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无故肛门潮湿不可忽视!_百度文库
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肛门松弛诊断详述
肛门松弛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?
  (一)病史
  需询问引起的原因,初起时症状,目前失禁的严重程度,肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯,排便次数及粪便质地,有无、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。
  (二)视诊
  完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部可有样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
  不完全失禁肛门闭合不紧,时也可在肛门部有粪便污染。
  (三)直肠指诊
  ,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
  可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维检查可观察有无、克隆病、、癌肿等疾病。可用硬管镜观察有无完全性。
  可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
  (六)肛管测压
  可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
  (七)测定
  可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
  (八)肛管超声(AUS)检查
  近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损。Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。  肛门松弛的鉴别诊断:
  1、:肛管反射消失属于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经,中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配,当一侧锥体束损害或时,仍存在,当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时,肛门反射消失。老年人可显示肛管反射消失。
  2、大便失禁:由于肛门或神经损伤,导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。对干便和都不能控制者,称完全失禁;能够控制干便,不能控制稀便和气体者,称不完全失禁。排便是复杂而又协调的反射性动作,是在内脏植物神经和中枢神经双重支配下完成的反射活动。直肠下端的切除、神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失,都可以发生大便失禁。老年人可由于肛门括约肌而引起肛门失禁。突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁。
  3、肛门括约肌断裂:由多种因素造成,强烈的机械撞击使得,可导致肛门外括约肌的断裂,此外,手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂,使得大便失禁。  应养成每日排一次便的习惯,时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便的时间控制在5~10分钟以内,做到排尽即起,不要养成“空坐马桶”的习惯。
  应保持肛门的清洁,在大便后要尽可能地将肛门擦干净,避免粪便残留。另外,在大便后可用水清洗肛门,一次洗5~10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂,同时可顺便做一下肛门保健操。其方法是:在右手食指上套上指套,在指套上涂抹少量的红霉素软膏,然后用食指在肛门口处按摩10~20下,再将该手指慢慢伸入肛门内,一直伸到不能伸入为止,然后将伸入肛门内的手指向前、左、右、后四个方向扩张肛管,用力要适中,可扩张2~3分钟左右,然后擦干肛门(有的患者此时可在患处涂抹痔疮膏),站起身来,将肛门用力向上提缩20~30下。
  应多吃含纤维素丰富的食物,如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等,尽可能少吃辛辣刺激性的食物,以免引发痔疮,影响排便。老年人每天可在早晨空腹时饮用一杯(约300-400毫升)温开水或淡盐水,这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用,有助于老年人缓解。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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答:您好;像您说的这种情况可以进行提肛锻炼。并积极治疗蛲虫。建议让孩子养成饭...[]
答:你好,如果特别严重还是要进行手术治疗的。不严重,自己平时可以进行提肛锻炼...[]
答:你好,肛门松弛多与肛肠疾病有关,尽快去医院肛肠科检查一下,对于前列腺炎还...[]
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