直肠癌手术：保肛与造瘘应该如何抉择
虽然广义上只要保留肛门的手术都被称作保肛手术，但学术上认为只有保留有功能的肛门才是真正意义的保肛手术。理论上只要保证直肠切缘干净，再低都可以保肛，但是不能为了保肛而放弃生命。另外，经过饮食的控制，造瘘患者有可能做到规律排便，合理的造口并不影响美观，患者不必对此恐惧。
本期访谈嘉宾： 中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师
直肠癌保肛手术只适合特殊病例
根据肛门功能的不同，保肛手术分为三种
好大夫在线：请周教授给广大患者介绍一下什么是保肛手术？
周志祥教授：广义的保肛手术指的是保留了肛门的手术，但是仅仅“保留肛门”并不意味着肛门有功能。目前学术上认为只有保留了“有功能”的肛门才是真正意义上的保肛手术。
对于高位直肠癌，保肛手术后肛门的功能几乎不受到影响，可以恢复到正常。
而对于低位保肛手术（肿瘤下缘距肛门7cm以下或位于直肠下1/3段的直肠癌，编者注）的患者，因为失去了直肠壶腹储存大便的功能，在大便分泌物的刺激下会总想排便，我们称之为直肠刺激症状——前切除综合征。患者常常会感到便意，甚至不受控制的排便。对于这些患者来说，虽然保留了肛门，但肛门的功能很差。所以低位直肠癌局部切除术必须严格要求手术指征，只适合特殊病例。
还有一种肛门完全没有功能的情况，比如哈特曼手术，虽然保留了肛门，但其功能已经丧失，需要在合适的位置做乙状结肠造瘘来获得排便功能。这种手术虽然广义上也叫保肛手术，但肛门对患者控制排便的功能已经没有任何意义了，所以严格的从医学角度上说，这应该是一个造瘘术或改道手术。
距离肛门多远可以保肛？
好大夫在线：为了明确是否可以保肛，患者需要做哪些检查呢？
周志祥教授：首先要检查肿瘤到肛门的距离，还要查看肿瘤的大小、分期。所以相应的检查有直肠指诊、直肠镜。判断肿瘤大小、侵犯层次、淋巴结转移情况要做核磁共振、盆腔B超以及CT。
好大夫在线：保肛手术最低可以做到多低？
周志祥教授：8cm之上基本能保肛，6-8cm大部分也能够保肛，6cm以下甚至是5cm以下也可能保肛，但最关键的是保证切缘干净，同时肿瘤分期比较早(尤其是I期患者），这样复发率就很低很低了，只要切缘干净有的时候一公分也可以保肛，最关键的是早期。
好大夫在线：男性患者与女性患者在保肛问题上是否有所不同？
周志祥教授：男性患者骨盆偏窄，女性患者骨盆是偏宽的，所以女性患者操作比较容易，直肠松驰度比较大，保肛机会比较大，保肛的距离相比于男性也会更低一些。同样是距离肛门4cm的患者，女患者的保肛几率就要高于男性。
做保肛手术时很重要的一点是肛门括约肌能否保留的问题，如果能够保留则术后肛门可以保留功能，这和肿瘤到“齿状线”的距离有关。男性患者的肛管（齿状线到肛门的直肠，编者注）偏长而女性偏短，所以女性的齿状线是相对偏低的。这样虽然肿瘤距离肛门的距离相同，但距离齿状线的距离不同，功能性保肛的难度也就不同。患者有时候不明白这两个距离的区别，所以有时会对保肛的距离有所误解。
好大夫在线：我们通常说的距离多少厘米是距离肛门还是距离齿状线？
周志祥教授：一般是指肛门，学术上叫做到肛缘的距离，也就是老百姓讲的肛门距离。齿状线一般是看不到的，需要做肠镜检查才能知道，齿状线距离在解剖学上是比较标准的。
二期保肛患者还纳时需警惕肿瘤复发
好大夫在线
：还有一些患者虽然保留了肛门，但没有做一期的吻合(一次手术即完成剩余直肠与结肠的吻合，编者注)，为防止吻合口瘘还是做了改道造瘘。但以后在比较合适的机会可能还能会还纳（将造瘘的结肠重新与直肠吻合，编者注），这样的患者多吗？
周志祥教授：低位保肛发生吻合口瘘的概率比较大，所以在国外会常规的做预防性造瘘。一方面是因为欧美人比较肥胖，另一方面他们的手术操作确实不如国内医生。
国内发生吻合口瘘的情况较少，所以通常不做预防性造瘘。如果做了预防性造瘘肯定还需要二次手术吻合，很多患者不愿意接受这种做法。所以国内通常会在出现吻合口瘘之后再做造瘘。
还有一种情况会做二次手术，对于低位保肛的患者，放疗会影响吻合口的愈合能力，如果不做预防性造瘘，吻合口瘘的发生率会比较高，这种情况需要做预防性造瘘，然后再做二期还纳。
至于还纳时机的选择，很多人认为是越早越好，但实际可能不是这样的。直肠癌最怕的就是复发问题，所以何时还纳要考虑直肠癌的复发时间。绝大部分直肠癌复发在术后两年以内，对于病变偏晚或者做了放疗的患者，建议在两年后再行还纳手术，这样对患者比较有利。如果还纳后再出现复发，就得不偿失了。
好大夫在线：哪些直肠癌患者需要做放疗呢？
周志祥教授：现在世界上普遍认为局部偏晚的直肠癌要做术前同步放化疗，术前同步放化可以使患者的肿瘤缩小、降期、增加保肛率和生存率，这在国际上已经达成共识。所以现在分期偏晚的患者都常规做同步放化疗。
保肛手术要做到肿瘤切干净、肛门有功能
好大夫在线：患者很纠结：一方面保肛以后的生活质量比较好，但是又很担心术后肿瘤会不会复发。那么保肛手术和造瘘手术应该怎样抉择呢？
周志祥教授：选择手术方式非常重要，这个决定不仅仅关系到患者的生活质量，更是直接关系到患者的生存时间的问题。
保肛不保肛的一个关键原则是切干净，切不干净的情况下绝对不要保肛。我个人的观点是：所谓的肉眼干净或显微镜下干净不等于生物学上或者分子水平上完全干净。有时检查切缘是干净，但是术后还是复发了，而且就是在吻合口复发，这说明还是有癌细胞残留，只是没查出来而已。
影响保肛的另一个因素是术后肛门功能的恢复问题。有些患者保肛术后肛门功能很差，大便控制不了，这样的生活质量也很差。现在提倡在低位保肛时做“壶腹成型”，因为直肠壶腹去掉后储存大便的器官没有了，壶腹成型就是用剩余结肠再做一个“人工壶腹”，这样可以部分解决储存大便的问题，但完全解决的可能性不大。即便如此，绝大部分患者仍然是获益的。有一些没有做壶腹成型的患者，因为术后控制排便的能力很差，甚至要求再做造瘘手术，因为控制不住大便很难受。
造瘘手术可能更多时候带给患者的是心理上的障碍，觉得自己“改道”了，和正常人不一样了。但其实改道习惯之后，对于患者生活质量的影响并不很大。当然改道后生存质量是会有所下降，但可能没有很多患者想象中那么大，所以患者们也不要太过于恐惧。改道后正常的生理活动、社会活动都是不影响的。
好大夫在线：直肠癌术后生存率与复发率大概是多少？与手术方式是否有关？
周志祥教授：不同分期的直肠癌其生存率与复发率也不同，I期患者的5年生存率大概在90%，III期又分为A、B、C三个亚期，III期偏晚的患者5年生存率大概是30%，偏早的患者大概在60-70%。肿瘤分期越晚复发率越高。肿瘤的复发不仅和手术方式有关，还跟治疗方式、术者的操作有关。
保肛术后发生并发症如何处理？
好大夫在线：低位直肠癌的保肛会不会增加患者术后发生并发症的风险？
周志祥教授：所有的外科手术都有并发症，低位保肛会有保肛的并发症出现，如术后吻合口瘘的发生。如果手术操作都是很规范的情况，总体来说两种手术方式的并发症是相似的。
好大夫在线：如果发生吻合口瘘怎么处理？
周志祥教授：要根据瘘的大小、出现的时间而定。如果出现时间比较晚，可以保守治疗一段时间，保守治疗两个星期瘘口没有长好要做造瘘。如果出现比较早，且瘘口比较大，还是应该早做造瘘手术，这样才不影响到后面的治疗。手术只是一个关键步骤，手术做得再好有些远处转移仍然需要化疗解决，所以后面的治疗很重要，不能耽误，肿瘤根治要放在第一位。
好大夫在线：如果术后有患者吻合口瘘，长期长不好是不是还需要再做手术？
周志祥教授：吻合口瘘如果很大原则上不要等尽早做造瘘，延期发生吻合口瘘并且不严重可以保守治疗一段时间，保守治疗俩礼拜没希望或者希望很小尽快做造瘘，不要拖时间，拖时间会影响下面的治疗，很多患者下面的治疗很重要，手术只是一个关键步骤但是不是完全。手术做得再好有些远处转移需要化疗解决，治疗不能耽误，肿瘤放在第一位。
直肠癌术后应该怎么“吃”？
好大夫在线：患者在生活和饮食上有没有什么需要注意的东西？
周志祥教授：要听主刀医生的安排，因为医生会根据患者手术中的情况对患者做一个预测。对于比较安全的情况要尽早进食，也就是所谓的“快速康复医疗”。如果医生觉得手术后患者的情况不是太好，也可能会辅助患者晚点吃东西。但是总体而言越早进食越好，要循序渐进，从水、流食、半流食到固体饮食过度。
好大夫在线：早进食的好处是什么？
周志祥教授：由于术后患者要应用抗生素，肠道内会出现菌群异位的问题，早期恢复进食可以保证正常的肠道菌群，减少感染的发生。研究显示早进食可以提高患者的免疫力，所以如果患者情况允许，要尽量早吃。
好大夫在线：还有患者觉得做完手术是不是吃点中药补品促进愈合？
周志祥教授：如果没有特殊情况的话，术后早期服用中药是没什么必要的。但如果饮食方面有什么问题需要调理的话中医还是比西医有利的，临床上一些患者肠道功能恢复很慢或者不排气，用中医治疗效果很好，当然具体问题还要具体分析。
术前放化疗--提高中晚期患者保留排尿及性功能的可能
好大夫在线：保肛手术是一个盆腔手术，牵扯到患者的排尿和性功能问题，那么这个手术会不会对患者有这方面的影响？
周志祥教授：根据肿瘤病变分期的不同这些问题出现的情况也不同。
首先，标准的直肠癌TME手术（即全直肠系膜切除术，编者注）对这些神经和功能是没有影响的，但如果没有按照TME标准做手术则有可能损伤到这些神经，导致排尿困难、性功能障碍等异常。这对主刀医生有一定的技术要求。
对于晚期的直肠癌患者，由于肿瘤有可能已经侵犯了神经，在手术切除肿瘤时这些神经也会受到损害，所以可能会出现上述问题。建议这些患者术前做同步放化疗缩小肿瘤，肿瘤缩小后按照标准TME手术则可能减小或没有神经的损伤，也就没有排尿困难和性功能障碍的问题了。所以不建议偏晚期的患者上来就做手术，这样手术的损伤比较大，疾病的预后也不太好。
好大夫在线：保留性功能和排尿功能的手术难度很大吗？
周志祥教授：局部肿瘤偏晚患者不适合马上手术，而且手术难度大。应先做同步放化疗。做完放疗肿瘤会缩小，重要器官没有牵扯，手术操作起来就会容易些。整体来说会有一些难度，但也不是太大。
当然我要指出的一点是，刚才提到的肿瘤侵犯神经多指的是边缘侵犯，肿瘤侵犯就像树根，放疗可以杀死部分甚至全部肿瘤。当然如果肿瘤真的包裹了神经的主干，那么这根神经还是要去掉，这样可能还是会对排尿或性功能有影响。
但是从国际上的报道来看现在的放疗可以让15%的肿瘤消退，甚至有些患者做完放疗肿瘤全部消退了，那么这样对于神经的保留就很有帮助了。
造瘘手术怎么做？
好大夫在线：下面谈一下改道造瘘的问题，什么是造瘘手术？在哪儿造瘘，造几个？
周志祥教授：直肠癌改道手术指低位直肠癌去掉肛门和肿瘤的手术，也叫迈尔斯手术，切掉病变肠管后将乙状结肠在左下腹髂前上棘（骨盆上缘一突出的骨性标志，可用手触及，编者注）与脐连线的中内1/3做造瘘。这个位置穿上裤子会被盖住，不影响美观，同时也方便患者自己护理。
当然造瘘的位置并不是固定的，在国外有专门的造口护理师负责为患者设计造口位置。要考虑到患者站立和平卧时造口的位置是否合适。国内现在造口师还不普及，主要还是医生在做造口的设计。
好大夫在线：患者做造口手术切除肛门的范围有多大？
周志祥教授：有些患者认为肛门切的范围越大可能肿瘤治疗的效果越好，但其实不是这样的。直肠肿瘤长在直肠里而不是肛门上，所以只要保证肛周切缘是干净的就可以了，并不是越大越好。现在的观点是：在保证肿瘤切干净的前提下尽量保留患者的器官，也就是说在保证生存率的前提下尽量减少对患者生存质量的影响。
造瘘手术是否影响排尿 膀胱用不用切掉？
好大夫在线：造瘘手术对于排尿、性功能有影响吗？
周志祥教授：性功能和排尿牵扯到神经的问题，和改不改道没关系，只要神经保留了这些功能就是正常的，而神经在盆腔里，和肛门、会阴没有关系。
好大夫在线：有患者肿瘤比较大侵润到膀胱，是不是膀胱都要切？
周志祥教授：膀胱可以分成三部分：膀胱底、膀胱顶和膀胱三角。
膀胱三角是很重要的部位，如果肿瘤侵犯到膀胱三角，那么手术时必须要切除膀胱，不切除膀胱则肿瘤很难切干净。
如果肿瘤侵犯到膀胱底，膀胱就不一定要切掉了。这里还是要强调术前做同步放化疗，肿瘤缩小就有可能保留膀胱，当然如果术前放化疗也不能解决问题，那这个膀胱可能还是要切掉的。
好大夫在线：如果把膀胱切掉，是不是不仅要做造瘘，连尿道也要改道？
周志祥教授：如果切除了膀胱要做输尿管瘘，这种患者的生存质量相当差。这种手术临床上叫做全盆腔清扫术，国内做的相对比较少，这种病例本身也很少。对于大部分患者来说做了这个手术也没有多少获益，不仅生活质量差，其长期生存率也不高。所以大部分学者不建议患者做这个手术，只有极个别的患者会做这个手术。
常见的四种造瘘手术并发症
好大夫在线：造瘘手术有没有什么并发症？
周志祥教授：造瘘口的并发症和主刀医生的操作技术、患者的肥胖程度有关。常见的早期并发症包括造瘘口出血、造瘘肠管坏死。这些并发症医生会及时处理。出院后的并发症包括造瘘口狭窄、乙状结肠脱垂（乙状结肠保留太长会出现脱垂）、造瘘口疝或造瘘口的内陷（肠管保留太短造成的回缩）。
好大夫在线：这些并发症发生的概率大吗？
周志祥教授：这主要是操作和技术的问题，有经验的医生几乎不会出现这些并发症，当然再好的医生也不能完全杜绝并发症的发生。
造口给患者的生活带来哪些改变？
好大夫在线：很多患者对改道造瘘有很大的心理负担，那么到底造瘘手术对生活有哪些影响呢？
周志祥教授：造瘘后患者排便没有肛门控制，要靠自然排泄，所以需要带着造口袋，一般排便是没有规律的。
当然也有一些患者经过训练后，通过控制饮食来做到控制排便时间。我遇到很多患者在控制很好的情况下能够调整到每天在相对固定的时间排便，用手指一压造瘘口到时间就去排便了。虽然找不到确凿的科学理论依据，但确实有很多患者可以做到规律排便。
好大夫在线：通过长期规律的饮食和锻炼可以做到控制排便？
周志祥教授：主要是饮食控制比较严格。
好大夫在线：造瘘患者护理需要注意什么？
周志祥教授：患者自己护理没有什么特殊要注意的，现在造口袋都是一次性防异味的，一般闻不到什么异味。很多人如果不知道你做过手术，甚至都发现不了你的造口，造口在脐下，穿小短裤后看不到造口，不影响美观。
好大夫在线：造口袋不会露出来么？
周志祥教授：如果特殊场合需要，造口不会总有大便的，必要时压住瘘口就好，造口袋可以暂时摘下来。
好大夫在线：访谈最后希望您给广大患者讲讲关于保肛、造瘘患者应该知道哪些东西？
周志祥教授：首先我想说的是医生和患者掌握的信息是不对等的，对于疾病的认识，疾病的治疗方法这些信息不可能对等。所以患者要相信医生，没有不为患者考虑的医生，如果这个医生做不到他就不是一个合格的医生。我希望患者相信绝大多数医生还是会为患者考虑的。
而至于要不要保肛的问题，这个要根据每一个患者的具体情况而定，有很多影响因素。医生会根据各方面的因素综合考虑，所以患者要更多的征询医生的意见。现在技术在进步，知识在更新，以前的观点认为8cm以上才能保肛，现在认为只要可以保证切缘干净，再低都可以保肛。这些新的医疗观点医生会比患者更早的获取和掌握。
我还要强调的是，直肠癌的治疗一定要分清主次，保住生命是第一位的，其次才是提高生活质量，不能为了保肛而放弃生命。
好大夫在线：请您讲一下出诊时间。
周志祥教授：周一上午专家门诊，周一下午特需门诊。
直肠的肿瘤已经长到4*5cm，且曾接受过结肠癌切除手术，因经历二次手术，大肠长度有限，很有可能无法保住肛门。但手术后医生告诉我：手术非常成功，患者的肛门保住了...
今年4月3日由您做的直肠癌手术，采用腹腔镜方式，并且病变从肛门处取出，身上没有刀口，手术非常成功...
做完检查2天我们排到了床位，手术时间确定，从手术到出院只用了8天。手术非常成功，现在我父亲大便成形而且体重也比以前增加了，天天工作生活都非常的好...
因为您高超的医术，病友们亲切地称您为“周一刀”。一年了过去了，我夫人身体恢复得非常好。每天坚持锻炼，心情也开朗了。是您给了我夫人第二次生命，给了我们全家今天的幸福...
好大夫在线微信
扫描二维码，即刻关注“好大夫在线”官方微信，了解更多疾病资讯、查询医生信息、申请一对一专家咨询
出品：好大夫在线　|　策划：杨超
|　制作：杨超　|
摄像：王凯 　|
设计：于佳颖　|
北京市公安局朝阳分局备案编号：44　京ICP证080340号　京ICP备号　京卫网审[2013]第0092号　电信业务审批[2008]字第213号
好大夫在线版权所有 Copyright 2013　　天涯肠癌的人气贴基本全看完，收益匪浅，对肠癌的认识、治疗和康复等都有全面深刻的学习了解。真的非常后悔没有早点看到这些朋友的经验，导致我妈治疗出现不少弯路、现在又复发了；很可惜从2012年后天涯的帖子就没什么人气，和风、大风铃、在天在地等人气帖基本无人问津，唯有聚能火金焰的帖子人气还不错，但是中早期的；更希望quyd、钟山老牛、青藤、大风铃、米老鼠等这些4、5年以上战友和家属多到帖子中帮我们这些后来者指点迷津，也非常希望其他朋友多来交流和探讨治疗经验和方法。中晚期肠癌治疗方法的选择和难度更大，大家有好的经验是非常重要，毕竟医生不会那么仔细花精力进行个性化治疗；当然也希望斑竹能帮忙关注和置顶该帖子，本人加了5个QQ群，人气非常旺，但聊天太多，精华内容太少，希望此贴能带来更多人气，并交流探讨好的心得和经验！
楼主发言：140次 发图：
　　我是去年7月份第一次和风天涯的帖子，当时我妈是2012年12月份做好保肛手术，56岁，也是我结婚几个月后，操劳辛苦一辈子刚想开了想好好享受晚年生活。不过往往生这病的都是那些爱操劳和善良的人，因为压力和痛苦承担太多。我妈的手术分期是t4n2m0，粘液腺癌，侵及肠壁全层及肠周脂肪组织，切断未见转移，12枚淋巴全部转移。术后13年化疗2次，第3次化疗全身检查包括ct和胸片都恢复很好就是血小板低于70，吃了药后来打了针反而更低，医生不敢化疗就要求回家休息调养，后来一直也没上来，加上妈妈又排斥医院就一直没有化疗，但身体感觉和恢复都不错。我多次要求定期复查和包括肠镜也没去做，也没吃中药。
　　我妈非常节省，很怕花钱，所以非常不愿意去医院，也排斥化疗。村里有个40岁左右的妇女，也是直肠癌，做了根治手术没保肛，术后只化疗2次，没有吃中药，现在恢复非常好，过了4年，比生病前还胖，还天天干农活。所以我妈也没有想多去化疗，另外隔壁村的妇女也在直肠癌，现在已经过了5年。她们的病理我也不是太清楚，毕竟很少在老家，她们也不懂。我妈也喜欢听那些人的话，我劝她吃些什么也不听。
　　今年5月份突然感觉大便变细又胀痛，到医院加强ct显示吻合口多方异常密度影，考虑为复发，浸及肠周和骶前筋膜及右侧梨状窝内缘多方淋巴结肿大可能性大；但血检包括肿瘤标志物都正常，除血小板仍偏低。后来到南昌三家医院的权威医生朋友门诊，手检肿瘤较硬，说不要再进行医疗的治疗，包括化疗手术，回家保守治疗，可考虑偏方和中药。　　妈妈听了就回家吃中药，也没听我劝做肠镜，吃了近2月中药效果不明显，7月低胀痛明显，大便次数明显增加。8月份到上海长海医院做肠镜显示吻合口局部低分化腺癌伴生部分印戒细胞癌，门诊是朋友的导师说手术风险大，切除干净较苦难。到此非常悔恨自己，当初没有多了解该病的情况，力劝妈妈复查也不够；后来又在好大夫上咨询了很多专家，有些认为二次手术机会小，多数认为可以考虑先放化疗再手术。妈妈又怕去医院，更排斥放化疗，拖了2周症状加重，大便次数更多，经常带血甚至全部拉血，每次一痛就会拉血或大便，但只能几粒下来。
　　现在真的很后悔当时没有多看帖子多学习这病的情况，导致我也要力劝我妈及时检查和吃中药，因为自己对我妈病的严重程度认识不够，对治疗方法的重要性也了解不深，都抱有侥幸心理，心想邻居也是便血3个月，也是化疗2次，就没有太强求。
　　治疗体会是好医生真的不多，手术最关键也是第一步。我妈的手术做得很不顺利，本来托朋友联系了南昌一附院的主人做，是我朋友师弟的导师，可是床位要等。然后村里都过来介绍老家的一个在南昌二附院退休的书记，老家很多去省城看病都是托他介绍的，说认识人多，又热情、医院医师都给他面子，我妈也心动。去南昌的路上又碰到一个老家的妇女去南昌看病，正是通过他介绍医生的，也说他好。我就想看看这位书记，后来见面知道确实是书记，也很热情帮忙联系医生。而朋友还说明天才有床位，我妈就说在书记这边看。我们给了书记红包，书记下午就联系二附院的曾医生，一个完全不了解的医师，下午等了很久才见到曾医生，是副主任级，给了红包，医生承若亲自手术。后来才知道这个书记只是做些黄牛的工作，医生态度也不太好，当天也没有床位，在宾馆住了3天才住院。可是做完才发现是他的助手做的，我们根本不了解的一个医师，他变成上级医生。手术做得不怎么好，用的是腹腔镜，我是希望开腹做，医生坚持要用腹腔镜，要我妹妹签字，否则就不做手术，手术前我上班去了。术后每天查房的态度也是及其不好，有时候懒得过问。回家后小腹一直鼓起来，后来才知道是切口疝，术后还因线脚在里面，引流口发炎很长时间，去市里医院化疗时候才用钳子找了2次医生才夹出线头。
　　体会是好医院固然重要，自己了解的、负责人的医生更重要。我后来了解有些好医生，如长海医院的一些医生态度就非常好，有些术后还会经常回访。我妈回家后打过几个电话，曾医生都是冷冰冰的回答些套话，问些小腹发炎有血水、饮食和化疗的事，都是说了和没说一样。
　　我妈也反感曾医生，本来想找他化疗和复查，后来也打消这个念头。化疗在市里面做的，手术做完应该有一个月，现在具体时间也不太清楚，后来才知道化疗应该越早越好，尽量在一个月内做。化疗的医生特别好，年纪更轻些，送红包一直不收，只收了土特产，态度也和蔼。化疗的方案，下次贴出来。
　　后来才知道，现在中晚期的肠癌推荐的手术方案是先放化疗再手术再放化疗，我妈的手术医生根本就没提过术前放化疗。
　　情况我我父亲比较相似，我们都沟通交流阿
　　多谢楼上的关注，希望你们将病情和治疗过程也贴出来，大家多交流，我个人比较喜欢在帖子里面交流，可让更多的朋友参与进来，毕竟人多力量大。
　　发了好几次，终于发出去了，真的希望天涯能多便利于我们这些良民，多体察民情，不要将我们这些恳求交流的活跃分子当成恶人。说到这，想起和风的帖子中半岛老枪等元老因为交流药品导致帖子被删除，id被封，帖子还被转移，真是好大的损失，那些元老们很多的宝贵经验就这样被人为丢失了，希望管理员多了解详情。　　
　　我妈的手术记录和病理　　　　　　
　　我妈应属于IIIc期了，非常严重。化疗采用一线标准用药，我妈比较瘦，一次5天，间隔三周，也许是药量比较小，没怎么吐，就是第三次去化疗是血小板太低，医生说70医生就可以化疗，导致化疗没有继续下去。　　
　　总体来说我妈恢复得比较好，4月份全身检查都过了，ct和胸片都是好的，cea，0.9，ca199，14.5，白细胞4.3（4-10），除了血小板低67（100-300）。我妈前2次都是自己一个人在医院呆5天，现在想起来真是心寒，老人家太坚强，不希望我们放下工作回去，还得多花路费；老爸因为家里还种地，只能每次化疗陪去签字完就回来。还好我妈的化疗反映不大，但可惜我们不在身边，手术前和前2次化疗的血指标都没有了。第3次化疗是我请假陪去的。
　　化疗体会，尽量考虑大医院，也要考虑便利性，毕竟化疗次数很多，而且一定要有人陪同。血指标和其他检测都保存好，并尽量做好详细的记录，便于查找和对比治疗效果。　　化疗次数在不太破会身体免疫系统下尽量多，否则就要慎重，自身免疫力是抗癌的基础，手术和化疗都是辅助治疗，免疫力差不仅容易生病，癌细胞也容易快速生长。
　　饮食体会，老妈和老爸在老家条件比较差，蔬菜水果种类也很少，而且老人又节省，水果只买些差的苹果、梨、香蕉为主，素菜也少，自家种的为主，汤主要是红枣、红豆、花生汤。喜欢听左领右舍讲，导致忌口太重，自家的土鸡和鸡蛋都不敢吃，只吃些鸭蛋、瘦肉，鱼也不吃；营养肯定不全面了。另外，老人在术后1年后感觉良好，会有些松懈，干活又多了，加上2013年年底跟别家的纠纷。营养不良、累、气和愁导致2014年4月份开始出现复发症状，如果手术做得好些，其他的调节都跟上，也许不会复发；肠癌吻合口复发概率并不是很高，5月份复发后肝肺也没转移、肿瘤标志物也是合格的。
　　天涯里面比较精华的帖子，大家可以多去了解　　　　　　#ty_vip_look[%E6%97%A0%E7%9F%A5%E5%B0%8F%E9%B9%BF]　　　　#ty_vip_look[%E5%9C%A8%E5%A4%A9%E5%9C%A8%E5%9C%B0]　　　　
　　到今年5月份突然感觉大便变细又胀痛，到市医院加强ct显示吻合口多方异常密度影，考虑为复发，浸及肠周和骶前筋膜及右侧梨状窝内缘多方淋巴结肿大可能性大；但血检包括肿瘤标志物都正常，除血小板仍偏低。后来到南昌一家三甲医院的权威医生朋友门诊，手检肿瘤较硬，朋友说不要再进行医疗的治疗，包括化疗手术，回家保守治疗，可考虑偏方和中药。6和7月份从同事的一个朋友拿方子吃中药，该朋友是膀胱癌，复发后二次手术一直吃该中药，已经10来年，另几个癌症朋友也拿这方子吃现在也都挺好，所以当时对该方子期望很高，只可惜7月底症状加重，胀痛明显，大便次数明显增加。
　　体会：1.要定期检查2.复发要及时多看几个医生3.中药可以和西医同时进行4.中药尽量本人去看医生。西药和中药都有个体差异
　　我知道老妈一个怕花钱，二个害怕医院的痛苦，另外比较担心治疗过度，对自己的身体条件没信心，一直非常非常排斥去医院，尤其是化疗和手术。8月份我请假带到长海医院，老乡的导师讲风险很大，骶骨有粘连，切干净困难，还有我妈确实虚弱，只有80尽。肠镜显示恶性程度更高了，吻合口局部低分化腺癌伴生部分印戒细胞癌。本想留她再看几个老专家门诊，她硬要回老家休息和调养好再考虑，我也不敢太冒这风险
　　回家调养一段时间没有效果，症状继续加剧，，大便次数更多，经常带血甚至全部拉血，每次一痛就会拉血或大便，但只能几粒下来，晚上也睡不太好。我实在仍受不了老妈的痛苦，不甘心这样等死，又请假回去带到南昌做pet-ct，显示吻合口复发，盆腔和腹股沟有多方淋巴肿大，肺部转移医生说还不太确定。　　
　　又是经过一段时间劝导，老妈到广东我工作的地方一起住，这边的饮食和其他保健品、包括看病和陪中药都方便，家里二老也不知道，也不重视这些，可惜来后住一晚就梗阻。梗阻比肛门痛还厉害，而且想吐，马上急诊到广州中山六院。
　　我们本来要求做造口，医生一直打吊针托着不做，一天点滴就好几千，主要用了些肠道抑制剂和营养液，医生态度也不好，也不和家属商量，查房时候还把所有家属赶出来，找了医生谈才知道他们希望我们首先考虑放化疗再根治手术，以及放支架，造口放在最后。每天开好多点滴，我妈的情绪很大，左手因为神经的原因一直发抖10多年，每次点滴只能打右手，右手已经是千疮百孔，都很难找到下针的地方，真的好心痛。3、4天后我们要求转到网上联系另外一个医生处，这个医生也是没和家属商量就考虑放化疗再根治手术的方案，后来我去找他谈说有10%根治机会。我妈非常排斥放化疗，身体也虚弱走路一点劲没有，但血指标还可以，血小板低70，　　总蛋白59（60-80），　　白蛋白38（35-55），　　前白蛋白0.16(0.2-0.4),　　胆红素30(1.71-17.1),　　直接胆红素9.2（1.7-6.8）　　cea，12（0-5），　　ca199，42（0-37）。　　ct和胸片显示1.吻合区管壁不规则增厚并软组织结节，提示复发（中央型），并双侧骶血管旁多发淋巴结转移；肛周条索、斑片灶；2.双肺散在小结节及条索状增值灶；3.肝s4小嚷肿可能；4.冠脉左前降支管壁钙化。　　　　
　　17号去的医院，20号转医生。医院一边灌肠，一边检测，我妈还是非常排斥放化疗。我看了很多帖子，不少朋友坚持做了很多放化疗而转移到肝和肺，相比我妈目前状态不是特别坏，毕竟没有内脏明显转移。医生的方案风险太大，加上老妈这么抵触，我想她的心情对恢复是重要的，放支架又容易失败所以我们只能跟医生讲先造口，等身体调试好再考虑放化疗和根治手术。　　医生听我们的决定，之前比较关心的态度也急剧冷下来，查房也是不太过问，后来是他的助手做的手术，之前承诺可以亲自手术（心凉又是这种医生）。灌肠了好几天，24号手术后慢慢恢复中，出院前跟肿瘤科医生请教过，他们也建议尽快考虑放化疗再根治手术，我问效果和风险，以及我妈的肿瘤不敏感和血小板等情况。医生讲有20-50%治愈机会，血小板低可能要用单药，至少用药选择性小，敏感不敏感无绝对。
　　30号出院，花了近3w，感觉这家医院好托，一个70岁的病友做保肛手术，住院1个月。开了2中中药出院。
　　谈医生：未转医生前的一个病友也是做了肠癌手术，出院前一个年轻医生将她老公叫出去，她让我去帮她听听，她老公也是农村来的，普通话不太好。医生非常冰冷明确的讲是晚期，肯定治不好，化疗只能延长生命。看到家属悲伤震惊的表情，我连忙说中晚期也是可以治愈的，就是困难些。医生又马上重复这些话，我相信他是故意说的。大医院的医生不至于这么无知，应该知道癌症没有绝对的，奇迹还是经常发生。即使这样，也应该让家属看到些希望，不要说得那么绝对冷漠。
　　造成这样的环境首先是体制造成医生考虑自身利益（本来病人是顾客是上帝，现在病人完全处于弱势），好医德的医生太少，导致医患关系紧张，尤其是放化疗这种破坏免疫力的方式是很容易过度的，经常看到人财两空的惨剧，那只能我们自己多去了解和学习了。　　
　　谈化疗和中药，首先我倾向中西医结合。　　化疗有科学的临床数据，肯定是可信的，但它的副作用也是非常明显的，是双刃剑，应谨慎地进行，不太破坏免疫力系统为宜。帖子中正规放化疗进行中、化疗进行后转移复发的也不少。　　中药，要找到合适的中医和中药，这样扶正的作用也是很明显，很多帖子中都有介绍。　　证实中药西药的个体差异，要去摸索，适合别人的不一定适合自己，只有试了才知道。　　中药和西药本来都是药，西药优点有临床数据，也就更科学，但分量重，副作用也更大。中药更为广泛博大，也就难找，西药也是从这些植物动物中提取出来，也就是从中药中提取的了。但就是缺少临床数据，更要去试。
　　谈饮食和偏方，其实饮食和偏方与中药也无本质的区别，都是食物。差别在饮食更为常见，可能副作用小些。偏方就是中药中特殊或者较为陌生的一种，都需要去尝试才知道。　　前2月在火车碰到一个朋友，谈起癌症，他讲他姑姑就是食管癌晚期，湘雅医院不给看，回家后吃癞蛤蟆煮鸡蛋好了，现在过去好几年。我同事的家婆，肺癌晚期，广州医药不给看，回家心态很好，过一天算一天，能玩尽量玩，甚至和小朋友去玩，再吃点中药，现在十几年过去了。
　　我现在的思路是老妈不排斥和身体条件允许还是会考虑尝试放化疗，另外坚持饮食治疗和中药，也在寻找偏方。　　饮食以粗粮为主，经常吃十谷粥、五红汤，红薯，芋艿等，买了舞龙、螺旋藻，姜黄素等保健品，多吃新鲜素菜水果，吃少量的鱼肉。　　中药也喝，目前还没去看中医，自己买了些藤梨根、茯苓、蛇舌草、林芝炖汤。林芝养胃较好，和中药要注意养胃。　　偏方也在试，连续几天都在喝生土豆汁，癞蛤蟆也在抓，还没开始尝试。　　欢迎大家多交流，有好的方法多探讨。
　　谈癌症观念，美国很多发达国家都认为是慢性病，我非常赞同，重生手记这书里面讲得很多，书中说：世界卫生组织才能公开宣布，三分之一的癌症可以预防，三分之一可以根治，三分之一经过治疗可以长期生存。是有根据和道理的。　　中国很多人太恐惧癌症，不少认为是绝症，治不好，包括不少医生也是这么认为，这是最可怕的。　　癌症大概有10%是可以自愈的，这种奇迹确实有不少，即使没有，去坚信也是对患者康复大有好处。　　以上这些我都非常坚信，甚至旅游就好的，下面转载国外的报道，如果大家有机会可以去鉴别，我现在只能去相信他们是真的。
　　[转载]美国科学家揭开癌症自愈之谜　　原文地址：美国科学家揭开癌症自愈之谜作者：80后猩猩　　日，美国南佛罗里达大学健康科学研究中心首席科学家卫斯理教授发表了他的研究成果，他发现，心脏可以分泌一种奇特的荷尔蒙，可以在24小时内杀死95％以上的癌细胞，而且对其他绝症也有极好的治疗效果。 千百年来，人们一直以为心脏只不过是输送血液的生物机器而已。这是上帝送给人类的最后一件礼物，也是上帝给所有绝望的生命打开的最后一道出口。卫斯理也因此被誉为揭开上帝“终极底牌”的科学家。而卫斯理教授之所以能获得成功，竟是因为他多年来，对自己最亲密的同窗好友，抱著一颗沉重的负疚之心……　　。。。。　　卫斯理还挑选了100个自愿者，分别对他们处於各种情绪状态下的心脏荷尔蒙分泌情况，进行跟踪采集，发现人的情绪越高昂，心情越愉悦，人的心脏分泌的荷尔蒙就越充沛。反之，人处在痛苦、担忧、抑郁等消极状态时，心脏几乎完全停止分泌这种激素物质。由此，千百年来困扰人类的绝症自癒“底牌”被彻底揭开了，只有在身患重病时保持心情愉悦，积极求生的患者，心脏才有可能分泌救命的荷尔蒙，当这种荷尔蒙达到一定量的时候，才能杀灭体内的癌细胞或抑制它们的生长，从而达到不治自癒的生命奇迹！而那些因为绝症整日忧心忡忡，活在痛苦绝望中的患者，则永远没有这种自愈的机会。
　　太长了，我删掉中间的很多内容，大家可以网上搜索到。
　　心态和信念，比什么都重要，没有好的心态信念，想恢复好太难，那些自愈、偏方或其他方式治好的，心态信念都很好。　　最近开始学佛学，周围朋友和自己亲人发生的一些情形让我相信人是很奇特的，佛法真的无边；国庆期间听完钱文忠讲的玄奘西游记，更让我坚信。一直认为佛教是最有哲理、博大和自圆其说的教派。现在的辩证思想中因果关系、唯心论、唯物论、包括中国很多书画都是从佛经和佛教演变过来，那些大法师都是大哲理家。相信因果关系和人生是受苦而来、行善对我们的心态和行为是很有帮助的。下面是前几天写的日记：　　
　　放得开，不要有太大的负担对家属和患者都很重要，虽然我现在很悔恨之前的弯路。经常对老妈讲不要觉得生病了对我们的精力和物力有负担，因为我这辈子是要为老妈还债的，我尽力了下辈子可以少受苦；你现在这么痛苦是因为要为上辈子的错误还债，只有坦然接受折磨和惩罚下辈子可少受苦。另外，生病和治疗的经验非常宝贵，用金钱买不到，以后我们老了和生病了就能排上用场；你现在是在替我们受苦和试验。
　　tvto手术可以治愈　　
　　谈生活质量，人的寿命有长短，有些人可能注定就要多受苦和短暂些，我们要去坦然接受；在世的时候多开心些，少受苦比痛苦的多活几年可能还好。看到老妈那么瘦弱，那么排斥化疗，很不忍心去强迫她，再说医生说10%的治愈机会也太小，何况癌症自愈机会也有10%啊。所以老妈身体条件允许，愿意去化疗我还是会考虑的。
　　很想做第二个和风，在此向她致敬，在病危之际还不忘告诉大家情形，祝福她来世少受苦些，因为她的帖子帮助了我和其他很多人。看到帖子现在冷落了非常惋惜，希望也恩能够为大家构筑一个交流互助的平台，坚持到最后，如果能帮助到大家一丁点就欣慰了，也算是为我妈和自己积点善德。希望大家多支持，有好的经验和方法不要吝啬，也希望斑竹不要再粗暴的删帖和封锁id，毕竟这是治病救人的帖子，也许某人某句话就可以救一个人的命。
　　很想请教大家，1.双肺散在小结节及条索增殖灶能断定是肺转移吗？　　2.吻合区管壁不规则增厚并软组织结节，提示复发（中央型），并双侧骶血管旁多发淋巴结转移；肛周条索、斑片灶是否很严重？手术切除干净的难度？　　3.胆红素30(1.71-17.1),直接胆红素9.2（1.7-6.8）是否严重，应如何治疗和食疗？　　4.cea，12（0-5），　　ca199，42（0-37）偏高，不知严重程度，有些人比这高很多？。　　5.低分化腺癌伴生部分印戒细胞癌化疗效果和放化疗敏感到底如何？　　6，帖子有说晚期口服希罗达效果还可以？　　7.我妈现在主要是肿瘤的肛门部位痛，有说放疗减轻痛苦较明显，不知副作用如何？我妈没放疗过。　　8.我们目前以食疗和中药为主，也在考虑用些偏方，有合适的请多交流和赐教。　　老妈目前恢复还可，每天早晚各出去散步半小时，吻合口还是很痛，晚上睡得不太好，每天早晚各吃1片芬必得。这两天她白天不吃，咬牙忍痛，佩服她的坚强。
　　谈癌症的纠结，大家为什么这么怕癌症，其中一个原因就是得了癌症太让人纠结：　　1.容易复发或转移；　　2.做完手术还得考虑放化疗，否则容易复发，不像其他病，放化疗又容易过度治疗，而且又痛苦，甚至造成人才两空的惨剧；　　3.第三个纠结就是饮食和忌口，众说纷纭啊，不同的地方甚至出现相反的说法；　　4.中药和西药的纠结，不少人纠结于此，很多人非常主观的否定或者排斥西药或中药。　　得了癌症一定要多学习和了解，自己有充分的认识自然不会那么纠结了。
　　顶起！　　楼主与聚能火金焰的贴子相辅相承！　　希望楼主能同样给人们带来正能量！
　　.cn/s/blog_4btw3k.html　　平甩功的功效【转】
此博文包含图片
( 00:03:10)转载▼　　标签： 杂谈 　　将自己视为活大体的实验——　　从B肝带原者→肝硬化→肝癌末期→至复原→肝硬化复原→B肝抗原消失，抗体产生的过程
颜文章老师著 郑国枝老师编　　平甩功的效果　　●甩五百下大约十分钟，第一个十分钟可以达到浑身的循环，第二个十分钟开始进入我们身体过劳之处，第三个十分钟开始调整病灶，达到以柔克刚的境界。　　●平甩时，因为放轻松，保持四平八稳，全身上下不用力，自然而然可练出韧性和弹性，体会「在有力中无力」、「在无力中有力」的意境。　　●平甩的屈膝动作，非刻意负重与用力，要保持轻松，因此长期锻炼之后，膝盖会更灵活有劲、不老化，甚至退化的关节也会活化开来。　　●每甩第五下蹲一蹲，松中带沉，一沉到底，让人不会心浮气躁，也不会因为不断地动而变得身体紧张。这个规律性，使人动静合一，自然集中，日久渐能进入高妙的神定状态。　　● 整体来讲，十指充满而后感传，由感传而循环，因此，五脏六腑很容易得到滋养，甚至受损的脏腑也会得到修复。即使是年纪大的人，只要用心锻练，就可以消除许多老毛病和老人病，达到一通百通的效果。
　　平甩功，网上有很多视频和资料，也有治愈肠癌的视频。台湾许医生就是个例子：/v_show/id_XNTE4OTQ0NTI4.html。　　我妈没什么文化，最近也开始练，这个功比较简单好学。　　大家可以了解尝试下。
　　我妈24号造口手术，现在有2周了，本来出院要求拆线，主刀医生想拆，管床医生说了就没拆。不知道是不是要去大医院拆？拖久了会有什么影响？前几天造口好像有点发炎糜烂，不知道是不是，网上说用红霉素涂，管床医生又说不要随便建议去看他们的造口门诊，感觉他比较年轻，不一定那么可信。
　　巴维德 亚麻油抗癌食方：亚麻籽油/优酪乳加阳光疗法
巴德维博士（(Dr Johanna Budwig)是德国生化学家，是欧洲研究油脂与营养的权威。她曾七次荣获诺贝尔奖提名。她的方法成功地治疗了末期癌症病人、心脏病人、关节炎病人，而这些病人皆是被医院宣布为无望治疗者。 一、她的理论
她首先发现，病人与健康的人的血液中，有一个很大的不同点：健康的人拥有较高Ω-3，而Ω-3是人体的必需脂肪酸（人体无法自行制造、化学方法也不能合成）。
同时她发现，最好的脂肪酸来自亚麻油，是一种富含大量Ω-3与大量电子的不饱和脂肪酸。阳光的治疗力已被现代人所遗忘，忽视，甚至误解，巴德维博士再次提醒大家，阳光是健康的原动力。
1. 阳光的治愈力是藉由人体与太阳能电子的共振（resonance）,而把太阳能电子吸收并储存下来。
2. 相同波长的电子才能互相吸引产生磁场。
3. 人体本身带有越多与太阳能电子相同波长的物质，则共振波动越好，吸收与储存太阳能电子的效优选法也越好。
4. 人体吸收太阳能电子的多寡，视人体吃下多少与太阳能电子相同波长的食物，来与太阳能电子共振波动而定。
5. 如末能吃下与太阳能电子相同波长的食物，与太阳能电子之间的互动与波动就会被切断。
6. 而食物中含有最多能与太阳能电子波长相同的电子，正是亚麻籽油。 巴德维博士的理论与中国传统医学（哲学）中的天人合一颇为近似，人的磁场，人吃的东西的磁场，必须与大自然的磁场合而为一。 二、巴德维博士认为大部分的慢性病肇因于：
1. 经过加工，大量生产的食物，把人体可以与太阳能电子互动的电子都破坏了。 2. 品质不良的营养与食物（如油炸、剩餐等）。 3. 农业，化学肥料、杀虫剂、防腐剂等的残余。 4. 远离阳光的生活方式。 三、巴德维的独门配方： 　　巴德维博士发现人体健康与阳光的亲和关系，如果人体含有平衡的油脂与蛋白质，就会产生磁场，而能捉取阳光中的电子（electron）,进而打开阳光治疗之门。
先将油和优乳搅拌至（水乳交融）的状态，然后才酌少量添加豆浆，蔬菜汁或枫糖浆（癌症病患千万不要用普通糖浆和白糖）。
　　六、巴德维抗癌食方是否有效？
我们使用自制的优酪乳（生菌，而不是那种在超级市场摆放的）来取代干酪，而巴德维博士说这是很好的代替品。
使用优酪乳，搅拌起来较容易，而且也更可口。不过，比起乾酪，优酪的分量要多二份，也就是每四份三杯优酪乳，加一汤匙的亚麻仁油。把优酪乳和亚麻仁油用手搅拌均匀，然后再用搅拌机打均匀，然后可以加入其他水果或坚果（千万禁用花生）
优酪乳和亚麻籽油混合使用，听起来好怪，不过巴德维医生说，由于一般西方和都市生活中，人们的饮食都缺乏亚麻油酸（LINOLEIC ACIDS）,导致氧化酶（OXID ASE）的大量产生，引起癌症细胞的成长，同时也是许多其他慢性病的导因。和蛋白质结合后，乳酪、豆类、葱和韭葱所启有的油质变得溶于水，可以提高身体对氧气的运送和使用（是消减癌细胞的最佳途径之一）。　　巴维德博士小档案 　　1) 德国人，著名的医学家、生化学家及物理学家，七次被提名诺贝尔奖，现年94岁，住在德国。
　　2) 一生致力研究癌症与假脂肪的关系，推广自然食物，反对过度加工，以独特的太阳能理论阐述食物与太阳能的关系。 　　3) 强力呼吁对加工油Say No!，而得罪了众多的食用油业者及糕饼西点业者。　　4) 与另一著名的自然学家 ─ 鲁道夫˙布鲁士，挑战传统西医的致癌及治癌理论，也因此屡次上法庭辩论。　　5) 她喜欢治疗经医院判定为无希望的病人，并抨论化学疗法之不当，因而多次被医界人士告到法院，但是法官认为她的疗法没有偏离医学与科学，而且常具实际结果（conclusive），为了避免引起社会争论，最后以告诉无效结案。
　　网上有很多巴维德博士的详细介绍，在此就简单摘抄部分内容。有些觉得还是有道理的，阳光理论太深奥，看不明白了。已经在网上买了亚麻油，不过要求使用自制的优酪乳（生菌，而不是那种在超级市场摆放的）来取代干酪，而巴德维博士说这是很好的代替品。
使用优酪乳，搅拌起来较容易，而且也更可口。不过，比起乾酪，优酪的分量要多二份，也就是每四份三杯优酪乳，加一汤匙的亚麻仁油。把优酪乳和亚麻仁油用手搅拌均匀，然后再用搅拌机打均匀，然后可以加入其他水果或坚果（千万禁用花生）。　　自制目前还不会，先凑合用酸奶，或者每天吃些亚麻油。反正就当食品用了，有效果是最好。
　　昨天老妈又发脾气了，这几天痛得跟厉害些，便血也多了。老家因为条件太差，所以要求跟我住在广东的公司，可是妹妹一个人照顾，他又只顾自己玩，天天都是游戏看电影。老妈在这也烦，加上她的意志也不是很鉴定，基本上好的心情和意志不会超过2天，又是哭着要我送她回老家。真是又心痛又烦，每次只能苦口婆心的劝，真的很无奈。我爸和妹妹从来就没好好照顾过她，经常还让她生气发火。想起中秋回老家的情景，老妈托着虚弱的身子送行，不禁潸然泪下。
　　中秋回老家的感慨：　　坐了4趟火车，中间打一次的，最后二次班车和一趟三轮车才到老家，比以前已经快了不少，路也少走。在家三天，一天打包稻谷，一天打花生，一天挑花生种，不管多少汗水能换回母亲一个笑容都是无比幸福，母亲比想象中要坚强健康很多。今早坐上三轮车离别时，母亲拖着沉重的步子一路从村前追到村口送别。以前每次分别母亲都是如此，但这次眼泪再也控制不住，身边的父亲和妹妹，一个是60岁还不改暴躁脾气的老小孩，另一个是20多岁还玩性不改的大小孩，如何能病危憔悴的母亲调养好？真希望母亲能到广东和我一起生活，其他人不要再让她操心受气了。　　　　
　　谁想到妹妹还是照样让她生气，只顾天天上网，晚上又很晚睡影响到母亲的睡眠。人与人的差距真的很大，没有自知之明太可怕。造口刚接触，还得多了解学习。24号做的造口手术，前几天有个地方发炎，这两天更明显尤其是支架接触的部位。可恶的医生，术后一周都不帮我妈拆线。今天去清远人民医院，从急诊、住院部、门诊、住院部都是推来推去，不愿意拆线。都是怕麻烦和风险，很无语。医院的医训：精湛、仁爱、奉献，都狗屁不如。让一个病人托着沉重的步伐跑来跑去。最大的改革失败就是医疗改革。　　　　
　　没办法，只能苦口婆心的重复劝她，要坚定信心，跟她讲了如果按我要求去做，到10月底未有好转就不再挽留她跟我住了。要求做到5点：　　1.好的心情，不管是变好还是变坏；　　2.坚定的意志，认为自己有希望治好。　　3.合适的饮食；　　4.合理的运动；　　5.保证睡眠，痛得厉害不要怕吃止痛药。
　　今天顺便在医院验血：　　1.一直地位徘徊的血小板终于上来到106，看来老家的营养饮食是没跟上。　　2.淋巴细胞百分数由术前的13.5降低到12.5（20-40),中性粒细胞由77上升到80；这个指标好像很少有人关注，网上说法不一，有说炎症的，也有说炎症会导致淋巴细胞偏高。　　3.cea由术前12.3上升到19.8（0-5）。　　4.ca125由15.9上升到28.3（0-35）。　　5.白细胞由6上升到7.3.　　6红细胞由3.5降到3.3，原因可是是便血过多？　　7.总蛋白由59上升到64（60-83）。　　饮食比以前应该是有改善，一直因为阻扰放疗的血小板也上来，但老妈还是排斥去医院，我能理解她的痛苦，但不甘心。另外是肿瘤标志物升高较多，是不是更急切需要放化疗？什么方案比较好？还要不要观察？
　　天涯关于土豆汁抗癌的帖子，　　比较热烈，褒贬不一。赞成的没有足够证据、否定的也是如此。赞成的说法也比较乱，有说不要吃也有说就是要吃淀粉，多数反对发芽的，但也有说就是要利用发芽的龙葵素。没办法，偏方都是如此。有条件的，还是首选正规治疗。　　中医、中药和偏方为什么成不了主流，主要还是没有进行临床数据，主要原因是没有出钱方去支持这方面的试验；而西医都有医药公司去支持临床试验，没钱医院就不会做这些工作。那些偏方就更没有强有力的机构去支持它了。　　所以政府有关部门、中药公司、和社会团体机构等，如果要挽救中药和中医的衰败，首先得掏钱，临床试验和理论研究得补上。
　　看完红尘用中药治疗肠癌的帖子　　感慨很多，非常佩服红尘的勇气和为大家贡献的治疗过程，有些偏方我本来也想去尝试的。看完后觉得应该更慎重了。　　个人思考：　　1.关注度这么高，我想大部分人还是对中药抱有很大希望，包括那些不相信中医的人，可惜没有临床数据谁敢冒然相信呢？　　2.王中医也是在做临床试验，但和西药动不动几十人的试验差距太大，也侧面反映中医落后的状态。如果多几个红尘或王中医，或者红尘的病没那么严重又会是什么结果呢？　　3.王中医对治疗失败有愧疚和担当，这点还是比较可贵的；对比很多医生感觉是冷酷多了。　　这些都是自己个人感受和客观评价，没有带其他利益，效果和数据才是王道，其他的都是感觉和摸索。
　　火捻子的帖子先用中药后转正规治疗　　感谢火捻子，可惜病理分期和正规治疗的过程没有怎么介绍。　　火捻子于2010下半年便血，拖到11月才确证，便血好几个月，分期应该在中晚期，我妈也是便血几个月。中医治疗一年左右没有怎么恶化，虽说没有治愈但也不能一点效果都没有。后来进行手术和化疗，2013年7月走了，西医治疗也维持不到2年。我妈该如何选择治疗方式呢？还得走一步看一步了。　　可惜没有接受手术后面治疗的过程，理解和感谢他，帖子带来太多的是非和口水战。我的帖子现在倒是清净得很，自己希望能抛砖引玉，当然不希望有过多的无理争论。本人只是写自己体会和看法，没有根据不会妄下定论。个人认为没有详细数据和确实根据的定论都要打问号。
　　明天去广州拆线，老妈又痛起来，快11点还睡不着，7晚上点钟吃了芬必得还没起效果，太固执的老人，疼得我都坐立不安，可是又无能为力。觉得很奇怪，早上吃了片芬必得，白天状态还不错，晚上吃了都这么久还没起作用?以前一般都是2小时就会有效果。老人现在还不敢用吗啡类止痛药，怕上瘾，不知道大家还有什么好的办法没？
　　@钟山老牛 @Q言Q语1234 做了造口，切断大肠，不知吻合口的肿瘤对止痛药和化疗的效果会不会降低？是不是吻合口吸收不到肠道的营养物质，准备去求证下；但止痛药主要是抑制神经，求高手指点了。
　　今晚陪我妈并看了央视10套&微雕与癌变》张老师直肠癌晚期术后复发，通过雕刻放弃治疗和任何药物后痊愈的故事。老妈精神倍受鼓舞，精神振作很多，晚上唱歌很多，说话也有力气。今天是我最开心，虽然张老师的故事是个例，不是每个人都能达到这种效果，但至少可说明两点：　　1.癌症是可以自愈的，包括晚期和复发的。　　2.心情和意志对癌症康复至关重要。
　　加油啊！我父亲也是肠癌，现在化疗结束，希望都能战胜病魔！
　　最近事情太多，小孩又生病，感觉有点累，我妈恢复得还可以，精神状态逐渐好转。最近有空一直在看倪海夏的讲座，对中医的看法和认识有质的飞跃。倪讲得很透彻简单自信，不像一般了解那种玄而不决。看得热血沸腾，但感觉有些地方倪师讲得有点太轻松和自信，包括各种癌症，他认为都可以用中医治好。自己现在自学中医，其中奥妙了解太少，希望治好和帮助母亲
　　倪海夏自述：　　我一直把我的事业当良心事业在经营，不想当成一般生意在做，给人一种唯利是图之感。因为我一直是实话实说也不怕得罪病人，即使是得罪同行也不在乎。错就是错，不行就是不行，耽误到病人病情又让病人花冤枉钱，这是最不道德的。　　所谓庸医误人，这是我最恨的。一条本来可以活过来的命，被庸医抓在手上，自知治不好，也不推荐给好医师治，把病人当实验品，知道病人死掉也不放手，一条人命背后隐藏多少悲哀心酸的故事，庸医看不到的，因为他们只看到钱与名声。　　我不但看得到，而且感觉如丧失自己的亲人般难过，人都有寿命，但是我们可以要求活得健康，一生不受疾病的威胁，一生免除病痛的困扰，而且常葆青春美丽。　　自此开始如果认为我是在替中医打广告的读者请勿再看下去了，因为我不喜欢你，你不值得。但是你是在追求健康长寿美丽青春的人，不认为我像在报纸电视上打一些不负责任的专门卖一些害死消费者欺骗消费者的什么钙片什么多种维他命药商广告一样的人，请继续看下去。
　　　　网上有很多资料，真是相见恨晚，感兴趣的朋友可关注
　　我妈口服希罗达快2周，没什么大的反应，不知道效果会怎么样？上周cea还稍微升了些，明天再去检查
　　这两天看到一个媒体褒贬不一的治疗癌症的江湖名医，准备找机会去看看，在此只是把我看到的信息分享给大家，希望大家要谨慎和仔细去辨别和对待，如果确实好希望也能分享下：　　在广东省化州市丽岗镇尖岗岭,有 一个专治癌症的“神医”—董草原,不 但相隔千山万水的癌症病人前来看病,甚 至海外的癌症病人也漂洋过海慕名而来。 董草原的身份也名目繁多、虚虚实 实:广东省化州市第十二届人大代表、广 东省化州市中医肿瘤防治所所长、中国管 理科学研究院企业创新研究所高级研究 员、世界中医药学会会员、世界文化艺术 研究中心研究员、东方肿瘤研究中心主 任、化州市生命科学研究会会长等等,而 且还人选(世界名人录》、《中国名人谱》、 《中华骄子》等十几部名人大典。由国务 院扶贫办、联合国开发计划署、香港商报 等单位联合评选的100名“21世纪封面新 闻人物”里也有他的名字。 然而,董草原却是一个颇具争议性 的人物,信任他的人对他笃信不疑,认为 他能攻克癌症;不信任的人对他怀疑、攻 击,认为他夸大疗效;化州市民政局社会 团体登记处中保留的董草原的简历上,没 有过任何正规中医研修经厥根据化州市 卫生局有关部门主管人员的解释,他的行 医职业证书并不符合有关规定中医界的 人士对他的治癌能力“难以评说,’;媒体 发文对他“揭发”,但他又打赢了质疑他 的官司。　　
　　中医书封面.jpg　　.cn/s/blog_48b1ccbz.html　　民间中医董草原　　我治癌有四大原则：（一）治癌先治热。（二）癌症不能攻，也不能补，宜解宜泻。（三）一剂药同时治整体，采取药物治，食物治，环境精神治，三治齐下。（四）三分治七分养。　　——董草原（广东省化州市董草原中医诊所所长）　　如果董草原的理论成立了，我们医院就倒闭了。　　——某医生 　　我见到董草原，一点不像医生。既没有仙风道骨，也没有鹤发童颜。在一茂密的山林里，几栋陋舍，一股药香弥漫的小山林，而住在陋舍里的更多是一些晚期绝症患者，真可谓有病乱投医。在这里有人又回到了生路，有人从此踏上不归路；有人说他是巫医，有人说他是神医。一罐汤药，几把草就能让人生死位置大颠倒？　　——田炳信（原新华社记者，广东省信托房产开发公司总经理） 　　五年前我在北京的大医院确诊为肝癌。我有一个理念，就是希望活着的时候开追悼会。应该说我在北京有很多很好的西医治疗，但在这样的环境里，我看到西医的治疗模式确实有很多局限和不足。正在我无奈的时候，《人民日报》的记者介绍了董医生，我就决定放弃西医的治疗，开始吃董医生的药。在西医的环境里能够接受董医生的治疗，这是无法想象的啊，是很困难的啊！吃完了10天药以后，再去检查，说误诊了。其实这是中西医之间的一个争议。我发现董草原医生在治癌上确实是有疗效。一个人不管多么有偏见，他在权力、金钱和生命面前是要低头的，活着第一位的是生命。在医学领域关键是疗效，以治好病为宗旨。　　——陆莉娜（中国协和医科大学原社科系主任、教授）　　在董草原诊所治疗的三个多月，我感受很多很深，但归根到底是一句话：到了董草原诊所，才知道癌症不是绝症，而大多是可以治愈的恶性疾病。　　当很多人认为“中医现代化”实质上就是按照西医标准改造中医，让中医向西医靠拢的时候，董草原先生却鲜明地提出了“以中医观点为主，吸收西医的物质认识”的观点，从而使人们重新思考什么是中西医结合。在中西医结合的探索中，董草原先生的有些观点可能使医界重西轻中的人们接受不了，但他毕竟打破了以“中医现代化”为名，一味想让中医西医化而使医学失去灵魂的错误思路，开启了人们使中西医互动结合的新思路。董草原崭新的系统的治癌思路和方法，不是春天拔草、永难拔尽的拔草式除癌法，而是制造癌症的冬天、创造人命的春天的癌症根治法。董草原先生是抓住了医学灵魂的人。　　——上官一彪（北京社会科学院原研究员）　　虽然这是一本编著，但它是用心、用泪写成的。这本书告诉你的是，透过“巫医”“神医”媒体沸沸扬扬论争现象的背后，一个正颠覆世界医学界的“董氏中医药学说”是怎样“抓住了医学的灵魂”？你也可以从专家、患者和社会大众多侧面的反应中感悟到董草原理论的价值。　　你可以对董草原深山治癌的传奇故事感兴趣或不感兴趣，但每一个想成功的人不能不从董草原的人生经历中体会到绝处逢生对成功的意义。　　——常海庆（《医疗保健器具》杂志主编）
　　网上很多他的信息，天涯、南方网、搜狐、中国经济周刊等有，简要贴出一些晚上信息。感觉确实和以前的一些江湖名医不一样，有好几本著作和治疗癌症的理念和体系。　　　　/nfsq/ywhc/tbxst/shentan/.htm
　　同是天涯沦落人，我爸也是直肠癌，目前术前化疗一次，还没什么经验跟大家分享！
　　又发现了一个好帖子，楼主妈妈化疗结束了吗？什么时间开始手术？　　
　　又一个癌症战斗士，向她致敬：　　癌症病人 健康靠自己　　李丰医师著　　作者简介：　　李丰医师，女，一九三九年十月六日出生于台北市，台大医学院医学系第一名毕业，一九六八年夏天赴加拿大多伦多大学医学院病理学研究所主攻癌症的病理研究，就读研究所第三年时罹患癌症。返回台湾后，曾任台大医学院教授以及台大医院病理科主任医师，于一九九八年和身上仍长着的淋巴癌一起退休，现为「李丰病理中心负责人」。　　当年为她治疗的医师，有人已过世了，李丰却还活得很健康。若问为什么，可能的答案是：她现在每天的生活都很「尊重细胞」。她每天清晨四点起床做运动，包括拍打、拉筋、做瑜伽与举哑铃等。之后是静坐、吃早餐，然后出门上班；周末时，则会出门爬山。每天晚上八点多，李丰已开始静坐，准备九点多睡觉。她的饮食清淡，以五谷杂粮加蔬菜为主；时时保持心情愉快、常怀感恩心，最爱哈哈大笑，也常带着病人一起笑出健康。她最大的健康目标，就是「临终无障碍，走得自在」。　　她的著作有《谁说癌是绝症》、《如何对抗癌症》（健康文化）、《健康靠自己》、《我赚了三十年》（玉山社）等书。
　　董草原这个不知道真假　　现在这些信息好难辨认啊
　　最近和倪师的高徒陈杰宽医生在联系，陈医生之前在新西兰开诊所，他的qq空间里面有治疗各种癌症和西医所谓的疑难杂症的真实案例，感觉我妈遇到救星，而且陈医生今年10月份在福州开了宽榕国医行”，　　由国际经方明医陈杰宽医师创建，陈师精进，勤求古训，学究天人，广拜明师：汉唐中医，倪公海厦；堪舆名师，胡一鸣；四面八方通背拳掌门，王红军。集诸大家之长，并研大乘佛法，悟《阴阳经方道》。多年侨居济世，如今当归熟地，集结矢建国、张君博等多位战力十足的经方中医师，旨在弘扬经方，复兴古典中医，造福一方百姓！　　医馆地址及看诊方式　　医馆地址：福州市晋安区前横路30号　　看诊时间：上午 9:30 - 12:00，下午 14:30 - 18:00，晚上18:30-20:00（备注：矢建国医师周三、日休，张君博医师周四休，焦亮医师周日休） 　　预约方式：每位医生的看诊时间请以电话确认为准，预约电话: 4　　（前横路公交车站下车即到，协特来照明公司正对面） 经过 前横路 的线路： 56路 71路 78路 80路 92路 108路 122路 178路 319路
　　陈医生经常还去新西兰，还可提供网诊，真希望能治好我妈的病，不知道我妈还愿不愿意去看医生，她现在对任何医生和花钱的事都很排斥。感兴趣的朋友可以去了解和咨询。
　　楼主，我也是南昌的，我妈在一附院做的手术。如果可以的话，我们一起交流下，我的QQ是：
　　@xiaoshnl 能把陈医师QQ空间地址发给一下吗？　　我妈妈也是直肠癌晚期，在和风细雨的贴子今天有回复了一条帖子
　　肠子没有通气是比较麻烦，这个我也没碰到过。我妈情况跟你们很类似，梗阻后只做了造口，没听医生的去放化疗，我妈很排斥。晚期的手术、尤其是放化疗风险也很大，要多问几个医生权衡下。我妈说再不会去医院，受不了那痛苦，中医也排斥，但我自己一直在找中医和偏方，老人家毕竟不了解这病。心情很重要，我之前介绍过央视的节目《微雕与癌变》，值得去看，我妈看完信心和心情倍增。
　　朋友介绍一家民办的专门治疗癌症的中医药，这两天一直网上了解。这家医院院长室赤脚医生出生，看好一些癌症，名气大了创办了医院，现在金华、杭州、武汉都有。院长因为个人刑事案被抓，但医院还正常营业。电话咨询费用很贵，网上骂的也很多，但应该也确实看好些病，网站也有成功病例介绍。感兴趣的朋友可以关注，希望能带回更多信息回到论坛中分享：　　艾克医院是在中医治疗肿瘤、肝硬化上颇具知名度的特色非营利专科医院，是中国服务质量十佳诚信单位、中华医魂全国大会特色医疗单位、中华中医药学会 “中医名院”、民政部5A级民办非企业单位、浙江省抗癌协会团体会员单位、浙江省中医药学会团体会员单位、浙江省重质量、守承诺单位、金华市红十字协会团体会员单位、金华市卫生局直属单位、浙江省、市医保定点医疗机构。艾克医院除治疗肿瘤、肝硬化外还兼治中风、肝病、肾病、糖尿病、心血管病、心房室传导阻滞等。
　　本人花了很多时间去找资料，在此只是客观真实的介绍给大家，不做任何推荐。也希望大家多花点时间去了解这病和治疗方法，如果想和我多交流，请贴出你们的情况，同时建议把我的帖子看完，这样便宜交流。真的没时间去重复介绍，望谅解。
　　楼主有带妈妈去看陈医生吗？我也在寻找好的中医，不知道广州省中医院有没有好的中医？我老公目前在广州中山大学肿瘤医院就诊，下周一手术，估计也是晚期了　　
　　平时多注意管理自己和家人的健康，不要等到生病了再后悔，特别是要给自己和家人购买一款适合的保险，现在很多疾病都不在医保的范围内，防范于未然还需要正规的国际医疗保险，只要是保后发生的疾病，都是高额赔付的。
　　经朋友介绍最近拜读唐伯的《有幸得癌》的天涯帖子，帖子名字没有肠癌的字样，之前没看到过。唐伯07年直肠癌，术后放弃化疗，一直用瑶药调理，现在不仅恢复得很好，还在帮助其他病人。据说对其他一些癌症也有些效果，不知瑶药是对个体有效，还是对大多数都有效呢？现在要找到对大多数人都有效的草药好像很难，初次接触，进一步了解中，唐伯帖子：#ty_vip_look[%E6%9F%B3%E5%B7%9E%E5%94%90%E5%A0%82]
　　lz你好，目前直肠癌肝肺转移，有空加下QQ共勉：
　　使用腹腔镜是错误的
　　经过综合比较，这几个比较有名气致癌中医价格都很高，由于我妈不愿意看医生。本人又崇拜和相信倪海厦，最终选择他的高徒陈杰宽，经过陈医生的网诊后收到寄来的药，准备开始服用，希望有效。。。
　　前几天和柳州唐伯伯咨询过瑶医是否可治我妈的病，他现在名气大了，好像特别忙，说止痛效果会比较好，赶着出去要20号以后才回来。
　　听网上朋友介绍和了解，感觉唐伯现在的商业气息比较重，出差也比较多，名气大了也完全是好事，有些犹豫是否要跟他拿止痛药
　　23号又到验血，肿瘤指标还是稍微变好些了，cea降到17了，为什么最近痛感加强呢。难道和我奶奶过世有关系？16号奶奶过世了，当天出现很奇怪的现象，后来几天老妈经常到下午4点会感觉冷。后来痛感也感觉更重，这病就是得要耐心啊，容易反复的。　　
　　23号吃了陈医生的药，老妈腹泻好厉害，一直拉西到晚上，颜色跟药的颜色接近很黑。老妈很痛苦，晚上也没怎么睡，而且盗汗厉害，生病2年来从没有如此盗汗。第二天就像大病一场，胃口、精神都差很多，看了好揪心和心疼。医生说可能是湿气太重，先停药，用艾灸腹部，待胃口恢复再吃药。没想到如此不顺利，真是好事多磨，希望药是对路的。　　　　
　　基本都是我一个人在自言自语，会有些动力不足，不过自己承若要记录下来，就算是写日记了，有缘的朋友自然会看到和理解的。
　　请问。董草原那里你去试过没有。
　　@xiaoshn1 96楼
17:30　　基本都是我一个人在自言自语，会有些动力不足，不过自己承若要记录下来，就算是写日记了，有缘的朋友自然会看到和理解的。　　------------------------------　　阿姨现在情况怎样？我妈情况比阿姨更严重
　　@xiaoshn1 96楼
17:30　　基本都是我一个人在自言自语，会有些动力不足，不过自己承若要记录下来，就算是写日记了，有缘的朋友自然会看到和理解的。　　------------------------------　　阿姨现在情况怎样啦？
　　你妈现在好些了吗。我老伴是结肠癌。
使用“←”“→”快捷翻页
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规