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成年人电子体温计与水银柱体温计相关性研究
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颏部和下颌骨外斜嵴等处。对于牙槽嵴萎缩严重，移植骨量较大的患者，移植骨可取自体髂骨，采用钛网成形固定移植骨或采用三明治式植骨的方法增高增宽牙槽骨。异体骨移植多来源于组织捐赠者，异种骨移植最常见的是牛衍生骨。也可以使用各种生物材料，如羟基磷灰石，磷酸钙、珊瑚、各种生长因子等增加牙槽骨的骨量。
体骨或人工材料，如Ｂｉ嗍，发挥生物膜的特性，诱导新骨形成。
兰．并发症处理
１．创口裂开：创口张力过大，缝合过紧或过松，术后饮食不当容易导致创口裂开。刨口裂开后应及时清创，避免移植骨暴露、感染和吸收。
２．感染：术中无菌措施不严格，手术区和手术器械的污染会诱发感染。感染发生后应加强局部换药，调整抗生素的用量和用法。如发生移植骨坏死，则应及时清创去除坏死骨。
３．出血：因手术中黏骨膜剥离损伤大。术后局部压迫不够，极易发生黏膜下出血。局部淤血一般数日后可被吸收。提倡早期冷敷，晚期热敷。
４．上颌窦穿孔：在做上颌窦底抬高术时容易引起上颌窦穿孔。如穿孔较小。一殷不需要特殊处理；如穿孔较大，需做上颌窦黏膜修补术。
（２）上颌襄提升求上领后牙区由于上颌窦宴底剑牙槽嵴顶距
离过小，缺乏足够的骨组织支持时，一般采用上颌窦窦底抬高术。如果牙槽嵴顶距上颌窦的距离＜５ｍｍ，用自体骨移植的方法抬高上颌窦底。４～６个月后植入种植体；如距离在５～８ｍｍ范围内，可采用自体骨移植的方法抬高上颌窦底，并同期植入种植体；如距离＞８ｍｍ，在制备种植窝后用骨挤压器直接将上领襄底抬高。
（３）下牙槽神经移位术如果下颌牙槽嵴顶距下颌管的距离＜７
ｍｍ，可采用下牙槽神经移位术增加牙槽骨的高度，避免种植体对下牙槽神经的损伤。该手术有一定的技术难度，整个过程有可能导致术后神经功能障碍，包括麻痹、感觉异常。
（４）牵张成骨隶通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段，施加特定的牵张力，促使牵张间隙内新骨生成，以延长或扩宽骨骼，可用于垂直增高萎缩牙槽骨。牵张成骨术尤其适用于下颌骨的重度萎缩，通过此方法一般可使牙槽骨增高约１．
５．下唇麻木做下牙槽神经移位术时由于对神经的牵拉会导
致术后下唇的麻木，一般数月后会自行恢复，术后可配合使用神经营养药和理疗。如造成下牙槽神经撕裂断开，应尽早采用神经吻合的方法修复。
６．异物反应：有些术中使用的材料，如钛膜、钛网和生物膜，会引起异物反应，导致软组织创口迁延不愈。应及时去除这些材料，促进创口愈合。
【ｌ】邓飞龙．曾融生．罗志斌即刻种植的临床探讨【期刊论文】一中国口腔种植学杂志２００３（０３）
【２】张苹，徐军．线性牙合总义齿固位稳定性的研究．中华口腔医学杂志。２００３，３８（１Ｘ４６－４８．
ｃｍ。先经手术的方法将微型牵张成骨器固定在颌骨的萎缩处，术后１周起按每天升高０．８ｍｍ，达到预期的牙槽嵴高度后，固定２个月，再拆除牵引器。
（５）４Ｉ导骨再生膜技术：此方法利用生物膜形成屏障，可阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区，确保成骨过程最终实现缺损区的骨修复，在生物膜下的成骨空间应充填足量的自
成年人电子体温计与水银柱体温计相关性研究
【中图分类号】Ｒ１９７．３８
【摘要】方法
（北京大学人民医院内科门诊
【文献标识码】Ａ
１０００４４）
【文章编号ｌ１６７２－５０８５（２０１０）１９－０１７３－０２
探讨电子体温计与水银柱体温计在成年人中测量值的差异性．并初步确定电子体温计测定成人体温的正常值。
采用自身对照研究的方法，对同一受试者，同时采用电子体温计测量大鱼际温度．水银体温计测定腋下的温度，比较两者的差
异和相关性。结果５２４人接受了体温检测。电子体温计测量的大鱼际温度为（３５．９土０．６）℃，显著低于水银柱腋下体温（３６．６±０．７）℃．２种体温计测量的温度有很好的相关性。根据ＥＯＣ曲线．将电子体温计发热的界值定为３５．９℃。结论电子体温计测量的大鱼际体温低于水银柱体温计测量的腋下温度，电子体温计确定发热的界值有待进一步确认。
【关键词】电子体温计测量水银柱体温计测量体温测定发热传统的水银体温计测量体温的方法虽然具有稳定可靠的优点，但测量体温所需时间较长，难以适应大规模人群体温的快速筛查。相比之下，电子体温计可以方便快捷的测量体温，用于大规模人群发热患者的筛查，但其准确性缺乏系统研究。此外，由于测量部位不同，电子体温计测量体温的界值尚不清楚。本研究初步评价电子体温计在成人中测量体温的准确性及影响因素。
１对象与方法１．１对象
２００９年５月２０日～２００９年６月１０日对呼吸科门诊就诊的患者进行测量。所有患者神志清楚，能够独立正确完成腋下温度测定，并获知情同意。
１．２方法
同时采用水银体温计（上海华晨医用仪表有限公司）测量腋下温度，电子体温计（ＰｈｉｌｉｐｓＨＦ３７０，ＵＳＡ）测量大鱼际温度。
１．２．１水银体温计：首先对水银体温计校验，方法为将水银体温计的水银甩至３５．０℃以下，放入４０℃的温水内，１０分钟后取出检视，体温计读数无误差方可用于测试。撩干腋窝汗液，由专人将体温计水银甩至３５℃以下夹于受试者的左腋下，嘱咐其上臂紧贴胸廓，１０分钟后取表，读数并记录。
１．２．２在水银体温计测量体温的同时采用电子体温计铡量体温，测量前用酒精棉球擦干手掌汗液，等酒精挥发干，把电子体温计发射孔对准受试者左手大鱼际，５秒后读数并记录。
１．２．３统计学方法用ＳＰｓｓｌｌ．５软件进行数据分析处理，组
问采用配对ｔ检验，ｐ＜０．０５为有统计学差异。采用ｐｅａｒｓｏｎ相关分析分析电子体温计与水银体温计测量值的相关性。采用接受者操作特性曲线（ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｕｒｖｅ，ＲＯＣ）确定电子体温计发热标准。
ｃｈａｒ栅ｆｉｃ
２．１患者的一般情况
共５２４例患者接受了体温检测，年龄３４．９±１４．２岁，其中男性２５８例（４９．２％），年龄３５．０±１４．２岁，女性２６６例（５０．８％），年龄３４．７±１４．３岁。
２．２两种体温测量值的差异
以水银体温腋下温度；３７．３Ｕ为发热，５２４例患者中，４６２例患者体温正常，６２例患者发热。电子体温计大鱼际温度为（３５．９±０．６）℃，水银体温计腋下体温为（３６．６±０．７）℃，２种体温计测定的温度有显著差异（ｔ＝２８．７，ｐ＜０．００１），前者低于后者。男性２５８例，电子体温计大鱼际温度为（３５．８±０．６）℃，水银体温计腋下体温为（３６．５±０．６）℃，有显著差异（ｔ＝１９．５，ｐ＜０．００１）；女性２６６例，电子体温计大鱼际温度为（３５．９±０．６）℃，水银体温计腋下体温为（３６．６±０．７）℃，有显著差异（ｔ＝２１．１，ｐ＜０．００１）。
２．３两种体温计测定值的相关性
５２４例患者，两种体温计测定的体温值正相关（ｒ＝０．５６４，ｐ＜０．００１）。两种体温计测定的体温值在不同性别患者中也有很好的相关性。男性ｒ＝０．５２５，ｐ＜ｏ．００１，女性ｒ＝０．５９４，ｐ＜０．
一１７３ 一
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