，发现是直肠癌晚期，并且转移至肺部，2016.4月发现直...
，发现是直肠癌晚期，并且转移至肺部，20...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：，发现是直肠癌晚期，并且转移至肺部，2016.4月发现直肠部位又出现癌细胞，现在如何处理较好曾经治疗情况和效果：2014年2月直肠破裂，手术切除后，开始进行7个疗程化疗巩固治疗，之后吃药控制。在2016年2月复查，发现转移至肺部的癌细胞变大，立即住院化疗，在2016年4月做肠镜发现直肠部位又出现癌细胞，现在还是在住院化疗。想得到怎样的帮助：请教医生，出现这种情况，病人如何调理比较好？继续化疗还是采用别种方式？生活中需要注意什么？如何延缓癌细胞的成长
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肛肠科痔疮、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂等常见疾...
你好，现在可以考虑给予中药调理，保持大便通畅质软。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：4792
指导意见：你好，肿瘤晚期可能会出现多处转移，现在直肠部位的复发病灶可以考虑放疗。同时现在建议可以考虑生物免疫治疗，希望对你有帮助。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：1712
指导意见：您好，很高兴为您解答问题，根据您的描述，患有直肠癌肺转移，现在在化疗，建议可以口服中药扶正，调节身体，提高免疫力，平时注意别受凉感冒，可以适当吸吸氧气。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：2051
问题分析：你好！直肠癌远处转移，且手术时候已经出现进行梗阻破裂，结合术后病情发展过程，考虑晚期直肠癌且恶性程度较高。对于此种情况，预后较差。目前治疗主要是针对并发症进行治疗，比如出现肺部结节，如果身体条件允许，可以行手术切除，因为晚期直肠癌对于化疗的作用效果不太好，近些年来研究报道有指出新型的化疗方案可以在3-4期直肠癌患者身上应用。意见建议：平时生活上注意增加营养支持，但是要注意少吃油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当功能锻炼，定期复查胸部结节情况。如果条件允许，可以试试分子靶向治疗，但是花费较高，且一般医院没有这项治疗，需要到省级医院就诊。希望我的回答能帮助到你，请对我的回复进行评价，谢谢！
问直肠癌化疗前饮食如何调理
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友直肠癌化疗的饮食注意清淡和饮食营养就可以了，注意不要吃辛辣刺激性食物
问直肠癌化疗后如何处理
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。 (3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。 (4)病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。 (5)直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。
问直肠癌化疗后在饮食方面应该如何调理
职称：医生会员
专长：胆石症,肝内胆管结石,胆总管结石,胆囊结石,输尿管结石,膀胱与尿道结石
&&已帮助用户：6668
问题分析：你好，直肠癌一般是建议以手术为主的治疗方式，术后化疗，当然若错过手术时机单用化疗也是可以的，化疗药物多有明显的胃肠道反应，故饮食当是清淡饮食，避免刺激胃肠道加重反应，营养方面当以优质蛋白为主。意见建议：建议：这个因素清淡营养为主，优质蛋白主要指瘦肉、牛奶、鸡蛋等。
问直肠癌做过手术，化疗，发现无癌
职称：主治医师
专长：急性乳腺炎,乳腺增生,乳房纤维腺瘤,乳腺腺病,胆囊结石,痔疮,肛周脓肿,疝气,下肢静脉曲张,包皮
&&已帮助用户：460
问题分析：直肠癌手术能否保留肛门需要根据患者状态以及肿瘤与肛门的距离而决定，而且术者的业务能力也有一定关联。意见建议：如果术后病理已确诊为直肠癌，还是有必要进行规律化疗以及放疗等后续辅助治疗的。
问直肠癌患者的饮食应该如何调理？
职称：医生会员
专长：胃肠道各类疾病
&&已帮助用户：10739
问题分析：您好，不知道您亲人额直肠癌做过手术吗，还是直接化疗了，一般早期的直肠癌是需要手术治疗的，不需要进行化疗，早期直肠癌的治愈率也是比较高的。建议您描述一下有没有手术以及术后病理的情况。意见建议：一般直肠癌患者的饮食是比较重要的，建议多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃剩菜，多吃一些营养价值较高的食物，比如鱼肉等，饮食一定要有规律，切记饥一顿饱一顿，祝您健康！
问直肠癌术后如何调理？我妈妈患有直肠癌，已经手术并完...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 首先要让病人放松心态，要有好的精神，家属表面上也不要把她当病人，意见建议：她就会减轻心理压力。生活规律、家庭关爱、心理调节、保持大便通畅、防感冒、防劳累、防生气等；注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，可吃猪肉、牛尾汤，鱼汤等增加营养。尽量少食多餐，营养均衡。配合服用增强免疫力等的中药，听医嘱。
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上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
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直肠癌根治术后复查发现肺部小结节
状态：就诊前
&副主任医师
其实不论是原发的早期肺癌，还是孤立的肠癌肺转移灶，都可以手术治疗。找胸外科看一下吧，不过不知道病人体质如何，能否耐受手术。如果想手术前明确性质，可以做一下PET-CT,会有帮助。
状态：就诊前
谢谢您的答复，因为PET-CT的费用较高，做核磁的大夫说做一下胸部和腹部的核磁也可以起到大概相同的作用，PET-CT是精确度更高些，也不能百分百的确定，而核磁费用可以减少很多，可以省下钱来做手术，请问是否可行？谢谢
&副主任医师
PET不是必需的，经济困难可以省去，手术更重要。
状态：就诊前
谢谢赵大夫的解答,我想请问这种胸腔镜技术普及吗,如果在我们河北象省二院或三院这种省内比较好的三甲医院做应该也没有什么问题吧?谢谢
&副主任医师
胸腔镜在每个医院的应用和开展情况均不同，本人不太了解外地医院。抱歉
状态：就诊前
医生您好，又要麻烦您了，我们在11年六月在咱们北京肿瘤医院做了PETCT，认为是肺部单发转移，6月行胸腔镜手术，病理为中分化腺癌，考虑转移。不过原来直肠的病理是高分化腺癌，不知道有什么区别？
请教您术后多长时间化疗，用什么方案比较合适？由于经济的原因，想请教您有什么经济实惠的方案吗？做完化疗还有治愈的可能吗？如不能治愈，一般生存期会是多长呢？谢谢您。
&副主任医师
都是腺癌，但是分化程度不同，在一个肿瘤里可以看到不同的分化，很常见。至于术后化疗，最好在术后4周内。至于方案和预后，请找我院消化内科专家咨询。
状态：就诊前
赵主任您好，又要麻烦您了，按您的建议在术后四周以内开始了化疗，目前已进行了四个疗程，用的是希罗达联合奥沙利铂，在我们当地医院做的，现在老人身体比较虚，手脚发麻，走四五百米就觉得累，老人现在比较抵触做化疗，想请教您如果现在放弃化疗会有什么影响啊？如果改中医可以吗？我们看着老人这样痛苦也不知该不该继续化疗？谢谢您了
&副主任医师
奥沙利铂有神经毒性，可以使用腺苷钴胺注射，改善神经毒性。
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疾病名称：直肠手术免疫组化病理报告&&
希望得到的帮助：想问下这个免疫组化结果是什么意思？
病人自身免疫状态如何？
病情描述：病人男性，年龄64岁。直肠手术后取得标本，诊断为直肠溃疡型腺癌，分化III级。癌组织浸润肠壁肌层外纤维脂肪组织。神经束见癌侵犯。
以下是免疫组化结果：
ck20(部分+)
ERCC-1(60...
疾病名称：直肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女64岁今年2月25日发现便血，3月9日在长春人民医院做直肠癌根治术，（距肛门5cm发现肿物。病理乳头状腺癌 隆起溃疡型，癌侵及外膜。手术上、...
疾病名称：直肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者于2010年10月因便中带血两次就诊于吉林大学第一医院胃肠外科，经系统检查后诊断为直肠癌（T3N0M0 二a期），行腹腔镜直肠癌根治术，术后病...
疾病名称：直肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
52岁女患 ，两年前偶发便血，在吉林大学一院诊断直肠癌，行根治术。
曾经治疗情况和效果：
术后盆腔放疗Dt50Gy,瘤床区Dt65Gy,同步希罗达化疗，...
疾病名称：直肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者于2010年10月因便中带血两次就诊于吉林大学第一医院胃肠外科，经系统检查后诊断为直肠癌（T3N0M0 二a期），行腹腔镜直肠癌根治术，术后病理...
疾病名称：直肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者于2010年10月因便中带血两次就诊于吉林大学第一医院胃肠外科，经系统检查后诊断为直肠癌（T3N0M0 二a期），行腹腔镜直肠癌根治术，术后病理...
疾病名称：所患疾病： 直肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者于2010年10月因便中带血两次就诊于吉林大学第一医院胃肠外科，经系统检查后诊断为直肠癌（T3N0M0 二a期），行腹腔镜直肠癌根治术，术后病理...
疾病名称：直肠癌根治术后，老房颤，帕金森综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
8月11肠镜发现距离肛门13CM菜花状肿物，病理结果，高分化腺癌。8月14行直肠癌根治手术，病理结果中分化腺癌，侵及外膜，淋巴结及周围无转移。
疾病名称：直肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
父亲今年2月发现直肠癌，先放疗了22次，休息1月后在北京做根治术，术后插2根盆腔引流管，1根尿管。造口及腹部刀口长的还好，只是术后15天才拔了...
疾病名称：直肠癌肝转移（多发性）&&
潘教授，您好，以下是我母亲的详细病情，向您咨询一下是否还可以做介入：
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疾病名称：直肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者76岁，经常腹泻于2011年9月诊断为直肠癌，、。
曾经治疗情况和效果：
日施行根治术保肛，出院后口服希罗达6个疗程，期间伴有腹...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵军大夫的信息
胸部多种实体肿瘤、肺癌，经支气管针吸活检纵隔淋巴结，气管镜检查、内科胸腔镜检查及治疗
赵军，男，副主任医师，医学博士，擅长胸部多种实体肿瘤、肺癌，经支气管针吸活检纵隔淋巴结，气管镜检查、...
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直肠癌知识介绍
胃肠肛门外科好评科室
胃肠肛门外科分类问答声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　本文旨在回顾和总结目前结直肠癌肺转移的临床和分子生物学特点，并希望借此唤醒对于包括胸外科医师在内的多学科诊治团队对肺转移灶的认知和处理上给予更多关注。
　　结直肠癌肺转移，一个被遗忘的角落
　　与结直肠癌肝转移相比，结直肠癌肺转移无论关注程度，综合治疗理念和相关的临床基础研究都相对匮乏。这当然与结直肠癌疾病本身特点有一定关系。首先，结直肠癌肝转移占晚期患者80%以上，并且肝转移灶常常成为预后的决定因素，约有一半左右的结直肠癌患者死于肝转移。同时，近些年综合治疗在肝转移灶上的成功应用（新辅助的化疗联合靶向治疗及肝脏手术理念和技术的进步），使肝转移患者的生存得到明显改善。反观肺转移，如果是同时的肝肺转移，肺转移灶对预后本身影响相对较少，而单纯的同时性和异时性肺转移发生比率分别仅占晚期肠癌的11%和5.8%。故对于结直肠癌肺转移来说，这个领域就好像是一个被遗忘的角落，无论是相关的研究和进展都比较缓慢。
　　肺转移与原发灶的关系
　　多数的文献回顾发现肺转移的发生概率与肠癌原发部位有明显的相关性。整体上来说左半结肠出现肺转移的概率较高，尤其是直肠相对于结肠来说是出现肺转移机会最高的部位。直肠癌肺转移比率高目前考虑和直肠的解剖结构有明显相关性。直肠的淋巴引流途径是与直肠上中下动静脉伴行的。由于直肠中静脉和直肠下静脉可直接通过髂血管引流至体循环，故直肠中下段癌出现肺转移的比率又要高过直肠上端癌。这一点对于中国的肿瘤科医生就更为重要。因为，在欧美是以结肠癌为主，占全部结直肠癌的70%；在我国直肠癌发病率高，因此直肠癌的分期检查时，胸部CT至关重要。此外，原发灶的T和N的分期晚也会增加肺转移出现的的机率。
　　肺转移的分子生物学特点
　　除了原发灶部位，近期的几项研究也提示RAS基因突变的与肺转移呈一定的相关性。尤其是Cejasds等的研究提示排除了解剖结构的因素，在结肠癌当中，KRAS基因的突变的出现肺转移的机率较肝转移明显升高。但目前RAS基因突变与肺转移的具体分子生物学机制尚不清楚。
　　肺小结节的随访
　　随着影像学技术的提高，特别是高分辨率CT和PET-CT的应用，对于结直肠癌肺转移的检出率提高了。同时，影像学上发现了更多的性质待定的肺小结节。目前尚无指南指导如何随访和处理这些良恶性未定的小结节。既往研究提示，这类性质未定的肺小结节通过长期随访或手术明确为恶性的比率在10%～35%之间。而影响肺小结节恶性的比率与原发灶的部位，局部分期相关。Jung等的研究显示原发灶来源直肠或局部分期晚的患者，其肺小结节的恶性比率可高达75%。同时，多数的研究均支持即使术前分期检查发现了肺部小结节，仍应该积极地行原发灶和/或肝转移灶根治性切除。
　　肺转移灶的综合治疗和预后
　　借鉴结直肠癌肝转移的经验，对肺转移灶进行根治性手术可延长生存这一理念被越来越多的人认可。但肺转移切除所带来生存获益目前尚缺乏高级别的胖ひ窖еぞ荨３擞写葱允质跻酝猓绻颊呶薹褪苁质趸虮旧砭芫质酰部梢钥悸浅⑹砸恍┪薮葱灾瘟剖侄伟ㄉ淦迪诤土⑻宥ㄏ蚍帕啤Ｕ庑┲瘟品椒ǘ伎梢匀〉煤芎玫木植靠刂坡省
　　目前问题和未来展望
　　肺转移灶切除对生存获益的贡献
　　前文已经提到当前肺转移灶根治性切除延长生存的证据多是回顾性的资料，尚缺乏前瞻性的随机对照研究。而众所周知，本身肺转移灶的进展就是相对缓慢的，这种相对惰性的生物学行为有削弱手术切除本身带来生存获益的可能。目前在欧洲进行随机对照研究PulMiCC&trial就是与密切随访相比行肺转移灶切除到底有无生存获益，其首要研究终点是总生存。我们将拭目以待其研究结果的公布。
　　肺转移灶为不可根治性切除，姑息性切除是否有益肺转移病灶进展较其他转移器官是相对缓慢。这个生物特点与胃肠胰神经内分泌肿瘤（G1和G2）有些相似。在胃肠胰神经内分肿瘤当中，很多研究均提示非根治性手术切除甚至是减瘤术也会让患者生存获益。那么部分生长相对缓慢的肺转移灶是否也有可能从姑息术当中获益需要进一步的探讨和研究。
　　肺转移灶切除后的辅助治疗
　　当前仅针对肺转移灶切除后的辅助治疗研究几乎一片空白，NCCN指南上推荐的治疗策略基本上是参照肝转移的模式。本身肝转移术后辅助治疗目前还尚存争议，而且肝转移和肺转移的生物学行为又大相径庭。因此，设计合理的肺转移切除术后的辅助治疗临床研究，尤其是针对既往曾接受过奥沙利铂为基础化疗后复发的患者，还要有很长的路要走。
　　分子分型对肺转移风险和预后的判断
　　迄今为止，仅有RAS基因发现与肺转移高风险呈一定相关性。但在当今这个大数据时代，多个来源不同的基因芯片信息的整合，已经成功地将结直肠癌分为5个分子亚型。相信在不久将来，随着对结直肠癌肺转移越来越多关注，相应的分子分型特点及分子生物学转移机制也将进一步阐明。
　　结直肠癌肺转移由于发病率较低且生物学侵袭性相对温和，故其影响预后的因素常常被忽视或低估。但是随着整体结直肠癌分子生物学的深入研究，肺转移这个特殊群体在基因、蛋白、表观遗传学等水平上的分子机制和特点会进一步清晰。在此基础上指导的临床研究一定会将结直肠癌肺转移的多学科综合治疗的水平提高一个新的台阶。
　　内容来源：肿瘤医学论坛
　　作者：王晰程&沈琳
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北京大学肿瘤医院（北京肿瘤医院）国际诊疗中心百度拇指医生
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真心的想得到的帮助
状态：就诊前
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所就诊医院科室：
当地大医院
外地大医院
检查资料：
消化和胸外科都看了，有可能切除治愈机会。
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疾病名称：直肠癌并肝单个转移灶切除&&
希望得到的帮助：1.请问主任如果没有其他转移灶的话 现在的情况预后如何
2.化疗方案有问题吗
3.查资料...
病情描述：直肠不完全性梗阻一周 肠镜检查穿刺病理一周后直肠中分化腺癌距肛10CM
后两天住院输液三天即手术 CT诊断意见 盆腔多发转移
术中探查 医生说是 子宫肌瘤和卵巢囊肿没关系 不过肝上看到一个转移...
疾病名称：直肠癌&&
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希望得到的帮助：想问下这个免疫组化结果是什么意思？
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