左侧跟骨见不规则骨折线，断端对位尚可，无明显错位分离。_百度知道
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问题的核心不是会不会造成二次发炎，目前是要明确骨折严重程度，从x线报告来看，左跟骨骨折，对线对位可，可保守治疗，期间石膏牢固固定，患肢不负重，尽量卧床休息，抬高患肢利于消肿，石膏固定4-6周，可根据具体情况而定。
病情分析：意见建议：不会的。如果现在有红肿疼痛等首先需要用药消炎控制感染。再针对性治疗才可以。可以先用药看看。
根骨骨折，对位好，可以按照医生说的做，先打石膏也可以的，目的是制动，防止错位，促进愈合。
看看跟距角是否有变化，考虑钢针加石膏固定
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髌骨骨折保守冶疗康复锻炼_髌骨骨折
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1现锻炼数日弯曲角度时肌肉很紧很胀不知是否可以忍着继续？要停留多少分或秒？
2主动30度用木椅（52cm）支撑在家走路可以吗？
3健腿膝盖下方现有隐痛，练抬腿有用吗？有好方法请指导。
涉及到骨折的保守治疗，需要非常小心，所以一定要先看到最近的片子才敢说怎么去做。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
吕大夫，您好！谢谢你的提醒（涉及到骨折的保守治疗，需要非常小心），先前妈妈是因为不小心摔倒，无表皮受伤，拍片（左髌骨下部见透亮线，断端无明显移位）但最后一次拍的片子是在第6周时拍的CT.我试着上传过，但都不是很理想（CT图像有40多张，很小的图像，当时医生拿到手上也看不清，必须用他院内的电脑放大才能查看清），CT显示:断端对位，对线良好，骨折线稍模糊。主冶医生说“等到第8周就可以开始锻炼走路.但主动弯曲不能超过30度，及不能锻炼直抬腿。最后强调三个月后，也就是第100天时再拍片，那时候才能加大力度锻炼”都说三个月是黄金时间，我担心妈妈错过了这个时间段，到时连粘严重，不好锻炼，所以现不知如何是好。因此想在此咨询于您。非常希望得到您的帮助！谢谢！
1现锻炼数日床边垂腿50度，但弯曲角度时肌肉很紧很胀不知是否可以忍着继续？要停留多少分或秒？
2主动弯曲已能30度了，用木椅（高52cm）支撑着手，在家走路可以吗？（脚底平放时还是无力）
3健腿膝盖下方现有隐痛（是制动8周卧床后才有的，也与用健脚这边负重走路有关）平时有卧床抬腿锻炼，练抬腿有用吗？有好方法请指导。谢谢！
4制动太久，膝盖是肿的，用牛角梳刮膝盖周围肌肉，同时按摩可以吗？有效果吗？
5肌肉萎缩？但为什么大腿比健腿相比，还大2.5cm怎么办？
6骨小梁紊乱是什么意思？会影响锻炼时间吗？
7为什么说弯曲锻炼与伸直锻炼要分开2-3个小时，如做完床边垂腿休息10分钟可以下床走路（支撑着）吗？或是说做完床边垂腿不能平放在床上？（妈妈制动久，脚已很直，还需练习伸直锻炼吗？）
8关于直抬腿，具要什么时候才能安全锻炼？要怎么做才能抬起？（脚无力，与这个有关吗？）
9想尽早安全恢复，接下来还要如何安排锻炼？能稍具体点吗？谢谢~~~
1、因为没有片子可看，只能说练习时尽量放松大腿，疼痛感控制在轻度疼痛以内，时间可以在半小时以内，其他的不敢说了。
2、走路不疼就可以，主动只有30也要尽量用好。
3、除了大腿前后群绷劲，不敢说其他方法。
4、这个不可以，这个时候关节周围禁止按摩以及类似活动，只有主动绷劲、冰敷是允许的。
5、那还是因为肿胀，或者你不会测量，一般肿胀看髌骨中点位置测量的围度，肌肉看髌骨上缘上方10厘米处的围度。测量时双腿伸直放松置于床上。
6、正常的骨小梁是按照骨应力线的走向而生的，排列有序，骨折后自然被破坏，愈合过程中也趋于紊乱，只有过上年或更长时间，骨折愈合且应力正常一段时间以后，才有可能重新序化。
7、伸直与屈曲是矛盾的运动方向，即使现在伸直无碍，不好说随着屈曲练习的深入，伸直功能会不会受到一些影响，所以还是需要至少经常关注一下。既然矛盾，练习也就是会互相干扰的，分开进行就是保证每一项练习都有最好的效果。垂腿后休息一会走路应该是没问题的。
8、只有我看到可靠的片子，才能给你关于进一步力量练习的建议。
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状态：就诊前
吕大夫，您好！谢谢你先前的指导。又有新问题想请教您了！
1“疼痛感控制在轻度疼痛以内”，的疼痛是指髌骨？膝关节？还是肌肉 ？
2足背与小腿交界处关节酸痛，脚踝肿，疼，痛该怎么办？平时都有做踝泵运动。
3“走路不疼就可以，主动只有30也要尽量用好。”尽量用好30度是什么概念？怎么用好？现仍用木椅支撑着走路，患脚仍无力走路，稍有点力就会闪腿？这又是为什么呢？
4弯腰用木椅支撑手，小腿向前弯曲30度平踩地面，保持此动作不动。小腿后侧筋会酸痛？这种锻炼方法可以吗？
5坐在52cm木椅上，患腿脚约30度，平踩地面，进行前后滑动锻炼可以吗？对膝关节好吗?
6什么是骨痂？功能恢复要在骨痂形成之前恢复。要是没在骨痂形成前恢复，以后锻炼会更难，更痛，是吗？
7保守冶疗现已76天，被动已70度，主动45度，腿仍抬不起。平时还是有做股四头肌收缩锻炼，而做此锻炼是在彻底无痛的情况下才能做。所谓彻底无痛又是指髌骨？膝关节？肌肉？
8在练习弯曲时，觉得大腿内侧肌会比较紧，大腿内侧肌功能要如何锻炼？
9髌骨下方（受伤起至今）有时会疼痛，包括做踝泵时，偶尔也会疼，这是为什么？x片能检查出来吗？
10在你的文章中有看到冰敷。而所谓的冰敷是在原来锻炼前本身肿的情况就冰敷？还是说是锻炼完后比先前更肿才敷？如果肿疼可以忍受，还需冰敷吗？（天气冷了，怕感冒）
11踝泵锻炼完，能马上做弯曲锻炼吗？（做踝泵时，大腿筋有种被拉直的感觉，这算是做伸直功能锻炼吗？伸直与弯曲要分开2-3小时。）
12内脚踝与足根之间的肌肤有点肿胀，有用垫高法，踝泵运动法，但仍有小肿，未退？是与脚底无力，不能行走有关吗？可用热水泡？按摩？还是其它方法？
因为咨询次数有限，所以问了这么多问题。在此，谢谢您的帮助！非常感谢！！！
你是一定没有片子给我看吗？非逼着我瞎说？那么我只能从相对最安全的方面来说了，效果很难保证，你们不对自己负责，我也要从自身安全来考虑，这个要事先说明。
1、最轻就是那里都是最轻的疼痛感
2、继续踝泵动作，实在很疼，小腿肌肉发僵发硬，足部颜色发深时，鉴于老人年纪，可以怀疑下肢静脉血栓，这个需要到医院尽快查明。如果有血栓，练习将很保守。
3、腿没劲、骨头愈合有问题，走路都会疼和打软，用好30°就是说走路时要像好腿一样该弯就弯，该直就直。前提是没有严重的血栓，骨头愈合良好
4、任何能够获得功能改善的方法都可以试用，也不必拘泥于我文章中的方法。
5、骨折愈合没问题，没有血栓，适度做一些也是可以的。
6、直接百度比我说的会更加详细
7、哪都不疼
8、练习弯曲时哪肌肉都不能紧，这个与肌肉功能无关，想练大腿内侧肌需要能够主动伸直，在不明骨折现状和血栓问题之前，暂无可奉告
9、先看平片骨折有没有问题，骨折没问题、没有血栓，即使是平片没有显示什么，应该也问题不大，减量练习一段时间应该就能改善
10、冰敷是防止肿胀，控制关节炎症的，平时疼痛严重还要多次冰敷，训练后是一定要冰的，怕感冒盖上被子也得冰敷。
11、踝泵时即使稍有感觉，跟随屈曲练习一般应该问题不大，实在心理没谱稍微歇个几分钟就没事了
12、明确排除我所有疑问以后，适当增加一点点日常活动量，慢慢的下肢肿胀以及不适感会缓解。另外泡脚也是可行的，对下肢远端消肿有益。
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髌骨骨折后恢复情况不佳，7周仍无法拆石膏_髌骨骨折
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因为这边的医生看了我1月28号拍的X光片，说的情况满严重的，说我可能三月中旬才能脱柺下地活动，让我一直卧床到那个时候。想请问医生，从光片上看我髌骨的恢复情况和骨质到底如何，是否真的很严重，会不会一直长不好，留下后遗症？到底还需要打多久的石膏，是否必须要卧床到三月中旬才能脱柺下地？在这个期间我需要注意些什么，能简单地杵双拐活动吗，是否可以对膝盖热敷之类的让它好得快一点？麻烦您了，谢谢！
所就诊医院科室：
泸州医学院附属中医院 骨科
检查资料：
从片子上看目前骨折位置可 可适度功能锻炼 石膏固定建议伤后8-10周左右 时间不宜过长
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状态：就诊前
谢谢您百忙之中答疑！也就是说我现在骨折恢复的情况还行,不是这边去医院说得那么严重，可以杵拐活动不用一直卧床了吗？像我这样的情况大概什么时候可以丢拐杖恢复行走呢？
目前下地完全负重还是不行的 伤后8周可以尝试站立 但是行走还早 要根据随访结果确定 目前可以行床上关节活动锻炼 避免关节僵硬
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好的，那我开始功能训练了。麻烦医生了，谢谢您！
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状态：就诊前
邹医生您好，我髌骨骨折满了12周后今天去复查，这是我复查的X光片，我自己看清晰的片子感觉骨折那个地方还是有一点骨皮质不连续，可是放射科出的结论又是说连续了，但他们报告没说骨折线模糊啊，骨痂生成啊什么的，结论就说了“左膝关节骨质未见确切异常X线征象”，现在脚的感觉就是大腿肌肉比较松，试着下地脱柺走路倒是能走，就是有点瘸，上楼梯还不能交替换腿上楼梯，膝盖能弯曲到100°左右，使劲的话曲度还可以增加但我不敢太用力去弯，弯曲之后抬平，就感觉髌骨下的韧带绞索似的闷闷地疼。
想麻烦您帮忙看一下，我的骨折到底恢复得怎么样了？现在能回学校正常生活了吗，正常的上下楼梯、下蹲、背电脑走路、提开水瓶什么的可以吗？谢谢！
你好 我建议你行三维CT检查明确骨折愈合情况 你的骨折比较靠近髌骨下份 受力应力较集中 可能因为不适当的锻炼导致骨折延迟愈合或不愈合
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Σ( ° △ °|||)︴不好意思啊，邹医生，我今天才看到您的回复，抱歉，我在满了12周之后，又在家里休养到第16周，然后就回到学校了，目前的情况膝盖的弯曲大概可以和健康那条腿在一个角度了，但是为了防止二次创伤，我现在都戴护膝，然后弯曲从来不超过90°，也不负重，除了去打饭和打开水几乎不怎么走动，上下楼梯都没有两脚交替受力，而是健康腿受力承重，然后把伤腿带上去。现在感觉韧带没以前那么紧绷，弯曲的时候也比较灵活没有原来的酸胀和痛感，整个脚的力量恢复得貌似还行，试了一下伤腿单脚站立无痛感也站得稳了。因为今天看了您回复才发现，您让我做CT检查是3月22日，今天都4月24日了，汗……我现在还可以去做吗？会不会错过了黄金恢复期了啊，好担心_(:з」∠)_ 谢谢您百忙之中答疑！
可以的 建议你还是复查 建议你可以逐渐加强锻炼
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邹医生您好，我去复查了CT。
影像表现是这样写的：左髌骨骨质结构稍显紊乱，骨皮质欠连续，断端对位对线良好，左膝关节诸骨骨质密度减低，关节对应关系尚可，余骨质未见明显异常，周围软组织无特殊。
影像诊断是这个：左髌骨陈旧性骨折，骨折愈合，左膝关节骨质疏松。
想请问一下，“骨皮质欠连续”就说明还是有骨折没长好啊，为什么CT的诊断结论又是“骨折愈合”呢，所以到底是好还是没好啊？还有那个骨质结构稍显紊乱和骨质疏松，问题严重吗？到目前为止，我只是进行了一般的行走，上下楼梯都没有交替上下而是健肢用力再带患肢上下楼，搞得健肢都比患肢腿粗了，也没有负重和剧烈运动，而且补充了钙、维生素D3和K2，但它为什么都快5个月了还是骨皮质欠连续？这就是说我的骨折根本就没有好现在我到底还需要怎么样的治疗，注意些什么？谢谢！
骨皮质欠连续只是影像学的描述 不代表骨折不愈合 你可以继续功能锻炼 维持目前治疗就可以了 骨折愈合的个体差异较大 单纯层面的CT表现不能代表整体的稳定性差 理论上说只要有骨痂开始形成 骨折的稳定性已经是非常好的了
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