定，同时必须明确有无合并伤。多处骨折明显移位者，可内固定。正骨治疗可用手指插入肛门内将骨折向后推挤复位。根据不同的分型来治疗。　　骨盆骨折的详细治疗：　　西医治疗：　　骨盆骨折多系高能量外力所致，常并发低血容量性休克和脏器伤。临床检查首先要对患者全身情况作出判断，尤其要注意有无威胁生命的出血及呼吸和神志状态;其次要确定骨盆有无骨折和骨盆环是否稳定，同时必须明确有无合并伤。　　救治方案：　　1.非手术治疗　　(1)骨盆环未完全断裂，无明显移位，无并发症，卧床休息4—6周。　　(2)骨盆环完全断裂，有明显移位畸形的耻骨、坐骨支骨折或骶髂关节脱位，应骨盆兜悬吊牵引固定8～10日，悬吊使臀部刚抬离床面为度。　　2.手术治疗　　(1)耻骨联合分离明显，多处骨折明显移位者，可内固定。牵引治疗效果不佳，亦可考虑行手术复位内固定。　　(2)对合并大出血休克，经短时间大量输液输血休克得不到纠正者，可行髂内动脉栓塞疗法。　　3.内脏损伤　　根据具体情况作相应处理。　　中医治疗：　　1.正骨治疗　　(1)骨盆边缘孤立性骨折，骨盆环骨折无移位或轻度移位者，卧床休息4周左右。　　(2)骨盆环破裂分离者，卧床，用骨盆兜悬吊复位固定，或手法对抗挤压复位后用多头带加压包扎固定。　　(3)有移位的骶尾骨骨折，可用手指插入肛门内将骨折向后推挤复位，用软垫或气圈保护，避免患处受压。　　(4)骶髂关节脱位并耻骨联合分离向上移位者，在一般情况稳定后，予患侧股骨髁上或胫骨结节牵引复位固定。牵引重量为体重的1/7～1/5，3～4天摄片复查，调整牵引，维持牵引8～12周。或先行手法复位，一助手提其腋下，另一助手向下牵引患侧下肢，术者将患侧髂骨嵴向下推压。复位后行患侧持续骨牵引或皮肤牵引维持固定。　　2.分型治疗　　(1)气滞血瘀 主证：骨盆部疼痛，肿胀，甚至瘀紫，饮食如常，二便自调，舌红或有瘀点，脉弦。治法：活血祛瘀，消肿止痛。例方：少腹逐瘀汤。 常用药：延胡索、没药、当归、赤芍、川芎、蒲黄、灵脂、枳壳。 应急措施：云南白药0.2～0.3g，冲服：每日3次：　　(2)血瘀血虚 主证：骨盆部疼痛，肿胀，甚至瘀紫，面色苍白.心悸，舌淡，脉细数。 治法：养血祛瘀。 例方：桃红四物汤。 常用药：当归、熟地、白芍、川芎、阿胶、党参、桃仁、红花： 应急措施：云南白药0.2～0.3g冲服。每日3次。 生脉注射液60ml，加入5%葡萄糖中静脉滴注。　　(3)气虚血脱 主证：骨盆部疼痛，肿胀，面色苍白，语音低微，呼吸微弱，神疲乏力，四肢厥冷，口开手撒，舌淡白，脉微欲绝。治法：益气固脱。 例方：生脉散。 常用药：人参、五味子、麦冬、黄芪。 应急措施： 丽参注射液4ml，加入注射用水6ml，静脉推注。 生脉注射液60ml，加入5%葡萄糖中静脉滴注。 参附注射液80ml，加入5%葡萄糖氯化钠中静脉滴注。
《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编《骨科疾病诊断标准》 李锋，冯建书，聂喜增主编《外科急危重症》 王瑞，张勇，杨冬山主编
简介： 脊柱骨折系指脊椎体或其附件发生骨折，脊柱骨折和脱...
简介： 胸廓由胸骨、12对肋骨、12个胸椎相互连接共同构成。...
简介： 胸骨骨折较少见。国内文献统计胸骨骨折约占胸部外伤...
简介： 肱骨，俗称上臂骨，是典型的长骨，由“一体两端”组...
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两年前摔成“植物人” 乐观女孩成就大学梦
进入九月，大学新生纷纷开学,军训也如火如荼地展开了。在今年江苏食品药品职业技术学院新生军训的队伍中，有一个既普通又特殊的女孩，名叫褚多多。说她普通，是因为她和其他同学一样，都要经历站军姿、踢正步的苦训洗礼;说她特殊，则是因为，和其他同学不同，两年前她在生死线上走了一遭，还曾经被医生下了“高位截瘫”、“终身瘫痪”的“判决书”，成了“植物人”。意外坠落 命悬一线穿着一身帅气的迷彩服，额头处卡着朴素的边夹，一脸甜美的笑容里散发着青春的气息——很难想象，她曾经和死神擦肩而过。“日，我早上在宿舍晾衣服，一只脚踩着凳子，一只脚站在窗台上，不知道怎么就摔下去了。”尽管从三楼摔下便没有了意识，褚多多还是从自己的模糊记忆与妈妈的讲述中还原了事情发生的前因后果。多多出生在洪泽，五岁时全家搬去南京，便一直在南京求学。由于高中学校宿舍的窗外就是一座小山，平时很少有人来，多多从窗户摔下后，过了两个多小时才被人发现。“被送到医院时，瞳孔已放大、没有自主呼吸、脖子僵硬，仅剩微弱的心跳，肋骨、盆骨、脊椎骨等多处骨折……”多多告诉记者，当时医生说她肯定是要终身瘫痪了，“即使不是终身瘫痪，也得高位截瘫。”多方关爱 奇迹康复赶到现场的父母，被女儿突如其来的意外吓得两脚发软，苦苦守候在手术室外。医院开通了绿色通道，为多多施行了开颅血肿清除手术。手术一直从早上9点半做到晚上6点半。手术后，多多被送进了ICU。“ICU病房每次只能有两位亲友陪护，有时候家里来的人多，妈妈就外面等着，一有人出来，她立马围上去问人家我有没有动。但是他们怕她伤心，就都安慰她说好像有。”当时毫无意识的多多，后来从医生、护士、亲友口中得知，父母每天就睡在ICU外面的地上，“后来我问他们，他们就说‘感觉一回家，就特别害怕再也见不到自己女儿’。”经历过生死劫的多多感慨：“感觉出事之前，父母对自己的爱不是那么明显，现在感觉特别幸福!”在ICU昏迷了21天后，多多被送到了普通病房，由于大脑功能严重受损，虽然能维持自主呼吸和心跳，但是仍处于深昏迷、丧失意识的状态，也就是人们常说的“植物人”。每天24小时陪护在身边的母亲，一遍一遍呼唤着女儿的名字。“有一天医生来查房，尽管她眼睛没有睁，但医生拍拍她，让她举个1，她就竟然能伸出一个手指头;让她举个三，又伸出3个手指!才知道醒了!”看着苏醒的女儿，多多妈妈既是惊又是喜，直呼奇迹出现了!“苏醒后，还发过一阵神经病，白天睡、晚上闹，父母、医生、护士都拿我没办法。”说起在医院康复治疗的经历，多多显得有些不好意思，“面瘫，一半脸没有知觉;晚上还经常尿床。”多多感激地称，“幸好大家都没嫌弃我，才能康复得这么好!”她把自己康复的奇迹归结为出事前自己身体的好“底子”、自己的良好心态，更重要的是一大群帮助自己的人。自强不息 圆梦大学经过3个多月的康复治疗，多多慢慢地会说话、吃饭、写字。“我妈常说，就跟她重新养了一个小孩一样，从零开始一步一步教。”多多告诉记者，自己的家庭条件并不是很好,妈妈原本是全职家庭主妇，爸爸也已63岁退休了，“就想着能有个学上，以后能有一份正当的职业，多少为家里减轻点负担。”出事之前，多多曾是南京鼓楼区排名1000名左右的学生，去年开始复读时，却出现了前所未有的困难。“好多数学题，明明记得以前做过，也知道是考的什么类型，就是想不起来怎么做了，有点有劲使不上干着急的感觉。”尽管妈妈经常开导她，不要给自己那么大压力，怕她癫痫复发，但是多多还是想“冲刺一下”。越往后复习，情况越有所好转。尽管高考分数不是很理想，但是总算也是有学上，拿到录取通知书的多多，开始为大学做准备。“手不是很有力气，就去学编织、绣十字绣。”多彩多艺的多多还向记者展示起自己的绘画本，只见鲜花画得惟妙惟肖，卡通人物也特别可爱。“我妈怕我有阴影，我是觉得没啥好怕的，到学校谁要是敢欺负我，我就用头撞他!”装上钛合金头骨的多多，笑着称自己有“铁头功”，并不希望自己搞特殊，“别的同学能做的我也能做，军训我也会尽量完成，我还想去社团或者学生会的宣传部门，发挥发挥自己绘画方面的特长吧!”(记者
李昱 通讯员 刘晓苏)
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