中药：鹿茸、紫河车、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲
茸&& Lurong
《神农本草经》
　　为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck 或马鹿Crvus elaphus
L．等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角。主产于吉林、黑龙江、辽宁、内蒙、新疆、青海等地。其它地区也有人工饲养。夏秋两季雄鹿长出的新角尚未骨化时，将角锯下或用刀砍下，用时燎去毛，切片后阴干或烘干入药。
&& 【性能】 甘、咸，温。归肾、肝经。
&& 【功效】
补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。
&&& 【应用】
　　１．肾阳虚衰，精血不足证。本品甘温补阳，甘咸滋肾，禀纯阳之性，具生发之气，故能壮肾阳，益精血。若肾阳虚，精血不足，而见畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝酸痛、头晕耳鸣、精神疲乏等，均可以本品单用或配入复方。如鹿茸酒，与山药浸酒服，治阳痿不举，小便频数；或与当归、乌梅膏为丸，治精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等（《济生方》）；亦常与人参、黄芪、当归同用治疗诸虚百损，五劳七伤，元气不足，畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数等证，如参茸固本丸（《中国医学大辞典》）。
　　２．肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。常以本品补肾阳，益精血，强筋骨多与五加皮、熟地、山萸肉等同用，如加味地黄丸（《医宗金鉴》）；亦可与骨碎补、川断、自然铜等同用，治骨折后期，愈合不良。
３．妇女冲任虚寒，崩漏带下。本品补肾阳，益精血而兼能固冲任，止带下。与乌贼骨、龙骨、川断等同用，可治崩漏不止，虚损赢瘦，如鹿茸散（《证治准绳》）。若配狗脊、白蔹，可治白带过多，如白敛丸（《济生方》）。
　　4．疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。本品补阳气、益精血而达到温补内托的目的。治疗疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起，常与当归、肉桂等配伍，如阳和汤（《外科全生集》）。
　　【用法用量】研末吞服，１～２ｇ，或入丸、散。
　　【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。
【古籍摘要】
　　１．《神农本草经》：“主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志，生齿不老。”
　　２．《别录》：“疗虚劳洒洒如疟，赢瘦，四肢酸痛，腰脊痛，小便利，泄精溺血。”
　　３．《本草纲目》：“生精补髓，养血益阳，强筋健骨。治一切虚损，耳聋目暗，眩晕虚痢。”
附药&& 鹿角&
鹿角胶& 鹿角霜
　　１．鹿角
为梅花鹿和各种雄鹿已成长骨化的角。味咸，性温。归肝、肾经。功能补肾助阳,强筋健骨。可做鹿茸之代用品，惟效力较弱。兼活血散瘀消肿。临床多用于疮疡肿毒、乳痈、产后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。内服或外敷均可。用量5～15g，水煎服或研末服。外用磨汁涂或锉末敷。阴虚火旺者忌服。
　　２．鹿角胶
为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。味甘咸，性温。归肝、肾经。功能补肝肾，益精血。功效虽不如鹿茸之峻猛，但比鹿角为佳，并有良好的止血作用。适用于肾阳不足，精血亏虚，虚劳赢瘦，吐衄便血、崩漏之偏于虚寒者，以及阴疽内陷等。用量
５～１５g。用开水或黄酒加温烊化服，或入丸、散膏剂。阴虚火旺者忌服。
　　３．鹿角霜
为鹿角熬膏所存残渣。味咸性温，归肝、肾经。功能补肾助阳，似鹿角而力较弱，但具收敛之性，而有涩精、止血、敛疮之功。内服治崩漏、遗精，外用治创伤出血及疮疡久溃不敛。用量10～25g。外用适量。阴虚火旺者忌服。
　　【现代研究】
　　１．化学成分:从鹿茸的脂溶性成分中分离出雌二醇、胆固醇等，其中雌二醇及其在体内的代谢产物—雌酮为鹿茸雌激素样作用的主要成分。鹿茸中的氨基酸，以甘氨酸含量最丰富，还含有中性糖、葡萄糖胺，鹿茸灰分中含有钙、磷、镁等，水浸出物中含多量胶质。
　　２．药理作用:大剂量鹿茸精使心缩幅度缩小，心率减慢，并使外周血管扩张，血压降低。中等剂量鹿茸精引起离体心脏活动明显增强，心缩幅度增大，心率加快，结果使心脉搏输出量和百分输出量都增加。鹿茸具有明显的抗脂质过氧化作用及抗应激作用。
　　３．临床研究:鹿茸精穴位注射治疗阳痿有效（国医论坛）：28）；鹿茸精注射液肌内注射可治疗肾虚泄泻（吉林中医药，1985，（2）：22）；海龙、鹿茸等口服对人体有氧功能和无氧功能具有明显的促进作用，可以加快大强度运动后疲劳的恢复，有很强的抗疲劳作用（中国海洋药物，）：41）。
紫 河 车& Ziheche
　《本草拾遗》
　　为健康产妇的胎盘。将取得的新鲜胎盘，割开血管，用清水反复洗净，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鲜用。
【性能】 甘、咸，温。归肺、肝、肾经。
【功效】 补肾益精，养血益气。
　　１．阳痿遗精、腰酸头晕耳鸣。本品补肾阳，益精血，可用于肾阳不足，精血衰少诸证，单用有效，亦可与补益药同用。若与龟板、杜仲、牛膝等同用，可用治肾阳虚哀，精血不足之足膝无力、目昏耳鸣、男子遗精、女子不孕等，如大造丸（《诸证辨疑》）。
　　２．气血不足诸证。如产后乳汁缺少、面色萎黄消瘦、体倦乏力等，本品尚补益气血，可单用本品研粉服。或用鲜品煮烂食之，或随证与人参、黄芪、当归、熟地等同用。
　　３．肺肾两虚之咳喘。可以本品补肺气，益肾精，纳气平喘，单用有效，亦可与补肺益肾，止咳平喘药配人参、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、五味子等同用。
　　【用法用量】研末装胶囊服，1.5～3g，也可入丸、散。如用鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。
　　【鉴别用药】鹿茸与紫河车皆能补肾阳，益精血，为滋补强壮之要药。鹿茸补阳
力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证；且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；紫河车养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。
【使用注意】
阴虚火旺不宜单独应用。【古籍摘要】
　　１．《本草拾遗》：“治血气羸瘦，妇人劳损，面黑干皮黑，腹内诸病渐瘦悴者。
　　２．《本草纲目》：“治男女一切虚损劳极，癫痫失志恍惚，安神养血，益气补精。”
　　３．《本草经疏》：“人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还原之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂。以耗将竭之阴也。”
　　【现代研究】
　　１．化学成分:胎盘球蛋白质制品中含有多种抗体，在临床上长期采用以被动免疫。人胎盘中还含有干扰素，有抑制多种病毒对人细胞的作用，以及含有能抑制流感病毒的巨球蛋白，称β-抑制因子。人胎盘中含有的激素有：促性腺激素A和B，催乳素，促甲状腺激素，催产素样物质，多种甾体激素等。人胎盘中含有多种有应用价值的酶，如溶菌酶、激肽酶等。
　　２．药理作用:胎盘含绒毛膜促性腺激素，有促进乳腺和女性生殖器官发育的功能，尚含多种酶系统，参与甾体激素如雌激素及黄体酮的代谢，影响月经周期，胎盘球蛋白由胎儿胎盘及产后血液中提取而得，主要成分是丙种球蛋白，含有抗某些传染病的抗体，因此是一种免疫制剂，胎盘中含有多种酶系统，增强机体抵抗力，具免疫及抗过敏作用。
　　３．临床研究:应用缩尿止遗散治疗少儿遗尿症有效（中药材，1995，（6）：321）；河车大造丸加减方可治疗咳喘（浙江中医学院学报，）：23）；用仙灵脾、紫河车为主治疗更年期综合症结果满意（新中医，）：42）；单用紫河车治疗顽固性胃及十二指肠球部溃疡有显效（江西中医药，）：56）。
　　附药& 脐带
　　即胎儿脐带。系将新鲜脐带洗净，用金银花、甘草及黄酒同煮，烘干入药。性味甘、咸，温。归肾经。功能补肾，纳气，敛汗。常与人参、熟地黄等同用，治疗肾虚喘咳、盗汗等症。可单用炖服，或研末冲服。煎服用量1～2条，研末用量1.5～3g。
淫 羊 藿 Yinyanghuo
《神农本草经》
&& 为小檗科植物淫羊藿Ｅpimedium brevicornum
Maxim.和箭叶淫羊藿E.sagittatum(S.et Z.)Maxim.或柔毛淫羊藿Ｅ．Pubescens
Maxim.等的全草。主产于陕西、辽宁、山西、湖北、四川等地。夏秋茎叶茂盛时采收，割取地上部分，晒干，切碎。生用或以羊脂油炙用。
&& 【性能】辛、甘，温。归肾、肝经。
&& 【功效】补肾壮阳，祛风除湿。
&& 【应用】
　　１．肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。本品辛甘性温燥烈，长于补肾壮阳，单用有效，亦可与其他补肾壮阳药同用。单用本品浸酒服，以益丈夫兴阳，理腰膝冷痛，如淫羊藿酒（《食医心镜》）；与肉苁蓉、巴戟天、杜仲等同用，治肾虚阳痿遗精等，如填精补髓丹（《丹溪心法》）。
　　２．风寒湿痹，肢体麻木。本品辛温散寒，祛风胜湿，入肝肾强筋骨，可用于风湿痹痛，筋骨不利及肢体麻木，常与威灵仙、苍耳子、川芎、肉桂同用，即仙灵脾散（《圣惠方》）。
　　此外，现代用于肾阳虚之喘咳及妇女更年期高血压，有较好疗效。
【用法用量】煎服，３～１５g。
【使用注意】 阴虚火旺者不宜服。【古籍摘要】
　　１．《神农本草经》：“主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。
　　２．《日华子本草》：“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，丈夫绝阳不起，女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘。”
　　３．《分类草药性》：“治咳嗽，去风，补肾而壮元阳。
【现代研究】
　　１．化学成分:淫羊藿类植物的化学成分主要是黄酮类化合物，还含有木脂素，生物碱和挥发油等。
　　２．药理作用:淫羊藿能增强下丘脑—垂体—性腺轴及肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统的分泌功能，淫羊藿提取液能影响“阳痿”模型小鼠DNA合成，并促进蛋白质的合成，调节细胞代谢，明显增强动物体重及耐冻时间，淫羊藿醇侵出液能显著增强离体兔心冠脉流量，淫羊藿煎剂及水煎乙醇侵出液给兔、猫、大鼠静注，均呈降压作用。
　　３．临床研究:淫羊藿、西洋参口服，对防治早衰有显著疗效（辽宁中医杂志，）：26）；淫羊藿、菟丝子研末服治疗阳痿有效（云南中医杂志，）：13）；淫羊藿浸膏片治疗病毒性心肌炎获良好疗效（中西医结合杂志，3）;以淫羊藿为主组成的二仙肾气汤可用治老年胸腰椎骨质疏松症（中国骨伤，）：9）；自拟健骨汤治疗糖尿病性骨代谢紊乱有效（黑龙江中医药，2000，（1）：46）。淫羊藿配伍麻杏石甘汤或玉屏风散用语治疗小儿喘息性支气管炎有良效
（吉林中医药，）。
巴& 戟& 天
　　《神农本草经》
　　为茜草科植物巴戟天Ｍorinda officinalis
How.的根。主产于广东、广西、福建、江西，四川等地。全年均可采挖。去须根略晒，压扁晒干。用时润透或蒸过，除去木质心，切片或盐水炒用。
【性能】 辛、甘，微温。归肾、肝经。
【功效】补肾助阳，祛风除湿
　　１．肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。本品补肾助阳，甘润不燥。治虚赢阳道不举，以巴戟天、牛膝浸酒服（《千金方》）；也可配淫羊霍、仙茅、枸杞子，用治肾阳虚弱，命门火衰所致阳痿不育，如赞育丸（《景岳全书》）；若配肉桂、吴茱萸、高良姜，可用治下元虚冷，宫冷不孕，月经不调少腹冷痛，如巴戟丸（《和剂局方》）；又常与桑螵蛸、益智仁、菟丝子等同用，治疗小便不禁（《奇效良方》）。
风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。本品补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证为宜，多与补肝肾、祛风湿药同用。常与肉苁蓉、杜仲、菟丝子等同用，治肾虚骨痿，腰膝酸软，如金刚丸（《张氏医通》）；或配羌活、杜仲、五加皮等同用治风冷腰胯疼痛、行步不利，如巴戟丸（《圣惠方》）。
【用法用量】水煎服，5～15g。
　　【使用注意】 阴虚火旺及有热者不宜服。
　　【古籍摘要】
１．《神农本草经》：“主大风邪气，阳痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。”２．《本草纲目》：“治脚气，去风疾，补血海。”
　　３．《本草备要》：“补肾益精，治五劳七伤，辛温散风湿，治风湿脚气水肿。”
【现代研究】
　　１．化学成分:主要为糖类及苷黄酮氨基酸,另外尚含有小量的蒽醌类及维生素C。
　　２．药理作用：能显著增加小鼠体重，延长小鼠游泳时间；乙醇提取物及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。
　　３．临床研究：以其与山茱萸配伍治疗肾病综合征有效（中西医结合杂志，）：192）；与黄芪配伍治疗特发性水肿有显效（广西中医药，）：6）。
仙& 茅 Xianmao
　　《海药本草》
　　为石蒜科植物仙茅Ｃurculigo orchioides
Gaertn．的根茎。产于西南及长江以南各省，四川产量甚大。春初发芽前及秋末地上部分枯萎时采挖，除去须根，晒干，防蛀。切片生用，或经米泔水浸泡切片。
【性能】 辛，热。有毒。归肾、肝经。
【功效】 温肾壮阳，祛寒除湿。
　　１．肾阳不足，命门火衰之阳痿精冷、小便频数。本品辛热燥烈，善补命门而兴阳，常与淫羊藿、巴戟天、金樱子等同用，治疗命门火衰，阳痿早泄及精寒不育，如仙茅酒（《万氏家抄方》）。
　　　２．腰膝冷痛，筋骨痿软无力。本品辛散燥烈，补肾阳兼有散寒湿，强筋骨之功，常与杜仲、独活、附子等同用。
　　　此外，本品培补肝肾，用治肝肾亏虚，须发早白，目昏目暗，常与枸杞子、车前子、生熟地等同用，如仙茅丸（《圣济总录》）。
【用法用量】煎服，５～１５g。或酒浸服，亦入丸、散。
【使用注意】
阴虚火旺者忌服。燥烈有毒，不宜久服。【古籍摘要】
　　１．《海药本草》：“主风，补暖腰脚，清安五脏，强筋骨，消食。”“益阳”
　　２．《开宝本草》：“主心腹冷气，不能食，腰脚风冷挛痹不能行，丈夫虚劳，老人失溺，无子，益阳道，……强记，助筋骨，益肌肤，长精神，明目。
　　３．《本草纲目》：“仙茅性热，补三焦、命门之药也。惟阳弱精寒，禀赋素怯者宜之。若体壮相火炽盛者，服之反能动火。”
　　【现代研究】
　　１．化学成分：仙茅主要为多种环木菠萝烷型三萜及其糖、甲基苯酚及氯代甲基苯酚等多糖类，其它尚含有含氮类化合物、醇、脂肪类化合物及黄酮醇等。
　　２．药理作用：仙茅可延长实验动物的平均存活时间。仙茅醇浸剂可明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分数和吞噬指数；仙茅水煎液可明显增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫重量，卵巢HCG/LH受体特异结合力明显提高；仙茅醇浸剂可明显延长小鼠睡眠时间，对抗印防已毒素所致小鼠惊厥，具镇定、抗惊厥作用。
　　３．临床研究：仙茅、威灵仙配伍治疗命门火衰、经络阻滞之痹证疗效较好（山东中医杂志，1989，（3）：108）；用八珍二仙汤治疗席汉综合征有效（陕西中医）：251）。
杜& 仲 Duzhong
　《神农本草经》
　　为杜仲科植物杜仲Ｅucommia ulmoides
Oliv.的树皮。主产于四川、云南、贵州、湖北等地。４～６月采收，去粗皮堆置“发汗”
至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。
　　【性能】 甘，温。归肝、肾经。
　　【功效】 补肝肾，强筋骨，安胎。
　　【应用】
１．肾虚腰痛及各种腰痛。以其补肝肾、强筋骨，肾虚腰痛尤宜。其他腰痛用之，均有扶正固本之效。常与胡桃肉、补骨脂同用治肾虚腰痛或足膝痿弱，如青娥丸（《和剂局方》）；与独活、寄生、细辛等同用，治风湿腰痛冷重，如独活寄生汤（《千金方》）；与川芎、桂心、丹参等同用，治疗外伤腰痛，如杜仲散（《圣惠方》）；与当归、川芎、芍药等同用治疗妇女经期腰痛；与鹿茸、山萸肉、菟丝子等同用，治疗肾虚阳痿，精冷不固，小便频数，如十补丸（《鲍氏验方》）。
　　２．胎动不安或习惯堕胎。常以本品补肝肾固冲任安胎，单用有效，亦可与桑寄生、续断、阿胶、菟丝子等同用。如《圣济总录》杜仲丸，单用本品为末，枣肉为丸，治胎动不安；《简便单方》以之与川断、山药同用，治习惯性堕胎。
　　此外，近年来单用或配入复方治高血压病有较好效果，多与夏枯草、桑寄生、菊花等同用。
　　　【用法用量】煎服，１０～１５ｇ。
　　　【使用注意】
炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。　　　【古籍摘要】
　　１．《神农本草经》：“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服轻身耐老。”
　　２．《别录》：“治脚中酸痛，不欲践地。”
　　３．《本草正》：“暖子宫，安胎气。”
　　　【现代研究】
　　１．化学成分：本品含杜仲胶、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、鞣质、黄酮类化合物等。
　　２．药理作用：杜仲皮煎剂可显著减少小鼠活动次数。杜仲煎剂能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，并能使实验动物反应迟钝，嗜睡等。杜仲皮能抑制DNCB所致小鼠迟发型超敏反应；能对抗氧化可的松的免疫抑制作用，具有调节细胞免疫平衡的功能，且能增强荷瘤小鼠肝糖原含量增加的作用，并能使血糖增高。生杜仲、炒杜仲和砂烫杜仲的水煎剂对家兔和狗都有明显的降压作用，但生杜仲降压作用较弱，炒杜仲和砂烫杜仲的作用几乎完全相同，其降压的绝对值相当于生杜仲的两倍。均能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用，显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的抑制作用增强。
　　３．临床研究：用补肾安胎饮治疗习惯性流产（陕西中医，）：70）。用杜仲叶和皮片剂治疗高血压，对高血压的主要症状均有一定程度改善（陕西中医，）：27）。
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