定向医学生就业难，障碍来自何处？|医学生|政策|农村_新浪新闻
　　河北的300多名定向医学生按协议向县级卫生局报到，对方却对方却不给他们安排工作。记者以学生身份到访石家庄市平山县卫生局，对方表示“上面”没有下发落实文件，而且询问过附近多个县市的卫生部门，都不知道如何落实政策。河北省省卫计委科教处却说文件早已下发，不可能为了学生给县里卫生局打电话。（8月13日中国广播网）
　　定向医学生的全称是“农村订单定向医学生”。这项政策推出于2010年，是深化医改的重要组成部分，目的是解决农村看病难，增强农村地区公共卫生服务保障能力，并为建立分级诊疗制度创造基础。定向医学生实行免费培养，入学前需要与所在地卫生部门签订定向就业协议，毕业后到基层医疗卫生机构服务6年。
　　定向医学生政策是一项值得赞赏的政策。据媒体报道，上世纪60年代到80年代，中国居民平均寿命取得很大增长，特别在农村地区，消灭了大批传染病和流行病，这就得益于当时广泛存在的“赤脚医生”体系。这也成为迄今为止新中国建设和发展，获得国际社会广泛公认的重要制度成就之一。如果定向医学生政策能够切实落实到位，不仅可以起到推动和深化医改的作用，让农村地区居民真正享受到公共卫生服务，成为“赤脚医生”的升级版，而且可以有效的提高农村地区卫生保健、疫病防治水平，提高农民身体素质和生活质量。
　　这项政策由财政承担培养成本，最终服务于农村地区，当然也是公共服务均等化、加大公共资源农村投放力度的体现。考虑到定向医学生毕业后需到基层乡村至少工作6年，这显然对于农村地区生源更具有吸引力，等于增加了农村生源上大学的机会。
　　政策好不好，不但要看政策用意，而且还看政策从制定到执行落实是否完善有效。定向医学生培养由国家出资，但这批医学生毕业后要到基层工作，工作岗位、编制、薪资等问题的落实。从中国广播网此番的报道来看，至少在河北，省市县三级卫生行政主管部门都在推托上述落实责任，一个说已经下发文件，一个说并未收到落实文件，且均无意愿推动问题解决。
　　定向医学生政策启动于2010年，如果时隔五年，这项政策在基层的转化落实都未实现，很大程度上就说明，包括这项政策的决策部门在内，各级主管部门并没有把解决农村地区公共卫生服务保障、推动深化医改的基础性工作放在心上，也没有把整整一个省300多名定向医学生的前途发展和吃饭生活问题太当回事。
　　河北省及部分市县卫生主管部门在定向医学生就业安置问题上表现出的漠然和推诿，严重损害了这批多达300多人的医学生的就业权益，事实上已构成单方面违约。但正在被耽误的定向医学生们又不可能因为卫生部门的消极，放弃到基层医疗卫生服务机构服务的义务，否则很可能反而会招致卫生部门追偿培养学费，并给予其他处理，只好惶恐不安地等待下去。事情发展到这种状态，对于河北及其他省份培养、录取其他批次的定向医学生，影响极坏，不排除会造成本来有意愿到基层长期服务农村的报考学生悉数弃考，从而让国家出台的惠及农民的良政善政陷入破产。
　　笔者以为，当前国家卫生、教育主管部门及河北省纪检监察机关均应在各自的职能范围内，启动对此事的调查，要尽快查明河北一省的首届定向医学生迟迟得不到约定安置的原因所在，追究涉事部门和责任人的责任，并做到实时披露处理结果。唯有如此，才可能为陷入惶恐不安的定向医学生们找到就业生活的门路、出路，也才能够挽回公共卫生主管部门和定向医学生政策的信誉。
　　文/郑渝川
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别轻易感动！习近平和李克强都要求“查明事故原因”，还提出“及时公开透明向社会发布信息”，“严肃查处事故责任人”。目前，救人是最重要的事，查明事故原因与问责也是重要的事。最重要的事和重要的事都没有结果，感动却纷至沓来，不觉得怪异吗？
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本来，把大学从大城市闹市区搬迁到城郊，甚至地级市，是一件促进市政建设、学校发展和三线城市社会经济发展多赢的事。但在我国，近年来出现的一个现象是，原来建在地级市的大学，在准备朝省会城市搬迁，这是为何？ 上传我的文档
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【吐槽】全科医学免费医学定向生 全科医师规范化培训
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前辈哪个省的？想了解一下你们现在实习，考研的一些情况？
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河北省的河北医科大学的规陪，月补助1100，以下是细则，你看看吧。
看好了记得点赞。河北省2014级全科医师规范化培训班招生简 章为进一步贯彻落实国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》、国家发改委等六部委《关于以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》、河北省人民政府《关于建立全科医生制度的实施意见》要求，加快我省基层医疗机构人才队伍建设一、培养目标通过全科医师规范化培训，培养具有高尚职业道德，掌握坚实基础理论和系统专业知识，具有从事科研、教学和独立担负全科医疗服务能力，能适应社区六位一体服务要求的全科医学高级人才。二、报考与录取（一）报名条件1.拥护中国***的领导，遵纪守法，品德良好，身体健康。2.年临床医学（含中西医临床医学）专业全日制本科毕业，并取得医学学士学位。3.有志从事基层卫生服务工作，为全科医学事业做出贡献。4.未与用人单位签订就业协议。5.身体健康，符合国家规定的体检标准。报名时需提交报名表2份（见附件），携带身份证、毕业证、学位证和空白就业协议原件并提交以上所有证件的复印件1份。（二）报名时间与地点报名时间：日至8月15日。地点：河北医科大学公共卫生学院办公室。（三）入学考试符合条件的报名者均可参加入学考试。入学考试分两轮：初试为笔试，考试科目为临床综合，复试为面试。入学考试成绩计算权重：初试成绩占60%，复试成绩占40%。初试时间为日上午9：00，初试地点为河北医科大学公共卫生学院，复试时间、地点另行通知。复试合格者参加体检，体检时间、地点另行通知。（四）录取方法与名额录取工作由省全科医学师资培训中心统一组织，根据入学考试成绩，择优录取40名作为2014级全科医师规范化培训班学员。三、培训组织与安排（一）培训时间2014年9月-2017年8月。（二）培训内容??? 培训内容按国家卫生计生委《全科医生规范化培养标准（试行）》要求，共分两个阶段：临床科室轮转培训（含全科医学相关专业理论学习）和基层实践培训。第一阶段：临床科室轮转培训29个月。2014年全科医师规范化培训班学员轮转的临床培训基地均为省内三甲医院。轮转期间参加基地内、外、妇、儿科等临床科室的医疗工作，进行临床基本技能训练和临床综合能力培养。轮转期间，还将不定期安排讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展。第二阶段：基层实践培训7个月。基层实践在设区市的全科医学社区培训基地进行。实践期间，在带教老师指导下，开展社区卫生服务工作，接受独立开展社区卫生服务的技能训练。（三）考核与结业1.轮转考核：学员每轮转完一个科室，由该科主任主持，按照培训大纲要求，对其轮转期间的学习工作情况进行考核，并记入培训手册。2.阶段考核：各阶段培训结束后，由培训基地组织有关科室对其本阶段培训内容进行考核，并记入培训手册。3.结业考核：学员完成全部培训计划后，由省全科医学师资培训中心统一组织结业考核。经结业考核合格的学员，省卫生计生委统一颁发《普通专科医师（全科医学科）培训合格证书》。四、学员管理与相关待遇（一）参加培训的学员须与省全科医学师资培训中心签订《河北省全科医师规范化培训协议书》，学员的本科毕业证书由培训中心统一保管至培训结束。培训期间，学员应严格遵守纪律，服从培训管理。如出现协议书规定的违约情况，将追回已发生的各种费用。（二）培训期间，学员的人事档案转入河北省人才交流服务中心统一管理。入学注册、食宿安排、课程与考核、实习基地、成绩管理、证书发放和材料归档等日常管理工作，由省全科医学师资培训中心负责。（三）学员参加培训的学费、教材费、住宿费及档案管理费均由省卫生计生委承担，并给予学员1100元/人/月的生活补助。各培训基地应参照住院医师规范化培训学员相关待遇标准给予学员适当补助。（四）培训期间，省全科医学师资培训中心负责组织学员报名参加执业医师资格考试。学员须在培训结束前取得执业医师资格。（五）培训结束后，学员须在省内基层医疗机构工作至少5年。学员原则上在省内自主择业并作为我省全科医学储备师资；或由省卫生计生委向省内基层卫生服务机构推荐。根据国家有关规定，经过规范化培训合格并在基层卫生服务机构工作的学员，可提前1年参加全科医学专业（中级）全国卫生专业技术资格考试。五、联系方式河北省全科医学师资培训中心?
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河北的全科医生培训制度不是早就出来了吗？我是广西的，而且还是免费医学定向生，也就是签约了卖身契的那种哎。不知道怎么说，完全没有规律可循的那种。自己是第一届免费医学定向生......只是想多了解一下各个省份在这一方面的政策等等！！！要是有最新的政策发布的话，亲，记得也要给我共享一份咯。小弟我感激不尽！
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上海市浦东医院、复旦大学附属浦东医院　　招录简章：　　一、报名条件　　1、具有普通高等医学院校全日制专业本科及以上学历(拟从事临床医疗工作的2014年应届毕业生、2013年历届毕业生)　　2、通过国家四级英语等级考试;　　3、具有正常履行培训岗位职责的身体条件　　4、在校期间(本科及以上)未受过纪律处分;　　5、在校期间(本科及以上)通过所有课程考核;　　6、自愿参加住院医师规范化培训，身心健康，遵纪守法。　　二、2014年住院医师培训基地招生目录：　　学科代码学科招录人数　　P12康复医学科5　　P18全科医学科15　　三、报名时间　　即日起至日;　　四、福利待遇　　1、与医院签订培训暨劳动合同，合同期限为三年，劳动关系委托上海市卫生人才交流服务中心管理;培训结束后，合同自然终止，培训对象自主择业。　　2、依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障;　　3、享受国家法律法规规定的以及合同约定的相关福利待遇，并享受与医院员工同等的福利待遇;工资奖金按照学历和资历情况，参照医院同类人员水平发放　　4、医院免费提供住宿(4人间，带空调);每月发放饭贴;　　5、非上海生源毕业生，可以按上海市有关规定办理上海市居住证;全科医师规范化培训合格后到郊区基层医疗机构工作的，可按规定优先申请办理上海市居住证转上海市户籍手续，并享受相关的住房补贴和基层工作补贴。、　　五、招录选拔程序：　　1、材料审核　　2、组织笔试、面试(2月下旬)　　笔试--内容参照国家执业医师考试范围　　面试--考察专业能力、英文水平及综合素质等　　3、确定录用　　公布录用人员名单，并签订就业协议书;
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我也是定向医学生，本科，出来才几百，在卫生院，院长直接说，觉得全科啥都不是，去哪里都不好。规培都不想发工资，心伤了。苦苦读了五年，如果还得靠父母，呵呵，你们懂的。如果看到这条，我明白的道理分享给大家，1、天上不会掉馅饼；2、不是喜欢的，不要当医生；3、领导永远不会真正的体恤下面百姓；4、不要卖自己的青春和时间，人生有几个6年。谢谢
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> 免费医学定向生政策解读
据教育部网站消息，教育部等6部门近日发布《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》(以下简称《意见》)。教育部高等教育司、国家卫生计生委科技教育司负责人表示，报考免费医学定向就业招生计划的考生均须参加当年全国统一高考，实行单列志愿、单设批次、单独划线，本科计划在本科提前批次录取，高职计划在高职提前批次录取。
教育部、国家卫生计生委有关司局负责人就《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》答问全文：
1、请简要介绍《意见》出台的背景。
答：新医改实施以来，党中央、国务院把&保基本、强基层、建机制&作为医改的基本原则。强基层，就是要全面增强基层医疗卫生机构的服务能力。近些年来，随着政府投入逐步加大，基层医疗卫生机构的基础设施建设不断改善。但是，与硬件条件不断改善相比，我国基层医疗卫生机构的&软件&建设相对薄弱，人才队伍建设相对滞后，高水平医疗卫生人才特别是合格的全科医生不足，已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的&瓶颈&。
为加强基层医疗卫生队伍建设，2010年3月，国家发展改革委、原卫生部、中央编办、教育部、财政部和人力资源社会保障部联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，把实施高等医学院校农村订单定向免费培养作为加强基层医疗卫生队伍建设的重要途径之一。
根据《规划》的要求，2010年6月，国家发展改革委、原卫生部、教育部、财政部、人力资源社会保障部出台了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才，中央财政支持为中西部每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的本科医学毕业生。
从中央财政支持的免费医学生的招录情况看，这项工作得到了社会的高度认同。一是报名踊跃。年共为中西部乡镇卫生院招收免费医学生2.6万人，第一志愿录取率在95%左右。二是录取分数高。绝大多数高校每年录取最低分都超过学校所在地二批本科控制线。三是录取生源以农村学生为主。每年招录的学生农村生源比例都超过70%。
第一届免费医学生将于今年7月毕业。为切实做好免费医学生的就业、毕业后教育，进一步完善招生录取、培养培训、使用激励与约束等政策，教育部、国家卫生计生委会同国务院有关部门，经过广泛调研，深入论证，形成了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》，对医学生免费培养工作作出了进一步部署。
2、对下一步实施农村订单定向医学生免费培养工作有什么总体考虑？
答：根据农村基层医疗卫生机构对全科医学人才的实际需求，《意见》提出将继续实施农村订单定向医学生免费培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。
免费医学生分5年制本科和3年制专科两种，以5年制本科为主，培养专业主要是临床医学、中医学(含民族医学)专业，培养工作主要由举办医学教育的地方高等学校承担。3年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生机构和欠发达地区乡镇卫生院医疗卫生岗位。
由于医学生培养周期较长，为做好免费医学生的培养和定向就业岗位的对接，《意见》要求省级卫生计生、中医药、人力资源社会保障、财政等部门要根据本地农村卫生队伍建设发展规划和需求，提前确定定向单位和岗位数，并会同省级教育行政部门提出各类免费医学生需求数量计划。
3、对免费医学生的招生录取工作有哪些具体的政策？
答：免费医学生是为农村基层医疗卫生机构定向招收培养，2010年启动实施这项工作时，教育部就对免费医学生的招生录取工作专门制定了特殊政策。在此基础上，《意见》对免费医学生的招生录取政策作了进一步完善和细化，提出订单定向培养计划作为定向就业招生计划，纳入普通高等学校年度招生规模。报考免费医学定向就业招生计划的考生均须参加当年全国统一高考，实行单列志愿、单设批次、单独划线，本科计划在本科提前批次录取，高职计划在高职提前批次录取。
免费医学生面向培养高校所在地全省(区、市)招生，原则上只招收农村生源，在符合投档要求的考生范围内，优先录取定岗单位所在县生源。生源不足时，未完成的计划可在院校所在同批次补征志愿时重新公布剩余计划，并按补征的考生志愿及录取要求，从高分到低分顺序录取，直至完成计划。免费医学生录取后、获得入学通知书前，须与培养学校和定向就业所在地的县级卫生计生、人力资源社会保障行政部门签署定向就业协议，承诺毕业后到定向农村基层医疗卫生机构服务6年。
4、免费医学生培养的经费如何落实？
答：免费医学生在校学习期间，享受&二免一补&，也就是免除学费，免缴住宿费，并补助生活费，所需经费由省级财政在医疗卫生支出中统筹落实。同时，免费医学生的生均拨款正常划拨。
考虑到区域间经济社会发展的不平衡，国家对中西部省份给予了积极支持，根据需求每年为中西部乡镇卫生院招收培养一定数量的5年制临床医学、中医学专业的本科免费医学生，所需经费由中央财政支出。自2010年以来，中央财政按照每生每年6000元标准予以补助，今后将会适时调整生均补助标准。
5、如何深化5年制本科免费医学生培养，以适应农村基层医疗卫生工作需要？
答：本科阶段的教育对医生的培养来说，是重要的基础性环节。由于5年制本科免费医学生毕业后将在乡镇卫生院服务，发挥看病治病&多面手&和居民健康&守门人&的作用，这对学生的知识、能力、素质结构提出了特殊的要求。为推动免费医学生培养模式改革，在教育部实施的卓越医生教育培养计划中，积极支持承担免费医学生培养任务的高校开展面向基层的全科医学人才培养模式改革试点工作。在改革试点工作取得经验的基础上，《意见》进一步提出了改革免费本科医学生人才培养模式的要求，
一是完善免费医学教育人才培养目标。培养适应我国农村医疗卫生事业发展需要，具有良好的职业道德和较强的服务基层群众健康的意识，掌握扎实的医学基础理论、基本知识和基本技能，初步具备解决农村常见病、多发病、传染病和地方病等疾病的基本诊疗能力和相关公共卫生服务能力，毕业后经全科专业的住院医师规范化培训合格，能在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗的下得去、用得上、留得住的高素质医疗卫生人才。
二是优化调整教学内容和课程体系。要根据农村医疗卫生服务要求，优化课程设置，统筹安排基础医学课程与临床医学课程，强化实践教学环节，增加本地区常见病、多发病、传染病、地方病的诊疗防控、中医学(民族医学)常用诊疗技术和计划生育技术的教学内容，加强全科医学理念和专业素质培养，构建与农村医疗卫生工作相适应的课程体系和教学内容。三是加强免费医学生临床能力培养。改革临床实践教学体系，加强基层实践教学基地建设，增加免费医学生到县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和县级公共卫生机构等基层医疗卫生机构见习、实习时间。
6、免费医学生工作岗位如何落实？
答：免费医学生毕业后，根据入学前签订的就业协议到定向县级卫生计生行政部门报到，县级卫生计生行政部门会同县级人力资源社会保障部门负责落实免费医学生工作岗位，并指导辖区内农村基层医疗卫生机构与之签订聘用合同，简化相关手续，实行合同管理。免费医学生在服务期内，经县级卫生计生行政部门同意，可在县域行政范围内的农村基层医疗卫生机构之间流动。
7、免费医学生毕业后是否需要参加住院医师规范化培训？培训时间是否计入服务期？
答：根据住院医师规范化培训制度的统一要求，免费本科医学毕业生到定向农村基层医疗卫生机构报到就业后，均须按照规定参加3年全科专业住院医师规范化培训，免费专科医学毕业生均须按规定参加2年助理全科医生培训。省级卫生计生行政部门要把免费医学生纳入当地住院医师规范化培训或助理全科医生培训招收范围，并在同等条件下优先录取；对未被录取的免费医学生进行调剂招收，确保符合条件的免费医学生都能在毕业当年纳入全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训。
经招收录取纳入住院医师规范化培训或助理全科医生培训，并取得《住院医师规范化培训合格证书》或《助理全科医生培训合格证书》的免费医学生，其3年住院医师规范化培训时间或2年助理全科医生培训时间计入6年服务期内。在规定时间内未按照要求完成培训或者考核不合格者，经定向单位同意，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担，顺延培训时间不计入基层服务期。免费本科医学生取得《住院医师规范化培训合格证书》并达到学位授予标准，可以研究生毕业同等学力申请并被授予临床医学或中医硕士专业学位。
8、免费医学生参加住院医师规范化培训期间待遇如何保障？
答：免费医学生按照就业协议到定向农村基层医疗卫生机构报到后，以单位委派培训对象身份参加住院医师规范化培训，其在规范化培训期间的人员管理、待遇、经费保障等政策按照7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》文件规定执行，委派单位(定向农村基层医疗卫生机构)发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放。
9、免费医学生在服务期内如何办理执业注册？
答：免费医学生按规定参加医师资格考试，考试合格者获得医师或助理医师资格，并按相关规定进行注册。免费医学生在服务期内，其医师执业证书注明执业地点限乡镇卫生院和村卫生室。在服务期内参加住院医师规范化培训或助理全科医生培训的，执业注册按注册管理有关规定执行。
10、免费医学生按协议到农村基层医疗卫生机构工作享受哪些优惠政策？
答：国家鼓励并支持免费医学生在农村基层医疗卫生机构工作，并给予政策倾斜。
一是经过规范化培训合格并在农村基层医疗卫生机构工作的免费医学生，注册全科医师后可提前一年晋升中级职称。职称晋升按照国家有关规定可放宽外语要求，不对论文作硬性规定，把接诊量、服务质量、群众满意度等作为免费医学毕业生职称晋升的重要因素。
二是按照国家政策落实免费医学生的工资待遇，并为其提供必要的工作生活条件和周转住房。
三是对取得《住院医师规范化培训合格证书》的免费医学生，优先纳入全科医生特岗计划。
四是在开展或参加各类业务培训时，优先安排免费医学生，鼓励其不断提高业务能力。
五是对服务期满、愿意继续留在基层医疗卫生机构工作的免费医学生，所在单位要在绩效工资分配上予以适当倾斜。
六是对服务期满的免费医学毕业生，在城市公立医院和社区卫生服务中心公开招聘时，同等条件下优先聘用。
11、免费医学生毕业后未按协议到农村基层医疗卫生机构工作，其违约如何处理？
答：免费医学生毕业后未按协议到农村基层医疗卫生机构报到就业(如参加全日制研究生教育等)或报到就业后未服务至期满的，视为违约。违约的免费医学生要按规定退还已享受的减免教育培训费用和生活补助并缴纳违约金，违约事实纳入医师诚信管理，公布违约记录并计入免费医学生人事档案。省级卫生计生部门(含中医药部门)会同教育、财政、人力资源社会保障等部门共同制定本地免费医学生违约处理和违约金管理等相关规定。省级卫生计生部门、中医药部门负责免费医学生的履约管理，诚信档案将作为医疗卫生机构是否招聘的重要参考因素。
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学生被录取后、获得入学通知书前,必须与培养学校和订单定向免费培养需求县(市、区)卫生局签订订单定向免费培养农村医学人才就业协议书,承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。未签订定向就业协议书的考生,培养学校不得发放录取通知书。在校学习期间,免费医学生免除学费,免缴住宿费,并补助生活费。免费医学生在学期间户籍仍保留在原户籍所在地。
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2011年报考免费定向培养乡镇卫生院医学生注意事项
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　　一、培养条件
　　（一）全省范围内参加高考且成绩优秀的应届高中毕业生；
　　（二）热爱祖国，品行良好，立志为农村卫生事业服务；
　　（三）诚实守信，遵纪守法，履行协议，服从分配；
　　（四）身体健康，参照《普通高等学校招生体检工作指导意见》体检合格。
　　二、培养名额、院校和专业
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拿浙江湖州来说吧，就是湖州有个医学院，它要定向招生100个。那么他的范围地区就是面向湖州而不是其他省市。而且毕业之后，你所要服务的地区也是湖州一直到你学校签订的协议时间结束，你才可以到其他地方工作。但有的地方的定向招生地方政府可以免除以班学费的
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