大生化检查 肌酐43·2偏低 裁低密度脂蛋白偏高1·85偏高 血小板分布宽度12·8偏低 正常吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-13 17:28 标签： 低密度脂蛋白偏低
副主任医师
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白细胞和中性细胞一直偏低
状态：就诊前
&副主任医师
中性粒细胞减少以及贫血可能与桥甲炎相关。
具体原因需要做骨髓穿刺检查才能明确。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
必须现在就骨髓穿刺吗？我一点不适也没有，而且半年多都没有感冒了啊，贫血是一直都有的，从生孩子前就有，那时中粒细胞数是正常的。目前的情况会不会是假象的呢？
我又找到7月份的一次血象，中粒细胞数是正常的。
白细胞计数
红细胞计数
3.68--5.74
红细胞分布宽度%
11.0--15.0
红细胞压积
0.335--0.508
平均红细胞体积 91.5
82.6--99.1
113--172
嗜中性细胞%
嗜中性细胞绝对值
2.0--7.0
嗜酸性细胞%
嗜酸粒细胞绝对值
0--0.5
嗜碱性细胞%
嗜碱粒细胞绝对值
0--0.1
单核细胞%
单核细胞绝对值
0.1--1.0
淋巴细胞绝对值
20--40
血小板计数
平均血小板体积
8--12
PLT体积分布宽度%
血小板比积
1.78--3.8
平均血红蛋白含量
26.9--33.8
平均血红蛋白浓度
320--362
RBC分布宽度SD
大血小板比率
&副主任医师
如果要查明原因，就需要做骨髓穿刺，胡乱用药效果也不会好。
如果暂时觉得不需要治疗，可以继续观察血常规的变化情况，看看发展趋势再决定是否进行骨髓穿刺。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢，我想多观察下。
白细胞计数：2.9↓　　　　　３.７---９.２
血红蛋白：123　　　　　　 １１３--１７２
嗜中性细胞%：３9.6↓　　　　５０--７０
淋巴细胞%：５1.1 ↑　　　　 ２０--４０
嗜中性细胞绝对值：１.16↓　　２.０--７.０
淋巴细胞绝对值：１.50　　　　　０.８--４×１０
血小板计数 346↑ 101--320×10^9/L
血小板平均体积 8.1 6.5--12.0fl
网织红细胞0.4%↓（0.5%-1.5%）
血清铁23.8（9.0-27.0umol/L)
铁饱和度39.6 (20-50%)
总铁结合力60.1 (46.7-85.6umol/L)
转铁蛋白390↑（202-226mg/dl)
外周血异常形态检查-------白细胞形态未见明显异常
---没有感冒
白细胞计数：4.14　　　　　３.７---９.２
嗜中性细胞%：３5.6↓　　　　５０--７０
淋巴细胞%：５5.6 ↑　　　　 ２０--４０
嗜中性细胞绝对值：１.48↓　　２.０--７.０
淋巴细胞绝对值：１.７　　　　　０.８--４×１０
红细胞计数：３.97　　　　 　３.６８
血红蛋白：122　　　　　　 １１３--１７２
红细胞压积：０.３60　　　　０.３３５--０.５０８Ｌ/L
血小板计数：4.10↑　　　　　 1.78---３.8
---没有感冒
白细胞计数：4.6 　　　 ３.69---９.16
嗜中性细胞%：３4.8↓　　　　５０--７０
淋巴细胞%：５3.４ ↑　　　　 ２０--４０
嗜中性细胞绝对值：１.61↓　　２.０--７.０
淋巴细胞绝对值：2.47　　　　　０.８--４×１０
红细胞计数：３.57↓　　　　　３.６８
血红蛋白：１13　　　　　　 １１３--１７２
血小板计数：３72↑　　　　　 101---３２０×１０^9/L
想得到怎样的帮助：
医生开了利可君，我没有吃想多复查几次，现在看来白细胞和血红蛋白正常了，中性粒细胞仍然低，我去年6月吃了次头孢，之后到现在一直都是中性粒细胞低。利可君需要吃吗？吃多久复查呢？
&副主任医师
如果平时没有经常感染发热的情况，不一定非要用利可君把白细胞升上来的。
下次复查血常规的时候查一下铁蛋白，看看有没有储备铁减少的情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，我是桥本和肾性血尿患者，上次查的转铁蛋白390↑（202-226mg/dl)，这是您说的铁蛋白吗？
外周血异常形态检查-------白细胞形态未见明显异常
之前吃了两盒利可君，停药2周后复查
白细胞计数 5.16
3.7--9.2 30002
红细胞计数 3.63 ↓ 3.68--5.74
红细胞压积 0.334 ↓ 0.335--0.508
平均红细胞体积 92.0 82.6--99.1
血红蛋白 115 113--172 30008
嗜中性细胞% 50.2
50--70
嗜中性细胞绝对值 2.59
2.0--7.0 3
嗜酸性细胞% 2.9 0.5--5
嗜酸粒细胞绝对值 0.15
0.02--0.5 3
嗜碱性细胞% 0.4 0.0--1
嗜碱粒细胞绝对值 0.02
单核细胞% 5.8
3.0--10.0
单核细胞绝对值 0.30
淋巴细胞绝对值 2.10
0.8--4
淋巴细胞% 40.7 ↑
血小板计数 351 ↑ 85--320
平均血小板体积 9.7 8--12.5
PLT体积分布宽度% 10.8 9.8--19.2
血小板比积 3.40 1.78--3.8
平均血红蛋白含量 31.7 26.9--33.8
平均血红蛋白浓度 344 320--362
RBC分布宽度SD 42.2 37--54
红细胞分布宽度 12.4
11.5--16.0
大血小板比率 22.0
一直没有吃利可君，不感冒，身体无不适
白细胞(WBC)3.09 10^9/L↓ 3.7--10
淋巴细胞绝对值(LY#)1.68 10^9/L
中间细胞绝对值(MID#)0.34 10^9/L
中性粒细胞绝对值(GR#)1.07 10^9/L↓ 1.5--7.2
淋巴细胞百分比(LY%)54.3 %↑ 20.5--48.0
中间细胞百分比(MID%)10.8 %
中性粒细胞百分比(GR%)34.9 %↓ 42.2--75.2
血红蛋白浓度(HGB)119 g/L
红细胞(RBC)3.76 10^12/L
3.68--5.13
红细胞压积(HCT)35.9 %
红细胞平均体积(MCV)95.4 fl
82.6--99.1
平均红细胞血红蛋白(MCH)31.6 Pg
26.9--33.8
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)331 g/L
红细胞分布宽度变异系数(RDW_CV)12.5 %
红细胞分布宽度标准差(RDW_SD)44.5 fl
血小板(PLT)353 10^9/L↑ 90--320
平均血小板体积(MPV)9.5 fl
血小板分布宽度(PDW)16.6 fl
血小板压积(PCT)0.335 %
问题：利可君吃了有效果，但是不吃白细胞就降了下来，自身没有任何不适反应，血红蛋白倒是正常了。如果是桥本导致的粒细胞减少，应该怎样治疗呢？血小板也一直偏高点。
目前服用的药物有深海鱼油和双密达莫（治疗血尿），西酵母（治疗桥本）
&副主任医师
铁蛋白和转铁蛋白不是一回事。
你的这个粒细胞减少可能跟桥甲炎相关，但问题不大，不需要对此进行治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢您的及时答复，真是难得的好医生。要不是住在浦东，恨不得马上去看您的门诊。那我现在需要查铁蛋白吗？中性粒细胞1.07这个值实在是让我担心，我看您给别人的答复里提到1.5是不需要治疗的。那我这个1.07真的很可怕呢！我只需要定期复查就可以了吗？粒细胞减少这个问题已经发现一年多了，白细胞有几次还会自己升上去，就是粒细胞老是低。唉！
&副主任医师
桥甲炎是一种自身免疫性疾病，白细胞和中性粒细胞也可能因自身抗体而减少，因此治疗起来不是刺激白细胞生长，而是要减少其被破坏。如果一定要使白细胞和中心粒细胞持续上升，那可能要用到激素。而你现在白细胞减少没有症状，所以用激素治疗就利少弊多了。
如果你没有贫血，那就不必去查铁蛋白了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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