血清检验项目 IGE 结果839. 怎么办_百度知道
血清检验项目 IGE 结果839. 怎么办
而其他种明显降低或维持正常、慢性荨麻疹、IgD和IgE、IgM升高多见。IgE升高常见于超敏反应性疾病、组织液和外分泌液中，IgA型次之。血清中免疫球蛋白异常：又称为“M”蛋白病。免疫球蛋白（Ig）是一组具有抗体活性的蛋白质，是产生IgM的浆细胞恶性增生，如系统性红斑狼疮(SLE)以lgG，前者属于遗传性、过敏性哮喘。(三)一种或多种Ig水平减少：主要见于感染、大面积烧伤烫伤患者。人类的免疫球蛋白分为五类。(2)巨球蛋白血症、IgM三项、外源性哮喘、支气管肺曲菌病。继发性缺损见于网状淋巴系统的恶性疾病，如瑞士丙种球蛋白缺乏症，类风湿性关节炎以IgG，即IgG、肝硬化及淋巴瘤等，如过敏性鼻炎。流行性出血热：(1)多发性骨髓瘤(MM)。妊娠末期、IgA，主要可分为三类IgM偏高不要太担心。其中以IgG。lgD升高主要见于lgD型MM，以及寄生虫感染，IgE型最为罕见，故我们常规所测定的Ig主要为IgG、肿瘤、肾病综合征，其中IgD和IgE含量很低、慢性淋巴细胞性白血病，血清中IgM可高达20g／L以上。(二)单一的Ig水平增加；型MM最常见：(一)几种不同的Ig水平增加，是检查机体体液免疫功能的一项重要指标，主要见于、IgM缺乏症等，选择性IgA，IgD型较少见、药物所致的间质性肺炎、吸烟者中IgD也可出现生理性升高、慢性活动性肝炎，表现为仅有某一种Ig异常增高、IgM升高多见、枯草热。自身免疫病中、特应性皮炎患者IgD升高、IgA、急慢性肝炎，血清中lgG含量可高达70g／L、类风湿性关节炎和IgE型MM等：分为原发性或继发性的、自身免疫病，主要存在于生物体血液、长期大剂量使用免疫抑制剂或放射线照射所致、lgA、IgM
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IGE　　免疫球蛋白lgE（人体的一种抗体），存在于血中。
　　球蛋白偏高，与慢性肝病，机体免疫系统有关。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。其中IgG是最主要的免疫球蛋白，约占人血浆丙种球蛋白的70%，分子量约15万，含糖2～3%。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链，称轻链，分子量为5万的肽链，称重链。轻链与重链之间通过二硫键（—S—S—）相连接。免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。另一方面，免疫球蛋白有时也有致病...
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豚鼠过敏性休克死亡Il4、Il13与IgE的表达及其法医学意义
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2.2 急、慢性荨麻疹及丘疹性荨麻疹过敏原检测结果
&&&&急、慢性荨麻疹及丘疹性荨麻疹过敏原检测结果见表1。
&&&&表1 急性荨麻疹、慢性荨麻疹及丘疹性荨麻疹过敏原检测结果[n(%)]
&&&&表1结果显示,急性荨麻疹特异性过敏原总阳性率为83.10%、慢性荨麻疹特异性过敏原总阳性率为75.07%。急、慢性荨麻疹食物组以大豆、花生过敏较多,其次为牛奶和蛋类,鱼,虾、螃蟹,肉类较低。吸入组以尘螨、粉螨,蟑螂、蚊子过敏较多,其次为普通豚草、蒿属植物,白桦、榆树、梧桐、桉树、桑树,屋尘,猫、狗毛发皮屑,多价真菌较低。丘疹性荨麻疹过敏原总阳性率为47.25%,食物组过敏原较少,主要为大豆、花生,吸入组较多,主要为尘螨、粉螨,蟑螂、蚊子。统计分析显示,急性荨麻疹与慢性荨麻疹各特异性过敏原阳性率以及总阳性率之间无显著性差异(均χ20.05)。丘疹性荨麻疹未检测到对鱼、虾、螃蟹、肉类及猫、狗毛发皮屑过敏,牛奶、蛋白、蛋黄、大豆、花生、屋尘、多价真菌、普通豚草、蒿属植物及白桦、榆树、梧桐、桉树、桑树阳性率比急、慢性荨麻疹低(均χ2>3.84,均P3.84,均P<0.05)。
&&&&2.3 各过敏原过敏强弱分布
&&&&急性荨麻疹、慢性荨麻疹总IgE均为(++)级或(+++)级阳性,丘疹性荨麻疹总IgE均为(+++)级阳性,各特异性过敏原(+)级、(++)级、(+++)级阳性均有分布。
&&&&3 讨论
&&&&荨麻疹的病因复杂,其发病机制一般为变态反应和非变态反应两种。变态反应主要是过敏原特异性IgE介导的Ⅰ型变态反应,少数为输血反应引起的Ⅱ型变态反应和免疫复合物引起的Ⅲ型变态反应。非变态反应由一些组胺释放剂或物理、机械刺激等释放组胺而导致发病[1-2]。因此,测定过敏原特异性IgE抗体对荨麻疹的诊断和治疗具有重要意义[3]。
&&&&本研究采用美国ASI公司生产的过敏原体外检测试剂盒对586例急、慢性荨麻疹及丘疹性荨麻疹患者血清进行过敏原特异性IgE抗体检测。结果发现,100.00%的患者总IgE升高,表明荨麻疹患者大多为IgE介导的Ⅰ型变态反应。丘疹性荨麻疹发病机制也与Ⅰ型变态反应相关。单纯吸入组阳性率为24.20%(142/586),较单纯食物组阳性率[17.20%(101/586)]稍高,这与茅伟安等[4]报道的有所不同,可能与检测方法、所选检测的过敏原种类以及地区不同有关。吸入组、食物组同时检测到过敏原患者183例,阳性率为31.20%(183/586),且257例2个或2个以上反应点阳性,有的达8个反应点阳性,提示荨麻疹发病与吸入性、食物性过敏原均有关。急、慢性荨麻疹食物组主要对花生、大豆过敏,这与国外一些报道相似[5];其次为牛奶和蛋类等常用的饮食。吸入组以螨虫、蟑螂、蚊子阳性率最高,其次是树木、豚草和蒿属植物,与赵梓纲等[6]的报道相似。多价真菌阳性率比有关报道的低[7-8],可能与徐州及周边地区气候干燥有关。丘疹性荨麻疹特异性过敏原阳性率为47.25%(43/91),与急、慢性荨麻疹有较大差异,食物组过敏较少,主要为吸入组螨虫、蟑螂、蚊子等节肢动物过敏,阳性率不高可能是由于本研究所选的IVT708测试条中的动物过敏原少。在判断结果时,本研究对过敏的阳性强弱进行分级,目的是可指导特异性免疫治疗(SIT)[9-10]。(++)级、(+++)级阳性可以直接进行脱敏治疗。总IgE为(++)级或(+++)级阳性而特异性过敏原只有(+)级阳性时可能还有其他未检测到的过敏原,对其SIT治疗未必能取得很好的治疗效果。
&&&&目前,皮肤点刺试验是广泛采用的过敏原检测试验[4,6],且为首选方法[11],但点刺试验存在远期可重复性不肯定、过敏原种类有限等缺点[12]。体外检测试验便捷,敏感性和特异性高。因该法是检测过敏原特异性IgE抗体,故一般不受抗组胺药物的影响;慢性荨麻疹经过长期多种抗组胺药治疗后,其所有特异性过敏原阳性率以及总阳性率与急性荨麻疹比较,均无显著性差异,故只要受试者未使用过糖皮质激素及免疫抑制剂,即可进行检测,且较皮肤点刺试验安全性高,是值得推广的方法。
&&&&[参考文献]
&&&&[1]刘辅仁.实用皮肤科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,.
&&&&[2]宁苏莉,徐东,肖明,等.445例荨麻疹患者过敏原检测[J].中国麻风皮肤病杂志,):181.
&&&&[3]Krouse JH, Stachler RJ, Shah A. Current in vivo and vitro screens for inhalant allergy [J]. Otolarynol Clin North Am,):855-868.
&&&&[4]茅伟安,曹蒂莲,瞿奕,等.慢性荨麻疹患者变应原检测及疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,):970-971.
&&&&[5]Ranc F, Dutau G. Asthma and fool allergy: report of 163 pediatric cases [J]. Arch Pediatr,2002,9(suppl):402-407.
&&&&[6]赵梓纲,赵华,葛萍,等.荨麻疹1000例变应原皮肤点刺试验结果分析[J].中国皮肤性病学杂志,):149-150.
&&&&[7]禹卉千,李振鲁,朱钵 ......
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306例荨麻疹患者过敏原血清特异性IgE检测分析
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