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什么是铁皮石斛及其功效与作用
　　铁皮石斛，为兰科多年生附生草本植物。生于海拔达1600米的山地半阴湿的岩石上，喜温暖湿润气候和半阴半阳的环境，不耐寒。一般均能耐-5℃的低温。石斛可分为黄草、金钗、马鞭等数十种，铁皮石斛和金钗石斛为石斛之极品，铁皮石斛因表皮呈铁绿色而得名。铁皮石斛具有独特的药用价值，以其茎入药，中药名：石斛，属补益药中的补阴药，《中国药典》：益胃生津，滋阴清热。铁皮石斛等少数品种之嫩茎，扭成螺旋状或弹簧状，晒干，商品称为耳环石斛，又名枫斗。
　　【铁皮石斛的药用价值】：
　　药材石斛：
　　中药名：石斛
　　考证：出自《神农本草经》
　　药材基原：为兰科植物金钗石斛、美花石斛、铁皮石斛、束花石斛、马鞭石斛的茎。
　　性味功效：味甘，性微寒。生津养胃;滋阴清热;润肺益肾;明目强腰。
　　国际药用植物界称其为“药界大熊猫”;被民间称作“救命仙草”
　　铁皮枫斗：
　　取铁皮石斛的茎经加工炮制，边炒边扭成螺旋形称为铁皮枫斗。味淡微咸，生津而
　　不寒凉，有生津益胃，养阴清热除烦的功能。可治口干烦渴，病后虚热或阴虚眼目不明，老年人体虚津液不足等。可用6-12克煎汤或代茶服。
　　石斛可分为黄草、金钗、马鞭等数十种，铁皮石斛为石斛之极品，它 因表皮呈铁绿色而得名。铁皮石斛具有独特的药用价值，秦汉时期的《神农本草经》记载铁皮石斛“主伤中、除痹、下气、补五脏虚劳羸瘦、强阴、久服厚肠胃”;成书于一千多年前的道家医学经典《道藏》将铁皮石斛列为“中华九大仙草”之首;李时珍在《本草纲目》中评价铁皮石斛“强阴益精，厚肠胃，补内绝不足，平胃气，长肌肉，益智除惊，轻身延年”;民间称其为“救命仙草”现代的铁皮石斛的茎能够清热生津，消炎止痛，清润喉咙，对治疗嗓音嘶哑有很好的疗效。
　　铁皮石斛生长于悬崖峭壁之阴处，古人常悬索崖壁或射箭采集。铁皮石斛常年受天地之灵气，吸日月之精华，作为养生极品，自古以来深受皇宫贵族的青睐。但由于它生长条件十分苛刻，自然产量极为稀少，更因民间长期过度采挖，致使野生资源濒临绝种。在国际市场上，铁皮石斛被加工成一种叫“龙头凤尾”的中药，每千克售价3000美元左右，是世界上最昂贵的草。
　　【铁皮石斛的常用配伍】：
　　(1) 配粉，治胃热津亏，消渴，虚热舌绛少津。
　　(2) 配麦冬，治胃阴不足之胃脘不适，干呕，舌红。
　　(3) 配麦冬、沙参，治热性病口干渴。
　　(4) 配忍冬藤，治热痹。
　　(5) 配忍冬藤、白薇，治痹。
　　(6) 配沙参、枇杷叶，治肺阴不足，干咳气促，舌红口干等症。
　　(7) 配白薇、知母、白芍，治热病后期，虚热微烦，口干，自汗等症。
　　(8) 配南沙参、山药、生麦芽，治胃阴不足而见少食干呕，舌上无苔等症。
　　(9) 配北沙参、麦冬、玉竹，治肺胃虚弱，舌红口干或无咳无痰，呼吸急促。
　　(10) 配生地玄参、沙参，治热病后期，仍有虚热，微汗，目昏口渴或有筋骨酸痛，舌干红，脉软数无力，症状日轻夜重者。
　　(11) 配生地麦冬、花粉，治热病胃火炽盛，津液已耗，舌燥，口干或舌苔变黑，口渴思饮。
　　(12) 配生地、麦冬、百合、秦艽、银柴胡，治阴虚内热之干咳，盗汗低热口渴舌红脉细数等症。
　　(13) 石斛配生黄芪、焦白术、茯苓、白芍，益气养阴，健脾和肝。治疗慢性肝炎见有面黄、消瘦、乏力、气短、口干苦、便溏等气阴两伤、脾胃虚弱者。
　　(14) 石斛配生地、当归、白芍、丹参、枸杞子、沙参，有养血柔肝的功效，可用于肝阴肝血不足，症见面色萎黄，肝区隐痛，劳后加重，目眩目干，视物不清，或见夜盲，身倦肢麻。失眠，妇女月经涩少或经闭，唇舌色淡，脉沉细。
　　(15) 石斛配生地、当归、白芍、夜交藤、木瓜(或加知母)，养血柔肝，缓急舒筋。治疗肝血虚所致晕厥、痉挛、抽搐等。
　　【铁皮石斛的药理作用】：
　　1.增强免疫功能：铁皮石斛具有滋阴养血的功能。清代《药性论》说：铁皮石斛能补肾积精、养胃阴、益气力。含有丰富的多糖类物质，具有增强免疫功能的作用。现代药理研究还表明：铁皮石斛能提高应激能力，具有良好的抗疲劳、耐缺氧的作用。
　　2.促进消化：铁皮石斛是益胃生津药。《神农本草经》、《本草再新》中均有记载，称谓“肠胃药”，是治疗胃脘痛、上腹涨痛的常用药物。现代医学实验证实：铁皮石斛对脾胃病中常见的致病菌幽门螺杆菌有较好的抑制作用，有助于治疗萎缩性、浅表性胃炎、等幽门螺杆菌阳性的病症;同时，口服铁皮石斛煎液能够促进胃液的分泌，增强胃的排空能力，帮助消化。
　　3.护肝利胆：铁皮石斛有较好的利胆作用。历代医家都认为“铁皮石斛”具有滋养肝阴的作用，是治疗各种肝胆病的要药，可用于治疗肝炎、、等肝胆疾病。
　　4.抗风湿：人进入中年以后，阴津开始衰弱，筋骨功能逐渐减退，铁皮石斛能够滋养阴液、润滑关节，从而达到强筋健骨、流利关节、增强抗风湿的效果;
　　5.降血脂：铁皮石斛功能养阴清热润燥，自古以来就是治疗糖尿病的专用药。临床研究表明，铁皮石斛不仅可以增强胰岛素活性，同时能显著降低血糖水平，使血正常;可促进循环、扩张血管、降低血胆固醇和甘油三脂。
　　6.抗肿瘤：铁皮石斛对、和早幼粒细胞性等恶性肿瘤的某些细胞有杀灭作用，具有较强的抗肿瘤活性。临床用于恶性肿瘤的辅助治疗，能改善肿瘤患者的症状，减轻放、化疗的副作用，增强免疫力，提高生存质量，延长生存时间。
　　7.保护视力：石斛具有滋阴养目的功能，被历代医家作为养护眼睛的佳品。现代药理学研究证实：石斛对防治老年和保护少儿视力有明显效果。
　　8.滋养肌肤：人体进入中年后，由于体内的阴液日益减少，从而加速了皮肤老化，使之变黑或变皱。铁皮石斛含有的黏液质，对人体皮肤有滋润营养作用。
　　9.：《神农本草经》将铁皮石斛列为具有“轻身延年”作用的圣药。现代药理学研究证实：铁皮石斛含有多种微量元素，对于人体的健康长寿有着密切的关系，对人体的抗衰老作用比一般的药物更广泛、更全面。
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铁皮石斛抗肿瘤作用的研究进展
日 17:43:49
浙江在线新闻网站
　　铁皮石斛( DendRobium officinale Kimura et Migo)为兰科石斛属多年生附生草本植物，始载于《神农本草经》。它自古以来就有&药中黄金&之美誉，民间称其为&救命仙草&，被视为石斛中价格昂贵的珍品。中外学者对铁皮石斛的化学成分和药理研究表明，其化学成分类型多样，具有抗肿瘤、抗衰老、降血糖等作用。
　　1、抗肿瘤活性成分
　　1932年以来，国内外学者对铁皮石斛进行了化学成分研究，从中分离鉴定出多种化学成分，如生物碱类、多糖类、倍半萜类、菲醌类及联苄类等，这些化学成分大多具有抗肿瘤及辅助抗肿瘤的药理作用。
　　1.1多糖
　　现代药理学表明，多糖类成分是铁皮石斛的一种活性成分，具有免疫增强作用金额辅助抗肿瘤作用。
　　1.1.1多糖的含量
　　铁皮石斛钟的多糖含量比较高，但是不同产地的铁皮石斛多糖的含量不一样，人工栽培和野生的铁皮石斛多糖的含量也有差别，铁皮石斛的不同部位多糖含量有差异，加工前后铁皮石斛中的多糖含量则有更大的差别。徐程等检测了8种不同产地的铁皮石斛总多糖含量，发现浙江富阳品种最高，其次是浙江雁荡、福建、云南、广东、广西和湖南。黎万奎等将人工栽培的铁皮石斛和野生铁皮石斛加工的铁皮枫斗进行对比研究，多糖含量分别为25.31%和29.38%，说明人工栽培铁皮石斛与野生铁皮石斛的多糖含量有差别但不是很大。华允芬等对3种药用石斛即细茎石斛、铁皮石斛、细叶石斛的多糖成分进行了比较研究，分析表明，铁皮石斛的总多糖和水溶性多糖的质量分数均为最高。
　　1.1.2多糖的分布
　　华允芬等研究表明，铁皮石斛多糖分布部位：茎中大于茎上大于茎下大于根部。尚喜雨发现铁皮石斛不同部分的多糖含量存在一定差异，茎部最多，其差异大于根和叶。
　　1.1.3多糖的结构
　　王世林等从铁皮石斛(黑节草)中分得3种多糖，确定它们为一类O-乙酰葡萄甘露聚糖，有几个&-( 1-3) -甘露型吡喃糖基和一个&-( 1-4 ) -D-吡喃糖基重复构成主链，支链可能由&-( 1-4 )D-葡萄糖基和其他戊糖基组成，并连接在主链葡萄糖基的2-、3-或6-位上。黄民权等对铁皮石斛多糖的单糖组分进行了分析，薄层色谱结果均显示3个斑点，其RF值分别同D-木糖、L-阿拉伯糖、D-葡萄糖的标准样品一致。高压液相色谱分析得到3个单糖组分的峰，在相同的色谱条件下，其保留时间分别同标准的D-木糖、L-阿拉伯糖和D-葡萄糖一致。3个单糖组分的相对百分含量分别为D-木糖15. 9% 、L-阿拉伯糖19. 4% 、D-葡萄糖64. 7% 。
　　1.2生物碱
　　生物碱类成分是最早从石斛属植物中分离得到的化合物，目前对铁皮石斛生物碱的研究甚少。有研究报道，铁皮石斛的生物碱含量只有金钗石斛的1/20。
　　1.3芪类( stilbenes)
　　从石斛中分离出来的芪类化合物主要包括联苄、二氮杂菲等。目前从铁皮石斛中分离鉴定的芪类化合物有：双苄酚类及菲酚类化合物毛兰素(erianin)和鼓槌菲(Chysotoxene)和石斛酚(gigantol)。
　　1.4氨基酸类
　　铁皮石斛含有天门冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、缬氨酸、亮氨酸、苏氨酸、丝氨酸、丙氨酸、胱氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸、脯氨酸、酪氨酸等16种氨基酸，前五种占总氨基酸的53%，含有除色氨酸以外的所有人体必需的氨基酸，其中7种是人体必需但又不能自身合成的氨基酸。
　　1.5微量元素
　　诸燕等测定铁皮石斛中11种金属元素含量，发现铁皮石斛中钾、钙、镁、锰、锌、铬和铜平均质量分数分别为6. 82、158. 25、31. 06、4. 28、8. 28、0. 97 mg&kg。
　　2、抗肿瘤药理作用
　　铁皮石斛多种化学成分具有抗肿瘤活性及抗多药耐药性，能抑制多种肿瘤细胞株增殖。何铁光等报道，从铁皮石斛原球茎粗多糖(DCPP)中分离纯化得灰色粉末状多糖DCPP1a-1，发现多糖DCPP1a-1的50,150,250mg&kg-1剂量组对H22肝癌小鼠有不同程度的抑瘤作用，其中以低剂量组的抑瘤效果最好(P&0.05)，并显著提高了胸腺和脾指数(P&0.05)。
　　铁皮石斛抗肿瘤作用机制主要是能够增强机体的免疫力。张中建等通过动物实验观察铁皮石斛制剂不同剂量对小鼠的免疫调节作用，结果证实铁皮石斛制剂中、高剂量组能显著增加小鼠细胞免疫功能和体液免疫功能；低剂量组显著增强小鼠单核-巨噬细胞吞噬功能，因而对临床肿瘤放化疗患者及各种原因造成的免疫低下患者可以起到很有效的辅助治疗作用。已有研究表明，铁皮石斛中的多糖是增强免疫的主要有效成分，能促进机体体液免疫、细胞免疫功能和诱生多种细胞因子。铁皮石斛多糖不仅能影响小鼠白细胞数和淋巴细胞移动抑制因子，而且能提高环磷酰胺模型小鼠非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫功能。其作用机制与增强巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞活性，调节外周CD4+、CD8+细胞和脾淋巴细胞CD4+/ CD8+来保护T淋巴细胞，刺激T淋巴细胞的增殖与分化，增加模型鼠胸腺或脾脏指数有关。此外，放射对血液系统的损伤主要表现为引起骨髓有核细胞凋亡，抑制骨髓造血功能。
　　3、抗肿瘤临床应用
　　铁皮石斛具有增强机体免疫功能和辅助抗肿瘤作用，临床上常用于恶性肿瘤的辅助治疗。它能改善肿瘤患者的临床症状、减轻放化疗的副作用，增强免疫功能，提高生存质量，延长生存时间。临床观察发现，铁皮枫斗晶、铁皮枫斗颗粒胶囊是放化疗肿瘤患者对症辅助治疗的有效药物，能显著减轻放疗副作用。陈晓萍等通过80例肺癌放化疗患者结合铁皮枫斗制剂的治疗，表明铁皮枫斗制剂对气阴两虚证及肺癌患者症状改善效果显著。张祈平等观察30例阴虚肿瘤患者放化疗同时结合铁皮枫斗晶治疗肿瘤患者的气阴两虚、肝肾阴虚疗效确切，同时可以调节肿瘤患者免疫功能，特别对放化疗肿瘤患者并伴有阴虚证者具有很好的对症辅助治疗效果。姚庆华等对20例肿瘤化疗阴虚患者用铁皮枫斗颗粒干预治疗，研究表现，阴虚症状积分与治疗前想必下降(p&0.05),血白细胞计数，肝功能指标、NK细胞和CD4+/CD8+比值与治疗前相比有显著差异性差异(p&0.05)，表明铁皮枫斗颗粒能改善肿瘤化疗患者的阴虚症状，同时也能提高肿瘤化疗患者的机体免疫功能。姚庆华等用铁皮枫斗颗粒干预治疗肿瘤化疗患者阴虚证，实验表明铁皮枫斗颗粒可明显改善晚期肿瘤化疗患者的烦躁、口干、舌红少津等阴虚症状。
　　结语：
　　铁皮石斛药用价值很高，在我国分布广泛，尤其是近年来采用组织培养方法及其快繁技术进行种苗生产，其资源也日渐丰富。现代药理学研究表明，其具有广泛的生物活性，能够治疗多种疾病，有着广阔的应用前景，特别值得关注的是其在抗肿瘤方面的显著作用。铁皮石斛所含有的多种化学成分具有抗肿瘤及辅助抗肿瘤作用，提示铁皮石斛不仅可以用作癌症对症治疗的辅助用药，亦可作为抗肿瘤药物研究开发的候选物。然而，尽管目前在铁皮石斛的抗肿瘤研究方面取得了一定的进展，但研究结果多局限于实验阶段，对其化学成分和活性之间的关系缺乏深入研究，其益胃生津、滋阴清热功效与抗肿瘤的真正的活性物质基础尚未阐明，确切的作用机制也有待进一步研究。随着铁皮石斛抗癌谱的不断筛选、抗肿瘤活性成分的不断明确、抗瘤机制和抗瘤剂量逐渐被掌握，铁皮石斛有望开发成一种毒副作用较小，药物效价较高的新一代天然抗肿瘤和辅助抗肿瘤药。
施仁潮 竹剑平 李明焱
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