我今年30，男。十余年前生病 ：肾动脉狭窄，双侧，并伴随高血压（以前没有高）。手术后右侧好了，左侧_百度知道
我今年30，男。十余年前生病 ：肾动脉狭窄，双侧，并伴随高血压（以前没有高）。手术后右侧好了，左侧
不吃药也不高，走路瘸;110，双侧，几天不吃药也是这样我今年30。自己经常忘记吃药控制。问我这个情况可以停止降压药吗。直到去年三月脑梗住院压220&#47，没做好。医生说这么多年血压高是因为它分泌物叫醛固同的物质，自己减药量，偶尔高到125&#47，半月后能下地走路，左手无力。去年七月做手术：左肾脏切除术（因为它缩了）。但现在是115/80左右。十余年前生病 。落下高血压病根170 /95，又吃药控制：肾动脉狭窄;85左右;85时就吃一粒，男，血压慢慢降至140&#47，现在还是功能障碍，但过年后血压不高了120&#47。手术后右侧好了，左侧不好，半年又做左侧; 110左右，切除后该物质分泌达到标准值，并伴随高血压（以前没有高）
提问者采纳
能达到125/80就可以了，不吃药如果血压不高于130&#47天天监测血压
我每天都量两次，没高过。高压范围就在120--105之间。低压范围75--85之间，这是不吃药的情况下，我几天都不吃药。想听听建议，可以停药吗？
可以停药。你本来就是继发性高血压。
我去年三月有生脑梗病，现在走路瘸，左手更差，伸不太开，没力。冒昧问下，您是医生吗？
我这情况可以停药？
非常感谢您的建议。
我肾脏切除后，体内的血管大夫是怎么闭合的要用夹子么？如果用，是什么夹子啊。不用夹子
结扎也能闭合吧。还有肾脏上的尿管是怎么处理的，没有肾脏它就不能排尿了吧。我是去年七月做的微创腹腔镜手术，左肾脏切除术，不知道闭合血管有没有用夹子。
我问过朋友，她是手术室的护士，她说没什么夹子这回事，做手术时用止血钳，做完就用线结扎了。不会在体内留有东西的。也容易感染。
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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a 11:52:46 &&一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：男；2.年龄：26岁；3.体重/身高：51公斤/1.69米；4.手术时间：2013年；5.手术医院：A医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：142/87；8.心率：87；9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：8mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：日由12mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：1g/天(早0.5g、晚0.5g。距本次复查日之前的最后一次调药：日由布累迪调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：5mg/天(早2.5mg、晚2.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.百令胶囊：3g/天；b.盐酸特拉错嗪胶囊：4mg/天；c.盐酸地尔硫卓控释胶囊：90mg/天；......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：08:30 盐酸地尔硫卓控释胶囊 美卓乐 普乐可复 骁悉09:30 百令胶囊 盐酸特拉错嗪胶囊12:30 百令胶囊20:30 普乐可复 骁悉21:30 百令胶囊 盐酸特拉错嗪胶囊......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：11.6ng/ml，(末次服用2.5mg，11小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)；西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)肌酐：96(53-123)；括号内为参考值。尿素：7.1(2.8-8.2)；尿酸：389(210-430)；胱抑素C：1.44(0.63-1.20)。3.肝功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)谷丙转氨酶ALT：11(9-50)；碱性磷酸酶：51(45-125)；总胆红素：20.4(3.0-24)；直接胆红素：8.1(0-8.0)；总蛋白：63.4(65-85)；白蛋白：44.4(40-55)。4.电解质：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)钾：4.19(3.5-5.3)；钠：146.9(137-147)；氯：109(99-110)。钙：2.48(2.0-2.6)；镁：**(**-**)；磷：0.89(0.9-1.8)；二氧化碳结合力22.5(23-31)。5.血脂血糖：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)血糖：4.31(3.9-6.1)。甘油三酯：0.94(0.4-1.8)；总胆固醇：**(**-**)；高密度脂蛋白胆固醇：1.48(1.10-1.42)；低密度脂蛋白胆固醇：2.62(1.5-3.1)。6.血常规：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)白细胞：12.28(3.5-9.5)；中性粒细胞比率：0.682(0.40-0.75)；中性粒细胞绝对值：8.7(1.8-6.3)；淋巴细胞比率：0.258(0.20-0.50)；淋巴细胞绝对值：3.17(1.1-3.2)；血红蛋白：143(130-175)；红细胞：4.47(4.3-5.8)；血小板：150(125-350)。7.尿常规：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)比重：1.030(1.003-1.025)；pH：6.0(5.0-8.0)；尿蛋白：- 0；潜血： + - &10&酮体： -尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：0-3个/hp(阴性)；镜检白细胞：阴性 &个/hp(阴性)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日)填写详细报告 最近没有查9.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院医院检查)填写详细报告 于右骼窝探及移植肾声像，大小约12.6*5.9*5.4cm，实质厚1.7cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，集合系统未见分离，肾内未见明显异常声像，肾周未见明显液性暗区，腹腔未见明显液性暗区及余异常声像。&&彩色多普勒：移植肾内血流信号丰富，呈树支状，分布4-5级。& & & & & & & & & & & & & & & & Vmax(cm/s) Vmin(cm/s) RI肾们处主动脉内约0.6cm & & & & 210 & & & &77 & & & & 0.63距肾门2.0cm处肾主动脉内0.35cm 295 & & & &136 & & & &0.54段动脉 & & & & & & & & & & & & &169 & & & &71 & & & & 0.58叶间动脉 & & & & & & & & & & & &55 & & & & 22 & & & & 0.65& 移植肾狭窄处上方可见族状花色血流信号显示，其内血流呈红蓝交汇状显示，另测得肾静脉主干内血流流速增高，达127cm/s.& &检查印象： 1 移植肾声像未见异常，血供丰富，阻力指数正常& & & & & & & 2 移植肾肾主动脉局部内狭窄并流速增快& & & & & & & 3 移植肾肾门处族状红蓝相间血流，不除外动静脉瘘（建议进一步检查)四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：手术后状态一直还好，只是最近老是感觉移植肾区域偶有隐痛，视力下降的很厉害，检查又没有什么大问题，医生也只是说观察观察，还有我的移植肾肾门处狭窄，也做了进一步的超影检查结果是局部狭窄，但医生却说不要紧，每半年做一次彩超观察就好。药物浓度最近也有起伏，手术后刚开始吃布累迪宁加甲波尼龙每天12mg还有他克莫司5mg，浓度也还稳定，手术半年后把布累迪宁换成骁悉，药物浓度发生变化从浓度是10.6，减了一粒他克莫司后到04月22浓度到4.3然后又加回去到5月27检查7.8，然后7月1日检查就到11.6了，医生让我早上减一粒。中庸老师你好，我是a ，第一次来留言也不知道我发的资料是否完整，希望老师多指点。我的问题是1：移植肾的狭窄是否还需要进一步检查或处理2：药物早上减一粒好还是晚上减一粒好:3：我觉得我吃药的时间乱七八糟的，希望老师指点下怎么吃合理，4：我看好多病友吃维生素什么的我也需要补充吗，怎么补充。5：我移植肾区域的隐痛要紧吗，还需要做什么检查才能弄清楚啊。中庸 01:01:52 & &【回复a4-07-03 11:52:46的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】a移友你好！欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭！1. 建议观察肌酐和血压(用降压药是否能够控制血压)的变化。2. 建议【直接减到早晚各2mg，2周后复查浓度和肾功能】！3. 【服药及用餐时间安排】，用餐时间也要填写！4. 是。5. 不用。a 07:38:37&谢谢老师，回复已收到，血压在一天吃两粒盐酸特拉错嗪的情况下，早上血压141/90，中午133/82晚上130/83左右，吃一粒的话会升到150/95到155/100左右，低压总感觉偏高，07:10 早餐08:30 盐酸地尔硫卓控释胶囊 美卓乐 普乐可复 骁悉09:30 百令胶囊 特拉唑嗪12:00 中餐12:30 百令胶囊19:00晚餐20:30 普乐可复 骁悉21:30 百令胶囊 特拉唑嗪吃药我应该怎么调整啊，维生素怎么吃啊 麻烦老师了。中庸 00:34:42 & &【回复a4-07-04 07:38:37的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&a移友你好！建议特拉唑嗪早晚各服2mg，加上拜新同，早晚各30mg，看看血压能否控制在≤120/80。建议加上维生素C，早晚各200mg；复合维生素B，早晚各2片；阿法骨化醇，每天0.25μg；阿魏酸哌嗪，早晚各250mg。调整【服药及用餐时间安排】：06:10 美卓乐 骁悉07:10 早餐08:30 盐酸地尔硫卓控释胶囊 普乐可复&09:30 百令胶囊 特拉唑嗪 拜新同 维生素C 复合维生素B 阿魏酸哌嗪 阿法骨化醇12:00 中餐12:30 百令胶囊18:00 骁悉19:00晚餐20:30 普乐可复&21:30 百令胶囊 特拉唑嗪 拜新同 维生素C 复合维生素B 阿魏酸哌嗪&a 07:44:33 &&谢谢老师，回复已经收到。阿法骨化醇可以换成罗盖全吗，因为以前吃过现在还有很多存在哪里，换的话吃法一样吗。中庸 00:27:52 & &【回复a4-07-05 07:44:33的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】a移友你好！也可以用罗盖全，是一样的用法，不过更要密切观察血钙的变化。a 16:23:35 &&谢谢老师，回复已收到。
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高血压服药不管用警惕肾动脉狭窄
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患高血压后服用降压药也不能很好控制怎么办？当查出造成自己血压居高不下，“顽固性高血压”的元凶竟是肾动脉狭窄时，武汉的孙先生后悔当初未及时查明原因，自己遭了８年罪。
原标题：高血压服药不管用警惕肾动脉狭窄□黎昌政患高血压后服用降压药也不能很好控制怎么办？当查出造成自己血压居高不下，“顽固性高血压”的元凶竟是肾动脉狭窄时，武汉的孙先生后悔当初未及时查明原因，自己遭了８年罪。今年45岁的孙先生８年前被查出患糖尿病，这些年不仅血糖没控制住，血压也一直很高。虽服用过多种降压药，但血压始终居高不下，经常性的头昏更让他苦不堪言。他还曾因情绪剧烈波动昏倒在地。医生详细询问其既往病史后，建议进行肾动脉检查，造影显示他的左肾动脉近段85％狭窄。植入支架后，孙先生血压明显下降。专家提醒，肾动脉狭窄引起的血压升高属继发性高血压，表现为顽固性高血压，服用降压药也难以控制，若患者合并糖尿病、冠心病等，肾动脉狭窄的可能性更大。中青年人出现顽固性血压升高，应及时到医院排查肾动脉是否狭窄。
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