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本文关键词：给力加载中...1人葡萄球菌前列腺炎怎么治疗？
悬赏35个健康币
时间： 12:58:25
健康咨询描述：
医生你好，上个星期去医院检查精液常规，附带细菌培养。查出人葡萄球菌。医生说我是前列腺炎。其他都是阴性好像两年前割完包皮之后，发现精子有块状像果冻一样的东西。然后感觉性欲也下降了，伴有早泄，有时还阳痿。房事一开始硬着，后来就软了。最近几天去医院做了精液常规，发现精子活力不足，最好的精子活力健康人是25%，我是只有10%，死精30%，好在精子的数量比较多，比一般人多10倍。精子细菌培养检查出人葡萄球菌是两个++其他两项是都阴性。
曾经的治疗情况和效果：
那张药敏上对这人葡萄球菌的要敏感都是S敏感。医生配了一盒消炎药，一盒中药。
想得到怎样的帮助：我这个前列腺炎能不能治愈？怎么治疗？严不严重。本人26岁。（感谢医生为我——该。）
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副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 908 名网友免费获得解答）
你好，正确治疗的话可以治愈的，中医中药长期临床实践积累了许多非常独到的奇方秘方，建议你采用传统中药当归、莲须、大云、仙灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼膘治疗，可以根治前列腺炎、阳痿早泄等。这些传统中药可以疏通腺体内外的血管，打开代谢通道以及营养通道，清除细小血管中的脂质堆积，药力药效迅速进入，恢复腺体血流空间，腺体血氧供应恢复，炎症逐渐消除，打开人体免疫通道，机体自主康复功能恢复，调节人体内分泌水平，生命动力通道打开，精力进一步恢复，使前列腺疾病导致的性功能障碍得以康复，最终使前列腺体恢复健康，健康通道全线贯通，排尿顺畅，精力充沛，性功能完全康复，由前列腺疾病引起的不适全部消失。希望正确治疗早日康复。
帮助网友：7084称赞：41
指导意见：可以服用中成药，银花泌炎灵片，前列康舒强效组方、李氏前列失贴、前列康等，效果也是不错的
人葡萄球菌前列腺炎可以治愈吗？
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当前位置：
葡萄球菌感染
所属科室：
易发部位：&全身
易发季节：&四季
易发人群：&不限
检查项目：&
常见症状：&
(血、脓液、痰、脑脊液、粪便、分泌物等)的涂片或培养找到病原菌，败血症和心内膜炎的确诊在于相应临床表现和阳性血培养。疑为两者时宜在抗菌药物应用前取血3～4次送培养，每次相隔1～2h已用抗菌药物者仍须在每天高热时取血培养2～3次，血量可在6～10ml，最好血清留血块作培养。3～4次培养的阳性率则可达95%～98%以上。此系指抗菌药物应用前而言，如已应用抗菌药物，则培养阳性率将自90%以上降至40%左右。血培养阴性而从各种脓性分泌物(如迁徙性脓肿、手术创口脓液等)，胸腔积液、腹水等标本检出病原菌也有辅助诊断价值。表葡菌血培养阳性判断时宜谨慎，如2次以上获得同一表葡菌，虽对诊断有一定的帮助，但有条件的实验室应作质粒和限制酶切谱的分析。脑膜炎患者的脑脊液，肺炎患者的痰液，TSS患者的月经塞上和局部脓肿、阴道等处，骨髓炎患者的局部分泌物，食物中毒患者的粪便和呕吐物(以及相应食物)等中均有分离出致病菌的机会。当临床上高度怀疑为金葡菌败血症或心内膜炎，而血培养多次呈阴性时则可作血清磷壁酸抗体检测(固相放射免疫或酶联免疫吸附试验)。　　椎旁脓肿。X线检查从2～3周开始可见椎间隙狭窄，以后有骨质破坏及增生，椎间盘有骨桥形成，为该病X线的特征。
金葡萄感染应与猩红热鉴别：猩红热的发病与以往比较，病人数减少了，典型病例减少了，但不典型的病例增多了。其原因是链球菌本身的毒力并不很强，而且对青霉素至今仍然敏感，尚无耐药性，所以用青霉素治疗效果明显。有些孩子得了链球菌感染，竟然家长、甚至医生也没有诊断清楚，而用了抗生素治疗。虽然用的不一定是青霉素，其他抗生素对链球菌也有效果。这就是没有出现猩红热典型表现的病例。　　葡萄球菌肺炎应与干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎、肺脓肿、肺癌鉴别。进一步检查：X线胸片。痰培养+药敏试验。
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1.一般治疗 及时诊断，及早应用适宜的抗菌药物，为治疗严重葡萄球菌感染获得成功的主要关键。除抗菌药物外，还应重视提高人体免疫功能，纠正水、电解质紊乱，抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。肾上腺皮质激素是否采用，必须充分权衡其利弊后而决定，除非有严重毒血症，并与有效抗菌药物合用，一般以不用为妥。人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)适用于低球蛋白血症等抗体缺陷性疾病患者。
2.外科处理 脓液的充分引流，常是处理某些伴有脓肿的葡萄球菌感染的先决条件。疖、甲沟炎、睑腺炎等表浅感染，在自行穿破或切开排脓后即迅速痊愈，一般无需抗菌药物。皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时则须切开引流，肺脓肿可采取体位引流，这些感染均须加用抗菌药物治疗。多房性肝脓肿主要依靠药物治疗，单房较大脓肿则在内科药物治疗效果不满意时，考虑外科引流。人工心脏瓣膜或静脉插管伴有葡萄球菌感染时，必须更换瓣膜或拔除插管，单用抗菌药物常不能控制感染。急性金葡菌心内膜炎的内科治疗疗效不佳，反复出现栓塞或发生急性心力衰竭者均为手术指征。
3.抗菌治疗 葡萄球菌感染患者有全身症状或局部病灶呈迅速发展的趋势时，应立即采用积极的抗菌治疗。
(1)应用于葡萄球菌感染的抗菌药物通常有下列几种：①-内酰类：包括青霉素类、头孢菌素类、亚胺培南;②糖肽类万古霉素、杆菌肽、替考拉宁等;③红霉素等大环内类抗生素;④林可霉素和克林霉素;⑤氨基糖苷类生素如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星;⑥利福霉素类如利福平;⑦喹诺酮类如环丙沙星等;⑧半合成四环素类如多西环素、米诺环素等;⑨磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑);⑩其他如氯霉素、磷霉素等。国内选用较多的有苯唑西林、氯唑西林、万古霉素、红霉素、庆大霉素、利福平、磷霉素等。利福平虽对金葡菌具高度杀菌活性，但单独应用时致病菌易产生耐药性，且仅可口服给药，故一般作为辅助药物。克林霉素对金葡菌具较强的抗菌活性，但对表葡菌的作用则较差。以往认为该药易引起假膜性肠炎而应用者较少，这一错误看法现已基本纠正，因任何导致肠道菌群失调的药物均可引起假膜性肠炎。氨基糖苷类药物的毒性一般较大，有效量与中毒量比较接近，应用时宜严密注意患者的听力和肾脏情况，并多次测定血药峰浓度和谷浓度。万古霉素(去甲万古霉素)对金葡菌及凝固酶阴性菌株均有强大的杀菌活性，且临床效果卓著，特别在细菌对-内酰胺类耐药或患者对青霉素类过敏时尤有应用指征。该药能穿入大多数组织，故也可应用于葡萄球菌脑膜炎。该药最大的缺点为对肾和耳有一定毒性，故在患者肾功能减退时慎用，并需有血药浓度的检测和监护。磷霉素的毒性小，可于静脉内大量用药，对各种葡萄球菌均具抗菌活性，且可进入各种组织和脑脊液中，国内外均有以该药治疗金葡菌脑膜炎获得成功的报告。但细菌易对磷霉素产生耐药，故用该药治疗严重金葡菌感染时宜与氨基糖苷类如庆大霉素或耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等合用。
(2)自1996年在日本首次发现对万古霉素中介的金葡菌，其后包括我国香港地区在内的世界各地均有发现金葡菌对万古霉素敏感度降低的情况。但国外已出现2株耐万古霉素的MRSA。近年来针对革兰阳性菌的新型抗生素不断问世，业已在对葡萄球菌治疗上取得了良好的效果，因国内尚未上市，这里仅做简单介绍：①噁唑烷酮类(oxazolidine)：代表药物为利奈唑烷(linezolid，zyvox)，该药比其他药物在蛋白质合成的较早阶段起作用，具有较少的交叉抵抗力，用于对付难以治疗的革兰阳性菌感染，对革兰阴性菌无抗菌作用，其对葡萄球菌的疗效较万古霉素好。②链阳菌素类：本品含有两个普那霉素(pristimamycin)的半合成衍生物，可与细菌70S核糖体的50S亚基不可逆地结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。本药适用于革兰阳性菌引起的且使用其他药物治疗无效的皮肤和软组织感染，以及医院内获得性肺炎及粪肠球菌引起的感染。对葡萄球菌的清除率达70%以上。③其他：如脂肽类抗生素、大环内酯类(ketone)抗生素均为有前途的治疗难治性金葡菌感染的药物，目前正在进行临床试验。凝固酶阴性葡萄球菌和金葡菌的治疗原则相同，经验性治疗和针对已知病原菌的治疗，两者选用的抗菌药物也相似。
A.经验性治疗：应根据不同地区各感染部位分离菌中葡萄球菌所占的比例，结合临床表现判断葡萄球菌感染的可能性，根据近期分离葡萄球菌的药敏谱选用抗菌药物。目前各地报道对青霉素敏感的葡萄球菌5%，对甲氧西林敏感的菌株50%。所以对于院外感染考虑可能为葡萄球菌所致时，不宜选用青霉素，应选用苯唑西林和头孢唑林、头孢噻吩等第一代头孢菌素;若效果不好，可考虑换用万古霉素治疗，或者考虑感染为其他病原菌所致。对于耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌分离株80%以上单位的住院患者，若怀疑葡萄球菌感染，首选万古霉素治疗。对各种类型的葡萄球菌感染，可视病情轻重选用药物，对严重金葡菌感染如败血症、心内膜炎、肺炎等宜联合应用抗菌药物，疗程一般宜长，(败血症、脑膜炎等的疗程为3周以上，心内膜炎的疗程更需延长为4～6周;如应用的药物为万古霉素，则疗程一般不宜超过2周)，可采用较大剂量的杀菌剂如内酰胺类、氨基糖苷类、万古霉素等，均应静脉给药。克林霉素、林可霉素、利福平、磷霉素等可作为辅助或联合用药。对脑膜炎患者，为保证脑脊液中能达到有效浓度，应选用能透过血-脑屏障的抗菌药物如氯霉素、青霉素类、头孢他啶和头孢曲松等第三代头孢菌素等。骨关节感染应选用克林霉素、林可霉素、磷霉素、青霉素类、头孢菌素类等。皮肤感染有发展趋势或伴全身症状，尤其是伴毒血症症状者可选用青霉素类(如苯唑西林、氯唑西林等)、第一代头孢菌素注射给药。金葡菌食物中毒一般无需采用抗菌药物。在经验治疗过程中，应尽各种可能获得病原菌，并根据其药敏情况及时修改治疗方案。
B.针对性治疗：培养获得并确认病原菌为葡萄球菌时，应根据其药敏结果选药。
a.产青霉素酶金黄色葡萄球菌：可采用耐酶青霉素(苯唑西林、氯唑西林等)、头孢菌素(宜选用第一代头孢菌素)、万古霉素、喹诺酮类、利福平、氨基糖苷类、红霉素等大环内酯类、林可霉素和克林霉素等抗菌药物。产酶株也可对青霉素敏感(MIC小于0.25mg/L)，但酶产量可因药物的诱导而增加，从而导致治疗失败，故仍不宜选用。
b.MRSA：最好选用万古霉素、亚胺培南和替考拉宁。对危及生命的严重感染，万古霉素应列为首选药物，国产的去甲万古霉素的化学结构与万古霉素相似。万古霉素剂量为30mg/(kgd)，分2次或3次静脉滴注。有条件者应进行药物浓度监测，安全浓度范围为20mg/L以下。替考拉宁的抗菌活性与万古霉素相仿，但毒性作用明显小于万古霉素，唯价格较为昂贵。万古霉素与利福平合用可提高疗效。但两者联合应用不应作为治疗常规，仅限于严重全身感染单独应用万古霉素失败者。根据药物敏感结果也可选用某些氨基糖苷类抗生素。利福平和褐霉素对MRSA有较强的抗菌活性，但细菌对两者易产生耐药性，不能单独使用。有人采用环丝氨酸治疗MRSA感染，但其毒性大，且为二线抗结核药，应控制使用。库马霉素尚未用于临床。如莫西沙星等第四代喹诺酮类药物对MRSA在体外有良好抗菌作用，但临床疗效尚有待更多的观察。磷霉素也可作为治疗MRSA感染的辅助药物。MRSA健康带菌者的发生率低，带菌时间一般较短，但发生感染的机会较多，尤其是烧伤患者的感染率更高。因此，烧伤患者一旦发现有MRSA寄殖，应立即予以治疗，采用利福平(1200mg/d)与磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)合用，疗程5天。
C.凝固酶阴性葡萄球菌感染的药物选择：表葡菌对很多抗菌药物具耐药性，由表葡菌所致的严重感染，如败血症、心内膜炎等首先选用万古霉素(或去甲万古霉素)，亦可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素、环丙沙星、亚胺培南、氨基糖苷类等抗菌药物，但一般应根据药物敏感试验结果选用药物。腐葡菌仅引起尿路感染，虽对新生霉素耐药，但对大多数抗菌药物均敏感，一般可选用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)、氨苄西林、头孢菌素类、环丙沙星等。如为甲氧西林敏感菌株，可选用苯唑西林，或氯唑西林，或头孢唑林、头孢噻吩等;若分离菌对甲氧西林耐药，首选万古霉素或去甲万古霉素，并根据药敏结果可加用磷霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)、利福平等，替考拉宁亦可采用。
为了防止葡萄球菌感染的发生和流行，应注意下列各点：①加强劳动保护，保持皮肤的清洁和完整，避免发生创伤;②及时有效治疗葡萄球菌感染患者，合理治疗带菌者，以去除和减少感染源;③严格执行新生儿室、烧伤病房、外科病房等的消毒隔离措施，切断传播途径;④积极治疗或控制慢性疾病如糖尿病、血液病、肝硬化等，特别是伴有粒细胞减少者，并纠正各种免疫缺陷，保护易感人群。抗葡萄球菌菌苗能改善细胞吞噬作用和葡萄球菌感染模型的生存率，可能有利于预防葡萄球菌感染。
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&&温江治疗无菌性前列腺炎多少钱,　　引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，另外病毒、支原体、衣原体等微生物也可能引发本病。慢性细菌性前列腺炎起病的主要因素是病原菌感染，了解常见的病原菌能为疾病治疗提供一定帮助。 　　慢性细菌性前列腺炎患者前列腺液中最常见的病原菌是革兰氏阳性菌，以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见；引起慢性细菌性前列腺炎最常见的革兰氏阴性菌是大肠埃希菌。其中凝固酶阴性葡萄球菌的检出率很高，约占总病原菌的30%，革兰氏阳性菌的一半。凝固酶阴性葡萄球菌广泛存在于人体皮肤、黏膜等组织表面，是一种机会致病菌。由于抗生素的广泛使用，凝固酶阴性葡萄球菌已成为院内感染的重要病原菌，而且耐药菌株比金黄色葡萄球菌更多见。 　　既然引起慢性细菌性前列腺炎的病原菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌，那么对于这3中细菌的药物选择就显得十分重要。表皮葡萄球菌对氨苄青霉素、头孢呋辛、氟嗪酸、头孢三嗪、西孢克拉瑞等药物比较敏感；对金黄色葡萄球菌的敏感药物有头孢呋辛、西孢克拉瑞、头孢唑啉、氟嗪酸等；头孢三嗪、西孢克拉瑞、氟嗪酸等药物对大肠埃希菌引起的疾病效果较好。
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