西地兰注射液说明书皮下注射会怎么样

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-07 16:09 标签： 西地兰注射液说明书
执业护士历年真题题库
本试题来自：（2009年执业护士历年真题，）治疗急性心力衰竭使用西地兰静脉推注的时间不少于A．3 minB．5 minC．8 minD．10 minE．15 min正确答案：有， 或者
您可能感兴趣的试题
单项选择题：（)为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会
A．鼻饲灌B．皮下注射C．测量血压D．被动活动E．更换敷料答案：有，单项选择题：（)给予的护理措施哪项不妥
A．每2 小时翻身1 次B．保持衣裤及床铺干燥C．尿湿后用温水擦净皮肤D．每天按摩尾骶部2 次E．床上铺气垫褥答案：有，
执业护士历年真题最新试卷
执业护士历年真题热门试卷西地兰注射,西地兰需要监听,注射西地兰时需要监听心率吗
您目前的位置： > 注射西地兰时需要监听心率吗 >> 正文 >
静脉注射西地兰致急性左心衰竭1例报告
来源：　编辑：张艳红　时间：
静脉注射西地兰致急性左心衰竭1例报告
林淑梅杨立新，王艳艳吉林大学第一医院二部，吉林长春130031
关键词西地兰静脉注射急性左心衰竭
西地兰为洋地黄类治疗心力衰竭(简称心衰)的常规药物，但其有时也可引起或加重心衰，基本机制是慢性心衰时心肌的能量储备是有限的，尤其是心肌供氧受到损害或氧供求平衡紊乱时，可能加速心肌细胞的死亡1。其常见的不良反应包括新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心呕吐、下腹痛、异常的无力软弱等。西地兰引起急性左心衰少见报道，本例患者在应用西地兰过程中出现急性左心衰，经一系列抢救、治疗护理患者好转出院。现报告如下。
患者女，48岁，于日因间断性咳嗽、咯痰伴气短5年,加重伴呼吸困难、夜间不能平卧半月、双下肢浮肿而入院治疗。5年来经常出现间断性咳嗽咯痰、活动后心悸气短、轻体力活动后即可发作，休息后缓解。经多次住院诊断为扩张性心肌病心功能级，半月前上述症状加重，并出现夜间不能平卧、双下肢浮肿伴腹胀、尿少500ml/d)，曾间断服用地高辛。入院当日上午曾于当地医院静脉注射西地兰02mg，入院时查体示次/minR28次，口唇无发绀，颈静脉略充盈，双肺可闻及少许湿簦淖且艚缦蛄讲嗬┐螅穆91次/min节律规整，心尖部可闻及46级全收缩期杂音，肝剑突下5cm，双下肢可凹性浮肿腹部胀满。诊断为扩张性心肌病心功能级。入院后第2天为纠正心衰于12：是的。常规。 回答人的补充
20:05 西地兰在临床上常用于静推，主要用于病人心率增快，感心慌气促等，它可以减缓心率，治疗心律失常10时静脉注射西地兰用5%葡萄糖20ml稀释02mg过程中，当注入3/4时，患者突然出现呼吸困难躁动不安，立即停止注射，当时患者不能平卧，
呈端坐位，表现为口唇紫绀频繁咳嗽、大汗四肢湿冷，立即给予心电监护吸氧，地塞米松10mg静脉推注，倍它乐克25mg口服，心电监护示心率134次/min次/min，SpO260%，立即将患者移至监护病房12：30时心率降至124次/min，R26次再给予5%葡萄糖100ml加氨茶碱025静脉滴注12：40症状无缓解，再次给予地塞米松20mg静脉推注，氧气湿化瓶加50%乙醇13：00时SpO2升至72%，再次追加地塞米松10mg静脉推注13：15分患者仍频繁咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，SpO2达76%，立即给予5%葡萄糖250ml,西地兰注射液说明书加硝普钠25mg静脉滴注3滴/min，吗啡3mg皮下注射，之后逐渐增加硝普钠输液速度调57滴/min，并给予速尿40mg稀释后静脉推注14：10时发病2h后呼吸困难减轻，R17次次并排出尿液800ml,硝普钠输液滴数调至9滴/min15：10时发病3h后再次排出尿液500ml16：10时发病4h后T362，P92次/min,R18次停用硝普钠。20:10时发作8h后可以半坐位,21：40时可小憩入睡，生命体征平稳。第3天患者病情稳定出院。
2护理及抢救措施
专人专护,密切观察患者生命体征变化：患者为突发急性左心衰，表现为突然出现的呼吸困难、气急，主要为吸气性呼吸困难。立即给予心电监护，移至监护室专人专护。
心理护理：西地兰说明书患者突发急性左心衰,不能平卧、大汗、有频死感。护理人员应守护在患者身边,开导患者,增加患者安全感。主要措施握着患者的双手，倾听诉说，出汗多时及时擦干汗液，缩短护士与患者的距离，给予身体支持，用医护熟练的配合增进患者的安全感。经常询问患者感受，给予切实的指导。
生活护理：发作时患者不能平卧，呈端坐位，坐于椅上。此时护士应及时给予帮助，将汗液擦干，给予身体支持。加强皮肤护理，二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与快速型心房颤动时,静脉注射西地兰控制心率,起效慢,临床疗效并不理想。尽管既往有研究采用静脉注射西地兰联合口服美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并座椅上放软垫，排便送便器时注意保护皮肤，及时清洁避免损伤。
吸氧：遵医嘱立即给予吸氧，并给予湿化瓶，加入浓度为40%60%乙醇以降低肺泡泡沫的表面张力，改善肺泡通气，流量48L/min,西地兰注射液病情控制后改为24L/min。
吗啡510mg皮下注射。吗啡可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。必要时每隔15min可重复1次，共23次2。
给予利尿剂，可以排出体内过多的液体，减轻心脏前负荷，改善心功能。西地兰的作用给予呋塞米2040mg静脉推注，4h后可重复应用1次。准确记录尿量，观察出量是否大于入量。
应用血管扩张剂：血管扩张剂可以通过扩张静脉、小动脉减低心脏前、后负荷，改善心功能。急性心衰宜选用同时扩张小动脉与小静脉的药物，西地兰以减轻心脏前后负荷。硝普钠为首选药。硝普钠见光分解，而且药性降低，宜现用现配，且避光使用，当6h未输入完时亦应重新配制。另外此药不能长期应用，以免发生氰化物中毒3。
健康教育及出院指导：急性心力衰竭的患者常有慢性心衰病史，其长期预后不佳，提问我想问一下 西地兰对心率快的人注射过快有 性别女年龄20岁 我想问一下 西地兰对心率快的人注射过快有啥影响不
立即咨询 提问时间2011-08为防止心衰反复发作，应尽量避免引起心力衰竭的诱发因素。告知患者应注意休息，保持情绪稳定
，防止活动和激动引起心衰加重，注意保暖，防止上呼吸道感染以免加重心衰。我院从1997年1月至2006年3月间应用西地兰普罗帕酮和胺碘酮静脉注射治疗快速 静脉注射药物过程中若转为窦性心律或心率下降至70次/min 时即停止给药,立即饮食宜清淡，在阵发性房颤发作心动过速时静脉推注西地兰的过程中需要监听心跳等生命体征吗？无论心电监护或是医生听诊器监听。是常规要求吗？有成文的规定吗？谢谢急我想要食盐量5g/d以下，戒烟戒酒，多食蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。教会患者根据心功能情况合理安排生活、工作与休息。衣着要宽松，床铺要整洁，应尽量避免左侧卧位，以免加重心悸诱发心衰。向患者及家属讲明所服药物的作用及注意事项，教会患者自测脉搏，嘱其按医嘱持续用药，有变化随诊3。
心力衰竭的病因广泛，以心肌梗死、急性心肌炎、高血压、二尖瓣狭窄、严重的心律失常、输液过快或过多常见。本患者为扩张型心肌病5年，心功能IV级，患者在注入西地兰过程中发生急性左心衰。我科当时所有注射用的西地兰，均由注射泵控制注入，999ml/h，20ml液体12min注完，进入液体量低于心衰患者每分钟输液速度，所以患者此次发病应该与输注速度无关，考虑特异体质西地兰过敏。立即停用西地兰，给予吸氧、激素治疗、吗啡、利尿、扩血管药物等抢救措施，患者病情得以控制。急性左心衰发作凶险，一旦抢救不及时，患者随时有发生心源性休克而死亡的危险。西地兰氨茶碱地塞米松有配伍禁忌是指上述3 种药物在一个液体里的吗？？如果是的全效量1~16mg，于24小时内分次注射。儿童每日20~40g/kg，分1~2次给药此例患者为特异性体质，告知患者以后一定要忌用或慎用西地兰。护士应加强巡视病房，及时观察患者是否有突然出现的胸闷、气短，特别是夜间阵发性呼吸困难而惊醒，不能平卧而被迫坐起、心率加速继而发展为面色灰白、口唇发绀、大汗淋漓、躁动不安、恐惧、濒死感等症状，一旦发生，应及时抢救、及早处理。
1魏宇宁，周筱青洋地黄类药物的临床应用评价J中国医院用药评价与分析，)：14
2叶任高，陆再英内科学M北京：人民卫生出版社，
3沈秀群，刘曙英实用重症监护护理J护士进修杂志，低钾和心律失常的病人可否注射西地兰_百度知道
低钾和心律失常的病人可否注射西地兰
我有更好的答案
用了西地兰会有效控制心室率，非常对症的，如果是房颤，西地兰可以用于心力衰竭的纠正，要看哪一种，心律失常很多低钾可以补钾
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
心律失常的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁西地兰用静脉注射大概要用多长时间_百度知道
西地兰用静脉注射大概要用多长时间
六个月大的小孩，应该要多长时间才能注射完，如果是在五分钟以内注射完会有什么状况出现，
我有更好的答案
用的量不同所以有不同的药理！这么小的孩子用强心剂需要有监护设施！
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
您可能关注的推广回答者：
西地兰的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁

我要回帖

更多关于 西地兰注射液说明书 的文章

 

随机推荐