基础医学概要(三)第十三章：细菌学各论 第二节：肠道杆菌_图文_百度文库
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基础医学概要(三)第十三章：细菌学各论 第二节：肠道杆菌
基​础​医​学​概​要​(​三​)​第​十​三​章​：​细​菌​学​各​论​ ​第​二​节​：​肠​道​杆​菌
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本试题来自：简答题：试述幽门螺杆菌(HelicobacterPyiori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。正确答案： Hp为革兰氏阴性菌，呈螺旋状，为微需氧菌。能产生大量高活性的尿素酶。定居于胃的粘液层之下，上皮细胞……
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18检验学考证题库(2)-13
前仍是临床实验室鉴定链球菌时常规使用的方法；477．何谓β-内酰胺酶?产生此酶的菌株主要有哪；能裂解青霉素族和头孢菌素族抗生素的基本结构β-内；478．试述肠杆菌科的致病因素；(1)内毒素：可引起发热、白细胞变化及代谢改变等；(2)肠毒素：可致腹泻；(3)其他致病因素：如穿透肠道上皮和粘附于粘膜的；479．引起肠道感染的大肠埃希菌有哪些?其常用检；(1)产肠
前仍是临床实验室鉴定链球菌时常规使用的方法。 477．何谓β-内酰胺酶?产生此酶的菌株主要有哪些?能裂解青霉素族和头孢菌素族抗生素的基本结构β-内酰胺环，从而使其丧失抗菌活性的酶，称为β-内酰胺酶。大部分金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、革兰阴性厌氧菌和少数肺炎链球菌等菌株可产生β-内酰胺酶。 478．试述肠杆菌科的致病因素。(1)内毒素：可引起发热、白细胞变化及代谢改变等，严重者可导致休克。(2)肠毒素：可致腹泻。(3)其他致病因素：如穿透肠道上皮和粘附于粘膜的能力等。 479．引起肠道感染的大肠埃希菌有哪些?其常用检验方法如何?(1)产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)引起霍乱样肠毒素腹泻(水泻)。能产生两种肠毒素。一种为不耐热肠毒素(LT)、另一种为耐热肠毒素(sT)。检测LT-般使用改良Elek法；检测ST-般使用乳鼠胃内灌注法。(2)肠侵袭性大肠埃希菌(ELEC)引起志贺样腹泻(粘液脓血便)。一般使用豚鼠角膜侵袭力试验。(3)肠致病性大肠埃希菌(EPEC)主要引起婴儿腹泻。用EPEC多价诊断血清作凝集试验。(4)肠出血性大肠埃希菌(EHEC)此菌中最具代表性的是0157：H7血清型，可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。一般检测是直接筛选不发酵山梨醇的菌落(无色菌落)，生化反应证实为大肠埃希菌，再经乳胶凝集试验测0157抗原。(5)肠凝聚型大肠埃希菌(EAggEC)可引起腹泻，用液体培养加凝集试验检测细菌对细胞的粘附性或用：DNA探针技术。 480．试述沙门菌的抗原基本构造。沙门菌的抗原构造主要有三种，即菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和表面抗原(Vi抗原等)。 481．霍乱弧菌分几个生物型?1966年国际弧菌命名委员会将霍乱弧菌分成两个生物型：霍乱弧菌古典生物型及霍乱弧菌爱尔托生物型(El Tor biotype)。 482．疑似霍乱病人的粪便及呕吐物标本应接种什么培养基?先用pH8．5的碱性蛋白胨水增菌培养，然后转种至硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)选择性培养基进行分离培养。 483．何谓支原体?一群介于细菌与病毒之间，可通过滤菌器，无细胞壁，能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核微生物。 484．何谓衣原体?衣原体是一类形态相似，能通过滤菌器，严格细胞内寄生，在宿主细胞内的发育繁殖有独特的生活周期的原核微生物。485．试述专性厌氯菌及其与人类疾病的关系。在有氧条件下不能生长，需在无氧环境中才能生长的细菌，称专性厌氧菌。厌氧菌大多为人体正常菌群，属于条件致病菌；当细菌寄居部位改变、菌群失调、机体防御功能减弱、长期大量地使用免疫抑制剂等时，可以导致厌氧菌感染。大多数厌氧菌感染为内源性感染。厌氧菌可引起很多疾病，如脆弱类杆菌引起菌血症；艰难梭菌引起伪膜性肠炎；少数厌氧菌的特殊感染如破伤风梭状芽孢杆菌引起破伤风。产气荚膜梭菌引起气性坏疽，肉毒梭菌引起食物中毒等。 486．试述噬菌体及其实际意义。噬菌体具有体积微小、结构简单和严格的寄生性，必须在活的宿主细胞(如细菌)内繁殖，寄生的宿主细胞表现出高度特异性，通常能将宿主细胞裂解，为一类属于病毒的微小生物，称之噬菌体。根据噬菌体寄生宿主细胞的高度特异性，并使其裂解这一特点，可用于细菌鉴定。亦可用于流行病学调查时的细菌分型。 487．试述L型细菌及其形成机理和培养特点。L型细菌，即细菌细胞壁缺陷的细菌，因其首先由李斯特(Lister)研究院所发现，故取其第一个字母而称之。细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，由于作用于细胞壁的抗生素、溶菌酶等因素的影响，当肽聚糖结构遭受破坏或其合成受到抑制时。虽然大多数细菌裂解死亡，但有时也有一些细菌不死，这些细菌即L型菌。L型菌需在高渗低琼脂(0．8％～0．9％)的含血清(20％)培养基中培养，生长缓慢，一般生长期为2～7天，菌落为&油煎蛋，状，需放大100倍左右才能看到菌落，可通过传代培养而返祖。 488．简述血、脑脊液、尿、粪便、痰及脓汁等送检细菌培养标本的质量要求。(1)血液(骨髓)标本：①在治疗前，并在发热高峰时抽取标本进行培养最为适宜。②静脉穿刺或骨髓穿刺时应严格消毒，防止污染。标本采取后，以无菌技术直接注入血培养瓶内，轻摇混合，使血液(骨髓)不致凝固。必要时，做真菌或厌氧菌培养。③采血量为培养液的(1～2)／10，骨髓接种量为1～2mL。(2)脑脊液标本：①以无菌技术由腰椎穿刺采集脑脊液3～5mL盛于灭菌容器中，立即送检。厌氧培养则应床边接种。②天冷时宜将标本置35℃条件下保温送检，以免某些病原菌死亡。(3)泌尿、生殖系统标本：①用作尿液培养的标本，一般取中段尿。先用肥皂水及温水洗涤病人外阴部，开始排出之尿应弃去，留取中段尿于无菌试管中。必要时行无菌导尿。均应及时送检。②分泌物及前列腺或生殖系统其他标本可由医生无菌操作采集于无菌试管内送检。(4)粪便标本：应取新鲜带粘液或脓血、液状、稀便等可疑部分，也可用盐水浸湿的无菌棉拭插入肛门内采取。标本如不能及时送检，可放入甘油盐水中。如霍乱粪便则应放入霍乱弧菌保存液中或碱性蛋白胨水中。(5)痰液及呼吸道标本：①取痰液标本的时间以清晨为好。用温水漱口数次，然后用力自气管深部咳出痰液于无菌容器内送检。②检查白喉杆菌时，用无菌棉拭轻擦咽、喉、鼻粘膜或病灶部位的伪膜与粘液标本。(6)脓汁及创伤感染标本：①创伤：用无菌棉拭直接蘸取脓汁或分泌物。②脓肿：患部消毒，无菌抽取脓汁。③检查放线菌的标本应取多量脓汁，。尤应注意采集其中&硫磺颗粒&。答案一、单选题1．D
12．B13．C
23．B24．A
34．B35．C
45．B46．C
56．A57．E
60．E二、配伍选择题61．A
71．C72．E
82．B三、多选题83．ABCDE
89．ADE90．ABCDE四、填空题 119．1291．纤维蛋白丝‖凝血蛋白 120．不规则92．收缩 121．肾小球滤过率、肾小管重吸收和浓93．抗体 缩与稀释功能94．沉淀反应 122．下降95．异相法 123．轻链96．细胞毒型超敏反应 124．氯化钡97．KirBy-BauEr(K-B) 125．115．398．细胞壁 126．增高99．质粒 127．升高‖下降100．结核分枝杆菌 128．准确度101．升高‖下降 129．574．7
不及格102．增高 130．发射103．25‖不合格 131．器官104．脱核 132．免疫防御‖免疫自稳‖免疫监视 105．交叉抗原的存在 133．原体106．HIV 134．IgG IgM IgA IgD IgE107．免疫防御‖免疫自稳‖免疫监视 135．球状杆状弧形(弧菌、弯曲菌)螺旋状108．带菌者 (螺菌、螺旋体)109．消化道 136．沙门氏菌属‖志贺氏菌属‖选择 110．DNA 137．Kirby-Bauer， K-B111．HBsAg 138．流动‖凝胶112．精密度‖准确度 139．测定器113．乙二胺四乙酸盐 140．内源114．次氯酸钠 141．α-HCG115．国际公认的血红蛋白平均分子质量 142．不合格116．0．467±0．039‖0．421±0．054 143．破坏红细胞117．玻片法毛细血管法 144．外源性内源性118．红 145．340‖6.22310^-3146．精密度
准确度包含各类专业文献、中学教育、文学作品欣赏、高等教育、应用写作文书、行业资料、专业论文、18检验学考证题库(2)等内容。　
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