冷冻卵子生宝宝可取吗_新浪健康_新浪网
冷冻卵子生宝宝可取吗
　　冷冻卵子是因疾病等原因推迟生育的女性保存生育力的首选方案 但不建议健康人群冻卵保生育力
　　医学指导
　　中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖医学部负责人杨冬梓教授
　　广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥主任医师
　　广州医科大学附属第三医院生殖医学中心实验室主管杜红姿副主任医师
　　文/记者任珊珊、黄蓉芳
通讯员王海芳、黄贤君
　　因为疾病或其他各种原因导致生育条件不成熟，但又不想失去日后做妈妈的机会的女性，可冷冻卵子以保存生育力。记者昨日从中山大学孙逸仙纪念医院妇产科获悉，广东已分别于2012年和2013年诞生两名由冻卵孕育的“冰宝宝”，一男一女，目前均身体健康。另一个和首个“冰宝宝”源自同一批卵子的“冰宝宝”，也已于去年9月受精，将于今年出生。
　　然而，专家也提醒，世界首例慢速卵子冷冻试管婴儿诞生于1986年。目前，全世界靠卵子冷冻技术出生的孩子仅有200多例，在中国不足30例。在我国，女性冷冻卵子需要严格的医学指征，而且，这一技术目前还不十分成熟，存在一定的风险，成功率也不高，因此，不建议健康人群通过选择冷冻卵子的方式来保存生育力。
　　“冰宝宝”诞生记
　　同日取卵 两个宝宝相差两岁
　　在广东诞生的这两名“冰宝宝”，女婴来自外籍家庭，日出生，男宝宝来自中国家庭，去年6月13日出生。据中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖医学部负责人杨冬梓教授介绍，女宝宝的父母患症多年，33岁的丈夫患无精子症，经治疗后恢复部分生精功能。取卵受精当日，由于妻子排卵功能很好，共取得20颗卵子，而丈夫的精子数量不够，在其要求下，医生为其进行了卵子冷冻保存。
　　由于使用新鲜卵子助孕失败后，经患者知情同意，该院生殖中心对冷冻卵子进行解冻，并实施单精子胞浆内注射技术(即第二代“试管婴儿”技术)，成功帮助这对夫妇受孕。第一个宝宝于日出生。利用同一批冻卵，这对夫妇去年9月再次成功受孕，B超显示胎儿发育正常，将于今年6月出生。
　　据广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任、主任医师刘见桥介绍，冷冻卵子比冷冻精子的技术要求高得多，而且，解冻后因卵子变硬，通常要采用第二代“试管婴儿”技术对冷冻卵子进行受精。具体流程如下：
　　冻卵的具体流程
　　1.体检：排除肝肾疾病、和等性传播疾病、遗传疾病以及急性感染。
　　2.促排卵：首先要在促性腺激素促卵发育后，给女性打促卵泡成熟的针，连打10~15天。
　　3.取卵：需全身麻醉下进行。医生会在B超引导下，经过阴道穿到卵巢内，把卵泡的卵泡液吸出来，取卵手术通常在10分钟左右。
　　4.冻卵：卵子细胞悬浮在卵泡液中，实验室的技术人员首先会在显微镜下把卵泡液中的卵子细胞分离出来，再把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液中进行脱水。然后立即投入冷冻保护剂液氮中，最后被转移至零下198℃的液氮罐中长期保存。
　　5. 使用时进行复温：当需要使用卵子时，从液化氮中取出卵子，进行复温。
　　6.胚胎培育：由于卵子的生物学特性，冷冻、解冻过程可能会使卵子的透明带变硬，使精子难以穿过从而影响受精，因此通常采用第二代“试管婴儿”技术对冷冻卵子进行人工授精，即把存活的卵子和男方的精子进行体外受精，培育成胚胎。大约3～5天后，选择最健康的胚胎移植到女性子宫。
　　全世界仅有200多例成功
　　杨冬梓介绍，女性保存生育力的新技术包括卵巢组织冷冻保存、胚胎冷冻保存和卵子冷冻保存。卵子冷冻保存可为取卵当天取不到精子的患者提供延时授精的机会，同时也是因疾病或者各种原因推迟生育的女性保存生育力的首选方案。
　　她说，世界首例慢速卵子冷冻试管婴儿诞生于1986年。目前，全世界靠卵子冷冻技术出生的孩子仅有200多例，在中国不足30例。据研究报道，通过“卵子冷冻”孕育的婴儿和自然分娩的婴儿的先天性畸形率没有太大差异，但仍需要通过长期的跟踪观察才能了解此项技术的安全性。
　　杨冬梓表示，中山大学孙逸仙纪念医院从十年前开始探索女性生育力保存技术研究，迄今共有11个冻卵进行了胚胎移植，卵子解冻后平均存活率为85.7%，正常受精率为83.3%，率为45.5%，均为单胎妊娠，没有出现。迄今已足月分娩两名健康的宝宝，另有三人继续妊娠中。
　　可助特殊人群保存生育力
　　杨冬梓指出，卵子冷冻保存技术可助因疾病接受放化疗的女性以及超过三十五岁的女性保存生育力。“这种技术可减少因胚胎冷冻所遇到的伦理、法律和道德等方面的问题。”她表示，目前国内主要针对有特定的医学需要的人群开展这一服务，如、患者在接受放化疗之前将卵子取出保存，可避免放化疗对卵子的伤害。
　　目前，中山大学孙逸仙纪念医院已将该技术应用于取卵当天丈夫取不到精子的不孕患者，取得了满意的结果。而在这一技术更为成熟的未来，随着国家生育政策的放开，有生育二胎打算而目前条件不具备的家庭，可以先冻存卵子，以免在等待过程中生育力下降，等待万事俱备时再解冻生育。此外，未婚大龄女青年或者因工作原因推迟生育的女青年也可以考虑像林志玲一样冻卵保生育力。
　　“现在女性卵巢功能早衰的年龄明显前移，不少病人三十来岁就。”杨冬梓说，通常在绝经前十年，女性的生育力就已非常低， 不适于孕育孩子。因此，如果母亲早于45岁绝经，其女年过三十岁就应该注意检查卵巢功能，及早储备生育力。
　　费用：首次冻卵两万余元 每月保存费110元
　　杨冬梓介绍，为保证冻卵解冻后的受精率，冻卵时一般需要多取卵子，通常要促排卵两个周期。“年纪越大，取卵质量越差。”她说，据台湾生殖医学会前理事长刘志鸿教授研究，30~36岁女士最好冷冻15~20颗，37~39岁最好冻存20~30颗。而该院近十年的实践显示，一般取10~15颗卵子即可保证受精成功率。
　　记者获悉，卵子冷冻保存的花费并不高，首次冻卵约花费两万余元，其中包括体检(排除肝肾疾病、梅毒和艾滋病等性传播疾病、遗传疾病)2000元，促排卵(进口药300元/支，一般体重者每天用两支，连打10~12天，国产药170元/支，用法相同)元，取卵(全身麻醉下进行)手术费元，卵子冷冻费1200元，每月冷冻保存费为110元。
　　风险：技术不够成熟手术有风险成功率不高
　　“如果是超过四十岁的女性希望进行长期冻卵，我一般会给她们泼冷水。”杨冬梓指出，因为这部分女性冻卵后生育，将变成“超高龄”产妇，生育风险非常高。相对而言，三十岁到四十岁之间的女性比较适合采用这一技术。
　　杨冬梓指出，卵子冷冻保存技术虽然充满诱惑力，但是，由于卵子自身比较脆弱，对冷冻保存技术要求较高，冷冻卵子的成功妊娠率与新鲜卵子还有一些差距。另外，由于 “冻卵试管婴儿”数量较少，目前还不能保证冷冻卵子的绝对可靠性和安全性。但是从目前的文献报道看，冷冻卵子出生的“试管婴儿”没有发现有明显的出生缺陷。
　　广州医科大学附属第三医院生殖医学中心实验室主管、副主任医师杜红姿也分析，冷冻卵子的技术目前还不十分成熟，还存在一定风险。
　　首先，药物刺激取卵，对女性健康伤害多。取卵子远不如取精子那么简单，而是需要服用促排卵药物，而这很容易过度刺激卵巢，使女性患卵巢过度刺激综合征，引发、肿胀、月经不调、等情况。
　　其次，取卵手术毕竟是一种侵入性手术，这个过程容易发生感染，也可能伤害卵巢功能。
　　第三，卵子存活率不高。目前，卵子冷冻技术尚不成熟。卵子跟精子不同，非常脆弱和娇气，怕光、怕冷、怕热，对温度、光线、冷冻保护剂都十分敏感，而且冷冻可能会对卵子的细微结构造成伤害，且解冻过程也可能破坏卵子的细胞结构，解冻后卵子的复苏率也不高。而且，能够顺利妊娠、最后完成生育的成功率也不高。
　　杨冬梓也提醒，冷冻卵子也有禁忌症。不适合卵子冷冻保存技术的人群主要包括：患有和症(取卵会刺激病情加重)，(因凝血功能不佳，可因取卵而造成大出血，严重者危及生命)，凝血功能障碍患者，患者，患有、(病情进展期不宜)。
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S.H.E中的黄金剩女Hebe在和闺蜜聊天时曾说过有冻卵计划，并说打算在满30岁时进行“冻卵大业”。
台湾名模陈思璇在38岁时做了冻卵，共耗时10天费用在10万元以内。她建议女性可考虑此方法，但不提倡跟风。
吴佩慈在空窗时曾经做过冻卵咨询，称比想像中复杂，但是个选择。不过目前已找到另一半，并晋升为孕妈。
演员叶璇曾坦言其实已经有“孩子”啦。因为忙于工作，没有时间交往，叶璇用冷冻技术保存了自己的卵子。
冷冻卵子：用时再取
冷冻卵子，即将女性年轻健康时受精能力强的卵子取出并冷冻保存，阻止卵子随人体衰老，待想生育时取出冷冻的卵子使用。该技术本来是为了造福先天不育或失去生育能力的女性，但现在许多正常的妇女也选择冷冻卵子。
卵子库：冷冻保存卵子的机构
精子库是保存人类精子的地方，顾名思义卵子库是保存人类卵子的地方，是运用冷冻技术把采集的健康卵子冷冻保存的机构。2008年底全球第一个卵子库在美国成立。卵子库的主要功能有二，一个是冷冻自己的卵子供自己今后所需，另一个是捐赠卵子给需要的人。
为何要冷卵：卵子在“变老”
科学家研究发现，妇女到30岁时，就已经消耗约90％的“卵子库存”。尽管三四十岁的妇女仍能排卵，但是不仅其“卵子库存”已经所剩无几，而且卵子质量也有所下降，不利于生出健康的婴儿。
中国并没有真正意义的卵子库
严格来说，中国并没有真正意义上的卵子库。因为它并不像精子库那样面向大众，可以说是生殖中心为了方便生殖治疗开设的。赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女，就是赠卵者本身必须是需要做试管婴儿的妇女，且在手术中有多余的卵子。
中国特色“卵子库”：捐献者寥寥无几不像精子库，我们国家并没有设立专门的卵子库机构。而是各医院为了方便生殖治疗开设的，用于储存前来治疗的患者的卵子。或者是从事危险职业者或需接受放化疗等治疗的患者前来冷冻卵子。精子库里面存放的多是捐献者的精子，而卵子库中多是自体冷冻，就我国的现状来看，捐献者寥寥无几。
所捐卵子必是做试管婴儿的妇女剩下的卵子各医院生殖中心可接受捐卵，但赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女，严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。简单地说，就是赠卵者本身也必须是需要做试管婴儿的妇女，而且在相关手术中还有多余的卵子，再经其本人同意，才能有合法捐赠的卵子。而目前，同意捐赠者少之又少。
不准未婚女性冷冻卵子我们国家对于取卵子有严格的规定，只有符合已婚和不孕不育、有特殊疾病影响到未来生育等情形才有资格取卵子。国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。所以冻卵暂时还无法成为忙于事业的剩女们的救命稻草，当然，有些国家不同于中国，有需求的女性也可去国外寻求帮助。
严禁商业赠卵或供卵、严禁代孕严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。同时，“代孕”技术的实施具有严重的社会危害性，涉及社会、道德、法律等一系列问题，与现行的法律、法规、伦理和社会道德相违背。我国明令禁止任何形式的代孕技术。卫生行政部门严肃查处任何非法实施代孕技术的医疗机构和医务人员。
供卵治疗的需求量很大 但“等不到卵子”近年来，到医院要求做“供卵试管”的女性越来越多。她们有的是先天性无卵巢或卵巢早衰；有的是因肿瘤等疾病破坏了卵巢功能；有的是因为有遗传病或染色体异常，无法使用自己的卵子。供卵治疗的需求量其实很大，但医生坦言不敢让病人死等合适的卵子，只能用别的方式进行治疗，因为等不到。
催生卵子黑市：黑中介趁虚而入合法的途径“无卵可供”，在利益的驱动下，就催生了卵子黑市。代孕中介大张旗鼓地在网络上招募供卵者，这肯定是违法的。但很多求子心切的家庭，也通过这些非法的管道，花很多钱去购买来源不明的卵子，其中暗藏的风险非常大。“卵子黑市”是一条包括体检、取卵、代孕等多环节的黑色产业链。
国际上虽然有很多国家建立卵子库，希望为有需要的女性可以前去冷冻卵子或者捐献卵子，但在实际运行过程中都会遇到捐赠来源紧缺的问题。我们国家的情况更为严重，曾有媒体媒体报道，2004年北大第一附属医院曾实验性地尝试过建立卵子库，因为捐卵者少，冻卵技术不成熟停止了。也有媒体报道，北医三院生殖医学中心于2009年筹建卵子库，目前的情况尚不得知。为了了解这其中的情况，记者来到北医三院生殖医学中心采访到了该中心的副主任刘平医生。
　中国没有卵子库：“这条路走不通”
周四上午的生殖中心，人满为患，一层大厅是拥挤的人群，三层的候诊大厅更是让人吃惊。刘平主任在结束了一上午的会诊之后接受了我们的采访。当问及北医三院生殖中心目前是否有卵子库时，刘平主任称：“我们国家目前还没有卵子库，有些医院在筹建，但这面临诸多阻碍。”
所谓卵子库，是指女性在促排卵、取卵和存卵的机构，该机构可以为女性储存卵子自用，也可以储存卵子用于捐献，捐献者和自体储存者要承担打针和取卵等痛苦。。因为冻卵过程会损害卵的活力，目前国外大多数捐卵过程是新鲜卵捐献，生殖中心里即便储存有卵子，也只是为那些自然受孕有障碍或暂时不适合怀孕的女性们实现自己将来做母亲的愿望而储存的。
　生殖中心只为做试管婴儿的妇女冷冻卵子
想取卵需要打促排针，对普通人来说很难接受。在中国，普通人冻卵和捐卵不符合《辅助生殖技术管理办法》，不合行业规定。所以我们国家的生殖中心只允许为做试管婴儿的妇女冷冻卵子，如果有多余的卵子，且夫妻双方都同意，也可以进行捐赠。因为做试管婴儿的病人本身是需要刺激卵巢的这个过程的，如果病人取的卵子多了，可以捐献并且冻起来作其他人的卵子。刘平主任称：“中国卵子库的建设非常困难，因为“捐献卵子”面临很多障碍，比如有些病人排的卵子不多，这些卵子并不能保证她成功，更谈不上捐献；也有少数病人卵子比较多，但是卵子特别多时，卵的质量又会受影响；另外，让没怀孕的人捐卵，更是会有心理压力的，病人本身希望自己能用更多的卵子得到更多的胚胎，增加怀孕机会。胚胎是不能捐献的。所以在中国，卵子库的建设非常困难。”
　取卵要进行卵泡穿刺 经过阴道穿到卵巢内抽吸卵泡
　刘平主任介绍到：“如果要想取卵，首先要在促性腺激素促卵发育后，给女性打促卵泡成熟的针” 。据了解，大约36小时后，医生会在B超引导下，经过阴道穿到卵巢内，把卵泡的卵泡液吸出来。卵一般悬浮在卵泡液中，实验室的技术人员会在显微镜下把卵泡液中的卵分离出来，然后进行冷冻。
冷冻卵子有两种方式，一种是把卵子储存在脱水的溶液中，然后用电脑程序控制系统让它慢慢冷冻起来，最后封存在液化氮中。另一种更新的方式是把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入液氮中，称之为玻璃化冷冻。
若干时间后，当妇女需要使用卵子时，专业技术人员从液化氮中取出卵子，复温，用溶液清除掉卵子所用的化学物质。把存活的卵子和男方的精子进行体外受精，培育成胚胎。大约3－5天后，选择最健康的胚胎移植到妇女子宫。
　冻卵未真正解决技术上的主要难关 自然生育还是最好
冷冻卵子在国内外虽然非常热门，但是事实上还没有真正解决技术上的主要难关。卵子中含有更多的水，在冷冻时容易形成结晶，而这样的结晶在解冻的过程中也非常容易损坏卵子，因此冷冻卵子的成功率很低，解冻后卵子的受孕率则更低。虽然第一个采用冷冻卵子技术的婴儿1986年就出现了，但到目前为止，全世界利用这种技术诞生的婴儿为数不多。
　所以仅仅为了暂时不生育就盲目将卵子冷冻的做法，或许并不是十分明智的。自然生育的方式还是最好，更何况，卵子库离我们似乎还有些遥远。
美国允许有偿提供人体组织，年轻女性甚至会通过提供卵子来偿还债务或支付上大学的费用。报酬与捐赠者的身体情况、受教育程度等相关，几万元不等…
2013年5月日本首个向不孕夫妇提供卵子的卵子库建成。日本生殖医学会伦理委员会于2013年8月宣布，允许40岁以下单身女性递交冷冻保存卵子的申请…
冻卵技术进入英国已超10年，目前共74家医疗机构持有合法开展相关手术的执照。2000年以来，所提取并冷冻的卵子大约1．6万枚，年轻单身女青年越来越多…
在西班牙，卵子捐赠有严格的立法规范。卵子捐赠是一个自愿、利他和匿名的来帮助需要的人们的行为。无论是现在还是将来，捐者和受者之间都不可以认识…当前位置：&>&&>&&>&
冷冻卵子能否为女性生育上道保险？
发布时间： 来源：今日早报&点击率：
　　国外卵子最长可冷冻12年&　　可能是今后“失独”家庭的救命稻草&　　“冷冻卵子的意义远不止‘以备晚孕’，它对‘失独家庭’意义非凡，如一些家庭在中年或老年时因各种意外痛失子女……它可能是今后失独家庭的最后一根救命稻草。”张教授说。　　“这样的情况我们看得太多了，和男性不同，女性从40岁以后，卵子的数量和质量就会直线下降，女性在45周岁以上取卵做试管婴儿成功生育宝宝的概率不到百分之一。所以，我们碰到这样的情况，总是希望有卵子能帮帮他们，如果这些女性在年轻时冷冻过卵子，也不至于现在这么被动。”张教授说。　　卵子冷冻技术的开展，就有可能改变目前的困境。　　“采取促排卵技术的女性，一般会取出比较多的卵子，邵逸夫医院生殖中心平均获卵数为9-10个，年龄小于35周岁，获卵数在15个以上的人群，试管婴儿成功率高，多余的胚胎就会浪费。如果这些夫妇愿意冻存少数卵子，待他们解决生育问题之后，可以选择用于科学研究或者体外退化或者赠送卵子给那些有迫切需求的夫妻。”张教授说。　　卵子一般最长可以冷冻多久时间？对此，张教授表示，理论上可以永久冷冻，但“我们目前胚胎的最长冷冻时间是7年，国外卵子冷冻最长达到12年。我们不建议大家永久冷冻，因为正常情况下，如果超过55岁再怀孕，即使能够怀孕，生下的孩子，也会面临养育压力等各种社会问题，一般不推荐。”　　■相关链接&　　关于冷冻卵子的几个问题&　　介绍完了冷冻卵子技术和意义，是不是还有一些疑惑没有解决？没关系，本报记者已经包打听了，根据对张松英教授的采访，给大家整理了几条常见问题的答案。　　问：卵子冷冻适用于哪些女性？　　答：三类女性我们会推荐卵子冷冻。1、患恶性肿瘤妇女，需要接受化疗或放疗前，可以在治疗前将卵细胞取出冷冻，保存自己拥有后代的机会。2、有不孕症的妇女在取卵当日，由于各种原因，男方不能提供精子或者精子数量不够的，可先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存，等待男方有精子后再进行解冻复苏及授精。3、年龄小于38岁的，但是由于工作压力等各种原因，短期内不考虑生育的，特别是那些大龄单身女性，可以在38岁之前考虑卵子冷冻；以及初潮后月经紊乱，检查提示已经有卵巢储备功能不良倾向的年轻女性，建议适时进行卵子冷冻保存。　　问：取卵子会影响以后的生育能力吗？　　答：规范的取卵子不会影响以后的生育能力。　　问：取卵痛苦吗？　　答：取卵是在B超引导下经阴道取卵，一般正规的生殖中心，都会对女性采取一些保护措施，不会有强烈的不适感。　　问：对于女性来说到底是冷冻卵子好还是受精后的胚胎好？　　答：如果是未婚的女性，只能通过冷冻卵子来保持生育能力。如果是已经结婚的女性且婚姻关系稳定的夫妻推荐胚胎冷冻。　　问：冷冻卵子的费用高吗？　　答：卵子冷冻费用主要体现在前期检查和卵泡检测、促排卵过程中的药物使用、取卵手术、卵子冷冻及保存方面，一般首次费用约1.5至2万元。卵子冷冻的费用，根据冷冻管数来收取，一般一管最多可以存放4个卵子。不管冷冻管数多少，一年的保管费是1800元。一般女性选择冷冻卵子的话，我们会建议至少冷冻5至6个。&&
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杭州市余杭区委、区人大、区政府、区政协主办 杭州市余杭区信息化管理中心 承办 备案编号：浙ICP备
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哪些人需要做精子或卵子冷冻保存。有什么要求吗？
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病情分析：这个情况一般不需要进行这种保存，指导意见：一般这种保存，如果是有可能导致生殖功能损伤的情况下才需要进行保存，
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