房缺介入治疗适合哪些患儿_房间隔缺损简称房缺，其发病人数约占_宝宝树
房缺介入治疗适合哪些患儿
房间隔缺损简称房缺，其发病人数约占先心病魂儿总数的10%至20%，症状早期不明显直到青春期才出现症状，如不及时治疗将演变成不可逆的肺动脉高压，彻底丧失治疗机会。房间隔缺损治疗应趁早。房缺介入治疗适合哪些患儿？目前房缺常用的治疗方法是经皮导管应用封堵器介入治疗，创伤小、不输血、风险小、恢复快、预后良好，已成为房缺治疗的首选方法。房缺介入治疗通常适合于具有以下几种情况的患儿：1、年龄：通常≥3岁；2、 直径≥5㎜，伴右心容量负荷增加，≤36㎜的继发孔型左向右分流房缺；3、房间隔的直径大于所选用封堵左房侧伞的直径4、缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5㎜，距房室瓣≥7㎜；5、外科术后残余分流；6、不合并需要外科手术的其他心脏畸形。
房间隔缺损治疗原则是尽早，40岁以后手术者, 长期生存率仅为正常人40%,且房颤的发生率增高。术前应通过心电图、X线、超声心动图和相关的血液化验检查了解病情制定详细的治疗方案。成年人如果超声心动图检查发现右室容量负荷，无论有无症状都必须马上施行手术。
介入治疗房缺手术整个过程大约1小时，术后留院观察3天，采用抗生素预防感染，3个月内避免剧烈运动。需要特别指出的是，术后需精心护理，严防术后并发症——血栓栓塞的发生。可采用口服抗凝药阿斯匹林4－6个月，同时观察用药后反应，防止抗凝不足或过量，警惕出血、胃肠道刺激症状等，或是头痛、胸闷气促、四肢感觉及运动异常等，一旦出现应马上到医院检查。
房缺介入治疗应用到临床领域十余年，随着病例和经验的积累，手术技术已十分成熟，其适应症也拓宽不少，是房缺治疗的首选方法。
房缺介入治疗的禁忌症禁忌症：(1)原发孔型房缺。(2)静脉窦型房缺。(3)伴有部分或完全性肺静脉异位引流。(4)左房内隔膜或发育不全。(5)心腔内、下腔静脉或盆腔内血栓形成。(6)伴有其他需要外科治疗的先天性心脏缺陷或大血管异常者。(7)艾森曼格氏综合症。
相对禁忌症：(1)年龄小于2岁的婴幼儿。(2)近期内有严重感染或体内有感染灶。
房缺介入治疗可能有那些并发症:（1）残余分流。（2）封堵器脱落。（3）栓塞。(4）封堵器位置不当。（5）感染性心内膜炎。（6）心律失常。（7）溶血。（8）心包填塞。
房缺介入治疗不仅根治了患儿的先天性解剖畸形，纠正了血液动力学异常，也改善了左室的收缩功能及几何构型，在短、中期随访中，使患儿左室大小、功能及几何构型持续改善。
房间隔缺损手术适应证：1、房间隔缺损诊断明确，不管有无症状，都应施行手术。2、肺动脉高压仍以左向右分流为主者，应争取手术。3、合并心力衰竭的患者，术前应积极控制心力衰竭，为手术创造条件，争取时间积极手术。4、合并心律紊乱者，应在药物治疗及控制心律条件下进行手术。5、任何年龄均应手术，但应尽早手术，以学龄前儿童期为最适宜。
房间隔缺损手术的禁忌证：严重肺动脉高压患者，发生逆向分流（右向左分流），临床出现紫绀者为手术禁忌。
房间隔缺损是常见的心脏先天畸形，约占先天性心脏病的23%，患者中女性多于男性，病因不明，但有些人认为孕妇在妊娠三个月时患风疹或病毒感染，及用了某些药物（如反应停等）可导致胎儿发育不全，造成房间隔缺损。
房间隔缺损存在时，血液自左向右分路流，右心血容量增加，发生右心房、右心右心室扩大，室壁增厚，肺动脉不同程度扩张，肺循环血量增多，肺动脉压升高。
房缺介入治疗适合哪些患儿相关的更多内容:
[知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [日记] [日记] [日记] [日记] [日记] [日记]
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！特色微创技术治疗房间隔缺损_专题_上海远大心胸医院
房间隔缺损（房缺）是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙，女性多见，男女之比约1:3，约占先天性心脏病的5%-10%，房缺的杂音很轻不易听到，往往在学龄儿童查体时才被发现。上海远大心胸医院治疗小儿先天性心脏病技术已经达到国际水平，目前，医院已成功为上千例先天性心脏病患儿实施手术，术后恢复效果较好。
房间隔缺损是怎么回事？
房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存。房间隔缺损一般在婴儿期症状较轻，很多小型房间隔缺损患者在成年后才出现症状。因而不易早期发现，很多患者因错失救治最佳时机而危及生命。
原发孔房间隔缺损
继发孔房间隔缺损
在胚胎发育过程中，原始房间隔下缘不能与心内膜垫接触，则在房间隔下部残留一间隙，形成原发孔房间隔缺损。
活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。患儿发育迟缓。心脏扩大，心前区隆起。
原始房间隔上部吸收过多、继发孔过大或继发隔生长发育障碍，则二者之间不能接触，就出现继发孔房间隔缺损。
活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。
胸部X线检查
主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出，左心室和主动脉正常或比正常稍小。
心电图检查
典型的病例常显示右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞。房间隔缺损成年人病例，呈现心房颤动者约占20%。
超声心动图检查
可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现，房间隔中部连续性中断，并可测量缺损大小。
右心导管检查
右心导管检查是诊断心房间隔缺损的可靠方法，可计算肺循环与体循环血流量，确定心内分流情况和测量肺动脉压。
彩色多普勒
彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量。
根据患者的典型体征，结合心电图、胸部X线和心脏超声检查，诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者，心导管检查可提供帮助。
房缺介入封堵术
采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺(ASD)损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。该方法适应年龄通常≥3岁。
住院时间短
房缺镶嵌治疗
先天性心脏病镶嵌治疗是心内科介入和心外科手术技术的联合应用，适合心导管介入或外科技术单独无法取得满意结果的病种和情况。
不受年龄限制
胸腔镜下房缺修补术
胸腔镜微创术是使用现代摄像技术和相应的手术器械设备，通过胸壁小孔完成微创心胸外科手术的新技术。与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式，目前临床应用较为广泛。
不影响美观
先心病杂交手术
心脏杂交技术，又称复合技术（Hybird），是把原本对心脏病"分而治之"的心外科搭桥术、先心病矫治术和主动脉替换术等与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来，同时实施，以求取得1＋1＞2的效应。
住院时间短
术后恢复快
上海远大心胸医院专家提示，对于心脏房间隔缺损的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。
李小波 小儿中心主任 教授著名小儿先心病专家
专业擅长：
小儿先心病小切口微创手术
低龄低体重复杂先心病手术
年个人手术量500余例
程云阁 腔镜中心主任 教授
"金刀奖"获得者
专业擅长：
胸腔镜微创治疗各种心血管疾病
胸腔镜下心脏瓣膜病微创治疗
胸腔镜下房颤迷宫手术
陈小中 副院长 主任医师著名心外科专家
专业擅长：
全动脉搭桥，不停跳下搭桥术
胸腔镜下各类瓣膜的置换术
胸腔镜下微创治疗胸部大血管疾病
肖亦敏 心外科主任 主任医师心脏外科杂交手术专家
专业擅长：
各种心脏疾病外科治疗
心脏血管疾病的介入治疗
内外科结合杂交治疗心脏病
孟庆智 心内科主任 主任医师心脏介入治疗知名专家
专业擅长：
房间隔缺损室间隔缺损
动脉导管未闭等先心病介入封堵术
胸腔镜下室缺修补术
远大医院完成大缺口房缺封堵术
日前，一名来自江西省新余市的51岁黄女士在我院经过房缺封堵术，过上了正常人的生活
不开胸介入封堵治疗房缺
近日，上海远大心胸医院小儿中心成功为一名4岁房间隔缺损患儿实施介入封堵，术后患儿恢复良好
我院成功救治大龄房间隔缺损
最近门诊碰到这样一位病人家属，详细询问后得知，他来自河南，母亲近期在当地医院检查确诊患有先天性心脏病房间隔缺损
更多救治案例：
戒除不良生活习惯包括孕妇本人及其配偶，如嗜烟、酗酒等。
孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病如糖尿病红斑狼疮、贫血等。
积极做好产前检查工作，预防感冒，应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物避免接触有毒有害物质。
对高龄产妇有先心病家族史夫妇一方有严重疾病或缺陷者，应重点监测。
问：我家宝宝现在10个多月，体重13斤，检查出有先天性心脏病，能做胸腔镜微创吗？费用大概是多少？
答：宝宝现在做不了胸腔镜微创手术，腔镜手术需要宝宝达到三岁体重在30斤以上后才能考虑是否微创治疗，做这种手术费用要来院看到宝宝病情后确定。
问：上海治疗房间隔缺损哪家医院好？
答：可以考虑就诊综合性医院或专业的心血管专科医院，如上海远大心胸医院。上海远大心胸医院以微创、介入和小儿先心病治疗为特色，开展项目包括各种简单先心病和复杂先心病的外科治疗；全腔镜下房室缺修补等。
问：房缺能自愈吗？
答：一般房间隔缺损小于5毫米，临床上自愈的情况还是很有可能的。如果房间隔缺损大于5毫米，即使患儿无明显症状也应及早手术治疗。李小波主任建议定期复查，到2岁左右再决定是否手术。
官方微信号：yodak_sh咨询电话：400-677-0366医院地址：上海市龙漕路218号
Copyright (C)
上海远大心胸医院官方网站. All Rights Reserved. 沪ICP备号 医疗机构执业许可证当前位置：
> 介入治疗
房间隔缺损知识目录
房间隔缺损 介入治疗
职称：主任医师
医院：深圳市儿童医院
科室：心血管内科
[注：因查找资料，就附带着总结了房间隔缺损介入封堵术的相关问题。首先声明，以下内容均来自网络，而且每一个问题均由该领域的知名专家做了回答，本人的点评只是站在第三方的角度，仅供患友们参考，毕竟病友们的医学知识有限。也请同行们指正，不要齿笑。]咨询标题：患者先心病，房缺封堵术，术后半个月后出现头痛，胸闷症状。问：先心房缺介入封堵后半月。口服药中。如头痛，胸闷症状不好转，能否开胸取出封...
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：心外科
（摘自山东大学齐鲁医院新闻动态 /site2/xwdt/yydt/06/50502.shtml&& 原创）&&&&&&& 近日，心脏外科谷兴华副主任医师采用改良经皮导管法（不需要X线引导下）连续为2例患者行房间隔缺损介入封堵术，均获成功，患者治愈出院。&&&&&&&&&&&& 患者1，女，17岁，高考前查体发现心脏杂音2月余，为行微创治疗，住入我院心脏外科。结合病史、体征及辅助检查，诊断为“先天性心脏病、房间隔缺...
职称：主任医师
医院：大连市儿童医院
科室：心胸外科
食道超声引导下经胸微创封堵术治疗房间隔缺损
　　我国每年约有15万~17万先心病患者出生，约10万患者需要手术治疗。但外科手术需开胸、或（和）体外心肺转流、手术并发症和手术瘢痕带来的美容等问题。这些促使人们试图通过非开胸途径，将各种导管和装置由外周血管插入，到达所需治疗的心血管腔内，替代外科手术，即发展成为介入性导管术。由于先心病的病种繁多，病理类型、年龄及病情轻重不一，血流动力学不尽...
职称：主治医师
医院：清华大学第一附属医院
科室：小儿心外科
1．适应症A．年龄＞3岁；B．继发孔型房间隔缺损直径≥5mm，伴有右心容量负荷增加，≤36mm的左向右分流的房间隔缺损；C．缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉距离≥5mm，至房室瓣≥7mm；D．房间隔直径大于所选封堵伞的直径；E．不合并必须外科手术的其他心脏畸形。2．相对适应症A．年龄＜3岁，但伴右心负荷加重；B．房间隔缺损前缘残端缺如或不足，但其他边缘良好；C．缺损周围部分残端不足5mm；D．伴肺...
职称：主治医师
医院：南阳市中心医院
科室：心血管外科
&& & Amplatzer双面伞房间隔封堵器是一自膨胀双伞镍钛合金金属网结构，左心房侧伞比右心房侧伞大4mm，两个伞有一个短腰连接，在两个盘及腰部缝有3层聚脂膜。腰的直径为封堵器大小。该封堵器与输送钢丝以螺丝和螺母的形式连接，保证操作过程中不会脱离。
术后卧床24小时，静脉给予抗生素5天左右，口服阿司匹林3—5mg/kg/日，服用半年为宜，防止血栓形成。
职称：副主任医师
医院：白求恩国际和平医院
科室：心血管内科
房间隔缺损的有效治疗措施是外科修补手术和内科介入封堵手术治疗。房间隔缺损介入封堵技术已经很成熟，凡有介入治疗适应症的房间隔缺损，首先应当选择介入治疗。
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心内科
房间隔缺损（ASD）是较常见的一种先天性心脏病，其发病率约占儿科先天性心脏病的10%，在成人先天性心脏病中居首位。继发孔型房缺是最常见的类型。本文主要总结了1997年9月至2008年6月在我科应用双盘封堵器经导管介入治疗123例≥15mm继发孔型ASD的病例。&1 资料与方法１.1临床资料& 继发孔型ASD，缺损直径≥15mm；共123例，其中男54例，女69例（男：女0.78：1）；年龄2.7～18岁，平均(9.11±4.75)岁；体重12～9...
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 超声所见 AO：1.82cm LA:2.7cm RV:1.95cm IVS:0.48cm LV:3.14cm LVPW:0.49cm RA:3.87cm MPA:2.53cm 心脏右房、右室内径增大，余心腔内径正常。主肺动脉内径增宽。室间隔连续完整。房间隔中部见一回生中断，最大径为1.72cm，缺损前下缘至二尖瓣前叶根部的距离约0.6cm，后上残端约0.73cm，缺损远离上下腔静脉。二尖瓣前夜瓣尖柔软、松散，瓣叶关闭线较平直：...
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：儿内科
所谓房间隔缺损，是指左右心房间出现一个异常交通，正常情况下，我们的左右心房是互不相通的。房间隔缺损（atrial septal defect， ASD）中，左向右分流量主要决定于缺损的大小和左右室的顺应性。由于右室的顺应性大于左室，因此存在左向右分流。心脏增大的程度能够反应分流的程度，在心房水平存在左向右分流，右房、右室和右主肺动脉及其分支的血流量增多，因此他们均扩大。这些可反应在X线胸片上，表现为右房...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 号在协和心内科做心脏房缺介入封堵 封堵术成功，无残余分流 小孩前一个月偶有心悸感觉，测脉搏103左右，几分钟后又恢复正常，其他无不适！请问想这是什么原因？另外手术两个月了，需要做彩超复查吗？每个月查血常规也还正常！
河北省胸科医院心血管外科孟自力：&&& “偶有心悸感觉，测脉搏103左右，几分钟后又恢复正常，其他无不适”可以由...
职称：副主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：儿童心血管科
房间隔缺损介入封堵术的适应症：
（1）年龄：通常≥3岁(有≥2岁，体重≥10kg)；
（2）Ⅱ孔型左向右分流性ASD，病理分型为中央性；
（3）直径4～35mm(5～40mm)
（4）缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm(4 mm)，至房室瓣≥7mm；
（5）房间隔的直径&所选用的封堵伞左房侧的直径；
（6）外科手术后残余分流的ASD病人（左向右分流）；
（7）二尖瓣球囊成形术后遗留的明显心房左向右分流者...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：心血管内科
房间隔缺损介入治疗适应证是缺损直径在5-36mm之间,周围有足够的边缘(&5mm)。但封堵器及类似的国产封堵器的设计使其可能用于封堵部分边缘缺乏或边缘&5mm的缺损。部位偏前造成前缘缺乏或边缘不足最为常见,一般认为此种ＡＳＤ如果其后缘足够,选择比缺损最大径稍大封堵器,则完全可以采用介入治疗,而后缘薄弱或缺乏,往往提示缺损伸展直径更大,此类介入治疗对操作医生包括超声医生的技术和经验要求较高；对两孔行介入...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属儿童医院
科室：心胸外科
&&&&& 房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种病变。房间隔缺损封堵术是安全性高，适应广泛先心病的治疗手段，手术操作时间短，术后恢复快，那么房间隔缺损封堵术适合哪类房缺、治疗的过程又是什么样的呢，今天让张泽伟主任给我们详细介绍......
职称：副主任医师
医院：广东省人民医院
科室：心儿科
      房间隔缺损治疗上分为内科介入治疗和外科手术治疗，在这里详细介绍房间隔缺损介入治疗的对患者年龄的要求、房间隔缺损介入治疗的费用、成功率和术后需要注意事项。
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：胸心外科
&& & &房间隔缺损封堵术是安全性高、适应广泛的先心病治疗手段，手术操作时间短，术后恢复快，那么房间隔缺损封堵术适合哪类房缺、治疗的过程又是什么样的呢，本期专家观点为您详细讲述。
职称：主治医师
医院：西京医院
科室：心脏外科
&& & &房间隔缺损封堵术，以其切口小，损伤轻，恢复快的优点，广泛应用于临床。本期专家观点为您详细介绍房间隔缺损封堵术，让您更清晰地熟悉该治疗方法，更好地治疗该疾病。
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：小儿内科
&& & &房间隔缺损的介入治疗，以其创伤小，痛苦少，疗效确切等优点，广泛应用于临床。本期专家观点为您详细介绍房间隔缺损介入治疗的并发症及相关费用问题，让您更清晰地熟悉该治疗方法。
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：小儿内科
&&&&& 房间隔缺损如何治疗？房间隔缺损的治疗在临床上目前主要是手术治疗和介入治疗，需要根据患者的病程病情的不同选择不同的治疗手段。本期专家观点特邀山东大学齐鲁医院小儿内科杨杰医师为您讲述房间隔缺损如何治疗。
职称：主任医师
医院：山西省心血管病医院
科室：心血管外科
&&&&& 先心病房间隔缺损的介入治疗，以其创伤小、恢复快的优点，广泛应用于临床。但是，任何治疗方法都有其独特的适应症和禁忌症，对于患儿家长来说，如何知道孩子是否属于介入治疗的范围呢？本期专家观点为您请来了山东大学齐鲁医院的杨杰医师以及山西医科大学第二医院的邓勇志医师，为您介绍先心病房间隔缺损的介入治疗。
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 房间隔缺损治疗方法临床上目前主要是手术治疗和介入治疗，需要根据患者的病程病情的不同选择不同的治疗手段。本期专家观点特邀北京安贞医院李继勇医师阐述房间隔缺损治疗方法，分别为您讲述手术与介入治疗的适应症与禁忌症，带您更清晰地了解房间隔缺损的治疗方法。
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 房间隔缺损的介入治疗，以其创伤小，恢复快以及安全有效的优点，广泛应用于临床。本其专家观点特邀李继勇，为您详细介绍房间隔缺损介入治疗的适应症，禁忌症及并发症，让您更清晰地熟悉该治疗方法，更好地治疗该疾病。
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：儿科心脏中心
&&&&& 房间隔缺损的介入治疗是房间隔缺损的治疗方法中常用的一种，也是房间隔缺损患者首选的治疗方法，那房间隔缺损的介入治疗有哪些优点呢？介入的风险有哪些？介入的费用又是多少呢？本期专家观点为您详细解答。
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：小儿内科
&&&&& 继发孔型房间隔缺损的介入治疗，以其独特的优点，广泛应用与临床。但是任何治疗手段都有其独特的适应症和禁忌症。如何了解自己在介入治疗的治疗范围呢？本期专家观点为您详细介绍继发孔型房间隔缺损的介入治疗的内容。
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：儿内科
&&&&& 房间隔缺损介入治疗，以其独特的优点，广泛应用于临床。房间隔缺损介入治疗适用于很多房间隔缺损的患者。本期专家观点特邀山大二院王振先医师，为您详细介绍房间隔缺损介入治疗的方法，让您更清晰地熟悉该治疗方法，更好地治疗该疾病。