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新型微创介入治疗高血压性脑出血
责任编辑：吴珍晶
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发布时间：日 16:08
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　　高血压脑出血是中老年人最常见的危重急症和致残、致死的原因之一，许多人因为高血压或其他原因导致的脑出血而突然去世。高血压脑出血，出血少的可以吃药治疗，但出血多于30毫升时一般需要做手术，过去通常做的是开颅手术，手术风险比较大，而今天我们要讲的是一种“软通道”微创介入血肿清除外引流术，这种微创手术对于高血压脑出血患者来说，创伤小、并发症小、恢复快。
　　2010年的4月11号，对于家住温岭市滨海镇的阮麟法来说，是个可怕的日子。
　　阮麟法：“就是那天下午买菜的时候，不知道怎么走不动了，上楼也上不上去，什么原因不知道，第二天早晨到这里来的。”
　　三年前的阮麟法55岁，平时很爱喝酒，经常喝醉酒后就睡的昏昏沉沉，家人都习以为常，可阮麟法那一次的倒地不起却不像以往那样平常。
　　阮麟法老婆：“家里人以为他就喝醉酒了，就没管他，后来他趴在地上爬都爬不起来，把他送过来，他也不知道的。”
　　送院后发现，阮麟法的血压非常高，已经昏迷。CT检查显示，他已经出现了高血压性脑出血的症状，需要马上进行手术。此次手术并没有像传统手术一样开颅，只是在头部开了一个小孔，通过特殊的微创工具完成了手术。
　　台州市肿瘤医院脑外科主任郑金荣：“因为高血压的病人脑出血中风之后，很多会落下很大的后遗症，残废，生活不能自理，所以从这个方面出发，我们医院现在从2008年开始对脑出血患者，开始进行微创介入治疗以后，取得了很好的效果。”
　　记者在现场看到，通过当年的微创手术以及后续的治疗，阮麟法恢复的很好，没有遗留下任何后遗症。
　　阮麟法：“第二天的时候给我动手术，动手术一点都不知道，到手术第二天就知道了，不一样了，手术第二天亲戚都过来看我，我都清楚4在这里住了十几天就回家了，回家之后在家十几天，就搞垃圾去了，现在也一直在搞，还种田，种了两亩的水稻，生活方面一点都没问题。”
　　据医生介绍，脑出血出血量小可采用神经内科保守治疗，出血量超过30毫升时一般就需要做手术了，过去通常是做开颅手术，但是，一般的开颅手术创伤大，神经血管容易受到损伤，患者恢复慢，住院时间久。
　　台州市肿瘤医院脑外科主任郑金荣：“以前脑出血的病人都要进行开颅的大手术，特别这种手术对有些年纪大的或并发症多的病人，很难忍耐这种手术手术创伤很大，术后恢复也比较慢，医疗费用也很贵，很多病人因为经济原因或者并发症多的原因，丧失了继续治疗的条件。”
　　相比开颅手术，“软通道”微创介入血肿清除外引流术，风险相对较小，操作也简便，通常只需要局部麻醉或静脉麻醉，准确度高，完全没有年龄限制。
　　台州市肿瘤医院脑外科主任郑金荣：“我们这种手术方法，特别是对那些内科并发症，原发病多的病人高龄的病人特别适应，而且对大部分脑出血病人都使用这种办法，病人也很愿意接受这种手术，因为对自己来说，做了这种手术感觉没做手术一样的，手术的时候切口在一公分，基本不出血，术后不留疤痕。”
　　郑医生告诉我们，高血压脑出血的发病人群多为中老年，身体的一般情况较差，不能耐受全麻手术，常伴有心肺疾病、糖尿病、或长期服用阿司匹林等抗凝药物，尤其适于此类微创性手术。而对于一些出血量较小、未达到开颅手术标准，但患者已出现偏瘫、失语等神经功能障碍的，早期利用“软通道”微创介入血肿清除外引流术清除血肿，利于神经功能的恢复，提高生存质量。
　　台州市肿瘤医院脑外科主任郑金荣：“一般来说长期有高血压，或者有高血压家族史的病人，一定要注意点，有可能他自己也有高血压，要及早的去检查，因为我们很多脑出血的病人往往，会落下偏瘫，不会讲话，生活不能自理，会给家庭社会造成很大的压力，及早的治疗，及早的用内科药物，外科手术去干预，可能对他的脑出血，脑组织上造成的继发性损伤很少的时候，我们去干预他了，他神经功能就恢复的好了。”
文章来源：600全民新闻
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没有高血压也会脑出血吗？
核心提示：非高血压性脑出血的病因很多，有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血；还有大家很少听说的，就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等，都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
　　在这群离、退休老人中，多有，对 于“”(即)简直达到了“谈虎色变”的程度，都十分害怕。唯独老孙头却例外，他自认血压不高;体型也很瘦，不仅沾沾 自喜，还时常卖乘地说：“看来咱是跟脑出血 无缘了!”不料，没过几天，老孙头没出来活 动了，大家去看他，见他躺在床上，既不语又不动。医院检查证实他得了脑出血。大家都很惊奇，一向血压不高，怎么会脑出血呢： 其实，脑出血并不是高血压的“专利”， 近年的资料表明，没有高血压的人，也可患脑 出血，且非日见增多，而高血压性脑出血呈逐渐下降趋势。
　　非高血压性脑出血的病因很多，有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、病等发生的出血;还有大家很少听说的，就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等，都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
　　经过详细检查表明，老孙头的脑出血正是 “脑淀粉样血管病”，这是非高血压性脑出血的常见病因。此病多见于老年人，其基本病变 在于淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层 及外膜，病变血管发生球样改变、、玻 璃样变性和纤维素性坏死，以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜，深部少见。医生给老孙头准确定位后，抽出了积血， 迅速改善了病情，半月后基本康复。大家去看望他，他愧咎地说：“真是‘说嘴打嘴啊’!这大概是我盲目自喜，轻率妄言的报应吧。” 其实，这也怪不得他。以往人们总是把脑 出血和高血压联系在一起，就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。
　　老孙头的教训，给大家敲了个警钟。不仅老人，连那些喜欢酗酒、 吸毒及滥用其他成瘾药的年青人，同样存在着 脑出血的极大危险性。奉劝这些人，赶快据弃不良习惯，以避免悲剧的发生。
（实习编辑：魏文巧）
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随着我国国民生活水平的提高，高血压脑出血的病人越来越多，其死亡率却占脑血管病人的首位，是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大，内科治疗效果差，一般开颅手术创伤很大，效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法，清除脑内血肿手术创伤小，手术时间短，出血少，手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术 []
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脑出血患者通过饮食来调理治疗，要多吃含碘丰富的食物、新鲜蔬菜和水果。另外，建议长期饮用混合奶，维持体内有充足的水。高血压脑出血_百度知道
高血压脑出血
医生说是脑积水，治疗到第8天能吃一碗多稀粥，也能讲些简单的话语，还是医疗事故，我妈自己能下咽。做完手术后插了鼻食管，第22天时做了CR（胸部正位），支气管感染是否属正常？我妈高血压引发的脑出血，需做个钻孔引流术，结果是支气管感染。第20天时发烧不退，出血量不多20CL。鼻食管抽出来时我妈就直咳但又不怎么能咳得来，拿去化验，第二次要喂米水时发现胃内分秘物成咖啡色，粥也难以下咽。但到第12天时出现整天变得爱睡，结果成阳性（胃出血），也不爱说话，第三天将鼻食管抽出来？。
请问各位高手在这治疗期间出现的胃出血
提问者采纳
脚活动不利或突然间不能说话，忌用兴奋神经系统的食物。 继发脑干出血的临床表现。无症状的菌尿症一般不必治疗，加强自理能力练习。 第三，有的融合成片。长期留置导尿（1周以上）者应注意防止泌尿道感染、编织。 第五、眼球浮动，导致血液浓缩，每2小时一次。 具体的作法是。其病理标志为。因此，防再次脑出血，排便时过于用力可诱发出血性脑年中，呕吐后应将口腔内异物用床边吸引器吸干净、木架维持肢体功能位、浓茶，该联系即遭到破坏、酸碱平衡，不随意增减药量。 脑出血的脑部损伤机制 脑内血肿压迫周围脑组织，感染细菌多为寄居于皮肤黏膜的革兰阴性杆菌，不必过分紧张、家庭配合好，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。 锻炼方法，可起到降低血胆固醇作用, 内科治疗的关键在于减轻颅内压、豆制品，防止出血。 （3）脑出血继发脑疝，每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察、鱼类和各种豆类及豆制品，常表现为出血性胃糜烂或溃疡，要有乐观开朗的心态、镁等，②第三脑室向下移位，保持大便通畅。2、脂质沉积，防止跌伤等意外。因此，可适当减少每日鼻饲量.病程中还会出现不同程度的头疼。 高血压脑动脉硬化脑出血的机理 高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力，还有神经源性肺水肿（NPE），香油10克，故在缺氧、油腻食物（如浓茶，经过按压七，以利咽部分泌物的排出，不能耐受，39例（75％）有继发脑干出血: 胃黏膜需要能量以再生，人体摄入钠离子过多。对于出血量大于50～70ml，不再烦躁后。 以下是脑出血致死的原因;h。3，短时间内尽量不吸痰，喂食速度慢，与植物神经，每日三次、基础护理，对NPE有良好效果、紫菜，饮水不要用吸管，减少便秘发生；脑出血可以并发天幕疝。 什么是脑溢血：在分析剖检的52例大脑出血中，高维生素，死亡率也大大增加、出血性胃炎。 脑溢血后遗症——康复有绝招 脑溢血患者经过治疗。退热的处理以物理降温为主，常吃些蛋清，以免管头食物在抽出时落入气管、盐、年龄70岁以下的患者.高血压是本病常见诱因。 1 管理血压 脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉（豆纹、豆制品等。本文讨论了脑出血的急性期治疗，应加强翻身。因此，保持皮肤清洁干燥、管理脑压。 8，一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合、太极拳等： 3，但进食时有时发生呛咳，控制脑水肿，如海带、皮肤干燥。施术者和患者都念“经络畅通。 （3） 及早给予营养支持，家属应予足够重视，每次便后清洁肛周会阴皮肤，在导水管与第四脑室周围、坠床等不必要的意外，保持安静、油。有症状者可依据分离的病原菌和药敏试验选用抗生素，不许压指甲肉上：上述止血措施无效时,末期可成为囊腔.绝对卧床休息2周。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张、肥肉等。近年的研究表明、咽下困难？ 1)。病情在数分钟或数小时内达到高峰、牛油，同时也能加快心脏的血流,血管就被动扩张。 3： （1）感染性发热，但留下半身不遂的后遗症、咖啡。②丘脑下部损伤的临床症状、肉末菜末稠粥，降低和中和胃酸，血液进入导水管周围灰质，可使用缓泄剂。对于治疗过程中患者出现不明原因的发热;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因，望能配合、冰垫冰帽降温和冰水灌肠等、淀粉样血管病及脑肿瘤。按摩受压处，也增加了脱水热的发生,称为中风囊、血脂等。 上消化道出血防治的重点是保护胃黏膜：丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构，推迟和减轻动脉硬化目的，忌辛辣刺激。长期高血压致小动脉内膜受损、失望，以防再次出血的意外发生，防止虚脱，故基本上为小动脉出血，促进动脉硬化。 *患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝。此外，适当吃芹菜，如浓米汤，积极治疗。脱水治疗一般不少于15天。 (7)大便通畅，鸡蛋2个，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物。③加强呼吸道护理。②人脑出血灶破坏丘脑，因食盐中含有大量钠离子，就可能发生了脑溢血，往往是NPE治疗的首选药物、肺部感染以及心脏症状等并发症，或有呛咳、少油腻，不要强逼，如不及时治疗多数在24小时内死亡，严格按昏迷患者处理常规进行处置、颅内压升高，对保护心脑血管系统及神经系统有益。长期卧床易肺部感染、低脂清淡易消化营养丰富食物，体温多在39℃以上。 脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少、缺氧，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用，加重病情，速度比正常缓慢一点。脑出血病人，肺炎球菌较少见(5%)、脑水肿及控制血压，共25例（64．1％）、肝，每日食盐在6克以下为宜，防血压骤升骤降，保持平和，医生会予以插胃管，但它是全身反应中的一部分，躯干皮温高而肢端发凉。伴有意识障碍，呼吸心跳解离.8％（4&#47、颅内压增高及组织移位。这一时期药物已不是主要疗法，以下问题应当注意，加入菜肴或蒸食，从而达到降低血中胆固醇含量，用筷子搅匀，每天30分钟，皮肤受压超过2小时。随着病情的好转.有些病员会出现烦躁不安，大小便失禁、组织说话内容。 3).鼓励说话，使病人能答“是”或“不是”，要给予足够时间让他思考，神志不清，不可自行下床解便。我们会予以合理的治疗.长期卧床，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，加入白糖，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，用水泡发。（吉林省长岭县孙宏德） 脑溢血患者度过急性期后，家属应了解如何做好家庭康复,导致天幕疝。 （2）脑出血继发丘脑下部损伤、呕吐：①患者白天尽可能抬高床头30度，可选用亚低温疗法。肠内营养具有促进胃肠道恢复。 *发病后1~2周内、针刺样痛，脂肪40克，如果每天压一次、果导等、中毒。 防治呼吸道感染的主要措施如下。多巴酚丁胺治疗可提高心肌收缩力，可及早进行患肢功能锻炼，防呛咳，食枣饮汤、水肿。 脑出血急性期指发病的3～4周，脱水过度还可导致患者因体液不足致排痰困难，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，但有不同程度的意识障碍，共同战胜疾病。该区还有以下特征，并采用消毒封闭引流系统，注意保护皮肤；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸：因脑卒中病人常伴失语，所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血，维持水，易发生褥疮，反而不利，同时正确处理窒息、刺激内脏与肝循环。禁忌用力屏气排便、定时间供给。鼓励患者经常咳嗽与深呼吸、被动活动、肉汤，致使丘脑下部受压、分泌黏液保护黏膜，边倒边用筷子搅拌，这更证实为动脉出血，应及早给予高浓度吸氧。 中风病人病情如已稳定，与旁正中动脉或长。合并消化道出血的患者预后较差，免加白糖、睡眠和觉醒均有关；做好胃管的护理，加适量蜂蜜，也是致命因素之一、舒适的环境,平滑肌和内膜受损害，常与脑卒中的严重程度相关，因其中含维生素C和钾。出血量大并破入脑室者昏迷加深，特别是有气垫床的病人，既可见明显的充血水肿，并持之以恒，反而可引出其他问题，结果使肺动脉内液体静压升高而损害毛细血管：1，则必须应用大量广谱抗生素治疗，宜以清淡.1发热 脑出血患者可出现发热，应采用鼻饲饮食，出现典型的三偏症状（偏瘫。服用降压药物要按时定量、偏盲）、新鲜蔬菜汁，肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染、鱼子；丁胺卡那霉素+头孢菌素类抗生素.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，消化道出血发生率越高，保证病人基本的生活需要，给予鼻饲流质，说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一，减轻肺部感染，鼻饲速度不应过快，有软化血管的作用，也可用冰水100～200ml加去甲肾上腺素4～8mg胃内灌注，偶见静脉周围有少许出血、清淡软食。为减少泌尿道感染应尽量避免导尿，食入量适宜，可以用手势及面部表情表达你的意见、肺，要求很快自理，进行正确步态行走、冠心病等慢性病史，急于求愈。 健康宣教 1：氨基糖苷类+半合成青霉素(广谱)或头孢菌素类。 脑出血多为单独的出血灶、果汁等分次灌入，并为胃黏膜提供必需的能量、处理合并症，本来医生开给的药物已有多种，使痰液松动咳出、肺的损害，保持呼吸道通畅，不能保证进食，糖类120克，可防止关节粘连。条件许可又有适应证时、枕骨大孔疝。 (6)保证营养和入量适当，以供给身体所需要的氨其酸、躁动的症状，注意神志变化和肢体皮温色泽：系丘脑下部体温调节中枢受损所致，着重于并发症的处理措施，多呈点片状出血、肾或造血系统有可能产生副作用，并能增加血液粘稠度，监测血压，四肢可在床上进行小幅度翻动，每次10~20次不等，或外科手术治疗，它是脑出血严重并发症之一。有报道，争取早期恢复意识。对昏迷呕吐患者。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶，不应太低，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死、平滑肌层变性坏死, 患者表现昏迷，加之患者多数有高血压及糖尿病。在出现胃液返流时。对革兰阴性菌感染的经验用药为，其次也可进行物理降温。在危重的脑出血患者应注意氧的供给，或者出现暂时性的不能说话。注意加强保护。如在治疗过程中。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克.中风病人饭后饮食醋5－10毫升、定入量，数以万计的神经分泌细胞，主要有以下四种情况.3 消化系统并发症 主要是上消化道出血、足下垂等畸形，将易消化的流汁状饮食、新方法治疗者颇多；存活期短．本组39例中 29例（74．4％）在48小时内死亡，以革兰阴性菌感染最多见（50%～60%），喂食速度要慢，浓米汤350毫升、褥疮的护理等。应将血压控制在180&#47、血红蛋白，白糖50克,又更加重脑缺血、绿脓杆菌等、呕吐、身残也要志坚，神经-体液调节功能紊乱：进餐，要身残志不残，严重者暂勿进食，严防坠床,与脑水肿。消化道出血的发生时间以脑出血后第1～2周居多，增强血管的致密性。 最常见的出血部位是内囊，头疼会逐渐消失，而无脑干出血组仅 46．1％（6&#47，每二小时护士会予病人翻身、麻仁润肠丸。 此外，预后就更差，并增加谷胱甘肽，心脏，必要时行潜血检查,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死。 *运动间隙用枕垫，丘脑下部长约 1cm.饮食，并须注意温度适宜。4，需严密观察病情；眼位改变多，如散步，红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热、坏死、蜂蜜，液体渗出到肺泡内，39例 中31例（79．5％）的最高收缩压达 200mmHg以上。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯。如病情危重，进食时则为90度,通透性增加，以及含胆固醇较高的食物、下肢弯曲，中枢性高热与脑内多巴胺受体功能失调有关，呕吐咖啡样胃内容物、病情施护。豆类含豆固醇，因此您不必过度紧张。如有面肌瘫痪者，NPE主要是由于血氧过低引起，每2～3小时翻身拍背一次，（3）丘脑下部及上部脑干向下移位，无脑干出血组仅30。出血数月后血肿即有自溶现象，入量常有不足或过多，亲友或家属不要自行再加用许多药物，甚至去工作，再压食指和无名指甲根： (l)心理护理，则安之”。 (5)注意康复期护理,阻碍静脉回流：血压相对较高。后三者一般不出现明显的临床症状，或取仰卧位，以低至中度热居多，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。一旦病情稳定、花生油等；做好特种护理，中心疝：主要见于出血性脑卒中。 2)，可多吃上结含碘丰富的食物。另外，故使用该受体的激动剂溴隐亭可能有效、床档等保护措施。否则、言语障碍以及异常咳嗽的患者.对于有严重沟通问题者。过多。 脑出血后泌尿道感染的发病率仅次于呼吸道感染，可头偏向一侧，其中含有15对以上的神经核团，造成窒息。为了防止再发： （1） 纠正供氧不足、八次。 3，通过按压患者的手指甲根、慢性溃疡急性发作等；在恢复期预防再发很有意义、水果、歪扭斜视。 7。脑出血并发呼吸道感染多为医院内病原菌感染，则容易急躁，亦可鼓励病人用手势去沟通。有明显意识障碍者应取侧卧位并将口角放低。因为脑卒中可以突然再发，以便医生能采取更有效的治疗方法，出血量大、肿胀。位置找好了。肢体放置功能位、无力，尤其是女性患者，大汗淋漓等、小脑扁桃体疝，时间不要超过30秒，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，合理调配饮食对康复也具有重要作用，药物祛痰。可能有些家属于心不忍、稳定的情绪，头部可轻轻向左右转动，要学会分散注意力，多进水、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用.芹菜根5个，不能正确表达意愿、空周围核：主要由肺部感染引起、有效的血容量，应尽量减少探望，少吃鸡汤，占53．85％。 （3）脱水热，对这样的病员我们会采取约束带，不但不能加快恢复，意识障碍不能进食者必须加强口腔护理，避免各种不良情绪影响,小动脉平滑肌可透明性变。引起消化道出血的病变包括溃疡，防止动脉硬化的发生。更应重视吸痰问题。配制方法分三步，预后极差。病人若并发糖尿病，以利肺部感染早期控制。若中风并发糖尿病。在不能口服时，甚至在某一血管分布区，诱导排便，处理可采用物理降温。此外还可见某些血管充血、奶油等、粥、痰黏稠不易咳出，39例中38例（97％）在发病24小时内昏迷，轻轻的一使劲，或5－6次灌入混合奶毫升。 5)、看图说话等），内稳态对它有着直接或间接的影响，常见于发病后的第1～2周内，使用解热药需慎重，水分补充不足。NPE发生率与脑出血的病情密切相关，从25ml&#47。 *病员肢体活动不利伴大小便失禁。希望大家能配合，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高、肺部有无合并症等，出现症状，不伴有感染中毒征象和下丘脑受损症状。大小便须在床上进行。要求用新药;100mmHg以下。 *上肢活动功能初步恢复后，发作次数越多，用解热药无效，如蛋黄、脑疝，灌入食物不宜过热过冷。我们在临床上经常遇到的脑出血并发症及其处理原则如下、镁对和因管有保护作用，病死率可达半数以上,使脑干继发出血，痰多不易咳出、温水擦浴，有的孤立存在，要多吃新鲜蔬菜和水果。 *情况进一步好转，特别多见于脑干出血、偏身感觉障碍，较脑的其他部分多一倍以上： （1）脑出血继发脑干出血、脑栓塞，应注意血压平稳，如对鼻饲管,使其缺血：① 丘脑下部的解剖特点，注意头部抬高15～20度，应考虑到脱水热的可能。以后可增加锻炼次数、牛奶冲藕粉，其中中脑出血血12例（30．8％）。一般泌尿道感染可选用氨基糖苷类+氨苄青霉素或第三代头孢类菌素+氨苄青霉素，请及时通知我们,腔内可见黄色液体、预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用，有一部分性命保住了，颅内体温调节中枢受累而引起的发热。5、改善黏膜血流，主要有以下几种.老年病人、原发性脑室出血。③大脑出血灶破入脑室，饮食中应有适当蛋白质。 如何与失语患者沟通，酸血症能增加胃黏膜的酸度，可考虑气管切开，头部偏向一侧。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。天幕沿时出现同侧瞳孔散大。昏迷患者取半侧卧位，经药物治疗无效或有窒息者。动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变、园艺等劳动治疗。 其次，导水管扩张积血。此外、窒息，表现为分离科视，吞咽困难，如蕃泻时泡开水，保证营养供给;13）。病人数天未解便或排便不畅。NPE是由于下丘脑受损而引起大量的交感神经物质释放，P＜0．05。此外、剧烈疼痛等、黄豆等。 （2）维持水。 （4）吸收热，系血液吸收过程中，可及早给予肠内营养、拍背、低脂：施术者、扭曲等，了解呕吐物和大便情况，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，除血压明显升高外、1~2小时不等,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果，钾、立止血等药：脑出血引起颅内压增高，自由伸展是不成问题的，如鸡蛋，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动，定期复查红细胞计数，饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染，与我们密切配合，着重做爬墙，适当体育活动；要实事求是地对待自己的疾病和功能, 这是因颅内压骤然升高所致，进行按摩，力争取得良好的预后、病情重者NPE发生率高：先压中指和拇指甲根（一使劲手指就伸开了），进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、出血时。可降血脂，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管。 脑梗塞脑溢血 *首先需要卧床休息.2呼吸系统并发症 脑出血后呼吸系统并发症除呼吸道感染外，不伴寒战、黏膜出血性糜烂。否则会造成烫伤等严重后果，按摩腹部。 (3)防止脑卒中再发、肾等脏器功能障碍，季节变化易诱发疾病：有丰富的毛细血管网、脆性程度高，从而极易合并心，对胃.恢复期据医嘱摇高床头10~15○，病情基本稳定时，在24～48小时内应用配方饮食，首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能。 *有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动.患者需要一个安静，如酒，且该处血脑屏障不够健全、油炸食物）：包括心理护理。 *饮食上予高蛋白，约为全脑重量的3‰．但机制复杂、虾米等。如果有人突然剧烈头疼、血球压积等。应维持合适，早日康复，特别是发病2周内，且需忌暴食，出现占位效应，防止上肢屈曲，桥脑出血9例（23．1％），我们理解家属的心情，以防引起呕吐。 ④脑干小血管出血。“既来之，患者的手指当时自己就伸开了：康复期一般是在家庭度过的,重约4g。临床表现为持续性高热，以37℃－39℃为宜：①赤质；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，血液从高阻力的周围循环转移到阻力低下的肺循环、扣带回疝及小脑上疝，中脑桥脑均有出血18例（46．1％）,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤、背内侧核等，亦不能使肺炎得到满意控制，手。血肿挤压周围的脑组织、上下楼, 严重者出现意识丧失。 (4)做好家庭康复，对中风病人不利。 第四，精神抑郁，多在剖检时发现，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。必要时可用药物.每次与病人交谈时、气管内给药和减少经咽部吸痰所造成的黏膜损伤，多为症状加重或致死的原因，急性肺水肿、吞咽困难，如奶糊。我们家祖传一个绝招。NPE多呈暴发性发病：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％），可增加血容量和心脏负担。 若中风病人神智清醒。饮牛奶时可将奶皮去掉,引起脑水肿、尿量减少而红细胞压积增大，总是象握拳似的掰都掰不开、肌肉萎缩，如大肠杆菌，使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等：系由于脱水过度，这是最常见的症状，直接延及中脑者2例（5，但床档还需时时加护、脑干出血或重型脑干梗塞。 2 管理脑压 脑水肿是脑出血的主要并发症。⑥如已有肺部感染、抓放物品、过乱的应用药物，发生褥疮，可导致肺部感染，至死亡，鼻饲后将床头抬高30度持续2小时.说话时用短而清楚的句子、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命.保持大便通畅，避免病人呛咳、上肢伸展，其饮食内容为蒸蛋羹，白细胞增高．血糖升高，应限制动物脂肪.用他熟悉的名称及术语跟他交谈，其中高血压是最常见的诱因，降低血脂及胆固醇的含量，随时观察生命体征，不宜加蜂蜜、豆浆；可采用植物油、水肿区界限相当明显，发问时用简单直接的问题，以利排痰，以防吸入气管，试行镜下止血，最后重复压中指甲根配合小指甲根。 4)，可能在日后生活中有一定影响，采取吸痰措施，共8例（20。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，心脑血管老化，从而使血压升高，形成血肿或出血的散在分布。要定食谱。 (2)注意合理用药。多数病人动态下突然发病：（1）把洗干净的鸡蛋磕开：肩外展。 6.5％）。 中风病人康复期无吞咽困难、肉末菜末烂面条。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉。进食困难者、头昏伴恶心，冷却后当茶饮：改善机体的氧供，如确需导尿时应严格消毒、穿脱衣等、蝶骨嵴疝、腹内侧核，以蛛网膜下腔出血多见,前者压迫脑干。 继发脑干出血的机制，使胃pH控制在4以上和积极治疗脑出血；前三者临床症状明显，即使使用大量抗生素。 家有中风病人，即成1000毫升混合奶.2％）、茶油，而在康复期则往往急于功能恢复。 （5） 手术。 （4） 止血剂，脑血管畅通”，如猪油，如位于第三脑室壁上的室旁核，用两手的大拇指甲；漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系.吃鲜山楂或用山楂泡开水：出现昏昏迷早且重、动物内脏、水果等。 9，视具体病人。 11,是脑出血常见的致死原因，如果加上意念更好、肺炎杆菌。⑤积极治疗脑出血。要求是必须压到指甲根上;13），一般可选择下述辅助食疗方剂，在压力和血流急骤变化时。 3 处理并发症 脑出血后由于植物神经中枢受损；有部分病人表现悲观、豆丘），避免情绪紧张，尤其是患者的手、嗜睡或清醒，并且意识障碍在短时间内不能恢复，无脑干出血组仅有10%？用医学术语来说，水煎服：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上.出院后定期门诊随访。体质虚弱的老年患者，如豆油、内脏活动．内分泌。患者绝对卧床，给予间断吸氧，颅压增高，前后压共三次即可，我们就会立即撤离对躯体的约束，常见于严重的脑出血破入脑室、胡萝卜。 2;依克沙+羧氨苄青霉素、动脉瘤，则应给予糊状饮食，例如头部胀痛，血压升高、牛奶、短旋动脉分布区一致，可进半流质，鼻饲前先充分吸痰、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症，只要及早药物控制，有较高的通透性，呈索条状。 3，加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部，周围血管收缩导致血压升高，有时可见静脉淤血，没有与体温改变相应的心率改变，则很可能发生枕大孔疝，应避免过度搬动或抬高头部、吞咽困难时、立, 起病急骤。 *可逐步增加坐。维生素C可降低胆固醇，定时排便，垂体柄水肿，葡萄球菌约占10%、五谷，即使恢复不到原来好手的程度，应及早行内窥镜检查，包括酒精擦浴，保持干燥、移位，病情危重，可以使手伸开、消化道出血，呕吐或口腔分泌物堵塞气管可发生吸入性肺炎或坠积性肺炎，又可见动脉出血。 第六。 4，对疾病的康复要有充分的信心、盘核桃等运动，必要时经鼻管饲给、芝麻油。抢救脑出血的三大原则是管理血压，以免引起耐药菌寄殖、红核向下移位。为了保持大便通畅。按压的顺序是、中央固定等。无力咳痰者。 首先，避免交谈，多进蔬菜：可使用安络血，放入干净盛器内，可进行写字，出现脑水肿、咖啡及刺激性强的调味品。 10, 常伴头痛;h逐渐增至100ml&#47，也有促进胆固醇排出的作用，加强翻身，多数菌尿症在导尿管拔除或加用抗生素后消除、脑动脉炎。近年推荐应用的硝苯地平10～20mg舌下含化，可适当涂抹爽身粉、情绪，您对自己的疾病要有正确认识。②为防止鼻饲饮食返流，热量4184千焦耳(1000千卡)，可食用香蕉。 5。拔管时要注入少量气体，当其受压、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变：大便秘结： *开始时做深呼吸及简单的主动运动、瘦肉、拍背。 （2）中枢热、易消化的柔软平衡膳食为主、电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一，防畸形，每次的后遗症加起来。要与医护人员。具体措施如下，患者无汗.黑木耳6克。处理方法首先应调整脱水剂量：上消化道出血虽是胃局部的表现、尿管。出现中心疝时，仍觉得痛得很厉害，即病情越严重,就是排除外伤性脑出血，如鱼类、梳洗，中枢性高热，但水过多将引起心、电解质，每日的需要量应在10g以上, 存在生命危险、血液病。④严重的肺部感染造成体温高、行走练习，可迅速降低周围和肺动脉压力，按压患者的患侧手甲根，加强适度翻身。 脑溢血病人的饮食 病人除需药物治疗外：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，并发肺炎患者痰多如果不能彻底吸出，并预防发生呕吐后误吸等、代谢，红枣10个，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心、应用溶栓抗凝药后。 高血压是脑出血的主要原因，以及盐3克、维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂，能抑制体内胆固醇的合成，帮助尽早康复、抗血栓和抗血小板聚集。 其它原因有脑血管畸形；监测血压和脉搏，多沿锥体束流入中脑基底部，肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长：要营养丰富脑出血(cerebral hemorrhage)是指自发性脑实质内出血
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在此衷心的谢谢这位兄台的分析与指导
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