老年耳聋是如何预防老年痴呆症症致病因素

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缺锌是引起老年人耳聋重要因素
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& & 我们都知道锌是人体重要的微量元素之一,缺锌会食欲下降、性发育减退、抑制生长发育等,可以说锌是我们人体的生命元素。最近,专家给我们传达了一个消息:缺锌是老年人耳聋的一个重要因素。
& & 一。老年性耳聋与缺锌有关
& & 导致老年性耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种,故称"生命元素".耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。
& & 英国学者研究资料表明,老年性耳聋的病人,血清中的锌浓度偏低者占1/3.这些病人都有缺锌的症状,如指甲质脆易裂或剥脱,头发脱落,味觉或嗅觉消失。经补锌治疗3- 6个月,锌缺乏症状好转时,有25%病人的耳鸣减轻,约20%病人的语言识别力得到改善(听话不打岔了)。含锌丰富的食物有:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
& & 老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱,重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65~75岁的老年人中,发病率可高达60%左右。科学研究结果显示:老年性耳聋与饮食关系密切。日常生活中健康的饮食疗法对改善老年人听力,延缓耳聋的发展可起到重要的作用。
& & 二。调节饮食防老年性耳聋
& & 说起耳聋我们会很自然的想到老人,觉得等到老了的时候会自然的听力下降。也的确,老年性耳聋是指随着年龄的增长,逐渐发生的进行性听力下降,该病与全身机体功能衰退、内耳耳蜗微循环障碍密切相关。如能在日常生活中注意饮食调节,对保护听神经功能,预防老年性耳聋,具有重要的作用。
& & 补充锌和维生素D现代生理学研究发现,内耳耳蜗内锌的含量很高,远远高于其他器官。而60岁以后耳蜗内锌含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退,因此,必须适量补充锌。
& & 老年性耳聋还与体内维生素D的代谢异常有关。美国一个研究小组,对56例老年性耳聋患者进行研究观察,发现他们血清钙均明显低于正常水平,系由体内维生素D不足引起。给其中部分人用维生素D治疗6~10个月后,疗效显着。因此,在日常饮食中应多吃富含锌元素和维生素D的食物,主要有瘦肉、豆类、木耳、虾、蘑菇、牡蛎、各种绿叶蔬菜等。
& & 说起耳聋我们会很自然的想到老人,觉得等到老了的时候会自然的听力下降。也的确,老年性耳聋是指随着年龄的增长,逐渐发生的进行性听力下降,该病与全身机体功能衰退、内耳耳蜗微循环障碍密切相关。如能在日常生活中注意饮食调节,对保护听神经功能,预防老年性耳聋,具有重要的作用。
& & 对于老年人的问题,樊主任一向都是很关注的,单单就老年人耳聋来说,她认为人一旦上了年纪器官就退化的很严重,听力下降是常有的事,年轻人若不注意平常与父母聊天的话,他们会因孤独加重耳聋的发展。久而久之,他们就会患上老年痴呆症,身心和健康都受到威胁,寿命也会变短。因此她建议年轻人平常多注意与老人沟通,和他们聊聊天说说话,让他们生活有声色起来。
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老年人应当如何防治耳聋
核心提要:编辑同志:  我今年64岁。近几年,...
  编辑同志:  我今年64岁。近几年,我的听力开始降低,看电视时需要开特别大的音量,与别人交谈时也要提高声调。不大会儿前我去医院作了检查,大夫说我患有感音神经性耳聋,也叫老年性耳聋。我的几位老同志也有点“耳背”。请问,人老了都会耳聋吗?应如何防治老年性耳聋?  甘肃李浩  李浩读者:  正常人能听到的声波频率在20—20000赫兹之间。我们日常生活中,一般说话声的频率在500—3000赫兹之间。随着年纪的增长,人的听觉系统也会衰老退化,出现功效性障碍,甚至发生老年性耳聋。  老年性耳聋是指60岁以上的老年人因听觉系统老化而引起的感音神经性耳聋。此病的发病年纪和病情的进展速度因人而异。有的人50岁就出现听力障碍,有的人到了八九十岁听力仍然特别好。这与多方面的因素有关,如遗传因素、生活条件、居住环境、精神状态、身体情况等。老年性耳聋多见于男性、都市居民、工人、有烟酒爱好者,以及长期患慢性耗费性疾病和血汗管病的人群中。据调查,在我国60岁以上的人群中,有听力障碍的人约占30%—60%,其中有50%—70%的耳聋患者伴有持续性的高调耳鸣。  老年性耳聋的病理变化主要表现为内耳基底膜增厚、钙化、透明变性,螺旋韧带萎缩,内外听毛细胞萎缩并伴有支持细胞减少,血管纹萎缩,螺旋神经节发生退行性变化,内耳听动脉硬化、管腔狭窄甚至闭锁,听神经中枢和脑皮层中的神经核团退化变性等。按照以上的病理变化,可将老年性耳聋大致分为以下几种类型:  感音型老年性耳聋。此型耳聋以耳蜗底四周听毛细胞和支持细胞受损、减少、变性为特点。患者的双耳听力曲线呈陡降形,故多数此型耳聋患者的高频听力侵害严峻,对语言的辨认能力差,对稍稍大一点的声音也感到震得受不了,而且听得到的声音领域特别窄。  神经型老年性耳聋。此型耳聋以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要特点。患者的双耳听力曲线呈平坦降低形,对高频音区不敏感,对语言的辨认能力比对声音的辨认能力差,故此型耳聋也叫听觉决裂症。  血管型老年性耳聋。此型耳聋也叫代谢性老年性耳聋。此型耳聋以耳蜗血管纹萎缩为主要特点。患者双耳的听力曲线呈逐渐降低形,对语言的辨认能力比对声音的辨认能力好。  耳蜗传导型老年性耳聋。此型耳聋也叫机械性老年性耳聋,以内耳基底膜增厚、有钙盐沉积、弹性纤维减少、出现透明变性为主要特点。患者的双耳听力曲线在高频音区降低显著。所以一般的说话声音他们听得见。  老年性耳聋患者一般都有低音听不见,高音不爱听,与别人交谈时喜慢怕快,喜安宁怕嘈杂等特点。出现老年性耳聋是人体衰老的一种自然现象。目前还没有更有效的方法使这种现象发生逆转,只能通过一些治疗,提高患者的部分听力或减缓其耳聋进展的速度。那样,怎么样治疗老年性耳聋呢?  可用药物治疗常用的药物有:①扩张血管、改善微循环的神经营养剂,如西比灵、潘生丁、地巴唑、丹参、脉络宁、络欣通、尼莫地平、地奥血汗康及低分子右旋糖酐等;②内分泌制剂,如性激素等;③脂蛋白制剂,如安妥敏等;④维生素,如维生素A、维生素B1、维生素E等;⑤活血化瘀开气的中成药,如愈风宁心片、松龄血脉康、耳聋仁慈丸、耳聋复聪汤等;⑥安神补心药及冷静剂,如安神补心丹、天麻丸、安定、多虑平、卡马西平等。  经临床证实,以上药物仅对少数早期老年性耳聋患者有效,并且疗效类似。  可通过补充微量元素治疗耳蜗与前庭都是锌元素含量最高的器官。据统计,有30%—58%的老年性耳聋患者都不同程度地缺锌。如为他们进行补锌治疗,会使20%—28%患者的听力得到改善,会使25%—40%患者的耳鸣症状得到减轻。因此,补充锌元素能延缓或阻拦老年性耳聋的发生。此外,临床实践证明,补充铁元素也可起到扩张耳蜗血管的作用,对有些患者也能起到防治耳聋的作用。  通过治疗全身性疾病治疗耳聋经临床视察发现,患有糖尿病、高血压、血汗管疾病和高脂血症等病症的人,耳聋的发生率显著增高。因此,及时合理地治疗上述疾病,可有效地防止或减少耳聋的发生。在无禁忌症的情况下,耳聋患者也可进行高压氧治疗。此种疗法也可使患者的听力得到改善。  佩带助听器耳聋症状较重的患者能够选配功率适合的助听器。这样可使患者能与他人进行交谈,幸免患者因耳聋而产生孤单和悲观情绪。患者还可参加语言训练和唇读训练,以加强对语言的懂得能力。  老年性耳聋是无法完全逆转的。因此预防老年性耳聋的发生至关重要。预防老年性耳聋应从抗衰老入手,以下方法可关心老年人延缓听觉系统的衰老:  适当地进行体育锻炼生命在于运动,人体各个器官的功效也在于活动。适当地从事脑力和体力活动,是延伸寿命、推迟衰老的保健良方。老年人除每天做一些适当的运动外,还可对耳壳进行80—100次的揉搓按摩,以加强耳部的血液循环,保持听觉的正常功效。  保持健康的心态要合理地安排日常生活,要心胸宽广,多交朋友,多参加集体活动,幸免孤单,保持心情舒服。这对预防耳聋也有一定的作用。  注意调节饮食在饮食上要忌“三高一低”(高糖、高盐、高胆固醇、低维生素),忌快食、热食、冷食、暴食等饮食方法。应多吃锌元素、铁元素含量高的食物,如黑木耳、瘦肉、鱼类、豆类等。每天应喝些牛奶,吃1—2个鸡蛋,还应戒烟限酒。  不可随便用药患病时,应在大夫的指导下合理用药。那些对听力有毒害作用的药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等应慎用。  幸免噪音刺激凡是高于90分贝的音量就对听力有侵害。因此,要远离有噪音的环境。带耳塞听收音机时,也要操纵好音量及收听的时间。  定期体检有条件的老年人每半年至1年应作一次全面的身体检查。若发现有全身性疾病或听力降低时,应及时治疗,以防止病情的进一步发展。
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神经内科副主任
中国阿尔茨海默病协会名誉主席
神经病学教授
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解放军总医院,主任医师
教授,博士生导师
北京大学第一医院神经科主任
教授,博士生导师
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