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硝苯地平控释片
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【药品名称】
通用名：硝苯地平控释片
商品名：欣然
英文名：Nifedipine Controlled Release Tablets
【性状】本品为粉红色薄膜衣片。
【适应症】
2．冠心病慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)
【用法用量】
治疗时应尽可能按个体情况服药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：一次一片(30mg)，一日1次。疗程：用药时间应由医生决定。用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。该药片不能咀嚼或掰断后服用!
&禁用于已知对硝苯地平过敏者。
&禁用于心源性休克。
&由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。
&禁用于怀孕和哺乳期妇女。
【注意事项】
对心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时，服用本品应十分慎重。
【药理作用】详见说明书
【有效期】24个月
【贮藏】遮光、阴凉干燥处保存。
30mgX6T&上海现代制药
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【药品名称】商品名称：欣然
通用名称：硝苯地平控释片
英文名称：Nifedipine Controlled Release Tablets【主治疾病】
【适应症】1.高血压2.冠心病3.慢性稳定性心绞病(劳力性心绞痛)【用法用量】治疗时应尽可能按个体情况服药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量一次一片(30mg)，一日1次。疗程：用药时间应由医生决定。用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。该药片不能咀嚼或掰断后服用!【禁忌症】1.禁用于已知对硝苯地平过敏者。2.禁用于心源性休克。3.由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。4.禁用于怀孕和哺乳期妇女。【不良反应】临床最常见的不良反应以下情况发生率在1%到10%之间：整个机体：虚弱(疲劳)、水肿、头痛。心血管系统：外周水肿，心悸，血管扩张(面红，热感)。消化系统：便秘。神经系统：头晕。以下情况发生率在0.1%到1%之间：整个机体：腹痛，胸痛，腿痛，不适，疼痛。心血管系统：低血压，体位性低血压，晕厥，心动过速。消化系统：腹泻，口干，消化不良，肠胃胀气，恶心。肌肉骨骼系统：腿部肌肉痉挛。神经系统：失眠、紧张、感觉异常、嗜睡、眩晕。呼吸系统：呼吸困难，鼻炎。皮肤及其附属结构：瘙痒，皮疹。泌尿生殖系统：夜尿，多尿，阳痿。以下情况发生率在0.01%到0.1%之间：整个机体：过敏反应.胸骨下疼痛，寒战，面部水肿，发热，蜂窝组织炎，颈痛，骨盆痛，疼痛。心血管系统：心绞痛(不稳定型除外)，心脏不适，房颤，心动过缓，心脏停搏，期外收缩，静脉炎，皮肤血管异位。消化系统：厌食，暖气，胃肠道不适，牙龈炎，牙龈增生，GGT升高，肝功能异常，呕吐，腹部疼痛，食道炎，肠胃出血。肌肉骨骼系统：关节痛，关节不适，肌肉痛。神经系统：感觉迟钝，睡眠异常，震颤，焦虑，精神错乱，性冲动减少，抑郁，张力亢进。呼吸系统：鼻出血，咳嗽增加，罗音，咽炎。皮肤及其附属结构：血管神经性水肿，多形性皮疹，脓疱疹，出汗，荨麻疹，大疱疹。特殊感觉：视觉异常，眼部不适，眼痛，弱视，结膜炎，复视，耳鸣。泌尿生殖系统：排尿困难，尿频，尿结石，遗尿，乳房充血。血液：淋巴结病代谢：痛风。骨骼肌：关节痛，关节炎，肌痛。自发报道的最常见药物不良反应发生率&0.01%整个机体：过敏反应。消化系统：粪石，吞咽困难，食管炎，牙龈不适，肠梗阻，肠道溃疡，黄疸，SGPT升高。血液淋巴系统：白细胞减少，紫癜。代谢与营养异常：高血糖，体重下降。肌肉骨骼系统：肌肉痉挛。皮肤及其附属结构：剥脱性皮炎，男子女性型乳房，光敏感性皮炎。特殊感觉：视觉模糊。对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，可由于血管扩张而引起血压明显下降。【注意事项】对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时(收缩压&90mmHg的严重低血压)，服用本品应十分慎重。过度低血压虽然在大多数患者硝苯地平降血压效应是适度的并能耐受，但少数患者出现过度而难以耐受的低血压。低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时，尤易发生于合用&受体阻滞剂患者。虽然在心绞痛患者硝苯地平引起的低血压一般是适度的并可以耐受，但偶尔会出现血压过度下降，患者不能耐受。这种现象常出现在开始用药，剂量增加和合并应用&受体阻滞剂患者。曾有报道合并应用硝苯地平和&受体阻滞剂患者在进行冠状动脉分流术时，使用大剂量芬太尼出现严重低血压和/或需要增加血容量。这种药物相互作用可能在硝苯地平和&受体阻滞剂合用时出现，也可能在单用硝苯地平，低剂量芬太尼，其他外科手术过程或麻醉药时出现。在使用硝苯地平治疗患者需使用大剂量芬太尼时，医生应注意这类问题.如若可能手术前(至少36小时)体内硝苯地平应洗脱。高血压和/心绞痛使用硝苯地平治疗高血压和/或心绞痛的患者，心绞痛和/或心肌梗塞发作可能增加。极少见，特别是有严重的闭塞性冠状动脉疾病的患者在开始用药和/或增加剂量时发作的频率、持续时间和/或程度增加。但机制尚不明确。由于硝苯地平能降低外周血管阻力，故建议开始使用本品和调整剂量时应密切监控。已使用能降低血压药物的患者尤应注意。逐渐减少&受体阻滞剂的用量比在使用硝苯地平前骤然停用&受体阻滞剂要好。近期停用&受体阻滞剂的患者可能出现停药综合症，心绞痛增加，可能与对儿茶酚胺的敏感性增加有关。开始使用硝苯地平不能防止这种现象的发生并偶有报道会增加该现象。极少见，通常是接受&受体阻滞剂治疗患者，开始使用硝苯地平后出现心力衰竭，具有主动脉狭窄的患者具更大的风险性。外周水肿使用本品可剂量依赖性出现轻到中度的外周水肿。这种水肿为局部现象，可能与依赖细动脉和小血管的舒张有关，而与左室功能不良和液体潴留无关。合并有充血性心衰的高血压患者应注意将外周水肿与左室功能紊乱区分。碱性磷酸酶增加极少数患者出现碱性磷酸酶、CPK、LDH、SGOT和SGPT明显增加。在大多数情况下其与硝苯地平治疗的相关性尚不明确，但在某些时候有关。这些实验室检查的异常极少出现临床症状，但有伴或不伴黄疸的胆汁淤积的报道。使用本品的患者平均碱性磷酸酶有少量增加(&5%)。这只是一个独立的发现，很少引起数值超过正常范围。极少数患者使用硝苯地平出现过敏性肝炎。在对照实验中，本品未反向影响血尿酸、葡萄糖.胆固醇或钾。减少血小板的聚集硝苯地平与其他钙拮抗剂一样在体外能减少血小板的聚集。有限的临床研究可见在部分患者可适度但明显减少血小板聚集、增加出血时间，可能与抑制钙离子跨血小板膜转运有关。但已证实无临床意义。有库姆斯试验阳性伴或不伴溶血性贫血的报道，但使用硝苯地平和这种阳性结果之间的因果关系尚不明确。肾功能不全患者虽然硝苯地平在肾功能不全患者使用是安全的且有报道在某些情况下是有益的，但在极少数已出现慢性肾功能不全的患者有可逆性BUN和血肌酐升高的报道。与硝苯地平治疗的关系尚不明确但在某些患者可能有关。胃肠道严重狭窄的患者本品有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重，因为有可能发生梗阻的症状。曾有个案报道，此类控释制剂在无胃肠道疾患的患者，出现梗阻症状。有KOCK小囊的患者(直肠结肠切除后作回肠造口)不能使用本品。用钡餐作对比检查时，本品可引起假阳性结果(因填满缺损处，而被误认为息肉)。肝功能损害患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。受精试验试管受精试验中，硝苯地平类钙离子拮抗剂，与精子头部的可逆性生化改变有关，从而损伤精子的功能。那些反复进行试管受精不成功的男性，在无其他原因可寻时，应考虑到硝苯地平类钙离子拮抗剂可能是其原因。对驾驶及操作机器能力的影响由于对药物反应因人而异，因此有可能损伤驾驶及操作机器的能力，这种作用在治疗初期、更换药物及饮酒时尤其明显。本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时，空药片可在粪便中发现。【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：怀孕和哺乳期妇女禁用【药物相互作用】对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时(收缩压&90mmHg的严重低血压)，服用本品应十分慎重。过度低血压虽然在大多数患者硝苯地平降血压效应是适度的并能耐受，但少数患者出现过度而难以耐受的低血压。低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时，尤易发生于合用&受体阻滞剂患者。虽然在心绞痛患者硝苯地平引起的低血压一般是适度的并可以耐受，但偶尔会出现血压过度下降，患者不能耐受。这种现象常出现在开始用药，剂量增加和合并应用&受体阻滞剂患者。曾有报道合并应用硝苯地平和&受体阻滞剂患者在进行冠状动脉分流术时，使用大剂量芬太尼出现严重低血压和/或需要增加血容量。这种药物相互作用可能在硝苯地平和&受体阻滞剂合用时出现，也可能在单用硝苯地平，低剂量芬太尼，其他外科手术过程或麻醉药时出现。在使用硝苯地平治疗患者需使用大剂量芬太尼时，医生应注意这类问题.如若可能手术前(至少36小时)体内硝苯地平应洗脱。高血压和/心绞痛使用硝苯地平治疗高血压和/或心绞痛的患者，心绞痛和/或心肌梗塞发作可能增加。极少见，特别是有严重的闭塞性冠状动脉疾病的患者在开始用药和/或增加剂量时发作的频率、持续时间和/或程度增加。但机制尚不明确。由于硝苯地平能降低外周血管阻力，故建议开始使用本品和调整剂量时应密切监控。已使用能降低血压药物的患者尤应注意。逐渐减少&受体阻滞剂的用量比在使用硝苯地平前骤然停用&受体阻滞剂要好。近期停用&受体阻滞剂的患者可能出现停药综合症，心绞痛增加，可能与对儿茶酚胺的敏感性增加有关。开始使用硝苯地平不能防止这种现象的发生并偶有报道会增加该现象。极少见，通常是接受&受体阻滞剂治疗患者，开始使用硝苯地平后出现心力衰竭，具有主动脉狭窄的患者具更大的风险性。外周水肿使用本品可剂量依赖性出现轻到中度的外周水肿。这种水肿为局部现象，可能与依赖细动脉和小血管的舒张有关，而与左室功能不良和液体潴留无关。合并有充血性心衰的高血压患者应注意将外周水肿与左室功能紊乱区分。碱性磷酸酶增加极少数患者出现碱性磷酸酶、CPK、LDH、SGOT和SGPT明显增加。在大多数情况下其与硝苯地平治疗的相关性尚不明确，但在某些时候有关。这些实验室检查的异常极少出现临床症状，但有伴或不伴黄疸的胆汁淤积的报道。使用本品的患者平均碱性磷酸酶有少量增加(&5%)。这只是一个独立的发现，很少引起数值超过正常范围。极少数患者使用硝苯地平出现过敏性肝炎。在对照实验中，本品未反向影响血尿酸、葡萄糖.胆固醇或钾。减少血小板的聚集硝苯地平与其他钙拮抗剂一样在体外能减少血小板的聚集。有限的临床研究可见在部分患者可适度但明显减少血小板聚集、增加出血时间，可能与抑制钙离子跨血小板膜转运有关。但已证实无临床意义。有库姆斯试验阳性伴或不伴溶血性贫血的报道，但使用硝苯地平和这种阳性结果之间的因果关系尚不明确。肾功能不全患者虽然硝苯地平在肾功能不全患者使用是安全的且有报道在某些情况下是有益的，但在极少数已出现慢性肾功能不全的患者有可逆性BUN和血肌酐升高的报道。与硝苯地平治疗的关系尚不明确但在某些患者可能有关。胃肠道严重狭窄的患者本品有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重，因为有可能发生梗阻的症状。曾有个案报道，此类控释制剂在无胃肠道疾患的患者，出现梗阻症状。有KOCK小囊的患者(直肠结肠切除后作回肠造口)不能使用本品。用钡餐作对比检查时，本品可引起假阳性结果(因填满缺损处，而被误认为息肉)。肝功能损害患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。受精试验试管受精试验中，硝苯地平类钙离子拮抗剂，与精子头部的可逆性生化改变有关，从而损伤精子的功能。那些反复进行试管受精不成功的男性，在无其他原因可寻时，应考虑到硝苯地平类钙离子拮抗剂可能是其原因。对驾驶及操作机器能力的影响由于对药物反应因人而异，因此有可能损伤驾驶及操作机器的能力，这种作用在治疗初期、更换药物及饮酒时尤其明显。本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时，空药片可在粪便中发现。【药理作用】硝苯地平是1、4-氢吡啶类钙离子拮抗剂。1.钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。2.硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。3.硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量、提高供氧量。同时，硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷)，而减少了氧需求。长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。但是这种增加不足以补偿血管的扩张。4.此外短期或长期服用硝苯地平均能增加钠和水的排出。对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。【成分】主要成分：硝苯地平【有效期】24个月。【生产企业】上海现代制药股份有限公司【包装规格】30mg（毫克）/片X6片X1瓶/盒、30mg*6片、6*30mg、30毫克×6片、30毫克×12片、30毫克×7粒
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【通用名称】硝苯地平控释片【批准文号】国药准字H[]【主要成分及含量】本品主要成份为硝苯地平。化学名：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。分子式：C17H18N2O6。分子量：346.34。【注意事项】对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者， 当血压很低时(收缩压&90%Hg的严重低血压)．服用本品应十分慎重。 过度低血压：虽然在大多数患者硝苯地平降血压效应是适度的并能耐受但少数患者出现过度而难以耐受的低血压。低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时，尤易发生于合用β受体阻滞剂患者 虽然在心绞痛患者硝苯地平引起的低血压一般是适度的并可以耐受，但偶尔会出现血压过度下降．患者不能耐受。这种现象常出现在开始用药，剂量增加和合并应用β受体阻滞剂患者。 曾有报道合并应用硝苯地平和β受体阻滞剂患者在进行冠状动脉分流术时。使用大剂量芬太尼出现严重低血压和/或需要增加血容量，这种药物相互作用可能在硝苯地平和β受体阻滞剂合用时出现，也可能在单用硝苯地平，低剂量芬太尼．其他外科手术过程或麻醉药时出现。在使用硝苯地平治疗患者需使用大剂量芬太尼时．医生应注意这类问题，若可能手术前(至少36小时)体内硝苯地平应洗脱。 使用硝苯地平治疗高血压和／或心绞痛的患者，心绞痛和／或心肌梗塞发作可能增加．极少见，特别是有严重的闭塞性冠状动脉疾病的患者在开始用药和／或增加剂量时发作的频率。持续时间和／或程度增加，但机制尚不明确 由于硝苯地平能降低外周血管阻力，故建议开始使用本品和调整剂量效应密切监控。已使用能降低血压药物的患者尤应注意 逐渐减少β受体阻滞剂的用量比在使用硝苯地平前骤然停用β受体阻滞剂要好．近期停用β受体阻滞剂的患者可能出现停药综合症心绞痛增加可能与对儿茶酚胺的敏感性增加有关。开始使用硝苯地平不能防止这种现象的发生并偶有报道会增加该现象． 极少见．通常是接受β受体阻滞剂治疗患者，开始使用硝苯地平后出现心力衰竭，具有主动脉狭窄的患者具更大的风险性。 使用本品可剂量依赖性出现轻到中度的外周水肿．这种水肿为局部现象．可能与依赖细动脉和小血管的舒张有关．而与左室功能不良和液体潴留无关．合并有充血性心衰的高血压患者应注意将外周水肿与左室功能紊乱区分。 极少数患者出现碱性磷酸酶，CPK．LDH．SGOT和SGPT明显增加。在大多数情况下其与硝苯地平治疗的相关性尚不明确。但在某些时候有关。这些实验室检查的异常极少出现临床症状，但有伴或不伴黄疸的胆汁淤积的报道，使用本品的患者平均碱性磷酸酶有少量增加(&5％)．这只是一个独立的发现，很少引起数值超过正常范围．极少数患者使用硝苯地平出现过敏性肝炎，在对照实验中．本品未反向影响血尿酸，葡萄糖．胆固醇或钾． 硝苯地平与其他钙拮抗剂一样在体外能减少血小板的聚集。有限的临床研究可见在部分患者可适度但明显减少血小板聚集．增加出血时间。可能与抑制钙离子跨血小板膜转运有关。但已证实无临床意义。 有库姆斯试验阳性伴或不伴溶血性贫血的报道，但使用硝苯地平和这种阳性结果之间的因果关系尚不明确． 虽然硝苯地平在肾功能不全患者使用是安全的且有报道在某些情况下是有益的。但在极少数已出现慢性肾功能不全的患者有可逆性BUN和血肌酐升高的报道。与硝苯地平治疗的关系尚不明确但在某些患者可能有关。 本品有不可变形的物质．因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重因为有可能发生梗阻的症状． 曾有个案报道，此类控释制剂在无胃肠道疾患的患者．出现梗阻症状 有KOCK小囊的患者(直肠结肠切除后作回肠造口)不能使用本品 用钡餐作对比检查时．本品可引起假阳性结果(因填满缺损处，而被误认为息肉)． 肝功能损害患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量： 受精试验：试管受精试验中，硝苯地平类钙离子桔抗剂，与精子头部的可逆性生化改变有关．从而损伤精子的功能，那些反复进行试管受精不成功的男性．在无其他原因可寻时，应考虑到硝苯地平类钙离子桔抗剂可能是其原因 对驾驶及操作机器能力的影响：由于对药物反应因人而异，因此有可能损伤驾驶及操作机器的能力．这种作用在治疗初期．更换药物及饮酒时尤其明显 本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收，当这一过程结束时．空药片可在粪便中发现。【包装规格】1.双铝包装，每板6片，每盒1板2.双铝包装，每板6片，每盒1板3.双铝包装，每板6片，每盒4板【有效期】24个月【执行标准】WS-395(x-343)—99【检验合格情况】检验合格【生产企业】企业名称：上海现代制药股份有限公司 生产地址：上海市嘉定区嘉唐公路788号 邮政编码：201807 电话号码；400-820，549318 传真号码：021-【处方类型】[04]双轨【性状】本品为薄膜衣片．除去包衣后片芯为黄色与红色的双层片。【作用类别】抗高血压药【适应症】1．高血压2．冠心病慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)【用法用量】治疗时应尽可能按个体情况服药．依据患者的临床情况．给予不同的基础用药剂量．肝功能损伤患者应仔细监控．严重病例应减少用药剂量． 除非特殊医瞩．成年人推荐下列剂量：一次一片(30mg)．一日1次。 疗程：用药时间应由医生决定． 用药方法．通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。 该药片不能咀嚼或掰断后服用！【不良反应】临床最常见的不良反应以下情况发生率在1％到1O％之间：整个机体：虚弱(疲劳)．水肿．头痛．心血管系统：外周水肿．心悸，血管扩张(面红．热感消化系统：便秘．神经系境：头晕．以下情况发生率在O.1％到1％之间；整个机体；腹痛，胸痛．腿痛．不适．疼痛．心血管系统：低血压．体位性低血压．晕厥，心动过速。消化系统：腹泻，口干．消化不良，肠胃胀气，恶心。肌肉骨骼系统：腿部肌肉痉挛．神经系统 失眠．紧张，感觉异常．嗜睡 眩晕．呼吸系统：呼吸困难．鼻炎．皮肤及其附属结构：瘙痒，皮疹。泌尿生【禁忌】禁用于已知对硝苯地平过敏者． 禁用于心源性休克． 由于酶诱导作用．与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度．因而不得与利福平合用。 禁用于怀孕和哺乳期妇女。【药理作用】硝苯地平是1、4 二氢吡啶类钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。同时，硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷)，而减少了氧需求。长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平治【药代动力学】欣然的配方，能使其在24小时内近似恒速释放硝苯地平．通过膜调控的推拉渗透泵原理 使药物以零级速率释放；它不受胃肠道蠕动和pH值的影响 服药后。药片中的非活性成份完整地通过胃肠道．并以不溶的外壳随粪便排出 18名健康男性单次口服本品30mg后，其t1/2为9.9± 6.8小时 Cmax为27．5±15．9ng／ml．多次给药后稳态峰浓度Cmax为40.8士2.5ng/ml，稳态谷浓度Cssmin为27.7士11．6ng／ml 峰高比为1.84±1.24。硝苯地平在组织内分布广【药物相互作用】与其它降压药合用会加强硝苯地平的降压作用、 硝苯地平与β一受体阻断剂同时使用时 因为完全可能会出现严重的低血压。必须对患者严格监测．已知个别病例有心衰恶化的情况 硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P4503A4系统代谢 已知对此酶膏抑制或促进作用的药物会对硝苯地平的首过效应(口服后)或清除造成影响． 苯妥英：可诱导细胞色素P4503A4系统 与苯妥英合用时 硝苯地平的生物利用度降低从而导致疗效下降．当两种药物合用时 需监测硝苯地平的临床疗效．【特殊人群用药】[孕妇及哺乳期妇女用药] 孕妇及哺乳期妇女禁用本品． 硝苯地平对大鼠和家兔可致畸．包括足趾异常 足趾异常可能是受损子宫出血的结果．硝苯地平给药后可伴随出现一些胚胎毒性。胎盘毒性和胎仔毒性作用．包括胎仔生长缓慢(大鼠．小鼠．家兔)．小胎盘或绒毛膜发育不全(猴)胚胎和胎仔死亡(大鼠．小鼠．家兔)．孕期延长和新生幼崽生存率降低(大鼠未对其它动物进行评估)．所有引起动物出现这些致畸形作用．还胎毒性作用和胎仔毒性作用的药物剂量都对母体动物有毒．是人推荐最大剂量的数倍 硝苯地平能进【药理毒理】药理作用：硝苯地平是I．4二氢吡啶类钙离子拮抗剂 钙离子拮抗剂能减少钙离于经过慢钙通道进入细胞．硝苯地平特异性作用于心肌细胞。冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。 硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是大血管．甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管．硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力．防止血管痉挛 最终增加狭窄血管的血流量．提高供氧量。同时．硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷)．而减少了氧需求．长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。 硝苯地平通过减少动脉平滑肌【药物过量】症状 发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状： 意识障碍甚至昏迷．血压下降．心动过速／心动过缓性心律失常．高血糖．代谢性酸中毒．低氧血症．心源性休克伴肺水肿。 成人过量后的救治措施 在针对硝苯地平过量的救治中．应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定． 给予洗胃后．如必要可给予小肠灌肠，对于本品中毒者的处理应尽可能全面．包括灌肠．以防止活性成分的吸收， ， 血液透析意义不大 因为透析不能排除硝苯地平．但可进行血浆置换(高血浆蛋白【GMP认证】已认证[]【存储条件】[02]药品阴凉贮存区(20℃以下)
上海现代制药股份有限公司由上海医药工业研究院作为主发起人，联合国家药物制剂工程研究中心、上海瑞金医院广慈医学高科技公司等五家企业共同发起的并以上市为目标的高科技制药企业。
通用名称硝苯地平控释片性状本品为薄膜衣片．除去包衣后片芯为黄色与红色的双层片。作用类别抗高血压药适应症1．高血压2．冠心病慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)用法用量治疗时应尽可能按个体情况服药．依据患者的临床情况．给予不同的基础用药剂量．肝功能损伤患者应仔细监控．严重病例应减少用药剂量． 除非特殊医瞩．成年人推荐下列剂量：一次一片(30mg)．一日1次。 疗程：用药时间应由医生决定． 用药方法．通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。 该药片不能咀嚼或掰断后服用！不良反应临床最常见的不良反应以下情况发生率在1％到1O％之间：整个机体：虚弱(疲劳)．水肿．头痛．心血管系统：外周水肿．心悸，血管扩张(面红．热感消化系统：便秘．神经系境：头晕．以下情况发生率在O.1％到1％之间；整个机体；腹痛，胸痛．腿痛．不适．疼痛．心血管系统：低血压．体位性低血压．晕厥，心动过速。消化系统：腹泻，口干．消化不良，肠胃胀气，恶心。肌肉骨骼系统：腿部肌肉痉挛．神经系统 失眠．紧张，感觉异常．嗜睡 眩晕．呼吸系统：呼吸困难．鼻炎．皮肤及其附属结构：瘙痒，皮疹。泌尿生禁忌禁用于已知对硝苯地平过敏者． 禁用于心源性休克． 由于酶诱导作用．与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度．因而不得与利福平合用。 禁用于怀孕和哺乳期妇女。注意事项对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者， 当血压很低时(收缩压&90%Hg的严重低血压)．服用本品应十分慎重。 过度低血压：虽然在大多数患者硝苯地平降血压效应是适度的并能耐受但少数患者出现过度而难以耐受的低血压。低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时，尤易发生于合用β受体阻滞剂患者 虽然在心绞痛患者硝苯地平引起的低血压一般是适度的并可以耐受，但偶尔会出现血压过度下降．患者不能耐受。这种现象常出现在开始用药，剂量增加和合并应用β受体阻滞剂患者。 曾有报道合并应用硝苯地平和β受体阻滞剂患者在进行冠状动脉分流术时。使用大剂量芬太尼出现严重低血压和/或需要增加血容量，这种药物相互作用可能在硝苯地平和β受体阻滞剂合用时出现，也可能在单用硝苯地平，低剂量芬太尼．其他外科手术过程或麻醉药时出现。在使用硝苯地平治疗患者需使用大剂量芬太尼时．医生应注意这类问题，若可能手术前(至少36小时)体内硝苯地平应洗脱。 使用硝苯地平治疗高血压和／或心绞痛的患者，心绞痛和／或心肌梗塞发作可能增加．极少见，特别是有严重的闭塞性冠状动脉疾病的患者在开始用药和／或增加剂量时发作的频率。持续时间和／或程度增加，但机制尚不明确 由于硝苯地平能降低外周血管阻力，故建议开始使用本品和调整剂量效应密切监控。已使用能降低血压药物的患者尤应注意 逐渐减少β受体阻滞剂的用量比在使用硝苯地平前骤然停用β受体阻滞剂要好．近期停用β受体阻滞剂的患者可能出现停药综合症心绞痛增加可能与对儿茶酚胺的敏感性增加有关。开始使用硝苯地平不能防止这种现象的发生并偶有报道会增加该现象． 极少见．通常是接受β受体阻滞剂治疗患者，开始使用硝苯地平后出现心力衰竭，具有主动脉狭窄的患者具更大的风险性。 使用本品可剂量依赖性出现轻到中度的外周水肿．这种水肿为局部现象．可能与依赖细动脉和小血管的舒张有关．而与左室功能不良和液体潴留无关．合并有充血性心衰的高血压患者应注意将外周水肿与左室功能紊乱区分。 极少数患者出现碱性磷酸酶，CPK．LDH．SGOT和SGPT明显增加。在大多数情况下其与硝苯地平治疗的相关性尚不明确。但在某些时候有关。这些实验室检查的异常极少出现临床症状，但有伴或不伴黄疸的胆汁淤积的报道，使用本品的患者平均碱性磷酸酶有少量增加(&5％)．这只是一个独立的发现，很少引起数值超过正常范围．极少数患者使用硝苯地平出现过敏性肝炎，在对照实验中．本品未反向影响血尿酸，葡萄糖．胆固醇或钾． 硝苯地平与其他钙拮抗剂一样在体外能减少血小板的聚集。有限的临床研究可见在部分患者可适度但明显减少血小板聚集．增加出血时间。可能与抑制钙离子跨血小板膜转运有关。但已证实无临床意义。 有库姆斯试验阳性伴或不伴溶血性贫血的报道，但使用硝苯地平和这种阳性结果之间的因果关系尚不明确． 虽然硝苯地平在肾功能不全患者使用是安全的且有报道在某些情况下是有益的。但在极少数已出现慢性肾功能不全的患者有可逆性BUN和血肌酐升高的报道。与硝苯地平治疗的关系尚不明确但在某些患者可能有关。 本品有不可变形的物质．因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重因为有可能发生梗阻的症状． 曾有个案报道，此类控释制剂在无胃肠道疾患的患者．出现梗阻症状 有KOCK小囊的患者(直肠结肠切除后作回肠造口)不能使用本品 用钡餐作对比检查时．本品可引起假阳性结果(因填满缺损处，而被误认为息肉)． 肝功能损害患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量： 受精试验：试管受精试验中，硝苯地平类钙离子桔抗剂，与精子头部的可逆性生化改变有关．从而损伤精子的功能，那些反复进行试管受精不成功的男性．在无其他原因可寻时，应考虑到硝苯地平类钙离子桔抗剂可能是其原因 对驾驶及操作机器能力的影响：由于对药物反应因人而异，因此有可能损伤驾驶及操作机器的能力．这种作用在治疗初期．更换药物及饮酒时尤其明显 本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收，当这一过程结束时．空药片可在粪便中发现。药物相互作用与其它降压药合用会加强硝苯地平的降压作用、 硝苯地平与β一受体阻断剂同时使用时 因为完全可能会出现严重的低血压。必须对患者严格监测．已知个别病例有心衰恶化的情况 硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P4503A4系统代谢 已知对此酶膏抑制或促进作用的药物会对硝苯地平的首过效应(口服后)或清除造成影响． 苯妥英：可诱导细胞色素P4503A4系统 与苯妥英合用时 硝苯地平的生物利用度降低从而导致疗效下降．当两种药物合用时 需监测硝苯地平的临床疗效．药理作用硝苯地平是1、4 二氢吡啶类钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。同时，硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷)，而减少了氧需求。长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平治药物过量症状 发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状： 意识障碍甚至昏迷．血压下降．心动过速／心动过缓性心律失常．高血糖．代谢性酸中毒．低氧血症．心源性休克伴肺水肿。 成人过量后的救治措施 在针对硝苯地平过量的救治中．应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定． 给予洗胃后．如必要可给予小肠灌肠，对于本品中毒者的处理应尽可能全面．包括灌肠．以防止活性成分的吸收， ， 血液透析意义不大 因为透析不能排除硝苯地平．但可进行血浆置换(高血浆蛋白药代动力学欣然的配方，能使其在24小时内近似恒速释放硝苯地平．通过膜调控的推拉渗透泵原理 使药物以零级速率释放；它不受胃肠道蠕动和pH值的影响 服药后。药片中的非活性成份完整地通过胃肠道．并以不溶的外壳随粪便排出 18名健康男性单次口服本品30mg后，其t1/2为9.9± 6.8小时 Cmax为27．5±15．9ng／ml．多次给药后稳态峰浓度Cmax为40.8士2.5ng/ml，稳态谷浓度Cssmin为27.7士11．6ng／ml 峰高比为1.84±1.24。硝苯地平在组织内分布广包装1.双铝包装，每板6片，每盒1板2.双铝包装，每板6片，每盒1板3.双铝包装，每板6片，每盒4板有效期24个月执行标准WS-395(x-343)—99批准文号国药准字H[]处方类型[04]双轨存储条件[02]药品阴凉贮存区(20℃以下)特殊人群用药[孕妇及哺乳期妇女用药] 孕妇及哺乳期妇女禁用本品． 硝苯地平对大鼠和家兔可致畸．包括足趾异常 足趾异常可能是受损子宫出血的结果．硝苯地平给药后可伴随出现一些胚胎毒性。胎盘毒性和胎仔毒性作用．包括胎仔生长缓慢(大鼠．小鼠．家兔)．小胎盘或绒毛膜发育不全(猴)胚胎和胎仔死亡(大鼠．小鼠．家兔)．孕期延长和新生幼崽生存率降低(大鼠未对其它动物进行评估)．所有引起动物出现这些致畸形作用．还胎毒性作用和胎仔毒性作用的药物剂量都对母体动物有毒．是人推荐最大剂量的数倍 硝苯地平能进药理毒理药理作用：硝苯地平是I．4二氢吡啶类钙离子拮抗剂 钙离子拮抗剂能减少钙离于经过慢钙通道进入细胞．硝苯地平特异性作用于心肌细胞。冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。 硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是大血管．甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管．硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力．防止血管痉挛 最终增加狭窄血管的血流量．提高供氧量。同时．硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷)．而减少了氧需求．长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。 硝苯地平通过减少动脉平滑肌检验合格情况检验合格生产企业企业名称：上海现代制药股份有限公司 生产地址：上海市嘉定区嘉唐公路788号 邮政编码：201807 电话号码；400-820，549318 传真号码：021-
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