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如何治疗多囊卵巢综合征？
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这道题拖了太久。妹子们看过来吧，几句话很难讲清楚，先前的评论和私信就不一一回复咯。一、关于多囊卵巢综合征现在100个姑娘里，就有6~10个患多囊卵巢综合征（PCOS），发病率已经很高且有上升的趋势。这个鬼名字一定吓到了不少妹子，到底什么是PCOS？全球目前公认鹿特丹诊断标准。满足以下三项中任两项，并排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断：1、稀发排卵或不排卵（月经稀发或闭经）2、高雄激素特征（临床或生化表现）3、超声表现为多囊卵巢（PCO）所以，典型的PCOS可能是这样的：月经失调、痘痘疯长、体重增加、头上脱发严重体毛却生长旺盛、脖子发黑、胰岛素升高、B超显示卵泡数大于12个等等。至此，有想听发病机制的吗？我可讲了哦，越看越迷糊的就切换模式主动跳过看粗体吧。还是得赖下丘脑-垂体-卵巢轴，这次三个合伙人不仅自个儿乱了套，还牵扯到了别人。故事是这样的。不知哪天起（病因不详），垂体对下丘脑下发的GnRH（促性腺激素释放激素）更加敏感，打了鸡血似的分泌超多LH（黄体生成素），LH刺激卵巢（间质和卵泡膜细胞）产生了过量的雄激素（木有错，卵巢分泌雄激素），抑制卵泡不能长大成为优势卵泡。但小卵泡们很勤奋呀，一直在造雌激素（虽然造的不多），持续低水平的雌激素反馈给下丘脑和垂体，使LH保持在高水平却形成不了峰值，所以木有排卵，还刺激卵巢分泌了更多的雄激素（恶性循环）；使低水平的FSH（卵泡刺激素）持续刺激着卵巢，使小卵泡们发育起来但又成熟不了，这些卵泡就是所谓的多囊。这些变化还影响到了代谢。胰岛素工作的越来越吃力（胰岛素抵抗），老兵搬来更多新兵，导致代偿性胰岛素升高。过量的胰岛素作用于垂体的胰岛素受体，增强垂体的LH释放，反过来捣乱卵巢，见上。又是恶性循环。我猜你们已经晕菜啦！↓看我看我，我是重要的粗体字↓1. 多囊的“囊”，其实就是一串怎么等都不成熟的卵泡。和卵巢囊肿完全不是一回事儿。2. PCOS不仅对生育有影响，还可引起糖、脂等代谢异常，远期慢性病如心血管疾病风险升高。长期异常子宫出血（月经不规律）会增加子宫内膜癌发病风险。3. PCOS的原因主要是下丘脑-垂体-卵巢轴出现异常，大多症状的出现都与雄激素升高有关。————————————————————————————————————————二、PCOS的治疗1、为什么要用激素治疗？会不会有副作用？我敢保证所有PCOS妹子都会问这个问题！所以直接列出来乖乖答咯。第一，我不赞同用中药“调理”治疗。首先，中医的处理办法大多是“调月经”，不是想方设法让月经来就万事大吉的，这只是表象；其次，大多数中药具体成分不明，不知道它们对于女性激素调节到底能产生多大作用，而且服用量大对肝肾负担较重；最后，我所接触的患者大多都在当地接受过中药治疗，而我们门诊，是她们的最后一站。既然已知PCOS各种症状出现的原因（激素异常），为什么不直接针对这个根源去解决呢？第二，治疗使用的激素是指雌、孕激素。大多PCOS的症结在于——雄激素过高，一系列症状都由此引起，所以降雄是必须的。孕激素可以降雄，目前存在的十几种孕激素中，醋酸环丙孕酮是降雄作用最强的，即你们熟悉的药物达英-35的主要成分。但降雄不是一两天的事儿，比如痤疮改善需要3个月左右，而多毛改善至少要6~8个月。再提一句，容易使人发胖的激素叫做糖皮质激素，PCOS药物中是女性激素，不可一概地说“吃激素会长胖”哇。第三，合格的妇科内分泌医生一定会谨慎使用激素。世界上没有完美的没有副作用的药物，医生在给予你激素类药物时，更会加以衡量。面对PCOS这一疾病给你带来的伤害（近期与远期），服用药物的利处远远大于可能的弊端，请相信你的医生。:) 再者前面说到，常见的孕激素有十几种、雌激素有三种，每种药物有效成分的含量也不同，所以医生会针对情况个体化选择最适合你的用药方案啦，并在用药过程中监测激素安全性。PCOS妹子都很年轻，若没有特殊病史，主要注意有无“静脉血栓家族史”就可以了。第四，不规范滴治疗，等于功亏一篑。“下丘脑-垂体-卵巢轴”真的很轴，庞大、复杂的反馈没那么容易调节，激素水平也不是说变就变，这就是PCOS需要长期服药的原因。打个比方，就像你要转动一个巨大的齿轮，启动时的阻力一定非常大，你卯足了劲儿也只能转动丝毫，当你咬紧牙获得了一些进步，一松手，把手却反弹回原处；唯一的选择是坚持向前，不间断转动才会使阻力越来越小，甚至放手也会自主转动。一般来说，至少需服药3~6个，不想继续吃就试着停药，但只要月经没办法自己来或仍不规律，就需要继续治疗。2、PCOS还需要注意哪些？大多PCOS（超过50%）都存在代谢的异常，相比于药物治疗，生活方式、饮食、运动习惯的改变的重要程度几乎相当。减肥啊（伴肥胖症状的PCOS）！！！科学滴减重啊！！！这点太重要了，会直接影响治疗效果。千万不要节食，妥善安排三餐，营养均衡的同时选择热量低的食物...（哎这儿我就不展开说了，知乎上那么多健身大大可以学习。）————————————————————————————————————三、关于怀孕生宝宝终于讨论到了这一步。先安慰一下妹子们，虽然PCOS怀孕存在困难，但经规范治疗绝大多数都可以顺利妊娠（我们科数据为90%以上）。1、促排卵是什么？促排卵出来的宝宝是不是不好？这个问题主动列出来，我是不是很懂你们。大多的PCOS卵泡无法发育成熟并排出，所以需要促排卵治疗。一般来说，停达英等激素类药物后立即开始促排卵效果较好。促排卵的首选用药是克罗米芬，如果大剂量的克罗米芬仍没能让卵泡长起来，还有来曲唑、尿促性素等等药物可以选择。至今，没有研究显示常用的促排卵药物会导致胎儿异常，放松心情别想那么多啦。2、促排卵是不是容易生双胎甚至多胎？其他医院的不太了解，但在我们这儿很少见。因为从月经周期的8~10天起，患者每隔一天都会来监测排卵，我导亲自做B超监测卵泡发育情况，用药也完全基于此，所以不会随意使用大剂量药物促使很多个卵泡长大。当然有对药物很敏感的妹子，会有2~3个卵泡成熟排出，但几率非常低呢。3、其他建议男方也做相应检查；心情对促排效果影响很大；去可信的综合医院或妇产医院，不要轻信私立医院广告；完全正常的女性每月怀孕率也就30%左右，不要试几个月就轻易放弃哦。————————————————————————————————————妹子们还有别的问题可以评论区留言，我尽量解答、更新在文中。抱歉不接受详细的用药方案咨询。如果月经出现异常并有高雄等症状，一定要及时就医、规范治疗哦，请相信你的医生。:)附，杜小溪是姨妈管理员：1、2、3、4、
最新更新，因为心态好，作息规律，已近痊愈，么么哒，谢谢你们的关心。2011年，也是三个月没有来月经，去医院看，说没什么，小姑娘月经不调很正常。因为没法做阴道B超，看的也不仔细，又是两个月没来换家医院才知道是多囊卵巢，当时就哭了，父母也很上火，四处看医生，无论是中医还是西医给出的建议都是老老实实吃药，虽然达英35是激素类，有点担心变胖，（实际上因为多囊卵巢，我的身体已经迅速变胖了，没办法，有些时候一些现象你说不清是病因还是症状，比如说胖）因为觉得方法比较正规还是决定接受药物治疗，三个月后停药，月经正常来了，医生说我这个时候需要多运动，一方面运动提升体质，另一方面减轻了体重也有助于病情恢复，人体激素对人相貌体征的控制有时候也和体重有很大关系。复查的时候照B超，居然还没有正常排卵，那一刻决定放下了，并不是放弃治疗，而是觉得这种每天因为这个事揪心的状态不对。人类很多疾病的病因是因为心态，压力和紧张感很容易造成身体不适感，我觉得我需要做的就是放松心情每天运动，现在没有去医院检查过，因为年龄还小也不着急结婚生子，觉得生活中还有好多事情可以给予我快乐值得我去体验，没必要因为这个徒添烦恼，后来听说维多利亚以前也是这个病，人家不是还有七公主呢？所以无论生活给你什么，坦然接受，至少还没有失去一份愉悦的心情。
2010年，超过三个月未来月经，被诊断为多囊卵巢综合症，根据医生的治疗方案，第一个月吃黄体酮之后来了月经，第二个月开始吃避孕药，连续吃3个月。根据我的个人感觉，吃药除了让月经准时来，没有其他任何作用。之后我便自己网上搜索相关内容。当时医生主要说这个病的危害：可能导致子宫内膜癌；较难怀孕。 从此我踏上了每天担心自己不能生育的日子。2011年，在经过几次连续三个月的服用避孕药之后，月经还是没能准时来，我便放弃治疗该病。仔细观察自己的月经，基本上2个月来一次。3年来我一直以为自己不能怀孕，去年7月结识的男朋友，便没有进行避孕措施。现在已怀孕16+1w。 我觉得pcos未来可能和宫颈糜烂一样，只是一个过时的病。对于可能患子宫内膜癌，我觉得可以根据自己的内膜厚度做判断，我查看我的b超单，基本上子宫内膜都没有很厚的情况。 主要要定期进行妇检。不过每个人情况不同，希望pcos不要一直是一个谜一样的病。
二月份激素六项检查显示有多囊性卵巢综合症，当时各种灰暗心情都浮现出来了，由于正在治疗一顽劣妇科炎症没有立即治疗，当时医生也是推荐达英35.，好吧对于一老处女来讲患妇科炎症是尴尬又郁闷的事，再发现有生育几率低下的病也是恼人的事，whatever，学生时代两次卵巢肿瘤手术让我在生病过程中具备了老练娴熟的技能，兵来将挡水来土掩神马的，也时刻有了赴死孤独终老的思想准备虽然还是负能量满满的。但是在这样的过程中你会感觉到人的渺小，还有生病会让你在其他方面遇到的挫败都尽可能微型化，和身体比起来，真的没有能比健康更幸福的事了，除非你有很美的理想。咳咳跑题了，总之这大半年来我没有去治疗多囊性卵巢的病，一直解决炎症问题，吃药用药，遵照医嘱，勤给内衣裤烫洗消毒，终于在八月份检查炎症消除了，到现在也没有复发，尽管复发性大。最近终于要把卵巢综合症提上议程了，其实医生也说了当你有了怀孕计划提前半年一年激素配中药治疗就会好一阵子的，复发也是有可能。但为了具备健康生育功能我们妹子还是会尽早去治疗的对不对。。。然后这次做检查后，惊奇发现所有指标都在正常范围内！医生说目前没有什么问题，也许是这半年身体自行修复了，虽然月经时间还是比较晚大概四十天，量也很少也痛经，但只要规律就可以了，剩下就是稍微调理，最主要是心态，我今年看妇科医生一直看同一位医生，她不断跟我说调整心态放轻松身体就会慢慢好起来，我真心觉得是有道理的！虽然不排除以后可能还会有复发，但是人生那么长呢。什么可能都会有的啊！妹子们加油！心态真的很重要！
我们家是遗传的，我妈妈，大姨，我姐姐，我都是多囊。因为是遗传，多囊症状很明显：多毛，痤疮，脖子上有类似于胎记的东西，脾气爆，微胖。我才24岁，月经三个月来一回，也很担心以后要小孩的事。。。后来我试着刮痧，重点刮臀部，有很多紫痧（体寒）。有几次刮完的第二天就来月经了，所以刚得病的姐妹可以试试。因为现在工作都是久坐，刮一刮通通经脉也很好。也可以先让家人按摩臀部。别看屁股上肉多，按摩中了穴位特别疼，希望有效吧～
目前已经被诊断多囊，有点烦躁。最担心的事情是长胖，但是吃了达英-35，激素类药不可避免会有类似症状，最麻烦的事要我吃一年的药，决定三个月就放弃吃药，吃多了会有更多麻烦。很多多囊的同志，没有治疗一样怀孕。终于明白，只要心情好，什么都会好，我目前要做的就是找个人嫁掉，当做是挂牌好么！有没女朋友，准备结婚的哥哥们关注一下咯，最好是武汉的知友们。顺便八一下，本人女，爱好男。
我今年20岁，我也是最近被医生怀疑有这个倾向，当时简直晴天霹雳啊。不过我不是月经稀发，是经期比较长，淋漓不尽，很难受~但是我不胖，近几年有脱发现象，我反反复复看过很多医院很多医生了，之前按时吃激素的时候月经就会很准，不吃就乱成狗，最近得知有很大机会是这个病，心理负担真的很重，特别是各种并发症还有难怀孕的问题。。。不过现在看到sis们的回答，觉得瞬间释怀了不少。我们都要加油！
我老婆也是有这个症状。目前她已经怀孕二胎。第一个宝宝也很健康。关于这个症状，我了解的跟楼上都类似。感觉吃药不能根治，不吃药又有潜在风险。所以关键是个人心情要舒畅，吃的健康，多搞爱搞，做好定期妇检。
我也是，，，看过无数次，无数次失望，，现在不准备结婚了，，害怕以后别人的眼光，害怕面对接下来的生活。
我也是多囊，除了莫名的胖，不来月经，其他我都没有，我现在在老中医，喝中药，之前看西医，大夫开的达英35，吃上就很正常，但是激素类药物又让我胖了不少，属于治标不治本，之后转中医，喝了一个月，配合二甲双胍体重降了10斤，终于来月经了，大夫说我现在还要继续喝药，所以大家不要害怕和灰心，保持愉快的心情才最重要
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