目前，医源性感染是引起住院患者感染的重要组成部分，也是患者死亡的重要原因之一[1].慢性肾脏疾病患者由于抵抗力下降，是医源性感染的高危人群.本研究对98例医院感染患者资料进行回顾性分析，以探讨肾内科住院患者感染的特点及发生感染的常见原因.
目前，医源性感染是引起住院患者感染的重要组成部分，也是患者死亡的重要原因之一[1].慢性肾脏疾病患者由于抵抗力下降，是医源性感染的高危人群.本研究对98例医院感染患者资料进行回顾性分析，以探讨肾内科住院患者感染的特点及发生感染的常见原因.
被引量：2来源：维普
摘 要：目的了解肾内科住院病人发生医院内感染的特点和危险因素，制定有效监控措施及预防性护理对策。方法采用回顾性调查方法从本院2005年3月～2006年3月肾内科住院病人660例中选出符合医院感染诊断标准的78例进行登记，包括姓名、性别、年龄、基础疾病、出院诊断、住院天数、抗生素的使用及侵入性操作等。结果肾内科住院病人年龄大、住院时间长、长期卧床及使用多种抗生素是导致医院内感染的主要因素。感染以呼吸道感染最为多见。结论防治院内感染发生不仅要积极治疗原发病，预防并发症、缩短病人住院时间及合理使用抗生素，此外，保持病室空气新鲜、医护人员技术操作时严格遵循无菌原则及加强手部清洁消毒、加强病房管理、积极做好预防性护理工作也是防治医院内感染发生的重要手段。
摘 要：目的了解肾内科住院病人发生医院内感染的特点和危险因素，制定有效监控措施及预防性护理对策。方法采用回顾性调查方法从本院2005年3月～2006年3月肾内科住院病人660例中选出符合医院感染诊断标准的78例进行登记，包括姓名、性别、年龄、基础疾病、出院诊断、住院天数、抗生素的使用及侵入性操作等。结果肾内科住院病人年龄大、住院时间长、长期卧床及使用多种抗生素是导致医院内感染的主要因素。感染以呼吸道感染最为多见。结论防治院内感染发生不仅要积极治疗原发病，预防并发症、缩短病人住院时间及合理使用抗生素，此外，保持病室空气新鲜、医护人员技术操作时严格遵循无菌原则及加强手部清洁消毒、加强病房管理、积极做好预防性护理工作也是防治医院内感染发生的重要手段。
被引量：0来源：知网
目的：分析肾内科护理中存在的风险，探讨防范措施。方法分析肾内科常见容易发生护理风险因素；探讨其防范措施；结果加强职业道德、法律意识教育，提高护理人员素质，可以最大限度规避、防范护理风险。结论经常总结梳理肾内科护理风险隐患并及时采取防范措施，对减少医患纠纷，构建和谐医疗环境，有重要意义。
目的：分析肾内科护理中存在的风险，探讨防范措施。方法分析肾内科常见容易发生护理风险因素；探讨其防范措施；结果加强职业道德、法律意识教育，提高护理人员素质，可以最大限度规避、防范护理风险。结论经常总结梳理肾内科护理风险隐患并及时采取防范措施，对减少医患纠纷，构建和谐医疗环境，有重要意义。
被引量：0来源：万方
大连医科大学附属第一医院肾内科成立于1978年，是大连市一级重点专科。下设病房、门诊和血液净化中心，其中病房设置床位60张，年收治各种肾脏疾病患者1800余例;血液净化中心开放透析床位55张，年规律血液透析病人达240例;连续性肾脏替代治疗(CRRT)床位3张，年CRRT治疗500余例次。现有医技人员18人，护士46人。在职教授和主任医师4人、副主任医师2人。其中博士2人，硕士8人;在读的硕士研究生12人。该学科目前承担国家级科研课题2项，省市级科研课题多项。学科带头人林洪丽，博士研究生导师，教授，主任医师，从师于国内著名的肾脏病学家陈香美教授，对基质金属蛋白酶系统在肾脏纤维化发生机制方面进行
大连医科大学附属第一医院肾内科成立于1978年，是大连市一级重点专科。下设病房、门诊和血液净化中心，其中病房设置床位60张，年收治各种肾脏疾病患者1800余例;血液净化中心开放透析床位55张，年规律血液透析病人达240例;连续性肾脏替代治疗(CRRT)床位3张，年CRRT治疗500余例次。现有医技人员18人，护士46人。在职教授和主任医师4人、副主任医师2人。其中博士2人，硕士8人;在读的硕士研究生12人。该学科目前承担国家级科研课题2项，省市级科研课题多项。学科带头人林洪丽，博士研究生导师，教授，主任医师，从师于国内著名的肾脏病学家陈香美教授，对基质金属蛋白酶系统在肾脏纤维化发生机制方面进行
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目的探讨儿童原发性IgA肾病(IgAN)的免疫、病理特点及其预后影响因素。方法选择1999年8月-2010年8月本院确诊的48例IgAN儿童，分析其临床资料并进行长期随访，根据随访终点时的临床表现分为A、B、C、D4种结局作为预后评估指标。采用多因素分析评估影响预后的危险因素。结果1.体液免疫：29.3%患儿血IgA升高，39.0%血IgG降低;细胞免疫：近50%的患儿细胞免疫指标不正常。2.病理结果：采用Lee氏分级，Ⅱ级25例，Ⅲ级18例，Ⅳ级5例，未发现Ⅰ和Ⅴ级。70.8%伴肾间质受损。免疫荧光以IgA+IgG+IgM沉积者占58.3%，单独IgA沉积者仅占6.3%。3.预后：A级29例(60.4%);B级15例(31.3%);C级4例(8.3%);未发现D级。4.影响预后因素：经Logistic回归分析，病理Ⅳ级与预后有关(P0.05);高血压、大量蛋白尿和肾衰竭对预后影响无统计学意义。结论儿童IgAN存在免疫紊乱，但预后较好;肾脏病理分级是影响儿童IgAN预后的重要因素。
目的探讨儿童原发性IgA肾病(IgAN)的免疫、病理特点及其预后影响因素。方法选择1999年8月-2010年8月本院确诊的48例IgAN儿童，分析其临床资料并进行长期随访，根据随访终点时的临床表现分为A、B、C、D4种结局作为预后评估指标。采用多因素分析评估影响预后的危险因素。结果1.体液免疫：29.3%患儿血IgA升高，39.0%血IgG降低;细胞免疫：近50%的患儿细胞免疫指标不正常。2.病理结果：采用Lee氏分级，Ⅱ级25例，Ⅲ级18例，Ⅳ级5例，未发现Ⅰ和Ⅴ级。70.8%伴肾间质受损。免疫荧光以IgA+IgG+IgM沉积者占58.3%，单独IgA沉积者仅占6.3%。3.预后：A级29例(60.4%);B级15例(31.3%);C级4例(8.3%);未发现D级。4.影响预后因素：经Logistic回归分析，病理Ⅳ级与预后有关(P0.05);高血压、大量蛋白尿和肾衰竭对预后影响无统计学意义。结论儿童IgAN存在免疫紊乱，但预后较好;肾脏病理分级是影响儿童IgAN预后的重要因素。
护理纠纷是指对未定性或已定性的护理问题，医院与病人及其家属之问发生纠葛，对过失等有不同看法，在未做出结论之前，称为护理纠纷.肾内科护理纠纷的发生有多方面的原因，有些固然与患者或其家属有关，但反思我们的护理管理、护理临床实践工作，护理人员自身素质、服务态度、专业技术水平等也是重要的因素.本人从事肾内科临床护理工作多年，通过不断总结，现将护理纠纷的发生原因及对策探讨如下.
护理纠纷是指对未定性或已定性的护理问题，医院与病人及其家属之问发生纠葛，对过失等有不同看法，在未做出结论之前，称为护理纠纷.肾内科护理纠纷的发生有多方面的原因，有些固然与患者或其家属有关，但反思我们的护理管理、护理临床实践工作，护理人员自身素质、服务态度、专业技术水平等也是重要的因素.本人从事肾内科临床护理工作多年，通过不断总结，现将护理纠纷的发生原因及对策探讨如下.
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正CRRT(连续性肾脏替代治疗)是指采用每天24小时或接近24小时的一种治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭的连续性血液净化疗法。由于治疗期间需要限制患者做局部大幅度的运动防止导管脱出及价格昂贵，很难取得患者及家属的配合和支持。因此，护理人员需具备较高的"情商"来处理和应对护患之间可能出现的矛盾和摩擦，降低医疗纠纷发生率，提高护理服务满意度。1情商的提高是整体护理水平的重要因素所谓情商(emotionalquotient，简称EQ)，又
正CRRT(连续性肾脏替代治疗)是指采用每天24小时或接近24小时的一种治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭的连续性血液净化疗法。由于治疗期间需要限制患者做局部大幅度的运动防止导管脱出及价格昂贵，很难取得患者及家属的配合和支持。因此，护理人员需具备较高的"情商"来处理和应对护患之间可能出现的矛盾和摩擦，降低医疗纠纷发生率，提高护理服务满意度。1情商的提高是整体护理水平的重要因素所谓情商(emotionalquotient，简称EQ)，又
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目的：通过对肾内科住院患者医院感染的因素分析，提出有针对性的预防措施.方法：运用回顾性调查方法对肾内科住院患者873例中选出符合医院感染临床诊断标准的70例进行调查分析.结果：肾内科住院患者的年龄、住院时间、是否长期卧床、是否进行侵入性操作以及是否合理使用抗生素是影响医院感染的主要因素.结论：对患者医院感染的防治，要积极治疗原发病，合理使用抗生素，缩短患者住院时间，同时保持病房空气持久清新和医护人员遵守无菌原则也是防治的重要手段.
目的：通过对肾内科住院患者医院感染的因素分析，提出有针对性的预防措施.方法：运用回顾性调查方法对肾内科住院患者873例中选出符合医院感染临床诊断标准的70例进行调查分析.结果：肾内科住院患者的年龄、住院时间、是否长期卧床、是否进行侵入性操作以及是否合理使用抗生素是影响医院感染的主要因素.结论：对患者医院感染的防治，要积极治疗原发病，合理使用抗生素，缩短患者住院时间，同时保持病房空气持久清新和医护人员遵守无菌原则也是防治的重要手段.
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摘 要：目的：调查维持性血液透析（MHD）患者住院的原因及相关因素。方法：对2013年我院住院的98例MHD患者189例次住院原因及相关因素进行追踪，调查分析其住院原因及相关因素。结果：98例患者住院的首要原因为心血管疾病，占44.4%;其次为感染，占24.9%;住院患者的血清白蛋白、血红蛋白明显偏低（P〈0.05）。原发病为DN的MHD住院患者较非糖尿病MHD患者心血管疾病发病率高。结论：心血管疾病和感染是导致MHD患者住院的重要原因;低蛋白血症和贫血是透析患者住院的高危因素;原发病为DN的患者心血管疾病发病率高。
摘 要：目的：调查维持性血液透析（MHD）患者住院的原因及相关因素。方法：对2013年我院住院的98例MHD患者189例次住院原因及相关因素进行追踪，调查分析其住院原因及相关因素。结果：98例患者住院的首要原因为心血管疾病，占44.4%;其次为感染，占24.9%;住院患者的血清白蛋白、血红蛋白明显偏低（P〈0.05）。原发病为DN的MHD住院患者较非糖尿病MHD患者心血管疾病发病率高。结论：心血管疾病和感染是导致MHD患者住院的重要原因;低蛋白血症和贫血是透析患者住院的高危因素;原发病为DN的患者心血管疾病发病率高。
被引量：1来源：万方
摘 要：目的探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养状况以及影响因素分析。方法CAPD患者40例，采用主观综合性营养评估法（SGA）对患者进行营养状况给予评价判断，根据结果分为营养良好组、轻中度营养不良组、重度营养不良组，测定3组患者血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）、二氧化碳结合力（CO2CP）、胆固醇（CH），以及进行腹膜溶质转运特性测定分类。对比3组各项指标的差异。结果经过测定40例CAPD患者营养良好25例（62.5%），轻中度营养不良10例（25%），重度营养不良5例（12.5%）。3组间Scr、ALB、PA、CRP、CO2CP、CH指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）。营养良好组患者中，低转运、低平均转运有22例，占88.0%，高平均转运仅3例;15例营养不良（轻中度营养不良组＋重度营养不良组）患者中，高转运和高平均转运患者13例，占86.67%，低转运、低平均转运各1例，两组腹膜平衡结果差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论CAPD患者的营养不良发生率非常高，且腹膜转运类型大都属于高转运以及高平均转运类型，Scr、ALB、PA、CRP、CO2CP、CH是影响患者营养状况的重要因素，对有关影响因素进行纠正，有助于改善患者的营养状况提高与改善。
摘 要：目的探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养状况以及影响因素分析。方法CAPD患者40例，采用主观综合性营养评估法（SGA）对患者进行营养状况给予评价判断，根据结果分为营养良好组、轻中度营养不良组、重度营养不良组，测定3组患者血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）、二氧化碳结合力（CO2CP）、胆固醇（CH），以及进行腹膜溶质转运特性测定分类。对比3组各项指标的差异。结果经过测定40例CAPD患者营养良好25例（62.5%），轻中度营养不良10例（25%），重度营养不良5例（12.5%）。3组间Scr、ALB、PA、CRP、CO2CP、CH指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）。营养良好组患者中，低转运、低平均转运有22例，占88.0%，高平均转运仅3例;15例营养不良（轻中度营养不良组＋重度营养不良组）患者中，高转运和高平均转运患者13例，占86.67%，低转运、低平均转运各1例，两组腹膜平衡结果差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论CAPD患者的营养不良发生率非常高，且腹膜转运类型大都属于高转运以及高平均转运类型，Scr、ALB、PA、CRP、CO2CP、CH是影响患者营养状况的重要因素，对有关影响因素进行纠正，有助于改善患者的营养状况提高与改善。
被引量：3来源：维普
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余老师30日20点直播unit5第二课时 Section AICU重症监护网 失衡的护士床位比
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楼主：juanjuan2006
失衡的护士床位比
卫生部对全国400余家医院所做的调查表明，目前医疗机构病房护士与床位之比平均为0.33∶1，最低的仅为0.26∶1，尚未达到卫生部1978年提出的0.4∶1的相关要求。&　　3月9日，中华护理学会召开2006年护理管理工作会议，来自北京地区的150多家医院的护理部主任就目前护理工作的难点问题进行了讨论。其中，病房护士与床位比失衡的问题引起了广泛关注。　　临床护理人员严重缺编　　卫生部医政司护理处处长郭燕红表示，目前医疗机构临床护士配备不足，造成了护士工作强度和工作压力过大，成为影响护士队伍可持续发展的首要因素。根据卫生部统计中心的统计数据，1952年我国医护比例为1∶2.28，2001年下降到1∶1.09，2003年为1∶0.68。据卫生部对全国400多所医院的调查，医疗机构病房护士与床位比平均为0.33∶1，最低的仅为0.26∶1，尚未达到卫生部1978年的要求，即病房护士与床位的比例为0.4∶1。95％以上的医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担。郭燕红忧心地说，从1978年到现在，快30年过去了，医学技术突飞猛进，人民群众的健康需求大幅提高，而实际工作中，护士床位比不仅没有提高，反而在下滑，护理人员队伍的建设没有得到足够的重视。　　北京市公安医院护理部主任认为，实习护士需要至少一年半的时间才能取得执业资格证，如果实习护士不算编制的话，护士床位比会更低。北京妇产医院30个床位由12名护士负责护理工作，其中就包括1～2名实习护士，病人自配的护工则达到15名。该院护理部王主任说，妇产医院要求母婴同室，婴儿不算床位，而实际上对婴儿的照料工作更为繁重。在这种情况下，即使医院实现了护士床位比0.4∶1，护士还是得“连轴转”。她建议护士和床位的比例至少应该达到0.6∶1才比较符合实际。　　护士肩负着及早发现病人异常、及时抢救危重病人的重任，如果人力不够，工作强度过大，稍一疏忽就会发生事故。在2005年医院管理年督查中发现，一家医院CCU病房有3例心衰病人是在早晨自己起床去卫生间时猝死的。通过调查证实，该院CCU病房的护士人数的配备竟与普通病房一样。而假如护士数量充足，他们就会有时间照顾术后病人的起居生活，悲剧很可能就不会发生。　　有数据表明，病人死亡率与护士所照顾的人数有一定关系，若一名护士照顾病人数为4～6人，病人死亡率大约14％，在此基础上，一个护士每多照顾一个病人，病人死亡率就升高7％。
第1楼：qla008
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现在护士十分辛苦,应增加护士数量
第2楼：游客3427
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在ICU护士和床位比是否要达到2~3:1啊?
第3楼：yankanming
[回复]失衡的护士床位比
在2005年医院管理年督查中发现，该院CCU病房的护士人数的配备竟与普通病房一样！2006年医院管理年督查又如何？？？？
第4楼：yankanming
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医院管理年督查后对失衡的护士床位比？？？？？？？？？？？？？？？？？
第5楼：游客1136
[回复]失衡的护士床位比
ICU的护士床位就算达到3：1，但大家都是三班倒，在班的护士一般还是要管2-3位病人，吃、喝、拉、撒都要管，工作量真的很大，刚吸了这位病人的痰，又要吸另一位的，痰吸完了，又要喂东西，喂了东西，又要翻身拍背，倒尿，清理排泄物，等等，周而复此，icu护士身心俱疲，而icu的医生呢，就是写写病历，不但劳务费的系数比我们高，还要有药品提成，心里真难过啊
第6楼：jiangsha
[回复]失衡的护士床位比
支持楼上的，ICU的医生们晚上就是睡觉，一样拿着夜班费，一方面又要我们什么都要及时报告，一方面又对我们晚上喊他们意见超大，难道他们就该一觉睡到天亮拿着夜班费，还休三天，我们就该在病房里不合眼的干着。偶尔晚上收个病人，就是谈谈话，开开医嘱，写写病程，到第二天早上就开始抱怨，难道我们不比他们累，我们就应该吗？一个人又要忙愿住病人，又要收新病人，口头医嘱一大堆，张口就来，还要立即执行，什么不能执行口头医嘱，对他们来说废话，我们能说什么？他们真的应该像临床外科医生多学习，人家通宵手术，还不是一样上班，那个喊过一句了。
第7楼：游客2318
[回复]失衡的护士床位比
非常同意楼上的话，哪里ICU的医生也是这副德样！！！
第8楼：游客5143
[回复]失衡的护士床位比
你知道还有两班倒的呢，一个护士照顾两个重病人，值12h的班。
第9楼：游客3291
[回复]失衡的护士床位比
我们lcu也是的，晚上两个护士，八个病人，夜班费五块，惨无人道
第10楼：游客9056
[回复]失衡的护士床位比
你们还算好的，我们是晚上一个护士看五个病人
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