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如何诊断是否患上酒精肝
更新时间： 04:25:46　|　文章来源：寻医问药
　　酒精肝是由于人们长期大量饮酒造成的肝脏损伤疾病，对人体健康危害极大，如果没有得到及时、科学的治疗，可能会发展为肝硬化。因此，应当了解酒精肝有哪些症状，才能够做好酒精肝的预防工作以及及早发现酒精肝的发病。酒精肝有什么症状?下面我们就一起来了解一下吧。　　一、少数酒精肝早期症状有黄疸，水肿，维生素缺乏，检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。　　二、如果酒精肝持续发展变严重的话，会出现明显的消化道症状会，如恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这是非常需要酒精肝患者引起注意。　　三、在临床上，轻度酒精肝患者会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌展性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素&100μmol/L;中、重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。　　如何诊断是否患上酒精肝?　　一旦怀疑自己患上酒精肝，就应尽早到医院进行检查，因为酒精肝越早发现，越早治疗，其病情越容易得到控制，那么如何诊断是否患上酒精肝?要做哪些检查呢?　　首先是血常规检查：酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。　　其次是生化检查：可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT&2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。　　第三是影像学检查：肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。　　最后是肝组织病理学检查：肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值， 检查诊断酒精肝，一般情况下，酒精肝确诊通过前三者检测就可以确诊，不需要进行肝脏组织病理学检测，除非是想看一下酒精肝的严重程度和对肝脏的破坏程度，通过肝脏组织病理学检测可以有效地、精确地检测出肝脏是否受损，这对检查酒精性肝纤维化、肝硬化有重要意义。　　通过以上几种检查，就可以比较清楚的了解到肝脏的健康情况，如有异常应及时就医。对于长期大量饮酒的高危人群，更应注意定期检查，密切监测自己的肝脏情况。一旦发现患上酒精肝，应及早进行治疗，服用降血脂和保肝药物如葵花护肝片等，保肝降酶，修复损伤的肝细胞，防止病情恶化。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-4] [编号经营性-]对于酒精肝，一是严格戒酒，二是避免过度劳累。甘油三酯升高，应使用非诺贝特、吉非罗齐等，辛伐他汀效果不能明显。一般对肝功能影响不大，定期（2-3月一次）复查肝功能即可。
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专家回复:你好，有的人先天代谢异常，如担心可复查
专家回复:注意腰椎间盘突出或脑血管情况|#|必要时需要做腰椎和脑部CT
专家回复:如果目前不是急性发作期，适当吃可以的，注意增加饮水
专家回复:如果没有尿蛋白就不是啊，甲状腺功能可以检查看看。甲减也可以这样
专家回复:建议进一步完善颅脑ct以及动态心电图检查寻找原因。
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GGT检查出820，是不是酒精肝了
基本信息：男&&61岁
发病时间：不清楚
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擅长：肝胆疾病
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建议：GGT严重偏高，肝功能异常。说明你的肝脏受损严重，肝细胞坏死严重。平时不能抽烟喝酒，需要做保肝治疗。怀疑是否是酒精肝，可以去做B超检查确诊。
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看你的情况可能是,一般急慢性酒精肝GGT就可以明显增高（300-1000）.建议你一定要戒酒,不能在喝了.而且你还要去医院接受治疗.
你好,GGT升高可见于急慢性肝炎肝硬化,急慢性酒精肝炎肝硬化,胆道阻塞性疾病.一般长期大量饮酒（每日摄入酒精80克达十年以上）都可以引起酒精性肝炎继而发展为肝硬化.酒精的代谢产物对细胞的毒性作用很大,特别是脑细胞,您的精神不太好,走路不灵光可能和长期饮酒有关.你若平常体重就很轻的话,只要戒酒GGT就可以降下来,若体重最近明显下降,建议您去医院查一下肝癌的一些指标.
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生酒精肝:酒精性肝病实验室酶学检查
:酒精性肝病实验室酶学检查&　　血清&-谷氨酰转肽酶（&-gt，ggt）：酒精性肝损伤时血清ggt增高。ggt主要分布于肾、胰、肝、肠、脑等组织。它是一种膜结合酶，其功能与细胞摄取氨基酸有关，在胆管上皮细胞内活性很高，根据脏器ggt同功酶分析：肝、胆汁及血液ggt具有同一性质，故检测的血清ggt水平增高，可能因酒精损伤肝细胞使肝细胞微粒体ggt酶释出，而致血清中此酶含量增高。ggt酶诊断酒精性损伤的敏感性甚高，但ｇｇｔ增高的特异性不高，任何原因所致血清ggt都升高，故对确定是否为酒精损伤需要鉴别。慢性酒精中毒病人69%阳性，已增高程度较ast显著，禁酒后此酶水平很快恢复正常，此特点对与ggt升高的非酒精性肝病鉴别有重要意义。　　（二）血清&-谷氨酰转肽酶　　&酒精性时ast/alt的比值改变产生的原理可能与酒精性肝炎吡哆辛缺乏有关。吡哆辛的缺乏使其代谢物吡哆醛-5-磷酸减少，后者是ast及alt的辅酶，吡哆醛-5-磷酸受到抑制，尤以alt活性受抑程度大，因此ast/alt比值增大。临床研究发现诱导肝细胞坏死无吡哆辛缺乏时血清ast/alt的比值为1，吡哆辛缺乏时为5。给吡哆辛缺乏组补充吡哆辛后alt水平增高而ast不变。由此可部分说明酒精性肝损伤时不同的转氨酶升高机制。　　在肝脏等脏器、组织损伤或坏死时，酶从细胞内逸出，进人血液。肝细胞内转氨酶浓度比血清高倍，在肝细胞损伤、细胞膜通透性增加时，即使无肝坏死，细胞内转氨酶也可由于这种浓度梯差而渗漏人血中。又由于整个肝脏内转氨酶活性比循环内总活性高&&104倍，只要有1％的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶是肝细胞损害的敏感的标志，也是乙醇所致肝损伤最敏感的指标。酒精性肝炎ast多增高且增高明显，增高程度不一定与肝细胞损伤成正比。酒精性肝炎即使肝损伤严重，alt可呈正常或轻微增高，不是酒精性肝损伤的敏感提示。　　许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸转移酶（ast、got）和血清丙氨酸转移酶（alt、gpt）这两种酶，两者分布的次序大致是alt：肝＞肾＞心＞肌肉；ast：心＞肝＞肌肉＞肾。在肝内用alt主要分布于胞浆内，ast主要分布于细胞浆和线粒体中。　　（一）血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶　　&酒精性肝病（ald）的诊断以肝活检病理诊断较明确，可以帮助分类及了解病变程度。实验室检查，结合临床影像，有辅助诊断意义。由于实验室检查为非侵入性，故应用较广，并在不断发展。常用的实验室诊断检查有ggt、血清糖类缺乏性转铁蛋白及血清抗乙醇肝细胞抗体检查等。　　
（本文内容/图片来自于网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）
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　　ggt偏高的原因是什么？很多患者都提出了这样的疑问。为了解答大家的问题，咨询了好的肝病治疗中心我院主任教授。　　许主任指出，要了解ggt偏高的原因，首先要知道ggt是什么？&-谷氨酰转肽酶（&-GT）主要存在重肾内，胚胎时期，肝内多，它主要存在肝细胞浆和但内胆管上皮中。它的正常范围是3~50U/L。对于ggt偏高的原因，主要有以下三点：　　ggt偏高的原因一、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化（liver失代偿期时，ggt会出现轻度升高情况，如ggt持续增高，则提示病情为慢性肝病。　　ggt偏高的原因二、阻塞性黄疸、原发性肝癌，会使ggt在肝内合成亢进，从而引起血中ggt偏高，甚至可高出正常值的10倍以上。　　ggt偏高的原因三、酒精肝（酒精性脂肪肝）、心肌梗塞、急性胰腺炎、胆道感染疾病以及服用某些药物等均可使血中ggt升高。推荐导读 >> 　　后许主任还给出了ggt偏高各种症状的衡量标准　　1、ggt偏高值在200U/L以上通常为肝胆疾病。　　2、ggt偏高值在50U/L以上应查核包括药理原因在内的生物学变异。　　后我院医生提醒广大患者，治疗肝病不可盲目，要根据病因对症治疗。如果您还有其它问题或者想了解更多相关问题可以点击浮动聊天窗口向我院在线医生进行询问了解。推荐导读 >>
作者：干君
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