先天性多发性肺囊肿并肺气肿致严重肺心病1例--《实用心脑肺血管病杂志》1997年03期
先天性多发性肺囊肿并肺气肿致严重肺心病1例
【摘要】：正 患者,女,36岁,农民,因反复咳嗽、咳痰32年,心慌、气急1年,加重1周入院。患者缘于4岁开始反复发病,未经正规检查和治疗。1年前开始出现心慌、胸闷、呼吸困难、腹胀及双下肢浮肿。病程中少有发热,无胸痛,咯血。入院查体:T36℃,P110次/分,R26次/分,Bp13.5/9kPa,慢性重病容,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,左下肺闻及细湿罗音,心尖搏动点位于剑突下,心律齐,P_2亢进,心前区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝于肋缘下5cm,剑突下10cm处触及,质中度硬,触痛明显,移动
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.5【正文快照】：
患者,女,36岁,农民,因反复咳嗽、咳痰32年,心慌、气急1年,加重1周入院。患者缘于4岁开始反复发病,未经正规检查和治疗。1年前开始出现心慌、胸闷、呼吸困难、腹胀及双下肢浮肿。病程中!p有发热,无胸痛,咯血。入院查体:T 36。C,P 110次/’分,R 26次/分,Bp 13.5/9 kPa,慢性重病
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京公网安备74号70岁老年人肺心病肺气肿出现下肢水肿,脚
时间： 20:38:00
健康咨询描述：
70岁老年人肺心病肺气肿出现下肢水肿,脚起泡，破皮出脓水，该如何治疗？
曾经的治疗情况和效果：
医生说肺心病肺气肿只能控制，
想得到怎样的帮助：水肿该如何治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，是对患者伤害巨大的一种疾病。所以当患有肺气肿后一定要及时治疗。指导意见：三步平喘疗法，是我国著名肺病专家高庆英教授经过十余年的临床研究的肺病中医治疗最新疗法。它是我国第一批进入国家中医发明转利的肺病治疗方法
擅长: 本人自从2004年毕业以来一直从事临产妇产科，新生
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是的，肺心病是只能控制的，一般此类病人年轻时抽烟，而且抽了超过30年的，因为肺气肿，气体交换下降，导致了体内缺氧，进而导致肺动脉狭窄，出现右心功能不全，从而双下肢水肿，治疗首选要控制肺部感染，增强心脏功能，我们医生常说的是，强心，利尿，扩血管。
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，...
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。老年人肺心病症状
75岁因肺心病住院后，一周恢复，出院后话多几天不睡。
09-03-05 &匿名提问 发布
肺心病的症状有气紧，紫绀，水肿，心慌等。有效的治疗只能改善症状，不能根治。突发死亡率与其它心脏病相比不是很高，
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慢性支气管炎  肺气肿  冠心病  肺结核  肺栓塞
    预后及预防    预后因原发疾病不同而异，与缓解期时的心肺功能状况及是否得到积极正确缓解期治疗管理密切相关。病死率已随医疗技术的发展而逐年下降，从20 世纪70 年代的30%左右降至目前12%～17%。没有危重合并症的肺心病失代偿者经积极合理抢救治疗，预后仍较好；合并有肺脑、消化道大出血、DIC、多器官功能衰竭者预后较差，合并三个器官衰竭者病死率为50%以上，合并四个器官衰竭者病死率在90%以上。肺心病的预防主要是基础疾病防治。
       预防：肺心病是老年人易患的一种常见病，它可直接影响老年患者的生活质量。发生心衰的肺心病患者体力活动明显受限，甚至不能从事任何体力活动，使生活难以自理，故老年肺心病的预防保健至关重要。预防保健可分为3 个层次：
       1.一级预防 又称病因预防。主要通过防止能引起本病的支气管、肺、肺血管等疾病，达到无病防病的目的，提高人群卫生知识、增强抗病能力，积极防治原发病诱发因素。如呼吸道感染、各种变应原、有害气体及粉尘的吸入。通过宣传教育，提倡戒烟及有效的戒烟药物的应用，劳动保护等手段已达到病因预防的目的。
       2.二级预防 肺心病早期诊断、早期治疗，通过临床手段，终止肺心病的进一步发展，并尽量使已受损的心肺功能得到恢复。采取针对性强的有效体检手段，及时发现肺心功能尚处于代偿期的肺心病，监测肺、心及其他脏器的结构和功能状态，预防肺心病紧急状态的发生。
       3.三级预防 对已诊断肺心病的患者，采取积极适当的治疗和康复手段，尽可能减少肺心病对机体的损害程度，保护肺、心残存功能，并能得到最大限度的发挥，重视并发症的治疗。
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肺气肿是指肺泡内过度充气、膨胀，使肺组织的弹性减退，肺容积增大，肺功能降低的慢性病。按其形成的原因分为慢性阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿、间质性肺气肿4类。其中以前者最为重要，发病率高，且可致肺源性心脏病及呼吸衰竭等后果。肺气肿继发于慢性支气管炎、结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、砂尘肺、矽肺的后期。发病缓慢，早期轻，仅劳累时气促；晚期则在轻微活动或休息时亦感气急、呼吸困难，常反复感染，出现紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚、反应迟钝等。 肺气肿的症状 轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿罗音，心音遥远。重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现紫绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝肿大，凹陷性浮肿等体征。 症状：主要是逐渐加重的呼吸困难，活动时重，休息时轻，常伴有咳嗽，重时可出现紫绀。 体征：胸部呈桶状，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，两肺可听到散在的干、湿啰音。 慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。 最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。 当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。 肺气肿的预防 肺气肿预防可以从以下几点做： 第一、预防感冒，感冒不但是并发肺气肿的原因，同时也是诱发肺气肿急性发作的原因。人们极易感冒的主要原因是体液偏酸，人的免疫力降低，因此易患感冒及其他感染性疾病。预防感冒尽量服用一些天然无公害的绿色有机保健食品。 第二、是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，使人体脂糖代谢正常进行，从而控制血糖稳定。血糖酸碱平衡后，可以使血管壁的酸性沉积物质脱落，随血液循环将其排出体外。 第三，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肺气肿的发生。 第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肺气肿的发生。 第四，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。病毒容易入侵。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使病毒远离自己，使肺气肿远离自己。 第五，远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得病毒有机可乘。 第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。参考资料：
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肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。日常我们多见的是慢性。&1、呼吸道症状：患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。2、呼吸衰竭症状：主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。症状为口唇、鼻尖、指（趾）甲床、皮肤紫绀、胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。3、肺性脑病症状：患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。4、右心衰竭症状：早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，全身浮肿，腹水。5、肺部体征：肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。6、胸部X线及心电图：X线早期表现肺纹理增多，肺气肿时为肺野透光度增强，横膈下降，胸廓增大，肋骨上抬，侧位呈前后径增大。中药特效验方复方甘草细辛汤成分中含有多种珍贵药材，可有效阻断病菌因子，在肺部建立起一道完整的“菌滤膜保护屏障”，有效阻断外部多种致病因子对肺部及呼吸道侵害，保证负离子进入肺部，提高肺的血容量，达到加速肺病痊愈的目的。
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为了让广大肺心病患者早日告别病痛，孔教授结合传统中医理论及多年临床经验，精心研制出有效治疗肺心病的复方甘草细辛汤。可快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活，增强肺部通气能力。重建呼吸系统免疫功能，从而达到根治的目的.
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中医：复方甘草细辛汤，治疗肺心病的效果明显，复方甘草细辛汤为纯中药制剂，避免了西药中含有的特定依赖性成分，药物直达有效部位，效果明显，无抗药性和依赖性。它能快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活，增强肺部通气能力。重建呼吸系统免疫功能，从而达到根治的目的。
请登录后再发表评论!肺心病人出院后怎么用药？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别:男患者年龄:80我父王支荣于日因肺心病住院治疗，其前患慢性支气管炎已7年有余，住院期间吸氧18天，治疗用药为先捷，左氧.喘定.地塞米松.丹参.氨溴索.甘油等，住院21天后出院。出院后用药为地高辛.强的松.未吸氧，病人有时出现全身乏力不能动之现象，请问:是什么原因？用什么药好？
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擅长：治疗有儿科方面的疾病
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建议：慢性肺源性心脏病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。意见建议:肺心病的治疗主要是对症支持治疗改善症状，如左氧佛沙星、阿奇霉素、沐舒坦、地高辛等，有高血压可以服用氨氯地平、吲达帕胺等控制血压，同时预防病情的加重，也可以配合中医药治疗提高治疗的效果。
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疾病百科（别名：慢支,气管炎,久咳）（别名：慢支,气管炎,久咳）　　慢性支气管炎chronic bronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续...　　慢性支气管炎chronic bronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群 检查方法： 发病部位：肺常用药品： 疾病自测：
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你诊断明确，有COPD和肺心病，目前可停用沙丁胺醇气雾剂和胺茶碱，改用噻托溴氨粉剂吸入。心功能不全可短期用点利尿剂和强心剂。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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专注于胸腔积液的诊治，专治各种疑难杂症难治性胸腔积液。江苏省最大的胸部疾病专科医院。
孙思庆，医学博士、南京市胸科医院呼吸科副主任医师。
现任江苏省医学会结核病学分会委员，江苏省医学...
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