龙胜县与23名青年签订定向医学生委培协议
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龙胜县与23名青年签订定向医学生委培协议
来源：龙胜各族自治县卫生局　 作者：覃善疆
贾丽平 　 时间：日　 浏览:91次
8月27日，县卫生局、人社局与23名具有初中以上学历的青年签订定向医学生委培协议，或将成为该县乡村医生接班人。
这批学员承诺完成桂林市卫生学校农村医学专业3年，毕业后服从安排，到指定的村卫生室定向就业且在村卫生室连续工作6年（含6年）以上。
县卫生局局长潘艳玫介绍，近年来，通过实施订单定向医学生委培工作，培养一批下得去，用得好，留得住的本科、专科和中专医学生，以培养县级专科、乡镇全科、村级助理医生，建设一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，协议以委培的形式培养村医，每人每年将获得生活补助等4000元左右。不能正常毕业或毁约的学生，退还已享受的费用，同时将违约事实记入个人诚信档案等。此举将有效解决该县乡村医生缺乏、后继乏人的问题。
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吉林省乡村医生现状与学历教育对策研究
【摘要】：目的
通过分析吉林省乡村医生现状,调查吉林省“培养项目”的毕业乡医,了解吉林省乡村医生学历教育需求,找出乡村医生学历教育存在的问题及其影响因素,提出吉林省乡村医生学历教育的对策和建议,切实提高乡村医生卫生服务能力,加快乡村医生向执业(助理)医师转化步伐。
1.问卷调查法:采用方便抽样,以吉林医药学院“吉林省村级医疗卫生技术人才培养项目”毕业的3届共718名乡村医生作为调查对象,调查对象分别来自吉林省9个地区42个县市。自行设计调查表,进行问卷调查。
2.文献回顾法:利用网络进行数据收集并系统的检索文献资料,了解有关乡村医生学历教育的法律、法规、相关政策和研究现状。
结果共回收问卷713份,有效问卷为709份,合格率99%。
1. 2010年,吉林省乡村医生和卫生员总数19 774人。其中,取得执业(助理)医师资格的2 523人。平均每村乡村医生和卫生员数2.16个。2009年,吉林省平均每千农业人口乡村医生和卫生员数达到0.97,乡村医生大专以上学历占11.95%。
2.调查对象男性占65.02%;31～40周岁占67.98%;行医年限5年以上的占90.9%;从事西医专业的占64.46%。接受过系统医学教育的占94.78%。其中,教育类型是普通教育的55.95%,所学专业为临床医学的占76.94%。接受过在岗培训的占95.06%,培训次数在4次以上的占74.63%。
3.100%的调查对象认为有必要对乡村医生进行学历教育。(1)参加学历教育的目的主要是更新知识,提高理论水平和临床诊治能力。(2)认为学历教育脱产学习每年的最佳学时数应为201～300学时的占29.06%,301～400学时的占45.56%。(3)认为学历教育的最佳地点设在高等医学院校的占72.21%。(4)认为学历教育最好的培训方式是半脱产定期集中授课的占62.06%。(5)认为不能参加脱产学习的最主要原因是工作离不开的占55.71%。(6)55.43%的人对教材选用基本满意。(7)常见病、多发病诊疗技术、急重症的诊断与急救措施是最重要的教学内容。
4.调查对象不具备执业(助理)医师资格的占87.59%。认为没通过执业(助理)医师资格考试的主要原因是笔试考试难度大的占50.17%;没有针对性培训的占41.98%。认为没参加执业资格考试的主要原因是学历不够的占56.71%。
1.吉林省乡村医生数量已基本满足村级卫生组织需求,但队伍学历结构仍需优化,执业化程度有待提高。吉林省迫切需要继续开展乡村医生学历教育,建设一支学历结构合理和专业素质较高的乡村医生队伍,为促进其向执业助理医师转化奠定基础。
2.吉林省乡村医生学历教育生源有三个特点:一是男性比例大,年龄结构基本合理;二是行医年限长,从事专业比较集中;三是教育经历多,医学基础相对薄弱。
3.吉林省乡村医生学历教育应进行如下改革:一是现行乡村医生学历教育培养方案的教学时数应适当增加,调整为每年300～350学时,增加的学时一方面用于开设全科医学概论课程和人际沟通课程,另一方面用于增加急诊医学课程和常用护理操作技术课程的教学内容。二是学历教育的最佳地点是高等医学院校。学历教育最好培训方式是半脱产定期集中授课,集中授课时间为春季3月份、夏季6月份。三是学历教育教学内容的重点是常见病、多发病诊疗技术,以“必须、常见、实用”为原则。四是应由省卫生厅牵头在乡村医生生源地就近建立实习基地并制定实习标准。五是修订吉林省乡村医生学历教育培养方案,见附件3。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R197.1【目录】：
中文摘要4-6Abstract6-12第1章 绪论12-18 1.1 研究背景12-15
1.1.1 乡村医生的发展历程12-13
1.1.2 乡村医生教育情况及政策回顾13-14
1.1.3 乡村医生执业化情况及政策回顾14-15
1.1.4 乡村医生工作职责15 1.2 研究依据15-16 1.3 研究现状16 1.4 研究目的及意义16-18第2章 资料来源与研究方法18-21 2.1 资料来源18 2.2 研究方法18-19
2.2.1 文献回顾法18
2.2.2 问卷调查法18-19 2.3 研究内容19
2.3.1 吉林省乡村医生的基本情况19
2.3.2 吉林省乡村医生学历教育的生源特点19
2.3.3 吉林省乡村医生学历教育的需求19
2.3.4 执业资格考试情况19 2.4 统计分析19 2.5 质量控制19-21
2.5.1 问卷设计阶段19-20
2.5.2 问卷调查阶段20
2.5.3 数据录入统计阶段20-21第3章 结果21-32 3.1 吉林省乡村医生基本情况21-23
3.1.1 吉林省乡村医生和卫生员数量变化情况（ 年）21-22
3.1.2 吉林省平均每村乡村医生和卫生员数及平均每千农业人口乡村医生和卫生员数变化情况（ 年）22-23 3.2 调查对象基本情况23-24 3.3 调查对象教育及培训背景24-25
3.3.1 调查对象在吉林医药学院接受学历教育前接受系统医学教育情况24
3.3.2 调查对象在吉林医药学院接受学历教育前在岗培训情况24-25 3.4 调查对象学历教育需求25-30
3.4.1 参加学历教育的目的25-26
3.4.2 学历教育脱产学习每年的最佳学时数26
3.4.3 学历教育的最佳地点26
3.4.4 学历教育最好的培训方式26-27
3.4.5 不能参加脱产学习的最主要原因27
3.4.6 学历教育教材选用的满意度27
3.4.7 学历教育教学内容的重要性27-29
3.4.8 调查对象经过学历教育后卫生服务能力的变化情况29-30 3.5 调查对象执业资格情况30-31
3.5.1 具备执业资格情况30
3.5.2 没通过执业（助理）医师资格考试的主要原因30
3.5.3 没参加执业资格考试的主要原因30-31 3.6 开放性问题31-32
3.6.1 对教学方法的建议31
3.6.2 对考核方式的建议31
3.6.3 对临床实习的建议31-32第4章 讨论与建议32-38 4.1 吉林省乡村医生队伍情况32-34
4.1.1 吉林省乡村医生数量基本满足村级卫生组织需求32
4.1.2 吉林省乡村医生队伍执业化程度有待提高32-33
4.1.3 吉林省乡村医生队伍学历结构仍需优化33-34 4.2 吉林省乡村医生学历教育生源特点34
4.2.1 男性比例大，年龄结构基本合理34
4.2.2 行医年限长，从事专业比较集中34
4.2.3 教育经历多，医学基础相对薄弱34 4.3 吉林省乡村医生学历教育需求34-38
4.3.1 乡村医生参加学历教育的目的明确，态度端正34
4.3.2 教学时数可适当增加34
4.3.3 学历教育的最佳地点是高等医学院校34-35
4.3.4 学历教育的最好培训方式是半脱产定期集中授课35
4.3.5 乡村医生不能参加学习的最主要原因是工作离不开35
4.3.6 自编乡村医生学历教育教材35
4.3.7 现行培养方案存在的问题35-36
4.3.8 探索开展 PBL 教学法36
4.3.9 探索实行学分制管理36
4.3.10 实行开卷考核36-37
4.3.11 政府协调建立实习基地37
4.3.12 开展定向培养乡村医生工作37-38第5章 结论38-39参考文献39-42附件1： 吉林省乡村医生学历教育对策研究调查问卷42-46附件2： 吉林省村级卫生专业技术人才培养项目课程设置46-47附件3： 吉林省乡村医生学历教育培养方案（修订版）47-50作者简介及在学期间所取得科研成果50-51致谢51
欢迎：、、)
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为进一步加强农村公共卫生专业人才队伍建设，建立一支素质良好、结构合理、相对稳定的农村公共卫生人才队伍，现就定向培养公共卫生方向乡镇卫生院医学生制订本办法。
一、培养目标
通过定向培养方式，逐步实现每个乡镇卫生院有1名以上从事公共卫生工作的医学专科毕业生目标，基本满足全省农村公共卫生服务需求。
二、培养范围
全省范围内参加国家统一高考、报考省内指定的普通高等院校医学专业的高考考生。
三、培养条件
（一）热爱祖国，品行良好，立志为农村卫生事业服务；
（二）参加高考且成绩优秀的应届高中毕业生；
（三）诚实守信，遵纪守法，履行协议，服从分配；
（四）身体健康，参照《普通高等学校招生体检工作指导意见》体检合格。
四、培养专业和数量
临床医学专科毕业生600名，从2015年起，每年招收200名，分三年招录完成。
五、培养院校
根据定向生培养专业需求，由省卫生计生委、省教育厅、省发改委、省财政厅确定培养院校并予以公布。
六、项目经费
对招录的专科定向生，省财政每人每年补助5000元，三年培养期共补助1.5万元（共安排资金900万元），补助经费用于减免定向生在校学习期间的学费和住宿费，如有剩余，多出部分以生活补贴等形式发放给定向生。
七、计划申报
（一）县（市）卫生计生行政部门在需求测算和乡镇卫生院有空余编制的基础上，会同发改、财政、教育、人社、机构编制部门提出本年度需求计划，经县（市）政府审核同意后，报设区市卫生计生委。
（二）设区市卫生计生委会同同级发改、财政、教育、人社、机构编制部门对上报计划审核同意后报省卫生计生委，省卫生计生委根据各地需求计划及年度培养人数，函报省教育厅和省发改委，纳入全省统一招生计划（列入培养院校核定的年度招生规模总数之内）。
（三）培养计划下达后，培养院校按计划完成定向生的招录任务，各培养院校招生简章和就业计划应注明定向生的招录政策和毕业去向。
八、招生录取
（一）填报志愿。招生计划向社会公布，面向全省招生，不局限地区生源范围，优先为户籍所在地进行定向培养。志愿报考定向生的考生填写《江西省定向培养乡镇卫生院医学生协议书》（一式三份），经考生及其家长（或监护人）签字，县（市）卫生计生行政部门盖章后，报当地招生办建档。
（二）汇总名单。县（市）卫生计生行政部门将签订协议的考生基本情况（姓名、性别、考生号、准考证号、高考总分、毕业学校等）进行汇总，逐级上报至省卫生计生委。
（三）考试录取。定向生参加全国高校统一入学考试，与非定向招生同时录取。培养院校定向招生计划在该校调档分数线上不能完成的，可在该校调档分数线下20分以内、同批录取控制分数线以上，由省教育考试院补充投档，培养院校根据考生志愿择优录取，已被录取的定向考生不再退档；若仍未完成定向招生计划，则就地转为非定向计划执行。
（四）经费划拨。培养院校录取工作结束后，在考生定向培养协议书上签字盖章，一份留存、一份存入学籍档案、一份寄送定向的县（市）卫生计生行政部门，并将录取人员名单（经省教育考试院盖章）报省卫生计生委和省财政厅。省财政厅根据实际录取报到定向生人数，按每人每年5000元的标准划拨培养经费。
九、教学培养
（一）培养模式。培养的临床医学专科生，除完成教学大纲规定的课程设置和教学时数外，在教学和实践中增加预防医学、流行病学和基本公共卫生服务等相关内容。
（二）考试考核。定向生毕业后要掌握临床医学和预防医学的基础知识、专业知识和技能，具备良好的学科知识和能力结构，熟练掌握一般常见病、多发病的诊疗和预防技术。能为农民群众提供健康教育、疾病预防控制、妇幼保健等基本公共卫生服务以及一般疾病的初级诊疗，疑难病症的转诊治疗。
十、定向就业
（一）定向生学习期满取得毕业证书，根据定向培养协议，凭报到证到定向所在县（市）卫生计生行政部门报到，由县（市）卫生计生行政部门统一安置到辖区内的乡镇卫生院工作。县（市）卫生计生行政部门需在2个月内完成定向生报到就业工作，统一为其办理人事编制和工资关系，并将报到就业情况逐级上报至省卫生计生委备案。
（二）定向生到乡镇卫生院报到后，由县（市）卫生计生行政部门安排到县级疾病预防控制中心进修半年，并在相关业务科室轮转。进修期满，由县级疾病预防控制中心对其进行考核后（考核结果将作为晋升晋级的依据），回定向的乡镇卫生院工作。
（三）定向生毕业后，由培养院校将毕业生档案直接寄往定向的县（市）卫生计生行政部门统一保管。定向生要履行协议，毕业后主动到定向的县（市）卫生计生行政部门报到。定向生违反协议的按以下办法处理：（1）退还全额学费，缴入国库；（2）不予报考执业（助理）医师资格；（3）不予办理执业（助理）医师资格注册；（4）5年内不转递毕业生档案；（5）全省县级以上单位5年内不予入编录用。
十一、使用管理
（一）鼓励和引导定向生长期扎根农村基层工作，定向生在乡镇卫生院连续服务时间至少5年，服务期内必须从事公共卫生工作。在县级疾病预防控制中心进修时间计入5年服务期。
（二）县（市）卫生计生行政部门要加大培养力度，实行动态管理和跟踪培养，要将定向生培养成为当地技术带头人。
（三）乡镇卫生院负责定向生的日常管理工作，指定专人负责传帮带，定期向上级部门汇报工作和思想情况，根据德才表现，提出培养使用建议。
（四）各级卫生计生行政部门和用人单位要重视定向生的业务培训工作，鼓励和支持定向生参加更高层次的在职学历教育，安排参加年度继续教育和到上级单位进修学习，每5年至少进修一次，时间不少于3个月。脱产学习时间，不计算在基层服务时间内。
（五）建立奖惩机制和诚信档案，强化履约管理。对工作成绩突出、表现优秀的按国家有关规定给予表彰和奖励。
十二、政策保障
（一）定向生工作政策性强，涉及面广，各有关部门要加强领导、各负其责、通力合作，切实落实好各项政策措施，保证定向培养工作顺利实施。教育部门要做好信息告知宣传、招生录取、学校教学质量监督；财政部门要落实培养经费，加强经费的监督管理，并减免定向生学习期间学杂费；人力资源社会保障部门和机构编制部门要落实人事编制关系；卫生计生部门要做好需求计划、报到就业、使用和管理，确保定向生下得去、留得住、用得上。
（二）定向生除享受国家统招毕业生同等待遇外，还享受到乡镇以下工作大学毕业生的优惠政策。人力资源社会保障部门按现行有关规定核定参加工作的定向生的工资待遇。在国家扶贫开发工作重点县乡镇卫生院工作的，薪级工资可高定2级；在非国家扶贫开发工作重点县乡镇卫生院工作的，薪级工资可高定1级。
（三）机构编制部门做好编制落实工作，定向生毕业报到后，即纳入编制内管理，保证定向生到乡镇卫生院有编有岗。
（四）培养院校要保障教学质量，加强学生管理，确保定向生培养合格，同时，应对定向生提供优惠政策，在助学金和奖学金方面予以倾斜。
（五）定向生的职称晋升享受乡镇卫生院卫生专业技术人员的倾斜政策。
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将该文分享到：去年今天，吕新华以一句“你懂的”走红。
以前都是别人在运作，现在算是少林寺正式出场了。
记者求证确认，不少人跨洋疯抢的马桶盖，真的就是产自杭州。
简政放权这项改革进入到“啃硬骨头”的阶段。
近日，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底。《意见》提出通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。
　　据新华社北京3月23日电 近日，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底。《意见》提出通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。
　　围绕乡村医生队伍建设的主要目标，《意见》提出原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生；面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生；同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业助理医师及以上资格的乡村医生；探索实施乡村医生与农村居民的签约服务，并按规定收取费用；建立乡村全科执业助理医师制度；2014年和2015年农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的方式全部用于乡村医生，今后继续重点倾斜；完善乡村医生养老政策，提高养老待遇，同步建立退出机制；改善工作条件和执业环境。
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