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千万别移植!最好做角膜环或交联控制发展并提高视力，我是圆锥患者，以前好痛苦，是潘主任做的环，他是国内权威.我现在裸眼1.0,生活又恢复了阳光。很罕见的病最好找佳汇.
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应该说目前国内尚未开展这类手术，在国外也不普遍，其优点只是可逆性好，不损伤角膜光学区，术后并发症少，但只是限于低度近视，而且价格昂贵，国外好像都要几千美金。我想...
病情分析：
角膜上皮部分剥脱,呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端呈游离状态,称为丝状角膜病变.该病与下列因素有关： 1.上皮细胞的异常增殖； 2.基底膜与前弹...
答: 河北省体育局水上运动管理中心
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圆锥角膜的地形图的应用和分析
导读：锥角膜是青少年常见病，好发于15－25岁。原发性圆锥角膜男：女=6:4。80％以上是双眼先后发病。继发性圆锥角膜常见于RK,PRK,LASIK、外伤术后。圆锥角膜在亚洲的发病率1~2/1000，多为散发，部分阳性家族史，同一家族中可有人表现为圆锥角膜而另一些人可表现为不规则散光甚至斜轴散光。
圆锥角膜是青少年常见病，好发于15－25岁。原发性圆锥角膜男：女=6:4。80％以上是双眼先后发病。继发性圆锥角膜常见于RK,PRK,LASIK、外伤术后。圆锥角膜在亚洲的发病率1~2/1000，多为散发，部分阳性家族史，同一家族中可有人表现为圆锥角膜而另一些人可表现为不规则散光甚至斜轴散光。
发病原因：
外胚叶在先天发育时未能从周边移行到中央所造成。也有认为是常染色体隐性或显形遗传，近年也有人认为是多基因遗传。
大多数初期的圆锥角膜都是验光的过程中发现的。表现为矫正视力难以达到1.0；散光异常（大散光、斜轴散光）
圆锥角膜的初期表现常常是散光的变化（尤其是散光轴向的变化）；后期角膜病变区前突、进行性变薄，曲率增大，呈圆锥型，表现为不规则散光。出现眼干、发痒、充血，常揉眼症状。角膜基质条纹，前弹力膜破裂斑痕，Fleischer环，Monson’s sign等。
角膜呈圆锥型&角膜病变区前突、进行性变薄，曲率增大
诊断要点：
通过屈光检查；角膜曲率、角膜地形图检查；裂隙灯检查发现。其中角膜地形图是最重要的诊断工具。
在角膜地形图问世前，圆锥角膜的诊断需等圆锥角膜的病程发展到一定阶段才能得到确认。如患者出现不规则散光或原规则散光向不规则散光发展，年轻近视者度数进展很快并伴有散光出现等，此时使用裂隙灯和角膜曲率计才能发现特征性临床改变。自应用角膜地形图后，在上述体征出现前数年就可以诊断出圆锥角膜。因此角膜地形图可以帮助我们早期发现圆锥角膜或排除圆锥角膜存在。
一旦发现圆锥角膜，角膜地形图可以提供更多的资料：1、精确确定圆锥角膜的位置，该信息对于圆锥角膜的治疗非常重要；2、帮助选择光学矫治的方法，硬性隐形眼镜的设计 ；3、一旦明确需要手术，角膜地形图资料可以帮助确定手术的合适时间和方式；4、确定圆锥角膜涉及的范围，选择角膜移植植片的大小；对术后的屈光疗效有一定的预测性。5、圆锥角膜手术后，角膜地形图依然起着非常重要的作用连续观测屈光的变化；研究和评价缝线和缝 线调整减低散光的效果；6、作为评价圆锥角膜及其发展程度的资料
角膜地形图可以精确测量角膜中央曲率和总曲率；圆锥顶点位置及偏心程度；圆锥范围；周边部的情况、散光范围和散光的规则与否；圆锥角膜的诊断还可以通过比较角膜上下部分的曲率获得进一步资料，上下曲率的差值：I-S值；圆锥角膜的统计学指标：改良Rabinowitz-Mcdonnell指数、Z3指数、KPI指数、KISA%指数等。这些参数都对圆锥角膜有重要的诊断参考价值。
圆锥角膜的地形图表现
&不同的圆锥角膜地形图形态
局部区域变陡峭，形成一局限性圆锥；圆锥顶点多偏离视轴，以下方或颞下方为多见；圆锥的大小不同、形态不同：分为蝶形和非蝶形。
蝶形又分为对称和不对称；非蝶形又分为乳头状、卵圆形、球形及不规则形。蝶形病变,以对称蝶形多见,常见于可疑和轻度病例。乳头状和卵圆形,多见于轻、中度病例,多位于角膜中央或中央偏下方；球形多见于中、重度病例,多位于角膜中央；不规则形见于重度病例。多数患者双眼病灶间存在对称性位置不同（中心、偏中心）；病变直径与角膜顶点屈光度不相关。
以下我们看一些典型的圆锥角膜地形图：
&乳头状圆锥
&下方的卵圆形圆锥
&左眼中央的球形圆锥（由于上下方角膜与圆锥处曲率差别太大，显示不了）
&不规则圆锥
&病变在角膜上的位置对视力的影响：这是一个裸眼视力1.0的圆锥角膜，由于圆锥在角膜下方，还没有影响到裸眼视力，但随着病变的进展，很快会明显影响视力。
可见，圆锥角膜变化多样，每一个圆锥角膜都是独特的。
早期圆锥角膜的地形图诊断
临床早期圆锥角膜又称亚临床期圆锥角膜，是指矫正视力基本正常，无明显裂隙灯体征，但最终将发展为圆锥角膜的情况。
临床诊断较为困难，必须借助于角膜地形图系统。角膜地形图的应用为临床早期圆锥角膜的诊断提供了可靠性依据，但目前的标准尚未统一。以下是比较通用的临床早期圆锥角膜的诊断筛选指标（基于placido 盘的角膜地图系统）：
（1）角膜中央屈光力&46.40D；
（2）角膜6mm直径处下方与上方屈光力差值I-S值&1.26D；
（3）同一个体双眼角膜屈光力差值&0.92D。
圆锥角膜的发展是进行性的，即使早期没有明确指征只要较强随访，仍能及早诊断。在大规则性散光、散光变化、斜轴散光、近视变化快的病人(可疑圆锥角膜病人）中应该加强随访。
进展期、晚期圆锥角膜的裂隙灯体征
Vogt条纹，后部角膜垂直张力线
Munson征：眼球下转时看到下睑圆锥形
& 浅层角膜疤痕：后弹力层破裂导致发生角膜水肿和疤痕
来源：梅医生的视光工作室
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targardt 黄斑营养不良（STGD1）是由于 ABCA4 基因突变引起的一种常染色体隐性遗传性视网膜疾病，是青少年黄斑变性最常见的原因，通常表现为青少年期视力进行性减退，黄斑区视网膜萎缩和视网膜色素上皮层黄白色病灶。目前没有有效的治疗措施。结核病是艾滋病患者死亡的重要原因。2013 年，共有 36 万名艾滋病患者死于结核病，且高达半数的艾滋病患者合并结核感染。尸检数据提示 32％～45% 的艾滋病死亡可归因于结核感染，且高达半数患者直至尸检才被最终确诊。在一项新的研究中，来自日本大阪大学和英国卡迪夫大学的研究人员以一种反映整个眼睛发育的方式证实利用人干细胞产生几种关键类型的眼组织是可行的。研究人员开发出一种新的再生医学方法，即移除婴儿眼睛中的先天性白内障，从而允许剩余的干细胞再生出功能性的晶状体。最近，美国FDA批准了由瑞士医疗器械公司Sensimed公司开发的新型智能隐性眼镜Triggerfish用于监控青光眼患者的眼压变化。FDA审核者表示这一设备将能帮助医生更好的检测患者的眼内压变化以便及时调整方案。
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关于圆锥角膜，现在到底有没有有效的治疗方式？
由于是真实经历，真心望大虾们指教 （百度百科：圆锥角膜（Keratoconus或缩写为KC）是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年，通常为双眼先后发病，原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常，也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。虽然众多学者对圆锥角膜进行研究，但至今病因不明。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是 纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。由于角膜中央区或旁中央区进行性的变薄，导致角膜不规则散光度增加 ，近视度术也不断加深，视力进行性下降，严重影响生活工作和学习，随着病情进一步的进展，可能导致角膜穿孔，造成失明。 目前一般通过RGP矫正，但RGP不能阻止病情发展，当RGP不能佩戴或矫正视力差时需要做角膜移植手术。明确病变时期后，早期可以采用激光胶联控制发展，早中期可以戴RGP，中晚期可以做板层角膜移植，错过板层手术时机只能选择穿透性角膜移植。） 上面是百度百科的内容，我来说一下真实的经历吧，我是15，16岁发现的圆锥角膜，亲戚长辈中谁都没有这个病，发病前眼睛很好，突然视力大幅下降，配戴眼镜无法缓解。发病前初中不懂事，玩电脑觉得眼睛累了就经常滴眼药水后闭眼睛自己摁眼球，摁出光圈觉得很好玩，那之后没多久去省会检查就发现了圆锥角膜，不是近视而是角膜突出。最开始是在北京301佩戴的接触隐形眼镜，可是没带好，经常流泪发红，还干扰上学。后来去了瞳仁，直接说要做角膜移植，把我爸妈都吓到了。后来不知从谁那听说的，到北京的一家不是大医院但是有知名眼科专家教授开的的医疗中心，看病的也很多，不全是圆锥角膜也有近视散光之类的。我重新配了RGP接触镜（就是一种硬性的透氧隐形眼镜），视力纠正两眼都是1.0，大约一年半重新配一副RGP，专家警告我不要剧烈运动不能游泳。这些年我受了很多圆锥的折磨，早上戴RGP晚上睡前摘，眼镜洗不干净刺激眼睛，最初早上洗眼镜要花1个多小时，迟到，缺课，高中毕业，普通大学，交友少，风沙进眼睛很难受还不能剧烈运动，篮球什么的体育运动不玩，朋友同学出去玩野营什么的我都尽量避免，因为不爱动，电脑什么的倒没停。性格从原来的乐观开朗变为好静，不爱动，时而担心眼睛什么时候突然不能用了。 从医疗中心到现在为止已经佩戴六年多了，两眼不带RGP镜片只有0.1，0.2左右，但戴镜片都是1.0左右，病情而言一只眼睛更严重。这几年复查时他们也说角膜没什么变化，没发展。 事实上这些年我也去了解这是什么病，就我理解是不知什么原因（最可能是遗传或者外伤？）角膜厚度变薄，因为眼睛有内压，所以承受不住内压开始变形，视力下降，如果不断发展角膜厚度不断变薄甚至可能失明。佩戴RGP主要是起到补丁的作用，压住眼内压，而且这个RGP佩戴是终身制的，并非到了一定年龄就可以自己不发展了不戴了。 我的疑问是： 1。佩戴角膜接触镜RGP到底能不能控制住病情不让其发展，为什么上面资料说不能阻止发展，而这次我又去复查听医生他们说好像有个外国老头也是这病从八岁戴接触镜控制到5，60岁，来中国还到他们那配镜。我这个他们也说没有发展。 2。除了角膜移植，真的没有其他办法治疗吗？貌似说角膜除了前皮磨损可以恢复，其它是不能再生的，除非移植。今年说上海引进了什么美国的新技术可以不移植控制治疗，我也不太了解。我也不求什么完美的眼睛和视力，只要让角膜不发展就是万幸了。 3。据说角膜移植成功也只能坚持十年，然后再做移植只能坚持5年，最后总共只有20年左右光明。而且即使做了移植，视力也不好，还是要佩戴RGP纠正视力。我身边就有个长辈的孩子，得了这个病角膜移植了，日本留学后，快5年了，最近也觉得眼睛开始不舒服，想找我这家中心。这些疑虑也是我一直很排斥移植的原因。 4.就大家了解，圆锥应该注意些什么。 总之，真心请教果壳们的答复。
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LZ 咱俩一样悲催 剧情都差不多 一开始查出来时惶惶不可终日 慢慢习惯 接受了 现在带RGP又开始很模糊 揪心啊 这个事。。。
你好，我的孩子9岁发现了圆锥角膜，我想问问你北京佩RGP的医院叫什么名，看你戴的效果还行。这个病就是先控制，多坚持几年可能就有好的办法了吧。
目前能够查到的论文研究表明：硬性透气性隐形眼镜(RGP)明显改善轻度、中度圆锥角膜眼的矫正视力,对圆锥角膜的视力矫正明显优于框架眼镜,是目前矫正圆锥角膜的安全有效的非手术疗法。山东大学一位博士论文《RGPCL矫正圆锥角膜的视觉质量分析及不同程度圆锥角膜长期配戴的观察》中的谈到 RGPCL长期配戴对轻度圆锥角膜的控制作用好于中重度圆锥。北医的一篇论文《配戴透气性硬性角膜接触镜矫正圆锥角膜的远期效果》中也提到圆锥角膜患者科学合理地长期配戴RGPCL,能较好地获得持久的矫正视力,并可获得显著角膜塑形效果,明显降低近视度和散光度,有效控制圆锥角膜的发展。论文题目可以百度、google一下，可以找出详细的论文内容。因为重重关于我经常接触到圆锥角膜病人，就像你说的。很多进行角膜移植的人最后还是要配戴RGP，因为不使用RGP根本不能获得良好的视觉质量。所以我针对不同病情阶段的人有一些建议：1、定期的复查：初期圆锥角膜患者，这部分人可能通过框架眼镜还能够获得比较好的视力。很多圆锥角膜病友头2年都比较配合复查，但是时间一长觉得1、2年病情变化不是很大。接下来好长时间都没有到医院检查，一直到明显感到视力下降的时候才去医院，结果只能等角膜供体。2、一定要注意眼睛休息：这里讲的是眼睛休息不是身体休息，这个没有医学统计，是我之前与一些病友交流中发现的。我发现一些生活规律比较好的人病情一般变化都不是很大。这些人基本上很少上网或看电视、玩手机，并且基本不熬夜。3、努力营造良好的心态，很多人刚刚得知自己患有圆锥角膜疾病的时候都非常的消极，我身边一些朋友也这样。但是我们查阅了一些资料之后发现暴躁的脾气和易激动的人会导致眼压的升高。而圆锥角膜本身的角膜厚度就在不断的变薄，眼压的升高很容易出现锥体破裂。还有一些注意事项比如；不要剧烈运动、不能吃辛辣食物等等相信医生也跟你讲过了，这里我就不多说了。最后在提醒一下，以上内容只能作为参考。具体的治疗什么还是要听眼科医生的。
我2002年确诊圆锥角膜，到现在已经佩戴RGP13年，现在左眼出现瘢痕，伴随严重飞蝇症，不过伙心态还不错，基本不影响生活，现在想想，这个病也治疗不了，最好的办法就是保持良好生活规律，良好心态，不过渡用眼。回答楼上提问，我在北大第三医院确诊，在北京眼视光中心的眼镜。
我08年高考结束检查出圆锥角膜，其实前几年就是了，可是我一直没注意，那时候右眼配眼镜就达不到1.0的效果，不过初二那时候刚配眼镜的时候还没事，后面我也不知道怎么回事就变成圆锥角膜了，还好就一只右眼是。08年在合肥省立医院检查确定是圆锥角膜然后医生推荐我去合肥视特佳配镜中心去配的圆锥角膜塑形镜（俗称RGP），因为眼镜敏感、小，带隐形眼镜简直就是受罪，于是我一直都没怎么带，一直到15年1月份我总共加起来戴的时间都不会有1年，不过去复查还是属于早期跟08年查的时候一样没有涨，期间玩电脑、手机看小说、熬夜什么都干，我真觉得自己挺幸运竟然没有涨。不过这次在医生的建议下还是重新配了开始戴，不过戴这个是真的很麻烦，每次早上戴晚上卸下都要花好长时间，现在好点基本上10分钟多点就行，出门都要戴个平光眼镜，不能让眼睛进风进灰尘，不然就惨了，我是做装修设计的整天对着电脑眼睛就容易干涩，每天把舒润液带着，不舒服就滴一下。不知道各位戴这个的时候时间长了会不会感觉眼睛在收缩压迫太阳穴疼，这个RGP两年就要换一次太费钱了，还有护理液也要花钱，人真是不能生病啊！还好我左眼没有问题，只是普通的近视，平时来不及戴隐形眼镜戴近视眼睛也能看的清楚，不然要是两只眼睛都是圆锥角膜那才叫真的完了，除了戴隐形眼镜就啥也看不清了
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圆锥角膜 圆锥角膜有什么样的表现
　　圆锥角膜是我们眼部的一种疾病，圆锥角膜患者的生活会受到严重的影响，那么大家知道圆锥角膜能治好吗，圆锥角膜症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下圆锥角膜吧。
　　圆锥角膜是一种眼部疾病，其特点是角膜的扩张和中心的中心。它常引起高度散光，后期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力明显下降。青春期发病多，发育迟缓。
　　圆锥角膜病因
　　病因不明，较多学者认为本病为常染色体隐性遗传。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。
　　圆锥角膜临床表现
　　1.最特征性的体征是出现向前锥状突起的圆锥，角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。可导致严重的不规则散光及高度近视，视力严重下降。
　　2.弹性层前可发生自发性破裂和角膜水肿，后形成瘢痕形成。
　　3.角膜后弹力层破裂可因引起急性基质水肿，即急性圆锥角膜，此时视力明显下降。水肿可于4个月内吸收，但残留瘢痕组织。
　　圆锥角膜检查
　　角膜地形图检查、Placido盘、角膜曲率计等。
　　圆锥角膜诊断
　　明显的圆锥角膜易于确诊。当外观及裂隙灯所见不典型时，早期诊断较困难。最有效的方法为角膜地形图检查。其他还有Placido盘、角膜曲率计、视网膜检影等。
　　圆锥角膜治疗
　　1、药物治疗
　　⑴局部应用毛果芸香碱点眼
　　对毛果芸香碱外用滴;压缩绷带在夜间应用。前者可用于改善瞳孔的视力，后者可抑制锥角膜的发育，效果很低，但使用简单易用。
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经历：曾在二甲医院从事眼科工作近40年，现任市级眼科学会委
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