精液检查 -
&&&&& 颜色：呈灰白色，液化后呈半透明的乳白色，很长时间没有射精的人可呈淡黄色。新鲜排出的精液迅速凝固呈胶陈状，然后逐渐转变为流动的液体，这段时间称为液化时间，正常情况下精液在60min内液化。& &&&&&& 检查介绍：一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色、透明程度、黏稠程度和液化时间，用量简测量精液的量。 临床意义：精液一般检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断。 1．颜色 鲜红色、淡红色、暗红色或酱油样颜色：见于前列腺和精囊的结核病、肿瘤、结石和炎症。黄色脓样或棕色脓样：见于前列腺炎和精囊炎。米汤水样：见于先天性无精囊或精囊液流出管道堵塞。 2．性状 精液稀薄，黏稠度下降，表明精于数量太少或为无精子症。精液不液化，见于前列腺炎。 3．精液量太少（少于2ml)或太多（多于8ml）也不利于生育。
精液检查 -
精液检查与不孕不育
每对夫妇咨询不育或开始就诊时，就应对男性生育力进行检测。精液检查一直是用于判断男性生育力的最基本临床指标。因为，男性的生育力主要体现于精子的功能。精子和卵子的功能、结构正常，保证精卵结合和受精，是生育的生物学本质。精液中主要细胞成分即是精子，精浆则具有保护、营养和输送精子的作用。精液检查内容包括了精液量、精子活动力、精子密度、精子形态等，由此可以评价精子的功能。
精液检查 -
精液检查有什么要求
如果取精液检查，应在检查前5天内不排精。一般收集精液，可以用自慰取得，用特制避孕套通过性交时收集也可以。精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内，并立即送检。　　精液是体液的一种。因此，很多性病可以通过精液传染给对方。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒，因此可以通过性交传染给对方。肛交是一种危险的性行为，因为肛门附近的组织比较容易受伤害，如果有伤口破裂，那么带有艾滋病病毒的精液就可以通过伤口传染给被肛交的一方。这也是为什么同性恋的男性比较容易得艾滋病的原因。只要有体液的交流，异性恋的性行为也是可以传播性病的。　　医生为了鉴定男性生育能力，常嘱男方作精液检查，正常精液颜色为灰白色或乳白色。如节欲时间长者，可呈淡黄色，若出现鲜红色.&暗红色，则提示患者有炎症或生殖道损伤。每次排精量为2~6毫升，常受排精次数与频率的影响。新鲜精液呈稠厚胶冻状，1小时之内应液化为稀薄的液体，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液丝长度一般不超过2厘米，否则视为异常。精液呈弱碱性，PH值为7.2~7.8。正常精子数应超过2000万/毫升。排精后1小时内活动精&&=50%。世界卫生组织推荐精子活动力分为四级：0级：不活动；1级：精子原地摆动；2级：有中等的前向运动；3级：前向运动活跃，快速直线运动。正常的精子活动力为2~3级的精子&=40%~50%.精子形态：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论，应对精子数量&活力&活动率&液化时间&畸形率等多方面进行综合能力分析。　采集精液前5～7天内必须停止性生活，并且不得有手淫、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。　　采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外；还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。
精液检查 -
1、电脑辐射
不少年轻人多数睡眠不足，由此引起的内分泌紊乱不但会导致多种疾病，也影响精子活力，不容易让女性受孕。若是成天泡在网上，长期电脑辐射对睾丸更是极大伤害，生精功能下降在所难免。
的年轻人性观念开放，却又不懂得保护自己。要是感染了尿道炎不积极治疗，就可能导致附睾炎和睾丸炎。前者是使输精管堵塞，后者是生精功能变差。
处在青春发育期的男孩则要小心腮腺炎。虽然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用药，还像以往一样熬夜，导致抵抗力下降，就可能引起睾丸萎缩，出现生精功能消失甚至无精症。
精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等都会损伤睾丸，引起生精障碍。而且，年龄越大，对精子的损伤越厉害。
精子对温度问题极为敏感。一般来说，睾丸温度比体温低1-2摄氏度，是最利于精子生成的。可是，很多男性喜欢泡浴、洗温泉，有的则把穿紧身裤当成一种时尚，这些都会造成睾丸温度升高超过37℃，进而抑制精子生成。骑摩托车、开长途车也是同样道理，坐垫温度高影响睾丸生精，再加上会阴部长时间受压，前列腺炎也会接踵而来。
4、油炸食物
很多人知道“贪吃”会影响健康，却未必清楚不育症可能也是“吃”出来的。隐患之一就是烧烤、煎炸食品，如油炸食物里有一种叫丙酸酰胺的物质，摄入过多可致癌又有杀伤精子的作用。炸薯条、饼干等食物里含有反式脂肪酸，会抑制雄激素分泌，所以爱吃零食的男人性功能下降不说，精子数量也会减少。
5、某些中药
吃棉籽可以避孕，其缘由在于棉籽有杀精作用。但对没有孩子的年轻夫妻来说，这个避孕方式很可能过了头，反而引起不孕不育。蛇床子有壮阳的功效，不少男性拿它来增强性功能。但它同时又会降低精子活力，男人还是要少吃这类药物。苦参也有杀精作用。建议喝凉茶要注意是否含有这类药物。
精液检查 -
精液检查类型
弱精：精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，又称。少精症：临床把精子密度低于2000万/毫升者称为少精症。引起少精症的原因主要有：精索静脉曲张、免疫因素、染色体异常、隐睾疾病、生殖道感染、内分泌疾病等。无精子症：是指经过3次以上均末发现精子，无精子症大体分为两大类，其一是生精功能障碍引起的无精症;其二是输精管到阻塞的子症。死精症：是指精子成活率减少，死精子数超过40%者。精液不液化：在射精后至少半小时精液不能或超过一小时方开始液化的现象，它包括精液不液化及精液液化迟缓。
精液检查 -
精子精液异常的原因
　　1、性传播性疾病引起精液异常：　　在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率显著较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是，解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，而且这些感染并没有显著的症状，更有一定的隐蔽性。　　2、腮腺炎引起精液异常：　　青春期前后发生腮腺炎，并不会引起无精子症的发生率增加，但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎，但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显著影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良的影响。　　3、睾丸本身的问题引起精液异常：不良也是很常见的因素，具有这种病史的人无精子症发生率显著升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症显著升高。睾丸损伤往往影响其正常功能，虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异发生率显著增加。睾丸损伤常伴有尿道症状（16.8%），而无损伤者则仅有8.8%出现这种症状，两者有显著差异。而且前者的附性腺感染率也较高。睾丸扭转尽管发病率不高，一旦发病常常并发无精子症和少精症。附睾或睾丸炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率显著低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。　　4、泌尿系统疾病引起精液异常：　　如果排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，27%前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，应该进一步检查确诊。　　5、其他疾病引起精液异常：　　支气管炎也可能导致精液异常，支气管炎常常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸容积正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。糖尿病也是常见的，糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生育的影响是通过而造成的。具有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液异常的发生率并无增加。
精液检查 -
1、精液量正凡人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。
在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。
2、精子密度一般以每毫升精液中的精子数表示。正凡人的精子密度为2千万-1点5亿/毫升，个体差异很大。少于2千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生养力低下或不育;大于2点5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响;假如多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是，有的人少于2千万/毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生养。假如每次排精的总数低于2千万/毫升，那么就基本上无法自然受孕了。
3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。假如超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。
4、畸形率正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。假如这些畸形精子超过30%，则称为畸形精子症，可造成不育。
5、男性精子精液异常都是怎么检查呢?颜色正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。假如精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤;假如精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。
6、酸碱度正凡人的精液PH值在7点2-7点8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7点2见于射精管阻塞或受尿液污染;大于7点8见于精囊炎症或标本陈旧。
7、炎症细胞：正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
8、存活率通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%)，若少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。
9、活动力精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
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精液检查正常精子数为5%正常吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生帮忙诊断下精液检测报告正常吗，正常精子数只有5%，缺陷精子数95%，这个正常吗？会影响怀孕质量吗，会导致胎停育、自然流产或宫外孕吗？
所就诊医院科室：
山西省妇幼保健院 计生科
用药情况：
药物名称：阿奇霉素
服用说明：精液检查出接尿支原体阳性，开始服用阿奇霉素5盒，一次2片，一日一次。
检查资料：
&副主任医师
正常精子数只有5%& 如果按WHO 最新标准差的& 是正常的
胎停育、自然流产的具体的原因不很好找
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
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男性不育 性功能障碍
男性生殖遗传咨询
习惯性流产
胚胎停育 男性心理咨询
附睾睾丸取精
张浩波， 医学博士,副主任医师。中华医学会生殖医学分会精子库管理学组委员。济南医学会男科学专业委员会副...
张浩波大夫的电话咨询
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山东大学附属生殖医院
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不孕不育诊疗中心
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精液检查化验单不明白 B级是正常吗
状态：就诊前
６精子活力　　ｂ级　慢速或呆滞的前向运动
精液常规分析的重要参数有精子密度、活力和形态等，活力又要分为a,b,c,d四级，其中对于怀孕有用的是a和b级精子。
不知精液常规具体指标？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考，它还有很多局限性，必须结合病史判断。&病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。&
如有病史，则是异常的；如没有病史，如没有病史，从理论上说，有精子即可观察的，因为怀孕只需要一个管用的精子的。孕龄夫妇一年之内累积怀孕率85~90%，所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。&
忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，一直生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。&
不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。&
男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。&
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3～6个月，因为人类精子发生周期为70～74天，3个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。3～6个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。 &
对于男性不育患者，一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。&
还有一些注意事项：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。辐射与距离的立方成反比，距离增加倍，辐射衰减为1/8.&
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0.&
第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上；第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可；第5版世界卫生组织手册中，正常形态只要占4%以上皆可。由此可见形态的标准越来越严，现在很多人形态都较差；而且一般只检查200多个精子，所以您不要担心。&
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程。&
您的病情已经了解，建议：
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如有生育问题，我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号，她们都是全国著名的生殖医学专家，擅长于各种生殖技术的。
男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心
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唐文豪大夫通知停诊:10月7日到10月13，因开会，停诊望谅
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唐文豪大夫通知停诊:11月7日到11月12，北京APEC开会，停诊望谅
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唐文豪大夫通知停诊:号到号，因开会停诊。望谅
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唐文豪大夫通知停诊:号和号上午，节前调休，停诊，望谅
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男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
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精液指雄性动物或人类男性在射精时（通常处于性高潮状态），从尿道中射排出体外的液体。正常精液是一种黏稠的液体混合物，由精子和精浆组成。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。平时，精子和精浆各组分“各安其位”，在排精过程中，精子和精浆混合构成精液。
精液中精子占5%左右，其余为精浆。精浆中除了含有大量水、果糖、蛋白质和多肽外，还含有多种其他糖类（如葡萄糖）、酶类（如前列腺素）、无机盐和有机小分子，这些成分与血浆的成分相似。精浆中的糖类（主要是果糖）和蛋白质，可为精子提供营养和能源。就体积而言，有90%的精浆来自附属腺体的分泌物，其中主要是前列腺和精囊腺，少部分来自尿道球腺和附睾。精液的质量与生育情况密切相关。分析精液质量不能单从精液的一项指标定论，应对多方面指标进行综合能力分析。常用的评估精液质量的指标包括：
指一次排精所射出的精液体积。正常量应该多于或等于1.5～2ml（毫升）。如果多于8ml则为过多，这时候不但精子密度变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低，常见于精囊炎患者。如果总量少于1.5～2ml，则为精液量少，容易导致不育。
正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色，则表示男性生殖道或副性腺可能存在炎症（如前列腺炎和精囊炎）。如果精液呈红色（包括鲜红、淡红、暗红或酱油色），要高度怀疑精液中含有血液（血精），经检验含有大量红细胞者可确诊为血精，常见于副性腺、后尿道炎症患者，偶可见于结核或肿瘤患者。
3.液化时间
精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过一段时间会变成液体状态，这一过程称为液化。液化时间就是指新排出的精液由凝胶转变为自由流动状态所需的时间。室温下，正常精液标本在60分钟内完全液化，如果精液射出30分钟后仍不液化，则属于不正常。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，精液不液化或液化不完全，可以抑制精子的活力，从而减少了女方受孕的机会。
用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米，否则视为异常。
5.酸碱度（PH值）
精液呈弱碱性，PH值为7.2～7.8。
6.精子密度（浓度）
正常精子数应超过2000万/毫升（或1500万/毫升）。
7.精子活动能力
既往世界卫生组织（WHO）根据精子的运动速度推荐精子活动力分为四级：A级：前向运动活跃，快速直线运动；B级：有中等的前向运动；C级：精子原地摆动；D级：不活动。但WHO的新版实验手册则根据精子运动功能的不同，不考虑精子运动的速度，将精子简单分为PR型（progressive，前向运动）、NP（non-progressive，非前向运动）型、IM（immotility，完全不动）型。
8.精子形态
畸形精子是指形态异常的精子。由于检验标准的变化，它的百分率应在30%（根据第四版）或96%（根据第五版）以下。如果畸形率超过上述标准，则属于异常现象，被称之为高畸形精子，可能会影响生育。
一直以来，我国检查精液质量的标准都是按照世界卫生组织推荐的标准方法《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》来制定。根据该手册（第四版）的标准，当①精液量≥2ml；②pH≥7.2；③精子密度≥20×10/ml；④精子活力在射精后60分钟内,50%或更多具有前向运动（即a+b级）或25%或更多具有快速前向运动（a级），同时达到上述指标者即为精液正常。
2010年，世界卫生组织推出新的《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》（第五版），按照该标准，当精液检查满足下列条件时，即为精液正常。
精液体积（ml）
1.5（1.4-1.7）
精子总数（10/次）
39（33-46）
精子密度（10/ml）
15（12-16）
总活力（PR+NP，%）
40（38-42）
前向运动（PR，%）
32（31-34）
存活率（存活的精子，%）
58（55-63）
精子形态（正常形态，%）
4（3.0-4.0）
其他公认参考值
过氧化物酶阳性白细胞（10/ml）
MAR试验（混合凝集试验，%）
免疫珠试验（被包裹的活动精子，%）
精浆锌（μmol/次）
精浆果糖（μmol/次）
精浆中性葡萄糖苷酶（μmol/次）
目前，我国医疗机构的两种标准都在采用，但多数单位倾向于应用新版标准。精液检查主要用于评估男性生育力情况。广义来讲，精液检查包括精液常规分析、于某些特定情况下或由实验人员选择的试验和研究用试验等。其中精液常规分析（包括精子计算机辅助分析、精子形态分析）是精液检查的基本项目，虽不能直接反映受精能力，但它是生理状态下受孕的基础，是判断精子质量达标与否的重要标准，已在临床上广泛应用。精液的其他辅助分析可进一步明确病因。
精液质量分析结果主要受以下因素的影响：
1.标本采集时间应为禁欲至少2天，最长不超过7天。如需复查每次禁欲的天数应尽可能恒定。所谓禁欲是指停止性生活，并且不得有自慰、梦遗等情况。禁欲时间影响精子密度，但精子的活力不受禁欲时间长短的影响。
2.样本收集是否完整。射精时前面部分富含精子，后面部分主要是由精囊腺的分泌物构成，所以前面部分精液的丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。如有丢失则此次检查作废，应在禁欲2～7天后再次采集重新检测。
3.采集精液前必须应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。
4.需要注意，仅凭一次精液检查结果不能确定精子质量，不能仅凭某一项指标就下结论，应进行综合分析。对于首次精液检查合格者，可以认为其精液质量是正常的，而首次检查不合格者，必须要在2～3周内复查1到2次精液，根据几次结果综合分析后方可作出判断。
采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。因精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分，故不能用体外射精法收集精液。
盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外；还应贴上标签，记录姓名及取精时间。
在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。精液分析中的精液量、液化时间、pH值、精子密度、精子活动异常、畸形精子等参数的改变，可以为男性不育的诊断、治疗和科研提供科学依据。常见的精液异常包括以下几种情况：
没有精液（不射精或逆行射精）。
射出精液中无精子。
精子的总数或密度*低于参考值下限。
前向运动（PR）精子的百分率低于参考值下限。
正常形态精子的百分率低于参考低值。
少弱精子症
精子的总数或密度和前向运动精子的百分率均低于参考低值。
少畸精子症
精子的总数或密度和正常形态精子的百分率均低于参考低值。
弱畸精子症
前向运动和形态正常的精子的百分率均低于参考值下限。
少弱畸精子症
精子的总数或密度和前向运动和正常形态精子的百分率均低于参考低值
精液中存在红细胞。
白细胞精子症（脓精症）
精液中含有的白细胞高于正常值下限。
精液中精子存活比例低，非运动精子所占比例高于参考值下限。
精液不液化
室温下，精液标本超过60分钟仍未液化。
由于淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、滴虫、肝炎病毒等多种病原体可存在于精液中，所以精液可以传播上述疾病。同时，精液中还可以检出几十种微生物，有些致病微生物可引起女性的生殖道感染。精子生成过程经历的时间较长，易受体内外多种因素的影响，从而损害精液质量。
1.物理因素
（1）温度因素的影响精子的产生与生长需要35℃的相对低温条件，高温和寒冷环境都会严重影响其健康质量。有研究表明，低温作用后异常超微结构的精子显著增加，对精子的产生和活力有干扰作用。高温作业使睾丸温度高于精子生长发育的生理温度，严重影响了生精细胞的功能，同时引起睾丸发生代谢及各种生化与免疫反应导致生精微循环的改变，使得精子通过附睾的速率加快，成熟减缓，最终导致睾丸生精障碍，出现精子形态异常，精液质量下降，或精子在睾丸中大量死亡，甚至会出现睾丸萎缩。
（2）电磁辐射的影响睾丸是人体中对电磁辐射最为敏感的组织器官之一。过多使用移动电话能降低精子计数、活力，精子畸形增加。微波可通过热效应损害生精细胞，影响睾丸的内分泌功能，造成精子畸形率增高，质量下降。
（3）高频振动的影响对从事持续剧烈震动操作人员的精液检查结果表明，该人群患有无精症及少精、弱精症、畸形精子症的比率较高。研究表明，持续剧烈震动可致使自主神经功能、免疫功能、血流变学、内皮细胞的内分泌功能异常，而这些功能的异常均可能影响到生殖功能，直接导致精子的成熟障碍等。
2.化学因素的影响
化学因素主要来自于环境污染，如农业生产中的农药、化肥和工矿企业排放的废渣、废水及人类生活垃圾中的有毒化学物质，可通过各种渠道进入生活环境，将对环境中的生物及人类健康造成严重危害。环境污染是危害男性生殖功能的主要途径，这是因为男性生殖系统对环境污染具有高度敏感性。有害物通过各种途径对男性生殖系统造成损伤：
（1）直接作用于生殖器官，影响睾丸的支持细胞和精子发生过程；
（2）破坏血－睾屏障对生殖细胞直接产生细胞毒作用；
（3）作用于性腺轴，导致对性腺刺激减弱，影响精子发生和性激素产生；
（4）始于胚胎时期通过母体的间接影响。常见的污染物包括在农药、除草剂、杀虫剂，塑料制品，电子和制药工业，干洗喷涂及室内装修材料中多见的有机氯化合物、有机磷化合物、双酚A、邻苯二甲酸酯、有机溶剂等。
3.生活方式的影响
（1）司机和白领职业人员或久坐缺乏运动者可使睾丸、附睾和精索受压，血液循环受到影响，精索周围静脉丛血液淤滞，静脉内压力增高，影响睾丸新陈代谢，导致血液内CO2蓄积，睾丸和附睾缺氧、废物代谢不畅，对精子生成和储存不利。
（2）剧烈运动会影响精子的产生人体运动所需要的能量来自葡萄糖的氧化分解，我们的呼吸能保证充足的氧气供应，葡萄糖会在氧气分子存在的情况下分解为二氧化碳和水产生能量。但是剧烈运动时由于能量消耗巨大，呼吸加深加快也无法满足机体对氧的需求时，葡萄糖会在缺氧的状态下发生无氧酵解，同时产生大量乳酸等酸性代谢产物，这些酸性代谢产物随血液循环进入睾丸，会导致氧化应激的发生，使精液中产生大量活性氧成分。精液中的活性氧超出了精液自身的抗氧化能力后，会对精子产生不利影响。
（3）吸烟对精液质量的影响一般认为，香烟中含有尼古丁、一氧化碳、镉、铅、重金属等多种物质，吸烟可影响睾酮的生物合成，重度吸烟者还可使阴茎动脉收缩，阻碍精子的发生和成熟，造成精子活动率、精子形态正常率下降。随着吸烟量和吸烟时间的增加这种差异更为显著，还可使精子染色体发生畸变。
（4）酒精对精液质量的影响大量饮酒后，乙醇及其代谢产物乙醛可直接或间接抑制参与睾酮合成的酶活力，损害睾丸的生精功能，使生殖细胞的染色体结构和数目发生改变，可表现为精液液化时间延长，精子存活率降低，精子活动率下降。
（5）饮食对精液质量的影响丹麦科学家发现，男士摄入饱和脂肪越多，精子浓度就越低，质量也随之下降，也就是吃油腻的东西对精子有害。我国的研究资料表明，吃“生棉籽油”可以导致生精细胞显著减少甚至消失。现在有些地区食用的“卫生油”是经过加工的“熟棉籽油”，合格产品已经去除了棉酚，可以食用。
4.感染因素的影响
有研究发现生殖道感染后男性精液质量有明显变化，如生殖道炎症、结核等可导致精液减少，精子密度、活力、授精能力降低。有单纯疱疹病毒（HSV）感染者，其精子质量检查会出现精子活力与存活率降低，精液质量随病毒控制程度改善。解脲支原体（UU）感染者精液质量会出现异常。
5.微量元素的影响
微量元素是精液中重要的生化成分，参与维持精子生存环境的稳定，参与精子的构成。微量元素影响精子的成熟及运动活性，其含量下降可引起精液质量的改变。在众多微量元素中，锌是体内必需微量元素含量最多的一种，是体内百余种酶的辅助因子。在男性大部分集中在生殖器官内。精浆中含有高浓度的锌，锌不足致性功能减退，精子密度减少，睾酮合成减少，氨基酸代谢紊乱，蛋白合成障碍，精子形成停滞，缺锌可影响精浆的代谢和精子的活动。
6.疾病因素
（1）糖尿病的影响精液从形成到排出体外是一个十分复杂的过程，受到神经及内分泌激素的调节。糖尿病对其中某个环节的影响即可引起精液质量的改变。国外已有研究证实该病对精液质量有明显影响，包括精液总量，精子总数、密度和活动率均有不同程度减少。
（2）精索静脉曲张（VC）的影响大约40%不育男性存在轻重不同的精索静脉曲张，精索静脉曲张可以影响睾丸供血影响健康精液的生产。在VC患者的精液分析中，精子畸形率的升高较其他指标的变化更为敏感。有报道经手术治疗后，精液质量改善率为49%～77%。
7.药物因素
现在据临床研究，以下几类药物对男性生育力的影响较大。
（1）抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素，四环素、新生霉素、呋喃类药物等，对性腺有毒害作用。
（2）治疗肿瘤的化学药物绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用。马利兰、氮芥、环磷酰胺、甲氨蝶呤、秋水仙碱。
（3）影响内分泌类药物长期、过量地应用雄激素后，甲状腺制剂。
（4）神经精神类药物多种镇静安眠药和抗抑郁药都可使男子睾丸酮生成减少。治疗和预防癫痫药苯妥英钠等剂量过大及服药时间过久，也可引起无精症。
（5）利尿、降压药复方降压片、安体舒通、利血平、甲基多巴、降压灵等会影响精子生成，长期服用阿司匹林有可能导致不育。
（6）磺胺类药物如磺胺水杨嗪。
（7）毒品。
（8）中药雷公藤、七叶一枝花、蚯蚓（地龙干）、苦参、猪胆、山慈姑、土贝母、满天星、肥皂草等。1.减少损害精液质量的因素
包括别穿太紧的裤子，远离桑拿、热水坐浴、久坐，避免大量饮酒，坚决要戒烟，体重控制在标准范围，少喝咖啡，少食快餐食品等。
2.合理饮食
从营养学角度来看，足量的蛋白质、维生素、微量元素可以促进精子的产生，比如维生素A、维生素B、维生素E都能增加生殖功能，此外一些微量元素如锌、锰、硒等元素的缺失也会影响男子的生育能力。常见的对于精液质量有好处的食物包括：动物内脏、含锌食物（含锌量最高的食物是牡蛎，其他如贝类、虾、海鱼、牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、奶制品、紫菜、海带、花生、红小豆、黄豆和豆制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子、马铃薯、红糖）、含精氨酸的食物（鳝鱼、鲶鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、木松鱼、鸡肉、紫菜、冻豆腐、豆腐皮、豌豆、花生、核桃、大豆、芝麻等）、富含钙的食物（虾皮、咸蛋、乳类、豆类、蛋黄、海带、芝麻酱等）。此外，多吃绿色蔬菜有助于提升精子的质量，因为绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。
3.注意环境因素
要注意防护电磁辐射：把手机放在上衣兜；日常操作电脑时，与电脑屏幕保持不少于70厘米的距离，与电脑后部及两侧保持不少于120厘米的距离；不要把笔记本电脑放在膝盖上。新装修的房子最好放一段时间再住，虽然现在号称“绿色装修”，但在家俱、油漆里可能还是会有一些辐射和挥发物质等。
4.心理调适
我们现在普遍处于紧张的生活节奏之中，面临的巨大压力也会影响精子质量。如果夫妻因家庭琐事不和，互相指责，双方终日处于忧郁或烦恼中，可直接影响机体的神经系统和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱，可能会导致不育。我们必需调整和保持良好的心态，做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡、适当玩玩游戏等，以积极、科学的方法和健康的生活行为去面对各种压力和问题。
5.节劳，避免熬夜，适度锻炼
这里的“劳”泛指各种因素造成的过度劳累，包括工作、学习、生活及运动。现代医学研究显示，过度劳累会影响精子生成过程，使精子活力低下。熬夜也会影响精液的分泌和质量，一般来说，最好晚上10点左右入睡，这样生成的精子质量较好。锻炼的好处不用多说，不过锻炼强度要适中，剧烈的运动，如马拉松和长距离的骑车等会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境。精液过敏症经常发生于性交后30分钟内，症状较轻的会出现外阴奇痒或者是刺痛，阴唇和阴道会因为充血而变红，阴道的分泌物增多，有时在阴唇上会出现荨麻疹或风疹样皮肤。这些情况一般在几个小时以后消失。如果女性的过敏反应比较强烈，还会出现全身性反应，比如全身出现荨麻疹，眼皮、嘴唇肿胀，严重的还会有呼吸困难，出现频繁而剧烈的咳嗽、胸闷、心慌、声嘶、面部潮红等症状。这些反应因人而异，程度轻重不一，持续时间长短也不相同。一般不会对健康带来严重危害，但它影响了工作和生活情绪，也影响了夫妻性生活与双方感情。
该病的病因是男性的精液中含有数十种抗原物质，这些物质对女方来讲是一种异性蛋白。如果男性精液中抗原物质的抗原性特别强，或女性是过敏体质，就会使女性产生一系列的变态反应性变化。绝大多数在初次性交时就会发生反应，但有些性生活一直很和谐的夫妻，可能因为女方在某些特殊条件下产生了特异体质，导致对丈夫精液过敏。遇到这种情况，要主动寻找原因并予以处理。
发生精液过敏症以后，首先不要紧张、慌乱，如果反应比较轻微，可以暂停房事，用温水清洗外阴部，同时采用适当的体位让精液流出，然后再洗一遍外阴。还可以口服抗变态反应药物来缓解症状。症状及体征较严重者，应立即看医生。精液过敏的根本疗法是脱敏疗法，也就是让女方逐渐接触精液，对精液逐渐产生适应过程，以后再遇到精液也就不会过敏了。具体的办法是，性生活前女方先服用抗过敏药，性生活时将安全套顶端刺一个小口，让少量精液流出。如果女方不发生过敏反应，以后可以将安全套上的小口慢慢扩大，直到不戴套，不服抗过敏药，女方也不发生过敏反应时为止。在脱敏期间，女方要采用避孕措施，以免怀孕。
预防性交精液过敏的最好办法是避免接触到男方的精液，所以男方性交时带上安全套，性交时射出的精液全部收集在安全套中，不与女性直接接触，可以避免变态反应发生。女性也可在性交前15～30分钟服用抗过敏药用于预防。但这些方法都是治标不能治本，最好的办法还是脱敏疗法。口交和肛交是比较常用的性交方式，本身无可非议，但需要注意的是，某些性传播疾病会通过此种方式传播。在口交和肛交时，比较常见的性传播病种包括尖锐湿疣、淋病、梅毒及艾滋病等。此外，肛交时周围组织更容易受到伤害。因此，口交和肛交时仍然需要采取安全措施。
由于传统观念的影响，有人认为精液是非常好的“补品”，如果美容或者吞食的话，效果显著。其实，精液中的精子主要由蛋白质构成，而精浆所含成份除水以外，包括果糖、山梨醇、白蛋白、胆固醇及钙、锌、镁等，这些物质虽为人体所需要，但并非仅能从精液中获得，而且这些物质在精液中的含量甚微，它的营养价值抵不上牛奶和豆浆。所以用精液美容或吞食精液补养身体都是没有科学道理的。另一方面，如果男方没有泌尿系感染和性传播疾病的话，吞食精液也没有危害。同时，精液的功能是其中的精子和女性的卵子结合，用来繁衍后代，因此如果女方吞食了精液，也是绝对不会怀孕的。
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