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手术前不需要预防性使用抗生素的是A.先天性心脏病手术B.乳腺癌根治术C.肾移植
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手术前不需要预防性使用抗生素的是A.先天性心脏病手术B.乳腺癌根治术C.肾移植术D.甲状腺腺瘤切除术E.无张力疝修补术请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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请先输入下方的验证码查看最佳答案哺乳期的女性得了乳腺炎能不能输液
想知道如果药物治疗还能哺乳不能。
08-08-22 &匿名提问
为了孩子的安全着想,哺乳期不见意吃任何药物,对小孩子的免疫系统不好; 如果真的没办法要进去治疗的话,还是先停止哺乳....
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为了孩子的健康着想，最好不要哺乳了。等治好了病，再给小孩哺乳。不过治疗这段时间还是要天天挤奶。不能有奶涨现象。一是防止回奶，二是乳腺畅通，有利于治疗。
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乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。乳腺炎的病因1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。 乳腺炎的临床表现1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显, 局部及全身药物治疗效果不明显时, 要注意进行疼痛部位的穿刺, 待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。 乳腺炎的诊断和鉴别诊断急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部 穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别: ①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段, 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管, 所以病变累及大部分乳房, 且皮肤呈桔皮样外观；②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块, 皮肤红肿范围甚广, 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 , 穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。
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乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。 乳腺炎的病因 [编辑本段] 1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。 2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。 乳腺炎的临床表现 [编辑本段] 1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。 2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。 3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 , 而较深的脓肿波动感不明显, 不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显, 局部及全身药物治疗效果不明显时, 要注意进行疼痛部位的穿刺, 待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。 乳腺炎的诊断和鉴别诊断 [编辑本段] 急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期, 起病急, 早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块, 伴畏寒 , 发热等全身中毒症 状。当急性炎症未能及时控制, 数天后迅速发展形成脓肿, 局部 穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别: ①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段, 而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管, 所以病变累及大部分乳房, 且皮肤呈桔皮样外观；②炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块, 皮肤红肿范围甚广, 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 , 穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。 乳腺炎的治疗 [编辑本段] 炎症初期婴儿可以继续哺乳, 但喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围,这样可起到疏通乳管,防止乳汁淤积的作用。应用吸乳器排空乳汁,用中药外敷以促进炎症的吸收或配合理疗。 补充： 急性乳腺炎有什么症状？ 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入乳管，进而扩散至乳腺实质。一般来讲，急性乳腺炎病程较短，预后良好，但若治疗不当，也会使病程迁延，甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。 急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛，哺乳时尤甚，乳汁分泌不畅，乳房结块或有或无，全身症状可不明显，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。然后，局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在 4～5日内形成脓肿，可出现乳房搏动性疼痛，局部皮肤红肿，透亮。成脓时肿块中央变软，按之有波动感。若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个，或先后不同时期形成，可穿破皮肤，或穿入乳管，使脓液从乳头溢出。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈。若治疗不善，失时失当，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。 急性乳腺炎与晚期乳腺癌的鉴别 [编辑本段] 晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现，容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。其主要区别如下： (1)急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显。 (2)乳腺癌晚期皮肤多有粘连，可见乳头回缩或偏斜，皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节。这些表现急性乳腺炎均没有，是区别要点。 (3)活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易区别。 急性乳房炎（急性化脓性乳腺炎） [编辑本段] 概述 急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。 病因 急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。 （一）乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。 （二）细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。 症状 初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的；或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。 检查 血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。 治疗 一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗： （一）患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康；同时采取措施促使乳汁通畅排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤积因素。 （二）局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25％的硫酸镁湿热敷。 （三）局部封闭：可促使早期炎症消散。 （四）全身抗感染：应用抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)。 （五）中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。 二、急性乳房炎脓肿形成期： 治疗要则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期（尤其是初产妇）应经常用温肥皂水洗净两侧乳头；如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫正）。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。 乳腺炎分为哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎和其它类型乳腺炎，其中浆细胞性乳腺炎容易被许多医生误诊误治，下面重点补充介绍一下: 【概念】 浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。 浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。 浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。 【发病原因】 浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。 【临床特点】 1、 与妊娠哺乳无关，即不是在哺乳期发病。 2、 多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。 3、 年轻妇女多，未婚的也不少 4、 反复发作，长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。 5、 本病并不少见，约占乳腺病人的10%， 1、 发生于非哺乳期， 年轻甚至未婚妇女。我们还治过一例男性，所以与哺乳无关。 2、 多数伴有乳头发育不良或乳头畸形，像乳头内翻、乳头分裂、乳头扁平等等。 3、初起为乳晕旁的局部红肿、疼痛，反复发作，长久不愈。 这是乳腺大导管阻塞，导管内油脂性的物质积聚和外溢，导致导管周围的化学性炎症，大量的浆细胞浸润，所以就称为浆细胞性乳腺炎，是一种免疫性反应。此时的炎症并非细菌感染。一般不发烧，可以自行消退吸收，但反复发作。 局部的红肿如果破溃，或切开，继发细菌感染，形成瘘管，很难愈合。因为瘘管的内口在乳头下的输乳管或大导管内，此处已化生为鳞状上皮，就像肛瘘的内口一样，不切除这个病灶的核心，也就是瘘管的内口，就不会彻底治愈。 4、毁形严重：多次的切开、破溃，斑痕累累，乳头扭曲，乳房变形。如果病变多发，反复不彻底的手术，乳房毁形更加严重。 5、容易误诊、误治： 急性期如果缺乏专业知识会误诊为一般的小脓肿，以为切开换几次药就能好；多发瘘管，脓水不断，可误诊为乳腺结核；最可怕的是误诊为乳癌做了根治术。如果初起的病灶离乳头较远，或位置深在，这种慢性炎症的肿块，会引起皮肤粘连，与乳腺癌不易鉴别。有人因为病变长期不愈，要求把乳房整个切除（乳房单纯切除术）。这样实在可惜。 【类型】 浆乳临床分为两个类型： 瘘管型： 即慢性复发性乳晕旁脓肿或瘘管，又叫“导管炎”。多见于未婚少女或年轻妇女， 90％伴有乳头发育畸形，例如乳头分裂、乳头内翻或内陷、或乳头过小或扁平。因为乳头发育不良，乳头内翻必然造成导管扭曲变形，内容物排出不畅。乳头内翻使自然脱落的表皮细胞积聚、潮湿而糜烂，引发输乳管出口的堵塞，大导管内脂肪类物质积聚、变性，刺激导管壁引发导管周围的炎性反应。因为类脂性物质是自体产生的，诱发的炎症属于变态反应，细胞免疫反应。而不是像哺乳期急性乳腺炎那样由细菌感染引发的化脓性炎症。故炎性反应缓慢，初起症状轻微，不发烧，疼痛不剧烈。一直到乳晕旁的某一部分出现红肿或一个小脓包才去就医。 不幸的是一般非乳腺专业的医生不认识这个病，以为像体表其他部位的小脓肿一样切开引流就好了。切开或自行破溃就是瘘管的外口，其实瘘管早已形成，瘘管的内口就在乳头下的输乳管或接近输乳管的大导管，大导管原来的柱状上皮细胞化生成鳞状上皮（与输乳管及乳头皮肤一样了），形成炎性坏死病灶。如果不切除内口处的病灶和整个瘘管，外口是不会愈合的，切开引流只能解决脓肿问题，是不能彻底治愈这个病的。 肿块型： 即慢性炎症包块，可有多处破溃。多见于中年妇女，多伴有乳头内翻或分裂，但也有乳头正常者。发病可能与导管扩张有关。肿块距乳头较远，与皮肤粘连，很像乳癌。肿块呈慢性炎性改变，质地韧，边界不清，轻微压痛，可以突然增大，或有时大，有时小。红肿破溃，形成多处复杂的瘘管或窦道，破溃口总与乳头后的病灶相连，所以局部切开清疮不可能愈合。 这种肿块型的浆乳在诊断上的最大问题是如何与乳癌相鉴别，曾有误行乳癌根治术的报道。必要时可穿刺做细胞学检查。如果确诊为浆乳，炎性包块较大，用中药治疗，使肿块变小。一般需服药一个月以上，争取最佳的手术时机，彻底切除病灶，最大限度的保留乳腺正常组织，保持乳房外形，并做乳头内翻整形术， 总之，浆乳很常见，人们不认识，医生误治、误诊率很高。根据我们的160多例的治疗经验，可以总结如下几条： 1、 只要认识浆乳，诊断并不困难。 2、 采用中医治疗创造手术条件，抓住最佳手术时机切除病灶。 3、 虽然住院时间长，但浆乳是可以彻底治愈的，永不复发。 4、 手术需要一定经验，既要切除病变，又要保证乳房和乳头的外形。 【治疗方法】 1、 急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒， 消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。 2、慢性期用温热药——阳和汤加减。 3、选择最佳手术时机最重要。 发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。 如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。 4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。 5、 手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术。 浆细胞性乳腺炎为什么会误诊误治？ 浆细胞性乳腺炎病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。 发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。 病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。 肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。 所以应当了解浆乳，不延误诊断，争取一次性治愈。 急性乳腺炎的自我护理： [编辑本段] 急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，多发于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起浮汁壅积而致。本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛，皮肤不红或微红，继之局部硬结渐渐增大，疼痛加剧，伴发热。如不积极治疗，常转化或脓肿。做好自我护理是防治本病的重要措施。 1、早期按摩和吸乳是关健。患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。 2、中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。 3、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。 4、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。 5、饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。 6、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。 防治乳腺炎的自我按摩法： [编辑本段] 推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。 揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。 揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。 振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。 乳腺炎的预防 [编辑本段] ①避免乳汁淤积。 ②防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。 ③不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。 乳腺炎的治疗 乳腺炎的治疗乳房有红、肿、热、痛但尚未形成脓肿时，可采取以下方法治疗： ①促进乳汁排空：当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，乳头水肿。腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7～8次，每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请外科医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎，防止炎症进一步发展的最有效的措施。 ②局部理疗和热敷：可用周林频谱仪理疗或用热毛巾热敷，每次20～30分钟，每天3～4次，对早期炎症有效。 ③应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用青霉素或其他抗生素，肌肉注射或静脉点滴均可。 ④中药治疗：中医民间有许多外用药方，治疗乳腺炎有显效。也可将仙人掌捣碎后，敷在乳房炎块处，外面敷上干净的纱布，每天换1～2次，2～3天可见效。 乳腺局部化脓时的治疗方法 ①让孩子只吃健康一侧乳房的母乳。 ②必需到外科治疗，将局部的脓肿切开引流，坚持换药，以促尽快愈合。 ③配合理疗，促进局部血液循环，促进伤口愈合。 ④结合中医药治疗。
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乳腺甲状腺术后不需“抗生素”
IC供图记者 杨蔚然通讯员 胡冰峰 戴婧
　　指导专家长沙市第三医院药剂科
　　李昕副主任、副主任药师
　　【核心提示】
　　日前，安徽卫计委叫停53种常见病输液，包括内科、外科、妇科及儿科常见多发病。
　　“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”。这是世卫组织提倡的用药原则。专家称，静脉输液中最难掌控的是“抗生素”问题，我们如何科学认识它？
　　【内科】普通感冒一定要用抗生素吗？
　　很多人爱把抗生素说成“消炎药”， 李昕指出，抗生素不等同消炎药，即消炎药不仅指抗生素，还包括其他药物，如常用的解热镇痛药阿司匹林、对乙酰胺基酚等。
　　但无论是细菌还是病毒感染，人们都认为是“发炎了”。此时应找出病因，看是细菌还是病毒导致的炎症，再决定是否使用抗生素、使用哪种抗生素。
　　如果是细菌引起的炎症，应用抗生素后炎症会慢慢消除。而对于病毒感染引起的炎症，比如90%以上的普通感冒，只要多喝水、多休息，针对症状治疗鼻塞、咳嗽等，一般一周左右可自愈。相反，贸然使用抗生素，不仅没效果，还会杀灭人体内有益菌群，造成肠道菌群失调等副作用，危害健康。
　　【要点提示】抗生素可治疗一切炎症？其实，抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他原因如病毒等引起的炎症无效。另外，对于在日常生活中，由于过敏反应引起的接触性皮炎、病毒性皮炎、过敏性鼻炎等症，也都不适宜使用抗生素。
　　【外科】但凡手术后都需使用抗生素吗？
　　李昕指出，这是认识上的一个误区。
　　据国家对切口手术的分类及使用抗生素的规定，Ⅰ类切口手术即清洁手术，比如体表肿块乳腺、甲状腺手术等，因为手术切口是人体无菌部位，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，只要患者手术的局部无炎症、无损伤，就不需使用抗生素。
　　另外，还有些闭合性创伤手术，如闭合性骨折等，也不需使用抗生素。
　　当然，这并非绝对，如果遇到手术时间延长、手术范围增大等情况，就有可能增加感染机会，或者当手术涉及到重要器官、手术过程中有植入物、患者本身具有感染高危因素，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下等，就要视情况而定了。
　　【要点提示】手术使用抗生素的目的，是为预防手术切口的感染，因此，即使是某些需要使用抗生素来进行预防的手术，也是在术前切开皮肤30分钟内（有些药物由于静脉滴注时间较长，需2小时内），使用1次抗生素就足够了，特殊情况下也只需要延长至术后24～48小时。
　　【儿科】单纯的上呼吸道感染要用抗生素吗？
　　最近，网上出现“小儿上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好”，可以不需要使用抗生素，的确如此吗？
　　李昕认为，如果是单纯的上呼吸道感染，体温低于38℃，孩子精神状态也不错，家长就不需担心。只要给孩子清淡饮食，多喂白开水，及时增减衣物，保持室内通风换气，一般5天左右可自愈。
　　很多人感冒后害怕继发肺炎，于是，预防性使用抗生素以防治肺炎发生。“这种做法是错误的。”李昕强调。
　　临床上常见的肺炎，从发病病因上分类，可分为细菌性、病毒性、真菌性和非典型病原体（如衣原体、支原体等）等原因所致的肺炎。抗生素对病毒性肺炎没有效果，对细菌性和非典型病原体虽有效，但并不能预防此类肺炎的发生。
　　【要点提示】如对小儿肺炎，家长可通过给孩子接种疫苗，可起到一定的预防作用。值得一提的是，孩子在使用抗生素时，不一定都是按照成人使用量减半的原则，具体情况要遵照医生的医嘱。
　　【妇科】抗生素贵比便宜好、新药比老药好？
　　有些女性，在治疗慢性盆腔炎或宫颈炎时，爱买些贵的抗生素药来消炎。李昕指出，抗生素没有普通、最好之分，对症就好。
　　在使用抗生素时，只有针对患者病情及感染的病原菌，有针对性地选择对症的抗生素，比如对肠道还是呼吸道，才是最合理的，与价钱无关。
　　“新药就一定比老药好？”李昕称，应酌情对待。比如有些新药与老药相比，抗菌活性及抗菌谱都增强了，但使用后也可能增加二重感染的风险。又比如，有些新药可能减少了对肾脏的毒性，但对心脏病患者而言，可能更容易诱发心脏方面的不良反应。
　　【要点提示】加大药量致病菌会得到较快控制？
　　抗生素的使用剂量，通常是由医生或临床药师根据药品说明书及患者病情、年龄、体重或体表面积确定的。由于药物在体内的代谢和排泄，主要由肝脏和肾脏完成，医师或药师在制定给药剂量时，会综合考虑病人的肝肾功能因素。比如有肾功能障碍，若再加大剂量，则有可能导致体内的药物浓度过高，引发药物不良反应，如肾毒性等。
　　世卫组织倡导的用药原则
　　能口服就不肌注
　　能肌注就不输液　　（原标题：乳腺甲状腺术后不需“抗生素”）
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