请问放大肠镜活检下观察直肠处腺管开口不规则,是将手术后标本进行病理活检好还是将一块直肠黏膜做活检好呢?

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结直肠癌(2010年版)诊疗规范病理解读.ppt49页
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卫 生 部 医 政 司
结 直 肠 癌
2 0 1 0 年 版
诊 疗 规 范
病 理 解 读
中山大学附属第六医院
广东省胃肠肛门医院
知 足 常 乐2010.11北京全国师资
2011.5卫生部专家组广
州站宣讲会?基本概念
?标本固定、取材及保留时限
?病理报告内容
?TNM分期结肠直肠癌的WHO新定义 只有当肿瘤穿透粘膜肌层至粘膜下层时才诊
断为癌 高级别上皮内瘤变
(high grade intraepithelial neoplasia)
具有腺癌形态学特点的病变如果局限在上
皮或仅侵及固有层,但未穿透粘膜肌层进
入粘膜下层,肿瘤无转移的危险性。为了
避免过治疗,WHO推荐使用“高级别上皮内瘤
变”取代重度异型增生、原位癌和粘膜内癌。低级别上皮内瘤变
low grade intraepithelial neoplasia
相 当 于 以 前 轻 度 异 型 增 生 和 中 度 异 型 增 生在 肠 镜 活 检 小 标 本 , 需 要 灵 活
掌 握 癌 的 标 准 , 对 某 些 病 理 表
述 , 临 床 与 病 理 需 取 得 共 识 。 临 床 需 根 据 肠 镜 、 病 理 、 影 像 学 和 临 床
表 现 作 出 上 皮 内 瘤 变 或 癌 的 综 合 判 断 。
当 临 床 与 病 理 判 断 不 一 致 时 , 通 过 会 诊
取 得 共 识 。病 理 类 型早期结直肠癌?癌细胞限于黏膜下层(pT1)进展期结直肠癌的大体类型?隆起型、 溃
疡型、浸润型组织学类型?腺癌(乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)、未分化癌、腺鳞
癌、鳞状细胞癌、髓样癌溃疡型浸润型隆起型高分化管状腺癌 中分化管状腺癌
乳 乳头 头状 状腺 腺癌 癌
低分化管状腺癌黏液腺癌印戒细胞癌结直肠癌分级与组织学类型的关系
分级 组织学类型
WHO 四级分法
低级别 I级 高分化管状腺癌
乳头状腺癌
II级 中分化管状腺癌
高级别 III级 低分化管状腺癌 粘液腺癌 印戒细胞癌
IV级 未分化癌
髓样癌标本的固定
肠镜活检标
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内镜黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(LSTs)的临床应用
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官方公共微信我妈今年第一次检查为直肠管状腺瘤(良性),后来到中心医院做肠镜手术结果为直肠息肉(未做活检,距肛门五..._百度知道
我妈今年第一次检查为直肠管状腺瘤(良性),后来到中心医院做肠镜手术结果为直肠息肉(未做活检,距肛门五...
妈今年第一次检查为直肠管状腺瘤(良性),不知哪种较好,距肛门五公分左右见一4cm_5cm左右侧向生长息肉样隆起)?泣谢,医生建议可以内科ESD治疗或外科手求,后来到中心医院做肠镜手术结果为直肠息肉(未做活检
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应及早处理。对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直接用活检钳钳取切除,一次性进行切除。估计你母亲直肠的息肉是基底较宽隆起型无蒂息肉,同时体积也较大。一般对于小于0,的宽基底息肉采用内镜黏膜下剥离(ESD)技术切除;4-5cm。我觉得还是外科手术切除效果好.5cm的息肉肠息肉易发生恶变,尽管创伤会大些。现在可以对于大于2cm,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部
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