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　　年纪大了，机体各器官功能都会衰退，听觉器官也一样，会随着年龄的增长而渐趋老化。人到60岁左右，大约有30%的人会对高频的尖细声产生听力困难；到了80岁左右，50%～70%的老人高频听力损失达到50～70分贝。那么怎样延缓耳聋的发生呢？
　　◇ 保持良好的精神状态积极参加社会活动
　　保持乐观向上、不急不躁的情绪。当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋。
　　◇ 养成科学的饮食习惯调整饮食结构
　　多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。切忌长期高盐、高脂肪、低纤维素类饮食，不要暴饮暴食，应戒烟酒。
　　◇ 慎用或禁用对听神经有损害的药物
　　为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，要严格掌握药物使用的适应证。氨基糖甙类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物，因此，避免滥用这类抗生素是降低药物性耳聋的一项重要措施。家族中有耳毒性药物过敏史者也应慎用此类药物。
　　◇ 经常摩耳按朵可促进内耳血液循环
　　比如按摩耳廓、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴。也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此连续做10次。祖国传统医学认为，此法有醒脑健智、聪耳明目的作用。
　　◇ 积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病
　　患有这类疾病的中老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运动极易发生障碍而引起突发性耳聋。积极治疗这些疾病，对改善微循环障碍、延缓老年人听力减退非常重要。
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30多万宁波老年人受听力障碍困扰 可选配合适助听器
　　２月２８日，江北区残联为全区１００余位听力残疾老人免费验配了助听器。
　　记者 张柯 摄
　　记者 叶海英 通讯员 许寒曦
　　３月３日是第１４次&全国爱耳日&，今年的主题是&健康听力，幸福人生&&&关注老年人听力健康&。据市民政局最新统计，２０１２年底，宁波市６０周岁及以上户籍老年人口１１２．４万人，其中深受听力损失与耳病困扰的老人高达３０％以上。也就是说，我市至少有３０多万老人有各种听力障碍。
　　听不见让老人很烦很痛苦
　　家住江东华侨城６９岁的江大爷，最近脾气突然变得非常暴躁，老是怀疑别人在背后说他坏话，整天待在家里，闷声不响。就连他最宠爱的小孙子，他也不去搭理。
　　去市康复医院检查后发现，江大爷果然患有听力障碍。医院的听力技师为江大爷佩戴了耳内式助听器，江大爷又听得清了。&以前，我耳朵很灵的，根本没想到原来是自己听力出了问题，还以为家人嫌弃我呢。&
　　&嘈杂的世界突然变得无比安静，失聪的老人确实很烦很痛苦。&宁波市医学会耳鼻咽喉科分会主任委员、市李惠利医院耳鼻咽喉科主任沈志森说。
　　在沈志森看来，听力障碍对老年人的身心健康危害很大，由此造成的交流障碍，不仅直接影响到他们的日常生活和家庭和睦，也妨碍了与社会正常的联络沟通。有些老人会感到自卑和孤独，甚至引发了抑郁等心理问题。
　　机体衰老引起的耳聋最常见
　　沈志森说，很多老人都有听力下降的症状，在门诊中，这样的老人经常碰到。昨日，在半天门诊中，沈志森就接诊了５位有听力障碍的老人，约占其门诊量的６％。&这样的比例已经算高的了。&
　　沈志森介绍，引起老年人听力障碍的原因是多方面的，包括机体衰老；外在环境因素如噪声，铅、汞、砷等毒性物质对环境的污染，血管病变等；细菌病毒入侵耳朵也可直接引起听力下降；一些耳毒性药物和化学试剂如庆大霉素、新霉素、阿司匹林、抗肿瘤药物等对听力都有不同程度的影响。
　　&影响老年人听力的因素当中，因机体衰老引起的老年性耳聋最为常见。&沈志森说。老年性耳聋是指因听觉系统老化而引起的听力损失，其病理改变主要在耳蜗及蜗后，临床表现为高频听力下降、言语识别率降低等特点。日常生活中主要表现为小声音听不到，大声音又怕吵，和人交谈有时能够听到声音但听不清讲话内容，言语识别率明显下降，同时有部分老年人会伴有耳鸣。
　　选配合适的助听器是最有效的手段
　　宁波市康复医院多年从事听力障碍研究的张顺松主任说，对于老年性耳聋，不要感到紧张，也不要置之不理，应该采取相应措施提高自己的生活质量。其中选配合适的助听器应该是一种最现实、最有效、最便捷的手段。
　　张顺松说，每个人的年龄、致聋原因以及听力损失程度不同，佩戴的助听器也应不同。举个简单的例子：验配助听器就好比我们配眼镜一样，配眼镜前要先验光，配助听器前也要先检查听力，根据听力检查的结果去选择合适的助听器，并通过编程和环境再适应调试。否则，佩戴不合适的助听器，会对老人的听力造成二次伤害。
　　记者了解到，为帮助听力残疾人走出无声世界，我市各级残联不断推出语言训练补贴、免费验配助听器等服务项目，至今已为听力残疾人免费验配并赠送８２３４只助听器，让这些老年人重新走进了有声世界。
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　　老年耳聋可采取措施预防或延缓
　　专家建议，年轻时要有意识地避开各种刺耳或者高音调的声音，如不要长久呆在嘈杂的环境里，不要把耳机声音开得过大等，因为这样很容易使听觉系统受到损伤，会比一般人较早耳聋。
　　在饮食方面，要做到少吃高脂肪食物，多吃含纤维素的蔬菜、水果，以及蛋白质含量较多食物，改变生活中的不良嗜好，特别是要戒除烟、酒。据悉，核桃肉、芝麻、花生、白果、松子肉等有补肾健脑、开窍益聪的功能，可有效预防老年性耳聋。
　　要慎用耳毒性药物，如氨基甙类抗菌类耳毒性药物是引起药物性耳聋的主要原因。老年人对这类抗菌素耳毒性的耐受力较差，对药物的代谢排泄功能也较差，容易发生药物性耳聋，应尽量避免使用这类抗菌素。本站已经通过实名认证，所有内容由何平大夫本人发表
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老年性耳聋如何选配助听器
老年性应尽早佩戴助听器:&& & 由于人的衰老不可逆转，老年性是感音神经性和混合性组成，是不可以药物或手术治疗，必须以佩戴助听器来控制和干预，才能达到较好得聆听效果及康复的目的。因此，老年性应尽早佩戴助听器，才可以保存残留听力，延缓衰老，从而提高生活质量。 老年性听力损伤是听觉器官和神经、中枢衰老的综合表现。老年性听力下降,听觉刺激减少,如不干预、控制，使用助听器康复，听神经元、听中枢萎缩、衰老加剧。老年性的特征是听力和语言分辨不同步下降，语言分辨下降更甚；如不及时干预、康复，长时间语言难以恢复。老年性越早佩戴助听器越好。&&&如何为老年性者选配助听器：&& & 在配戴助听器之前，应到综合、专科医院作全面的检查，排除或治疗心血管疾病、代谢性疾病（、）等。须经耳科医生和听力学家详细检查后，根据听力曲线来选择合适的助听器。切忌随意配戴，以免影响残余听力。(助听器只要验配、使用得当，不会对残留听力产生不良影响，而且，目前多数助听器具有自动增益控制功能，能有效地保护残余听力)&& & &一般情况下，轻度的患者不需配戴助听器；当听力损失35～85分贝的患者可选配助听器，听力损失在60分贝左右的，佩戴助听器的效果最好。重度也可配戴，但助听器失真度增加，往往达不到理想的效果。对于全聋者，助听器虽能增加音响，但其语言识别率很低，故无实用价值。&& & 双侧患者，如两耳听力大致相同，可将助听器轮换佩戴；如两耳听力差别较大，但听力损失均未超过50分贝者，宜佩戴在听力较差的一侧；若一耳听力损失超过50分贝者，宜佩戴在听力较好的一侧。为了有好的声音定向、语言识别，建议双耳佩戴。&& & 具体选配助听器要根据老年人的情况：&（一）老年人外耳道扩约（肌、皮肤）开始萎缩、松弛，建议选耳背机；如为了美观或其它，可选耳道机，不宜选深耳道机。&（二）老年性典型的听力曲线为高频听力下降明显，呈徒（陡）降型或缓降型，中低频听力尚可。伴高调性耳鸣或博动性耳鸣。老年性语言分辨率差，声音定向差。&（三）人的听力减退，30-40岁出现，50-60岁加剧，60-75岁时达到最 高点，75-90岁人的听力又稳定。老年人选配助听器功率应偏大一些，为听力变化、调试留有余地。&（四）老年人听力下降，视力也会下降，手和躯体的反应迟缓，选配助听器时，助听器的“开关、音量调节键、功能键”要便于老年人识辨、操作，最好选高档助听器，操作越简单越好。&（五）老年人选配助听器不是选牌子、价格，关键是适合、性能好的助听器。&第一次选配助听器后，佩戴使用助听器的主要事项：&首先,要听到声音适应助听器：在戴助听器的第一个星期；也许不习惯听见许多久违了的声音，每天可先戴3个小时，隔一周增加２小时，直至完全习惯后才可以在需要时就戴，不需要时取下，直至能舒适地整天佩戴。这个适应过程通常需要3～6个月，在适应过程中还需要在验配师帮助下对助听器进行微调，以帮助提高听音效果。&老年人戴助听器的原则是：&第1阶段先在安静的环境下(如室内)佩戴助听器;&第2阶段逐渐过渡到较复杂的环境(如小区、公园等)适应环境声音;&第3阶段到复杂的噪音环境中(如超市、大街等)试戴助听器。 其次,要区别声音戴好助听器：简单地讲，听见、听清所要听的语言声，区分出背景的声音（如语言、音乐、和谐的声音、噪声）&& & 第一，练习集中精神去聆听，对于听力良好的人士来说，也是适用的，而对于那些使用助听器的人士就更为重要，方法就是练习把你想要聆听的声音跟从助听器传来的所有声音区分开，这虽然并不容易学会，但还是可以学会的。学会适应聆听环境这个世界是个嘈杂的地方，而助听器使用者需要学习在嘈杂的环境中，跟其它听觉良好的人士一样，可以凭借集中精神聆听他们想要聆听的声音来抑制其余干扰的噪音，但是，如果你听力受损了很长的时间，你将会暂时丧失这种能力。另外，通过助听器，你将听到各种各样你已经遗忘了的声音或噪音，例如：鞋在地上发出的声音，货车经过的声音、汽车喇叭及汽笛声，以及碟子的碰撞声等。另一方面，你却会再次听到愉快的声音，例如：孩子的笑声、鸟语、音乐，以及冰块在冷饮中发出叮当声等。你生来的任务就要在这两种声音之中愉快地生活，只要你练习集中精神，并训练自己忽略那些令人恼怒的声音，同时迎接那些使人愉快的声音，你的任务便能够完成。在训练初期的数月中，应该尽量避免在嘈杂的地方聆听。只要你坚持不懈地练习，你就会得到你的收获。&& & 第二，学会聆听你自己的声音，很有可能，你会辨认不出自己的声音。对此，你应该早有心理准备，这声音对你来说，是很陌生的声音，然而，这是完全正常的情形，因为你现在正通过你的助听器来聆听自己的声音。同时你应该控制并调节你谈话及发音，因此在这段训练期间，每天自己练习朗读数次，是一个很好的方法。&& & 第三，语言的训练，老年性语言分辨率的下降大于听力的下降，佩戴助听器后，声音可以听见，但有些“词、字、声”听不清，听不懂，必须由亲人协助，结合唇型、肢体，进行语言训练。 & &&& & 第四,老人初次佩戴助听器后请家人多配合：老人初次佩戴助听器后会有不适应，会听到以前听不到的一些环境音，例如：流水声、脚步声及其他一些生活中细小的声音等，不少老人会因此感到厌烦，这时家人应告诉老人，能听到这些声音是件好事，说明听力已经有所提高，不习惯只是暂时的，鼓励老人度过适应期。家人还应特别注意，老人佩戴助听器初期，听觉功能还没有完全恢复，而且老人由于听力下降，长期缺乏倾听，因此与老人交谈前，应先提醒老人注意，并且放慢语速、吐字清晰、逐渐训练，慢慢恢复其听觉功能。
发表于： 16:23
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