【★成都军区联勤部机关医院神经内科★预约电话：028- ★医院地址：成都市青羊区包家巷120号】。成都军区联勤部机关医院神经内科作为国家级唯一重点精神疾病医疗机构，享受国家卫生部特殊资金和政策扶持，科室设置齐全，专家权威 ，设.备先进，疗法独.家，精湛的医术及良好的医德，被广大群众信赖，被卫生部门和各大医学媒体评为“ 最好的神经科治疗机构”。成都军区联勤部机关医院神经内科还汇聚了以张淞教授为首的临床经验丰富、医术精湛、具有高级技术职称的专家、教授、主任医师数十人，组建成最具权威军队的专家诊疗团队。下面请成都联勤神经内科研究的专家来详细讲解一下。
　　彭州市精神病院精神分裂症的症状，不单单只会导致人格分裂，还会有其他的一些症状，精神分裂症状给人带来的创伤是非常的大，那么，精神分裂症主要类型有哪些呢?
　　彭州市精神病院精神疾病患者孕产期的保健直接关系着优生及人口素质的提高。有关精神疾病孕产期的咨询，是精神科临床经常遇到的问题。但是，怎样进行孕产期保健及咨询，尚缺乏系统研究。为此，成都军区联勤部中医院于1989年4月～1991年12月，对精神分裂症、情感性精神障碍、癔症(下称三病)病人的孕前、孕期、产后病情及治疗进行了研究，提出三病患者孕产期保健策略建议。为进一步验证所提三病“保健策略”的可靠性、可行性、可操作性及实际应用价值，我们又进行了观察性研究。
　　彭州市精神病院孕产期保健
　　彭州市精神病院1　资料与方法
　　彭州市精神病院1.1资料1991年7月～1997年7月，凡经中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)再诊断或诊断的精神分裂症、情感性精神障碍及癔症已婚女病人，并准备妊娠或已妊娠，志愿接受“孕产期保健策略”咨询指导者，入组为研究对象。共60例，年龄21～41岁，平均(28±4)岁，执行组24例，未执行组36例。两组无显着差异，具有可比性。精神分裂症42例，执行组16例，未执行组26例;情感性精神障碍10例，执行组4例，未执行组6例;癔症8例，执行组与未执行组各4例。
　　彭州市精神病院1.2方法产后研究时限：将计划生育规定产后休假3个月为产后观察时限。由医生填写自行设计“调查咨询册”，包括一般人口学资料、孕者情况(家族史、个人史、患病史等)、孕前情况(孕前躯体健康状况、孕前精神状态、孕前精神药物使用等及咨询指导建议)、孕期情况(孕妇躯体、反应、精神状态、药物使用;胎儿状况及咨询指导建议)、分娩情况(产妇状况、新生儿出生史)、产后情况(精神状态变化及咨询指导建议)、乳婴儿喂养(人工、母乳及咨询指导建议)。对孕前开始接受咨询指导者，分别于孕前、孕期、产后不同期进行咨询指导，为“执行组”;对只在孕前、孕期产后某阶段接受咨询指导者，预计产褥期结束时间，走访补填“调查咨询册”各期内容，为“未执行组”。进行两组各期比较。
　　咨询指导建议：(1)孕前指导建议：对符合生育条件的情感性精神障碍、癔症病人，治愈且巩固治疗1年以上。精神分裂症病人治愈巩固治疗2年以上，可停药妊娠。一般应停药2周(长效抗精神病药物在药物周期过后2周)后受孕。若停药后较长时间未孕，注意病情变化，有复发征兆应先行治疗复发，妊娠推后。对巩固治疗时间短或病情未愈精神疾病患者，建议暂不受孕，对不接受建议者，应给指出受孕对病人及胎儿不利甚至有害。(2)孕期指导建设：停药妊娠者孕期一般毋须用药，一方面孕后可能分泌某种物质，病情不易复发，另一方面避免对胎儿产生不良影响。但巩固时间不足或存有精神病性症状希望受孕者，孕期有选择地维持治疗，很有必要。不过对胎儿有一定风险。妊娠早期出现睡眠、情绪障碍，可用小剂量弱镇静剂或安眠药。妊娠早期病情加重、服药量大者，以终止妊娠为佳。精神分裂症患者妊娠5个月后病情波动，可用小剂量抗精神病药物，以控制兴奋、躁动及利于饮食、起居为目的治疗。对孕期病情复发，家属及病人自愿终止妊娠者应予以支持。(3)产后指导建议：孕期未维持治疗者产后尽快、尽早给予足够治疗量、有效精神药物，药物及剂量可参照孕前治疗方案;孕期服用维持治疗药物者，产后适当增加所服药物剂量，增加剂量除参照原服有效治疗量外，还可视病情而调整。对产后病情加重、复发者，尽快送医院诊治，以免导致病情更重及影响产后的身体康复。由于许多精神药物能由母亲的血浆进入乳汁，而使婴儿发生中毒或不良反应，因此建议产后不予母乳喂养，人工喂养为佳。
　　1.3统计处理统计量采用±s,根据资料性质分别进行χ2检验及t检验。
　　2　结果
　　2.1孕前病情及用药比较执行组除2例为显进外，22例(91.67%)达痊愈，巩固治疗≥2年占91.67%(22/24)，16例(66.67%)停药妊娠，服用精神药物剂量为临床常用巩固治疗量。未执行组进步11例，显进3例，痊愈22例(61.11%)，而且巩固治疗<2年占81.82%，所服精神药物剂量较大且多合并治疗。
　　2.2孕期病情及用药比较执行组95.83%(23/24)孕期病情稳定。16例停药妊娠者孕期继续停药;6例妊娠初期每晚服小剂量精神药物，其中5例分别在妊娠3～5个月内停药，1例病情波动出现睡眠时间减少，妊娠5个月有幻听出现，加服舒必利0.4g/d及氯丙嗪50mg/d，数天症状渐消失，减量至舒必利0.2g/d及氯丙嗪25mg/d，维持至分娩。未执行组孕期病情稳定为52.78%(19/36)，低于执行组，差异有非常显着性(χ2=12.71,p<0.01)。孕期停用精神药物者14例(38.89%)，孕期继续服用精神药物22例(61.11%)，其剂量明显高于执行组孕期服药者，用药种类及合并应用也多。
　　2.3产后病情及治疗比较执行组24例全部接受咨询建议，于产后1、2日内及时恢复精神药物的使用，病情稳定无一例波动，有效地预防了复发。未执行组22例孕前痊愈者，产后21例复发(95.45%)，其中产后7d内复发9例(42.68%)，7～15d复发4例，1月复发6例，3月复发2例。9例进步、3例显进者虽孕期服用较足量精神药物，产后病情仍明显加重。1例因孕期使用安度利可100mg/月、氯氮平250mg/d，产后病情无明显变化。1例于妊娠5个月因胎儿畸形人工流产。
　　2.4新生儿发育比较执行组24位新生儿发育正常，Apgar评分均为10分，实行人工喂养。未执行组36位新生儿中4例发育畸形，占11.11%，远远高出全国新生儿缺陷89.28/万的发生率。均系其母精神疾病未治愈，孕期服用较大剂量抗精神病药物。2例儿童分别随访1岁、2.5岁，面部仍表现呆滞状，两眼间距较大，语言发育明显差于同龄儿童。1例其母孕期服用氯丙嗪275mg/d，该男孩出现颈肋。1例其母孕期服五氟利多40mg/周、氯氮平50mg/d，妊娠5个月B超检查显示：孕15mm成熟“O”，故实行人工流产。因为未执行组复发率高，复发后服用或加大精神药物剂量，故新生儿先后也实行了人工喂养。
　　3　讨论
　　孕产期保健包括孕前保健、孕期保健、产时保健和产褥期保健、新生儿保健等诸多阶段和方面。精神疾病患者的孕产期保健也同样包括上述诸阶段和方面，因为产时保健是在产科进行，所以在探讨精神疾病患者孕产期保健策略时，暂时没有涉及。患精神病的孕妇用药及治疗国内外已有报道，但未见精神疾病患者孕产期保健研究报道。本研究验证的精神疾病患者孕产期保健策略，是通过对214例精神分裂症、情感性精神障碍和癔症患者妊娠期、产后病情及治疗研究，统计学处理，差无显着性(p>0.05)后提出的。但是，为了保证“保健策略”的科学性，我们进行观察性研究来验证。
　　结果：(1)执行组痊愈率91.67%，巩固治疗≥2年者91.67%，66.67%停药妊娠，孕期也不服用精神药物，孕期病情稳定达95.83%;而未执行组痊愈率61.11%，巩固治疗≥2年者仅为18.18%，虽有61.11%孕期继续服用精神药物，但孕期病情稳定仅为52.78%，远低于执行组差异有非常显着性(p<0.001)。支持孕产期保健策略提出的：病情治愈，巩固治疗≥2年是妊娠的首要条件;在此条件下，停药妊娠，孕期一般不服药是可行的。(2)执行组全部于产后1、2日及时恢复精神药物的使用，病情稳定率达100%。未执行组产后复发率为95.45%。支持“保健策略”提出的既要孕前病情治愈，又要在产后及时、足量恢复精神药物的使用，可预防复发。(3)执行组24位新生儿Apgar评分均为10分，未执行组新生儿缺陷发生率为11.11%。支持孕前病情痊愈、孕期停用精神药物妊娠，对胎儿安全性大。换言之，孕前病情治疗未达痊愈，孕期需服用较大剂量精神药物，潜在着对胎儿的不良影响，因此不宜妊娠。(4)支持产后母亲服用精神药物，新生儿人工喂养的“保健策略”。
　　总之经过上述验证证明：所提出精神分裂症、情感性精神障碍、癔症孕产期保健策略可靠性高、可行性强、可操作性好，实际应用价值大。
　　【疗法优势】解除毒副作用、治疗更彻底
　　“MX脑平衡康复体系”之无药物依赖
　　常说的药物成瘾在医学上成为药物依赖，是指对药物有强烈的渴求。患者为了谋求服药后的精神效果以及避免断药后产生痛苦的体验，强制性长期或周期性的服用某种药物。
　　专家通过多年的临床观察中证明，接受“MX脑平衡康复体系”治疗的患者，通过正确的选择和使用治疗精神疾病的药物不会出现药物依赖，断药后无痛苦体验，长期服用也不会成瘾。
甲亢的日常保健有讲究
患有甲亢到底会不会传染呢
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我中心美沙酮维持治疗门诊开展系列整改
文章出处：本站原创&&&作者：文美贞，李万兴&&&录入：艾防科&&&点击数：1711&&&更新时间：6-14
共同商讨整改措施
第24个国际禁毒日即将到来之际，结合5月份全市药物维持治疗工作部门年会所提出的工作要求，为进一步加强对药物维持治疗受治人员的有效管理，规范美沙酮维持治疗工作，以更好地落实市禁毒办和市公安缉毒部门的禁毒行动和系列宣传活动，市公安局缉毒支队副支队长郭崧率大队长梁正、副大队长何全德等亲临我中心艾防科，与药物维持治疗工作组秘书处工作人员一起讨论市区药物维持治疗工作管理和全市门诊的整改措施。
我中心美沙酮维持治疗门诊作为全市9个门诊之中治疗成效和社会效益之最，更是市药物维持治疗工作组秘书处直管的门诊，以第一时间针对各项存在问题制定了系列整改措施：一是从6月份开始，合理调整门诊的开诊运转时间，以加强药物管理和使用安全，同时方便更多的服药病人能利用正常上班以外的休息时间到门诊进行服药；二是加强初次入组服药人员的安全服药管理，规范门诊服药病人的服药流程管理制度；三是从6月份开始，公安部门将进一步加强对门诊服药秩序的监控管理，包括不定时巡视门诊，查看监控录像，加强出、入组服药人员的管理，严格处理连续两个月常规尿检阳性者和违反、捣乱门诊秩序者等。
我市各级公安部门作为药物维持治疗工作组重要成员单位，多年来积极参与全市美沙酮维持治疗工作及门诊管理。郭崧副支队长表示，美沙酮维持治疗是社区戒毒的重要组成部分，我市各级公安缉毒部门将一如既往积极参与和给予大力支持。市药物维持治疗工作组秘书处将在近期召集各成员单位对全市美沙酮维持治疗门诊进行督导检查，以确保各级门诊的整改措施落到实处。
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来源:91考试网
作者:www.91exam.org
91考试网提醒您关注最新招考信息：上海市宝山区精神卫生中心、宝山区咨询中心是市二级精神卫生专科医院，担负着全区精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询和对外学术交流等任务。宝山区精神卫生中心还包括心理咨询、疾病预防控制精神卫生分中心、社区药物维持治疗门诊“四位一体”。
医院地处宝山区中心地带(宝山区友谊支路312号)，共有职工170余人，实际开放床位500余张。中心临床科室有普通精神科、老年科、康复科、内科等。自1979年以来，荣获了卫生部先进模范集体等多项光荣称号，并荣获了上海市文明单位“九连冠”的光荣称号。医院已被列入宝山区十三五发展规划，将建成一所700张床位，标准化、规范化、现代化的精神卫生中心。
因单位发展需要，特诚邀有志之士加盟，现向社会招聘以下岗位：
1、临床内科医师2名;
2、临床精神科医师5名;
3、公卫医师1名。
岗位要求：
1.遵纪守法，思想品德高尚具有良好的职业道德;
2.具备良好的医患沟通能力，爱岗敬业，团结协作;
3.具备胜任相应岗位的能力;
4.已经获得医师资格及执业证书，并能变更注册;
5.临床专业本科及以上学历，2010年后毕业者需规培合格;
6.应聘公卫医师者可放宽为2015年应届毕业生，公卫专业，本科及以上学历;
7.身体健康，男女不限，35周岁以下，中级及以上职称者年龄可以稍微放宽;
8.择优录取，具有相关经验者优先;
9.符合条件表现优异者可考虑进来源:91考试网编。
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联系人：董老师
联系电话：021-
应聘者提供的所有资料将予保密，只作招聘用途。Even a small star shines in the darkness. 星星再小,也会发光. Falsehood like a nettle stings those who meddle with it. 谎言似荨麻，谁玩谁被扎。
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