考虑左肺下叶中心癌,伴远端阻塞性肺炎和肺癌的ct区别

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科室:外科
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(lung cancer)大多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称(bronchopulmonary carcinoma)。
肺癌起源于支气管粘膜上皮。癌肿可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长,并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。癌肿的生长速度和转移扩散的情况与癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况:右肺多于左肺,上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
1.分类& 1998年7月国际肺癌研究协会(IASLC)与世界卫生组织(WHO)对肺癌的病理分类进行了修订,按细胞类型将肺癌分为9种,见表29-1所示。
表29-1& 肺癌病理组织学分类(WHO 1998)
1.鳞状细胞癌
2.小细胞癌
4.大细胞癌
6.多型性,肉瘤样或含肉瘤成分癌
8.唾液腺型癌
9.未分类癌
临床上最常见的为下列4种:
(1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见,约占50%。患者年龄大多在50岁以上,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一,但生长速度尚较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴转移,血行转移发生较晚。
(2)小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率比鳞癌低,发病年龄较轻,多见于男性。一般起源于较大支气管,大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽较敏感,但在各型肺癌中预后较差。
(3)腺癌:发病年龄较小,女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌,少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状,往往在胸部X线检查时发现,表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移则较晚发生。
细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型,起源于细支气管粘膜上皮或肺泡上皮,故又称为细支气管肺泡细胞癌。发病率低,女性较多见,常位于肺野周围部分。一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶。在X线形态上可分为结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节,后者形态类似支气管肺炎。
(4)大细胞癌:此型肺癌甚为少见,约半数起源于大支气管。细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,排列不规则。大细胞癌分化程度低,常在发生脑转移后才被发现。预后很差。
此外,少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织,如腺癌内有鳞癌组织,鳞癌内有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存。这一类癌肿称为混合型肺癌。
2.转移& 肺癌的扩散和转移,有下列几种主要途径:
(1)直接扩散:肺癌形成后,癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长,可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织,并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。肺癌侵犯胸膜,造成胸膜转移及胸膜腔播散也较常见。此外,随着癌肿不断地生长扩大,还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。
(2)淋巴转移:淋巴转移是常见的扩散途径。小细胞癌在较早阶段即可经淋巴转移。鳞癌和腺癌也常经淋巴转移扩散。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道,先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结,然后根据肺癌所在部位,到达肺门或气管隆凸下淋巴结,或侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧,但也可以在对侧,即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁或膈肌后,可向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移。
(3)血行转移:血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉,然后经左心随着大循环血流而转移到全身各处器官和组织,常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。
的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状,大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后,常出现刺激性咳嗽,极易误认为伤风感冒。当癌肿继续长大影响引流,继发时,可以有脓性痰液,痰量也较前增多。另一常见症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或断续地少量;大量咯血则很少见。有的肺癌病人,由于造成较大的支气管不同程度的阻塞,可以在临床上出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,可以产生下列征象:
①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;
②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑;
③压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高;
④侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性;大量积液,可以引起气促;有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛;
⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;
⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤(Pancoast's tumor),可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。肺癌血行转移后,按侵入的器官而产生不同症状。
少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状:如综合征(、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。这些症状在切除肺癌后可能消失。
早期诊断具有重要意义。只有在病变早期得到诊断、早期治疗,才能获得较好的疗效。为此,应当广泛进行防癌的宣传教育,劝阻吸烟,建立和健全肺癌防治网。对40岁以上成人,定期进行胸部X线普查。中年以上久咳不愈或出现血痰,应提高警惕,作周密的检查;如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时,应首先考虑到肺癌的诊断,宜进行详细的进一步检查,不能轻易放弃肺癌的诊断或拖延时间,必要时应剖胸探查。目前,80%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会,因此,如何提高早期诊断率是一个十分迫切的问题。
诊断肺癌的主要方法有:
1.X线检查& 这是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。
中心型肺癌早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张(图29-2与图29-3)。
图29-2& 右上叶中心型肺癌(肺不张)
图29-3& 右上叶肺癌
CT显示右上叶支气管阻塞
当癌肿发展到一定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖,需作胸部CT检查才能显示清楚。
肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。
电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌病变,对中心型肺癌的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。
周围型肺癌最常见的X线表现,为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,直径从1~2cm到5~6cm或更大。块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影(图29-4)。
图29-4& 右下叶周围型肺癌
周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后,可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化,可示厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面(图29-5)。
图29-5& 左下叶癌性偏心性空洞
结节型细支气管肺泡癌的X线表现,为轮廓清楚的孤立球形阴影,与上述的周围型肺癌的X线表现相似。弥漫型细支气管肺泡癌的X线表现为浸润性病变,轮廓模糊,自小片到一个肺段或整个肺叶,类似肺炎。
由于CT检查的分辨率高,可清楚显示肺野中1cm以上的肿块阴影(图29-6),
图29-6& 胸部CT显示左肺上叶病变为周围型肺癌T2N0M0
因此可以发现一般胸部X线平片容易遗漏的较早期周围型肺癌。对于周围型肺癌肺门及纵隔淋巴结转移的情况,是否侵犯胸膜、胸壁及其他脏器,少量的胸膜腔积液,癌肿空洞内部情况等都可提供详细的信息。因此,CT检查对周围型肺癌的诊断和治疗方案的选择也具有重要价值。
2.痰细胞学检查肺癌表面脱落的癌细胞可随痰液咯出。痰细胞学检查,找到癌细胞,可以明确诊断,多数病例还可判别肺癌的病理类型。痰检查的准确率为80%以上。起源于较大支气管的中央型肺癌,特别是伴有血痰的病例,痰中找到癌细胞的机会更多。临床上对肺癌可能性较大者,应连续数日重复送痰液进行检查。
3.支气管镜检查& 对中心型肺癌诊断的阳性率较高,可在支气管腔内直接看到肿瘤,并可采取小块组织(或穿刺病变组织)作病理切片检查,亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
4.纵隔镜检查& 可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况,并可采取组织作病理切片检查,明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。中央型肺癌,纵隔镜检查的阳性率较高。检查阳性者,一般说明病变范围广,不适宜手术治疗。
5.正电子发射断层扫描(PET)& 利用18氟-脱氧葡萄糖(FDG)作为示踪剂进行扫描显像。由于恶性肿瘤的糖酵解代谢高于正常细胞,FDG在肿瘤内聚积程序大大高于正常组织,肺癌PET显像时表现为局部异常浓聚。可用于肺内结节和肿块的定性诊断,并能显示纵隔淋巴结有无转移。目前,PET是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查。
6.经胸壁穿刺活组织检查& 这个方法对周围型肺癌阳性率较高,但可能产生气胸、胸膜腔出血或感染,以及癌细胞沿针道播散等并发症,故应严格掌握检查适应证。
7.转移病灶活组织检查& 晚期肺癌病例,已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下转移结节者,可切取转移病灶组织作病理切片检查,或穿刺抽取组织作涂片检查,以明确诊断。
8.胸水检查& 抽取胸水经离心处理后,取其沉淀作涂片检查,寻找癌细胞。
9.剖胸检查& 肺部肿块经多种方法检查,仍未能明确病变的性质,而肺癌的可能性又不能排除时,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术时可根据病变情况或活检结果,给予相应治疗,以免延误病情。
肺癌的分期和TNM分类:肺癌的分期对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。世界卫生组织按照肿瘤的大小(T),淋巴结转移的情况(N)和有无远处转移(M)将肺癌加以分类,为目前世界各国所采用,现介绍如下(见表29-2):
表29-2& 1997年UICC新修订的肺癌TNM分期
原发肿瘤(T)
T0:无原发肿瘤证据
Tis:原位癌
T1*:癌肿直径≤3cm;在叶支气管或以远;无局部侵犯,被肺、脏胸膜包绕
T2:癌肿直径>3cm;在主支气管(距隆凸≥2cm);或有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未累及全肺;侵及脏胸膜
T3:肿瘤可以任何大小;位于主支气管(距隆凸<2cm);或伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺炎;侵及胸壁(包括肺上沟癌)、膈肌、纵隔胸膜或壁心包
T4:肿瘤可以任何大小;同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节;侵及纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸腔积液或心包积液
淋巴结(N)
NⅩ:不能确定局部淋巴结受累
N0:无局部淋巴结转移
N1:转移到同侧支气管旁和(或)同侧肺门(包括直接侵入肺内的淋巴结)淋巴结
N2:转移到同侧纵隔和(或)隆凸下淋巴结
N3:转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结
远处转移(M)
MⅩ:不能确定有远处转移
M0:无远处转移
M1:有远处转移(包括同侧非原发肿瘤所在肺叶内出现肿瘤结节)
0期(TisN0M0)
ⅠA期(T1N0M0)
ⅠB期(T2N0M0)
ⅡA期(T1N1M0)
ⅡB期(T2N1M0,T3N0M0)
ⅢA期(T3N1M0,T1~3N2M0)
ⅢB期(T4任何N M0,任何T N3M0)
Ⅳ期(任何T任何N M1)
*不多见的表浅肿瘤,不论其大小,局限于支气管壁,即使在主支气管仍属于T1
的治疗方法主要有外科手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗以及免疫治疗等。尽管80%的肺癌病人在明确诊断时已失去手术机会,但手术治疗仍然是肺癌最重要和最有效的治疗手段。然而,目前所有的各种治疗肺癌的方法效果均不能令人满意,必须适当地联合应用,进行综合治疗以提高肺癌的治疗效果。具体的治疗方案应根据肺癌的分期和TNM分类,病理细胞类型,病人的心肺功能和全身情况以及其他有关因素等,进行认真详细的综合分析后再作决定,采用多学科综合治疗。
非小细胞肺癌和小细胞肺癌在治疗方面有很大的不同。一般来讲,凡非小细胞肺癌病灶较小,局限在支气管和肺内,尚未发现远处转移,病人的全身情况较好,心肺功能可以耐受者,均应采用手术治疗。并根据手术时发现的情况、病理类型、细胞分化程度、淋巴结转移情况,决定综合应用化疗、放疗及其他治疗。对于癌肿已侵犯胸膜、胸壁、心包等情况(T3、4)以及纵隔淋巴结已有转移(N2)者,可根据情况(如能切除者)考虑进行扩大的肺切除术,例如合并胸壁切除及重建术、心包部分切除术、胸膜剥脱术、左心房部分切除术及纵隔淋巴结清扫术等。术前后辅助放疗或化疗。扩大的肺癌切除术手术范围大,损伤严重,故在病例选择方面应特别慎重。这些病人的手术适应证仍有争论,需进一步研究和探讨。
通常,T1或T2N0M0病例以根治性手术治疗为主;而Ⅱ期和Ⅲ期病人则应加作术前后化疗、放疗等综合治疗,以提高疗效。
小细胞肺癌常在较早阶段就已发生远处转移,手术很难治愈,以化疗和放疗为主。可采用化疗—→手术—→化疗,化疗—→放疗—→手术—→化疗,或化疗—→放疗—→化疗,以及附加预防性全脑照射等积极的综合治疗,已使疗效比过去有明显提高。
1.手术治疗& 手术疗法的目的,是尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结,并尽可能保留健康的肺组织。
肺切除术的范围,决定于病变的部位和大小。对周围型肺癌,一般施行解剖性肺叶切除术;对中心型肺癌,一般施行肺叶或一侧全肺切除术。有的病例,癌变位于一个肺叶内,但已侵及局部主支气管或中间支气管,为了保留正常的邻近肺叶,避免作一侧全肺切除术,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下切端(图29-7),
图29-7& 右上叶肺癌切除和支气管吻合术
(1)点线示支气管切断处& (2)支气管吻合
临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受侵,也可同时作部分切除,端端吻合,称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。手术中,应同时行系统性肺门及纵隔淋巴结清除术。
手术治疗结果:非小细胞肺癌,T1或T2N0M0病例经手术治疗后,约有半数的人能获得长期生存,有的报告其5年生存率可达70%以上。Ⅱ期及Ⅲ期病例生存率则较低。据统计,我国目前肺癌手术的切除率为85%~97%,术后30天死亡率在2%以下,总的5年生存率为30%~40%左右。
手术禁忌证:
①远处转移,如脑、骨、肝等器官转移(即M1病例);
②心、肺、肝、肾功能不全,全身情况差的病人;
③广泛肺门、纵隔淋巴结转移,无法清除者;
④严重侵犯周围器官及组织,估计切除困难者;
⑤胸外淋巴结转移,如锁骨上(N3)等,肺切除术应慎重考虑。
2.放射治疗& 放射治疗是局部消灭肺癌病灶的一种手段。临床上使用的主要放射疗法设备有60钴治疗机和加速器等。
在各种类型的肺癌中,小细胞癌对放射疗法敏感性较高,鳞癌次之,腺癌和细支气管肺泡癌最低。据统计单独应用放射疗法,3年生存率约为10%。通常是将放射疗法、手术与药物疗法综合应用,以提高治愈率。临床上常采用的是手术后放射疗法。对癌肿或肺门转移病灶未能彻底切除的病例,于手术中在残留癌灶区放置小的金属环或金属夹作标记,便于术后放射疗法时准确定位。一般在术后1个月左右病人健康情况改善后开始放射疗法,剂量为40~60Gy,疗程约6周。为了提高肺癌病灶的切除率,有的病例可手术前进行放射治疗。
晚期肺癌病例,并有阻塞性、肺不张、上腔静脉阻塞综合征或骨转移引起剧烈者以及癌肿复发的病例,也可进行姑息性放射疗法,以减轻症状。
放射疗法可引起倦乏、胃纳减退、低热、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纤维化和癌肿坏死液化空洞形成等放射反应和并发症,应给予相应处理。
下列情况一般不宜施行放射治疗:
①健康情况不佳,呈现恶病质者;
②高度肺气肿放射治疗后将引起呼吸功能代偿不全者;
③全身或胸膜、肺广泛转移者;
④癌变范围广泛,放射治疗后将引起广泛肺纤维化和呼吸功能代偿不全者;
⑤癌性空洞或巨大,后者放射治疗将促进空洞形成。
对于肺癌脑转移病例,若颅内病灶较局限,可采用γ刀放射治疗,有一定的缓解率。
3.化学治疗& 有些分化程度低的肺癌,特别是小细胞癌,疗效较好。化学疗法作用遍及全身,临床上可以单独应用于晚期肺癌病例,以缓解症状,或与手术、放射等疗法综合应用,以防止癌肿转移复发,提高治愈率。
常用于治疗肺癌的化学药物有:环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素,丙卡巴肼(甲基苄肼)、长春碱,甲氨蝶呤、洛莫司汀(环己亚硝脲)、顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨等。应根据肺癌的类型和病人的全身情况合理选用药物,并根据单纯化疗还是辅助化疗选择给药方法、决定疗程的长短以及哪几种药物联合应用、间歇给药等,以提高化疗的疗效。
需要注意的是,目前化学药物对肺癌疗效仍然较低,症状缓解期较短,副作用较多。临床应用时,要掌握药物的性能和剂量,并密切观察副作用。出现骨髓造血功能抑制、严重胃肠道反应等情况时要及时调整药物剂量或暂缓给药。
近年来,根据肿瘤代谢及基因的某些靶点设计研制了许多新药,用于抑制肿瘤生长,即靶向治疗。目前,已有多种靶向治疗制剂用于肺癌的治疗,但疗效仍需观察。
4.中医中药治疗& 按病人临床症状、脉象、舌苔等表现,应用辨证论治法则治疗肺癌,一部分病人的症状得到改善,寿命延长。
5.免疫治疗& 近年来,通过实验研究和临床观察,发现人体的免疫功能状态与癌肿的生长发展有一定关系,从而促使免疫治疗的应用。
免疫治疗的具体措施有:
(1)特异性免疫疗法:用经过处理的自体肿瘤细胞或加用佐剂后,作皮下接种进行治疗。此外尚可应用各种白介素、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等生物制品。
(2)非特异性免疫疗法:用卡介苗、短小棒状杆菌、转移因子、干扰素、胸腺肽等生物制品,或左旋咪唑等药物以激发和增强人体免疫功能。
当前,肺癌的治疗效果仍不能令人满意。由于治疗对象多属晚期,其远期生存率低,预后较差。因此,必须研究和开展以下方面的工作,以提高肺癌治疗的总体效果:
①积极宣传,普及肺癌知识,提高肺癌诊断的警惕性,研究和探索早期诊断方法,提高早期发现率和诊断率;
②进一步研究和开发新的有效药物,改进综合治疗方法;
③改进手术技术,进一步提高根治性切除的程度和同时最大限度地保存正常肺组织的技术;
④研究和开发分子生物学技术,探索肺癌的基因治疗技术,使之能有效地为临床服务。
研究采用化学预防如使用环氧化酶(COX)抑制剂、脂肪加氧酶抑制剂等尝试阻断致癌因素的发展。一些富含维生素E、类胡萝卜素、视黄醛、硒等食品对肺癌也有预防作用。
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问:考虑左肺下叶中心型肺癌,伴远端阻塞肺炎可能性大是什么意思
来自西安航天总医院
可以压迫气管,继发感染!左肺下叶中心型肺癌,才能够完全消除炎症,使气管远端内的分泌物不能排除;只有肿瘤切除或者缩小,但不易根治,消炎治疗可以有所改善你好
病情分析:
肺下叶占位性病变并且导致阻塞性肺炎很可能是肿瘤的症状。
指导意见:
病情分析:
肺炎;抗菌消炎治疗,如使用青霉素来抗菌治疗、安溴索、氨茶碱等。
中央型肺癌本身就非常凶险,容易转移,容易扩散,一旦到了晚期,那就根本没有有效的治...
你好,这个说法是错误的,因为这是俩种不同的疾病,虽说同属于肺部疾病,阻塞性肺不疾...
病情分析:
很有必要再做一次支气管镜检查。
指导意见:
肺癌有时很难诊断,其实直...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供,不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生左肺下叶中心型肺Ca,怎样治疗
女 | 81个月
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健康咨询描述:
,咳嗽无痰,胸部略有疼痛,
想得到怎样的帮助:应怎样治疗(感谢医生为我快速解答——该。)
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要行纤维支气管镜检查明确病变部位及范围再决定治疗方式,可行手术治疗、化疗或放疗。但由于患者年龄较大,可于纤维支气管镜下行高频电刀或冷冻治疗切除癌组织并局部注射化疗药物。副作用和风险小些。
药物治疗效果会明显点,希望我的回答能给你带来帮助.
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