腰骶部半椎体畸形的临床评估与手术治疗进展--《中国脊柱脊髓杂志》2012年07期
腰骶部半椎体畸形的临床评估与手术治疗进展
【摘要】：正半椎体畸形是指一侧椎体发育形成障碍而导致的椎体畸形,是造成先天性脊柱畸形的重要原因之一。McMaster等将半椎体分为完全分节、半分节和未分节三种类型。完全分节型的半椎体具有完整的上下生长板,单侧具有"正常"的生长潜能,脊柱畸形往往较严重且进展迅速。除了半椎体的类型之外,半椎体的位置对先天性脊柱
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【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
半椎体畸形是指一侧椎体发育形成障碍而导致的椎体畸形,是造成先天性脊柱畸形的重要原因之一[1]。McMaster等[2]将半椎体分为完全分节、半分节和未分节三种类型。完全分节型的半椎体具有完整的上下生长板,单侧具有“正常”的生长潜能,脊柱畸形往往较严重且进展迅速[3]。除了
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脊柱半椎体畸形要开刀吗
文章来源：上海江东医院 &
&脊柱半椎体畸形要开刀吗?&&正常发育的脊椎椎体，在前后位的X线片上的形状是左右对称的矩形。相邻的椎体相互连接，形成笔直的脊柱。而所谓半椎体畸形，是指脊椎发育不充分，形成三角形的半个椎体，嵌在相邻的正常矩形椎体之间，这就影响到脊柱的排列，形成先天性脊柱畸形。脊柱半椎体畸形属于脊柱畸形中最为常见者，易单发，亦可多发。多见于胸段，腰段亦会出现。其发病原因和发病机制尚不明确，可并发脊柱侧凸、脊柱后凸畸形，严重畸形者，可并发心、肺功能不全。
脊柱半椎体畸形引发脊柱后凸
由于半椎体是引起脊柱侧弯的重要因素，对儿童发现的半椎体畸形应该及早治疗，杜绝以后形成严重的脊柱侧弯。在儿童发育早期，脊柱侧弯尚未严重的时候，只需通过小的手术将半椎体切除，同时对相邻阶段的椎体做短节段的固定，就可以有效阻断脊柱侧弯的进展，防止以后形成非常严重的侧弯。反之，如果对早期发现的半椎体不做处理，那么随着孩子的生长发育，脊柱侧弯会越来越严重，到最后再做手术，就必须做大范围的固定才能矫正畸形了。那时候的手术代价相比早期治疗，会大很多。所以，提醒发现有半椎体畸形的患者及早手术，杜绝后患。
脊柱半椎体畸形的治疗，视畸形的特点与其所引起的脊柱发育异常的程度不同可采用相应的治疗措施：
1、严重脊柱侧凸(伴或不伴旋转)畸形者：应按脊柱侧凸行手术治疗。
2、严重驼背畸形已定型且影响基本生活者：可行截骨术治疗。
3、青少年病例：为避免或减缓脊柱畸形的发生与发展，可对脊柱的凸侧1～数节先行植骨融合术，以中止该节段的生长。但为避免矫枉过正，开始时不宜融合过多，且需密切观察。
4、轻度畸形者：可辅以支架，并加强背部肌肉锻炼。
5、注意预防及治疗各种并发症：尤其是脊柱畸形严重者，多伴有心肺功能不全，应综合治疗。
治疗之余，还应当节制饮食，保持适当的体重，避免肥胖，加重畸形。
【宜吃】均衡饮食多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命;生物类黄酮可以预防自由基的破坏，减缓发炎反应，加速运动伤害的复原及强化胶质的形成;多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。
【忌吃】生冷饮食
中医整脊可以治疗哪些类型和年龄的脊柱侧弯
正常人的脊柱从背面看是直的，站立时前后位观察，应该是双肩平行等高，身体笔直。作为人体纵向中轴线的脊柱，应该象铅垂线一样，竖直在中轴线上。无论是在站立位，还是向前弯腰时，从背后都应该看到脊柱两侧的背部轮廓平整对称，如果出现双肩不等高，腰背不平整，脊柱偏离中轴线，就可能有脊柱侧弯的问题。简言之，正常站立的人，前后位观察，其脊柱偏离了中轴线，就叫脊柱侧弯，也称脊柱侧凸。那么中医整脊适合治疗哪些类型脊柱侧弯有良好疗效呢?
近年来，中医整脊医学在青少年特发性脊柱侧弯症&(发病率占脊柱侧弯的85%) 的病因病理研究以及临床治疗效果方面取得较大突破。中医对青少年特发性脊柱侧弯症的定义，是指年龄在7岁以后，出现脊柱的一个或数个节段在冠状面上向一方旋转侧弯，并随年龄增长弯曲增大至发育成熟，而无任何先天性脊柱异常或并有骨骼疾病。青少年特发性脊柱侧弯症有文献称&青少年特发性脊柱侧凸症&，属中国传统医学&小儿龟背&范畴。&(因其它确定因素导致的脊柱侧弯症，比如先天性的脊柱侧弯，建议尽早寻求西医骨科的帮助)。
是否适合疗程建议 ( 类型及年龄段、是否适合中医整脊疗法、疗程、建议 )
1、特发性脊柱侧弯(0~7岁)&&& 不适合 && 不适合 && 年龄太小，建议持续观察，如有加重，尽早就医。
2、特发性脊柱侧弯(7~20岁)&&& 适合 && 2~5个疗程(7天一个疗程)&& 早发现早治疗，中医整脊治疗青少年特发性脊柱侧弯有效率高达99.6% &&&&&&&直接预约专家
3、特发性脊柱侧弯(&20岁)&&& 适合 && 3~6个疗程(7天一个疗程)&& 对成人的脊柱侧弯可缓解症状，一定程度恢复曲度 &&&&&&咨询在线医生
4、后天性脊柱侧弯&&& 视病因情况 && 2~5个疗程(7天一个疗程)&& 后天性脊柱侧弯一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者， 加剧腰背肌的萎缩，也可发展成结构性侧凸(特发性脊柱侧弯)。
5、先天性脊柱侧弯&&& 不适合 && 不适合&&寻求西医帮助
中医整脊治疗脊柱侧弯42163例临床实践证明，可让的脊柱侧弯患者免受一刀之苦，7天明显改善，临床有效率达99.6%，临床康复率达96.7%，长期随访优良率达92.5%。在保证疗效的同时，所需医疗费用同西医手术治疗相比大幅下降，人均1~3万，为脊柱侧弯相关疾病患者提供了高&效费比&的就医选择。
上海江东医院拥有强大的专家团队、先进的诊疗设备、精湛的诊疗技术，同时，作为上海市医保定点单位，切实解决百姓&看病难，看病贵&的问题。一切只为为您提供更加优质的服务。自2003年至今，已有60000余名疑难骨病患者通过中医整脊疗法的治疗获得了康复，是值得广大患者信赖的中医骨科医院。由于早期的脊柱侧弯并没有腰背痛的症状，当很多家长发现孩子的脊柱出现问题时，大部分已是中晚期。因此，专家提醒广大家长，一定要关注孩子的脊柱健康状况，一年一次的健康检查是必要的。
“上海江东医院——树立良好医德医风，不断提高尿道下裂手术成功率。”
两院院士、中国泌尿外科奠基人
“只有拥有专业的女性泌尿学医师，医院才能发展成一流的泌尿外科优势专科医院.”
法国国际骨盆康复学校校长
职称：泌尿外科主任
擅长：尿道下裂、男性阳痿、早泄、不射精、逆行射精等...
职称：主任医师
擅长：急慢性前列腺炎，老年前列腺增生(BPH)，前列腺恶变(PC)503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
nginx/1.4.1益母草是活血的药，宫腔积液说明有血或者炎症，只要流血不多一般情况不严重，建议你配合桂枝茯苓丸服用疗效会更好，
请问是哪个节段的半椎体畸形？是颈椎还是腰椎或是胸椎？目前半椎体畸形，没有其他特殊不适，不用管它，成年后骨质基本成型，不会又什么改变，平时用力时候稍微注意一点就行。
出现畸形药物不能治疗，可以采取手术治疗，不治疗可以导致病情加重，可以到医院脊柱外科就诊检查治疗。
这种疾病药物是不能进行治疗的，可以采取手术进行治疗，可以到正规医院或三级甲等医院脊柱外科就诊检查治疗。
病情描述:我叫吴乐梅，今年24岁，有俩小孩，腰疼才到医院检查，才发现有先天性腰椎L4半椎体畸形，我想...你好，先天性的腰椎椎体畸形如果导致经常性的腰部疼痛，是需要做手术治疗的。
病情描述:半椎体畸形也不是很严重，又成年了人本身已经没有长高了，这样半椎体还会越来越严重吗
病情描述:女儿4岁半，先天性脊柱侧凸，右侧高于左侧，后背稍微高，比以前严重啦，现在该怎么治疗比较好...
病情描述:尊敬的医生您好，我宝宝现在1岁半，检查出来患有先天性脊椎腰骶段半椎体畸形，请问做半椎体切...
我儿子现一岁，脊柱侧弯，半椎体畸形，部分肋骨融合，部分肋骨缺如，想咨询能否手术，最佳手术时间是什...
患者性别;男患者年龄：1.6发病时间：先天主要表现：无表现医生诊断及化验结果：X线示：照片部位；胸椎...
上海西郊骨科医院
北京空军466医院
长春解放军第461医院
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　　年轮骨科医院专家表示：早期的先天性脊柱畸形引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的先天性脊柱畸形都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现，。任由病症发展所致的。
　　【简单自我诊断】：如果您发现孩子有如下征象，要警惕他(她)是否患有先天性脊柱畸形：领口不平，一侧肩膀比另一侧高；女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；一侧后背隆起；腰部一侧有皱褶；一侧髋部比另一侧高；两侧下肢不等长等。此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。
　　年轮骨科医院专家就在此为你介绍希望年轮骨科医院的简要描述对您的治疗有帮助，年轮专家也特别提示患儿家长，早期治疗是手术治疗风险小的 佳保障。
　　先天性脊柱畸形手术治疗&什么程度需要手术？什么时间手术 好？手术好不好？风险有多大？
　　先天性脊柱畸形什么情况下需要手术治疗?
　　先天性脊柱畸形手术治疗要根据畸形的程度进行治疗的。先天性脊柱畸形角度小于20度进行密切观察，加强锻炼如引体向上、游泳等。对于畸形角度在20度-40度之间的患者 有效的治疗方法是支具疗法，如果脊柱侧弯超过了40度就应该进行手术治疗。
　　年轮骨科医院在此也提示家长：对于孩子先天性脊柱畸形的治疗，不能用一种手术方法解决不同年龄、不同类型和不同情况的先天性侧凸，必须对具体情况加以分析，对先天性脊椎畸形治疗方法进行选择。建议家长多关注儿童的骨骼健康，尤其是现在的年轻父母，在孕期没有注意，导致孩子先天性脊柱畸形的可能性很大。
　　先天性脊柱畸形什么时候手术治疗好?
　　年轮骨科医院专家表示先天性脊柱畸形手术治疗，原则上，有条件尽可能早期手术治疗，通常在3岁以后就可以考虑手术，手术切除半椎体，行短节段固定。而且先天性脊柱畸形要去正规的专业骨科医院脊柱外科就诊检查，手术治疗较为安全、手术风险较少。
　　手术治疗是治疗先天性脊柱畸形的主要方法，对于生长潜能大，畸形进展迅速的患者，手术治疗是 有效的方法。先天性脊柱畸形手术治疗时机一般而言越早越好，具体应根据患儿体质，合并其他器官系统异常以及手术医生经验，技术综合判断。
　　先天性脊柱畸形手术治疗行不行?
　　年轮骨科医院在先天性脊柱畸形的研究和治疗上取得骄人的成绩，系统探讨了先天性脊柱畸形的手术治疗策略。由于先天性脊柱侧凸患者发病年龄小，畸形常可在儿童生长发育期迅速进展，畸形严重，常合并后凸畸形、脊髓异常等。
　　另外，患者常合并其他多系统的发育异常。其中多节段的单侧分节不良，或分节的半椎体畸形，常可造成灾难性的畸形后果。需要根据患者的年龄，心肺、骨骼发育程度，畸形的性质确定治疗的策略。
　　手术的风险有多大?会不会引起瘫痪?
　　这些通常是人们 关心的问题。先天性脊柱畸形术后瘫痪的可能性几乎为零，伤口感染等并发症发生率仅为0.5&1%。通常，先天性脊柱畸形患者术后5-7天可下地活动，1&2周内出院。以现有的医疗技术，多数患者在术后6-8周可进行游泳等锻炼，3月可进行慢跑，一年左右可参加非接触对抗的体育活动。年轮作为专科骨科疾病治疗医院，对于先天性脊柱畸形手术治疗是有效安全的手术。
　　年轮骨科医院是湖南畸形矫正的正规骨科医院，是湖南省畸形矫正年手术量 高的专科医院。其作为中国骨科连锁医院，在先天性脊柱畸形的手术治疗上，由中国畸形矫正的 个治疗医生程国良(现在已是教授)亲自监督和指导手术，由于先天性脊柱畸形患者早期手术的患者普遍年轮较小，所以在手术治疗上，年轮医院是以绝对保障患儿的安全和疗效作为术前承诺。先天性脊柱畸形长期任其发展会严重影响孩子身心健康，建议家长早作决断，还孩子一个健康快乐的成长。
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